21
No.
3.
Data
DS : -
klien mengatakan memilih dalam hal
berteman -
Klien mengatakan senang menyendiri
DO : - klien terlihat jarang
bersosialisasi -
Tampak menyendiri
Masalah Keperawatan
isolasi sosial
MASALAH KEPERAWATAN
1. Defisit Perawatan Diri
2. Harga diri rendah
3. Isolasi sosial
C. DIAGNOSA KEPERAWATAN PRIORITAS
1. Defisit Perawatan Diri
Universitas Sumatera Utara
22
D. PERENCANAAN KEPERAWATAN DAN RASIONAL Hari
Tanggal No.
Dx Perencanaan Keperawatan
Selasa 18 juni
2013 I
Tujuan dan Kriteria Hasil : -
Klien mampu melakukan aktivitas perawatan diri
secara mandiri seperti mandimembersihkan diri,
berpakaianberhias, makan dan BABBAK.
Rencana Tindakan Rasional
- Bina hubungan saling
percaya dengan prinsip komunikasi terapeutik
SP 1 -
Identifikasi kemampuan klien dalam melakukan kebersihan
diri -
Jelaskan pentingnya kebersihan diri dengan cara
memberikan penjelasan terhadap pentingnya
kebersihan diri -
Jelaskan peralatan yang dibutuhkan dan cara
membersihkan diri.
- Jelaskan cara-cara melakukan
kebersihan diri. -
Rasa saling percaya adalah fasilitas untuk
ekspresi pikiranperasaan terbuka
- Mengetahui kemampuan
yang dimiliki klien dalam kebersihan diri
- Pengetahuan tentang
pentingnya kebersihan diri dapat meningkatkan
motivasi
- Bimbingan perawat akan
mempermudah pasien melakukan perawatan
diri -
Mendorong pasien agar dapat melakukannya
dengan mandiri
Universitas Sumatera Utara
23
Rencana Tindakan
- Latih klien mempraktikkan
cara menjaga kebersihan diri.
- Berikan pujian pada setiap
hasil tindakan
SP 2 -
Identifikasi kemampuan klien untuk berdandan dan berhias.
- Jelaskan peralatan yang
dibutuhkan untuk berhiasberdandan
- Jelaskan cara-cara melakukan
berhiasberdandan
- Latih klien mempraktikkan
cara berhiasberdandan.
- Berikan pujian pada setiap
hasil tindakan
Rasional
- Membiasakan diri untuk
melakukan perawatan diri sendiri
- Membuat pasien puas
dan senang sehingga mau dan ingin terus
melakukan perawatan diri
- Mengetahui kemampuan
yang dimiliki klien dalam berdandanberhias
- Bimbingan perawat akan
mempermudah pasien melakukan
berhiasberdandan -
Mendorong pasien agar dapat melakukannya
dengan mandiri -
Membiasakan diri untuk melakukan perawatan
diri sendiri -
Membuat pasien puas dan senang sehingga
mau dan ingin terus melakukan
berhiasberdandan
Universitas Sumatera Utara
24
Rencana Tindakan
SP 3 -
Jelaskan cara mempersiapkan makan
- Jelaskan cara makan yang
tertib
- Jelaskan cara merapikan
peralatan makan setelah makan
- Latih klien untuk
mempraktekkan makan sesuai dengan tahapan makan
yang baik -
Berikan pujian pada setiap hasil tindakan
SP 4 -
Jelaskan tempat BABBAK
- Jelaskan cara membersihkan
diri setelah BABBAK
- Jelaskan cara membersihkan
tempat BAB dan BAK -
Berikan pujian pada setiap hasil tindakan
Rasional
- Bimbingan perawat
mempermudah pasien untuk melakukannya
- Mendorong pasien agar
dapat melakukan makan dengan mandiri
- Untuk memotivasi
pasien dalam menjaga kebersihan
- Membiasakan diri untuk
melakukan tahapan makan dengan baik
- Membuat pasien puas
dan senang sehingga mau melakukannya
- Membiasakan pasien
untuk melakukan BABBAK pada
tempatnya -
Pengetahuan memberi motivasi kepada pasien
untuk dapat melakukan dengan mandiri
- Menjaga kebersihan
lingkungan -
Membuat pasien puas dan senang sehingga
mau melakukannya
Universitas Sumatera Utara
25
E. PELAKSANAAN KEPERAWATAN Hari