Faktor yang mempengaruhi MAL dilihat berdasarkan : Kerangka Konsep Defenisi Operasional

kontrasepsi lainnya, 3 jika suamipasangan anda berisiko tinggi terhadap IMS, termasuk AIDS, anda harus pakai kondom ketika pakai MAL. d. Bila ibu menyusui secara tidak eksklusif atau berhenti menyusui maka : ibu perlu memakai atau kontrasepsi lain, melakukan kunjungan ke klinik KB untuk mendapatkan bantuan atau mendapatkan kontrasepsi yang sesuai bagi ibu menyusui yang bekerja, tidak perlu dihentikan, tetapi harus memberi ASI kepada bayi. Walaupun tempat bekerja jauh dari rumah, yaitu dengan cara menyusui bayi sebelum berangkat kerja. Bila tempat kerja dekat dari rumah rumah, ibu dapat pulang untuk menyusui bayinya pada waktu istirahat dan pemberian ASI setiap 3 jam. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam Utami, 2004.

F. Faktor yang mempengaruhi MAL dilihat berdasarkan :

a. Haid adalah perdarahan secara periodik dan siklik dari uterus dan disertai pelepasan endometrium. b. Lamanya amenore Amenore hanya menunda ibu tidak dapat haid dan ini selama 3-6 bulan selama ibu menyusui bayi secara eksklusif. c. Frekuensi menyusui Menyusui bayi tidak terjadwal karena bayi akan menentukan sendiri kebutuhannya atau ibu sudah meras perlu menyusui bayinya sesering mungkin yang biasanya bayi baru lahir ingin menyusui selama 3 jam. d. Spooting perdarahan bercak selama menggunakan MAL Pada saat ibu memberikan ASI kepada bayi isapan bayi pada payudara akan merangsang terbentuknya oksitosin oleh kelenjar hipofisis. Oksitosin membantu Universitas Sumatera Utara involus uterus dan mencegah terjadi spooting perdarahan bercak selama ibu menggunakan mal sampai bayi berumur 6 bulan dan perdarahan bercak spooting pada 8 minggu pertama post partum dan perdarahan ini bukan ovulasi. e. Kejadian kehamilan Kejadian kehamilan dalam pemakaian MAL ini relatif sangat kecil, dikarenakan efektifitas pada MAL sangat tinggi mencapai 98 Sarwono, 2003. Universitas Sumatera Utara BAB III KERANGKA PENELITIAN

A. Kerangka Konsep

Kerangka konsep penelitian yang berjudul Pelaksanaan MAL pada Ibu Pasca Nifas di Klinik Bersalin Kasih Ibu Binjai Utara adalah sebagai berikut : Skema 3.1. Kerangka Konsep Mal - Pengertian MAL - Alasan ibu memilih MAL - Lamanya amenorea - Frekuensi menyusui - Berhubungan seksual - Spottingperdarahan bercak selama menggunakan MAL K j di k h il Universitas Sumatera Utara

B. Defenisi Operasional

No Variabel Definisi operasional Alat ukur Cara ukur Hasil ukur Skala 1. 2 3 4 5 6 7 Pelaksanaan MAL pada ibu pasca nifas MAL Alasan ibu memilih MAL Lama amenore Frekuensi menyusui Perdarahan bercak Kejadian kehamilan Kegiatan yang dilakukan oleh bidan dalam pelaksanaan MAL Kontrasepsi yang mengandalkan pemberian ASI secara eksklusif. Apa yang menyebabkan ibu memilih mal untuk mencegah kehamilan Dimana ibu tidak haid selama 6 bulan Jumlah menyusui dalam sehari Keluarnya darah lebih sedikit dari darah haid. Terjadinya kehamilan saat ibu menggunakan mal Kuesioner Kuesioner Kuesioner Kuesioner Kuesioner Kuesioner Kuesioner Wawancara Wawancara Wawancara Wawancara Wawancara Wawancara Wawancara - Tinggi : 53,3 Rendah : 46,7 Mudah : 76,7 Murah : 23,3 6 bulan 96,7 Lebih 6 bulan : 96,7 Lebih dari 4 jam : 86,7 Responden menjawab tidak pernah 100 Positif : responden menjawab pernah 0 Negatif : responden menjawab tidak 100 Ordinal Ordinal Nominal Interval Interval Nominal Nominal Universitas Sumatera Utara BAB IV METODOLOGI PENELITIAN

A. Desain Penelitian