Genetik Jenis Kelamin Lingkungan Ras Proto-Melayu

● Perkiraan lebar mesiodistal kaninus dan premolar permanen rahang bawah dalam satu kudran : = ∑ ����� ����������� ������� ��������� ������ ����� � + ��, � �� ● Perkiraan lebar mesiodistal kaninus dan premolar permanen rahang atas dalam satu kudran : = ∑ ����� ����������� ������� ��������� ������ ����� � + �� ��

2.6 Faktor yang Mempengaruhi Ukuran Mesiodistal Gigi

2.6.1 Genetik

Lebar mesiodistal gigi juga dipengaruhi oleh genetik. 26 Penelitian Hucal membandingkan antara 97 pasangan kembar monozigot dan dizigot ditemukan bahwa terdapat hubungan faktor genetik yang kuat pada kembar monozigot terhadap ukuran gigi dan morfologi gigi. 5 Berdasarkan pengetahuan terkini, jaringan-jaringan utama yang dapat mengalami deformitas dentofasial karena pengaruh genetik antaranya termasuk gigi yang meliputi ukuran, bentuk, jumlah, mineralisasi gigi, letak erupsi, dan posisi benih gigi. 21 Berdasarkan kedua penelitian ini, dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang kuat antara faktor genetik dengan ukuran gigi.

2.6.2 Jenis Kelamin

Pada penelitian Al-Bitar dkk., mengenai pengukuran lebar mesiodistal gigi permanen pada 367 orang Jordania dengan menggunakan kaliper, diperoleh bahwa laki- laki memiliki ukuran gigi yang lebih besar dari perempuan dan gigi insisivus lateralis maksila memiliki tingkat variabilitas lebih besar sementara gigi molar pertama memiliki tingkat variabilitas terendah dalam ukuran lebar mesiodistal. 20 Hal ini disebabkan oleh periode proses amelogenesis yang panjang pada gigi desidui dan permanen laki-laki, sehingga dapat disimpulkan bahwa ukuran gigi sangat dipengaruhi oleh jenis kelamin, dimana ukuran gigi laki-laki lebih besar dibandingkan dengan perempuan. 6,29,30

2.6.3 Lingkungan

Hucal menyatakan variasi ukuran gigi merupakan pencerminan proses evolusi yang sedang berlangsung. Variasi lebar mesiodistal gigi dapat disebabkan oleh variasi ras, gender, dan lingkungan. 5 Faktor lingkungan yang dimaksudkan adalah nutrisi. Nutrisi sebagai faktor pertumbuhan dapat mempengaruhi erupsi, proses kalsifikasi, bahkan bentuk dan ukuran gigi. Keterlambatan waktu erupsi gigi dapat dipengaruhi oleh faktor kekurangan nutrisi, seperti vitamin D. Ukuran gigi terkait dengan faktor lingkungan setelah kelahiran hanyalah sedikit pengaruhnya. 6,31

2.6.4 Ras Proto-Melayu

Ras adalah sekelompok manusia yang dapat dibedakan dari kelompok lain dengan ciri-ciri jasmaniah tertentu yang diperoleh dari keturunan, sesuai dengan hukum genetika. 32,33 Indonesia terdiri atas beragam suku bangsa. Suku-suku bangsa tersebut awalnya berasal dari ras Mongoloid dan Australomelanesid yang membentuk sub-ras Proto Melayu. Kelompok manusia pada gelombang pertama yang tiba di kepulauan Indonesia, dikenal sebagai ras Melayu Tua atau Proto Melayu. Kelompok Proto Melayu datang sebelum 3000 SM dari Yunan melalui Indo Tiongkok untuk mencapai Indonesia. 32 Ras Proto-Melayu terdiri atas suku Batak di Sumatera Utara, Gayo, Sasak, dan Toraja di Sulawesi Barat. Ras Proto-Melayu yang menempati pulau Sumatera adalah suku Batak. 15 Suku Batak memiliki beberapa sub suku yang masih memiliki ikatan kuat antara satu dengan lainnya, yaitu sub suku Toba, Mandailing, Karo, Simalungun, dan Pakpak. Namun ada juga yang menyebut sebelas, yaitu kelima sub tersebut ditambah dengan Pasisir, Angkola, Padang Lawas, Melayu, Nias dan Gayo. 33 Sutan dalam penelitiannya mengatakan bahwa lebar mesiodistal gigi suku Batak lebih besar dari suku Jawa dan Madura, tetapi lebih kecil dibandingkan ras campuran Proto-Melayu dan Deutro- Melayu. 15 Perbedaan latar belakang rasetnik dapat mempengaruhi perkembangan gigi geligi dan perkembangan oklusal seseorang. 14 Hucal melakukan penelitian variasi besar gigi permanen yang terdapat pada berbagai ras. Penelitian perbedaan lebar mesiodistal pada gigi rahang atas dilakukan pada sampel orang kulit putih di Amerika, Jepang, suku Aborigin di Australia, dan Norwegia. Dari data yang didapatkan, Hucal menyimpulkan bahwa besar gigi permanen sangat bermacam-macam pada setiap ras yang berbeda. 5

2.7 Kerangka Teori