17
3. Masalah Keperawatan
a Gangguan Pola Tidur
b Gangguan nutrisi lebih dari kebutuhan tubuh
c Gaya hidup kurang gerak
4. Rumusan Masalah
Masalah keperawatan kemudian dirumuskan dalam bentuk diagnosa keperawataan berdasarkan keterkaitan dan faktor-faktor yang menandai masalah
yaitu data subjek dan data objek yang telah di kaji. Dari hasil perumusan
diperoleh tiga diagnosa yaitu:
a Gangguan pola tidur berhubungan dengan faktor usia ditandai dengan
susah tidur, tidak nyenyak, dan wajah tampak tidak segar. b
Gangguan nutrisi lebih dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan BB =75 kg, TB= 167, IMT= 27 ditandai dengan nafsu makan tinggi 3 kali
sehari dengan porsi besar dan klien suka ngemil. c
Gaya hidup kurang gerak berhubungan dengan faktor usia ditandai dengan aktifitas ringan seperti pekerjaan rumah, tidak pernah
melakukan senam dan waktunya habis bersama cucunya.
5. Perencanaan Keperawatan dan Rasional
Hari tanggal
No. Dx
Perencanaan Keperawatan
Selasa19 Mei
2015 I
Tujuan : klien dapat mempertahan kebutuhan tidur dalam batas normal dengan
kriteria Hasil : 1.
Rasa ngantuk klien pada siang hari berkurang. 2.
Klien dapat tidur nyenyak. 3.
Waktu tidur klien 6-8 jam setiap malam. 4.
Frekuensi terbangun dimalam hari berkurang. 5.
Klien melakukan tindakan-tindakan yang mempercepat tidur.
18
6. Perasaan segar setelah tidur.
Rencana Tindakan Rasional
1. Lakukan pengkajian masalah
gangguan tidur klien, karakteristik, dan penyebab
kurang tidur. 2.
Kurangi kebisingan, atur cahaya lampu yang redup.
3. Batasi intake cairan pada
malam hari, terutama yang mengandung kafein.
4. Anjurkan klien untuk
mengurangi distraksi lingkungan dan hal-hal yang
dapat mengganggu tidur. 5.
Anjurkan klien untuk tidur dengan posisi yang nyaman.
6. Anjurkan klien untuk tidak
banyak tidur pada siang hari. 1.
Memberikan informasi dasar dalam menentukan
rencana perawatan.
2. Mengurangi gangguan
saat tidur. 3.
Meningkatkan pola tidur.
4. Menghindari tidur siang
yang berlebihan.
5. Meningkatkan pola tidur.
6. Meningkatkan agar bisa
tidur pada malam hari. Rabu20
Mei 2015
II Tujuan : setelah dilakukannya asuhan keperawatan pada
klien, klien dapat mengurangi kelebihan nutrisi pada kebutuhan tubuh dengan
Kriteria Hasil: 1.
Klien menyadari masalah berat badan 2.
Klien akan menahan diri untuk tidak makan banyak dalam satu waktu tertentu
3. Klien dapat berpartisipasi dalam program penurunan
berat badan yang terstruktur 4.
Klien dapat berpartisipasi dalam program latihan yang teratur
5. Klien dapat mengalami asupan kalori, lemak,
karbohidrat, vitamin, mineral, zat besi dan kalsium
19
yang adekuat, tetapi tidak berlebihan.
Rencana Tindakan Rasional
1. Lakukan penjelasan tentang
kelebihan nutrisi dari kebutuhan tubuh.
2. Anjurkan klien untuk
menyediakan asupan makanan dan cairan dengan
diet seimbang. 3.
Anjurkan klien
untuk mengurangi porsi makanan.
4. Anjurkan
klien untuk
mengurangi ngemil
pada malam hari.
5. Anjurkan klien untuk makan
malam sebelum jam 7. 1.
Memberikan informasi dampak dari kelebihan
nutrisi dari kebutuhan tubuh.
2. Mengurangi berat badan
3. Menghindari terjadinya
obesitas.
4. Menghindari terkena
penyakit diabetes melitus
Kamis 21
Mei 2015
III Tujuan : Setelah dilakukannya asuhan keperawatan pada
klien, klien dapat melakukan aktivitas untuk gaya gerak tubuh dengan
Kriteria Hasil : 1.
Klien mengatakan kesadaran tentang risiko gaya hidup kurang gerak
2. Mendeskripsikan manfaat latihan fisik teratur.
3. Klien dapat meningkatkan kuantitas latihan fisik
yang dilakukan secara bertahap. 4.
Klien dapat meningkatkan ketahanan fisik saat latihan fisik.
5. Klien dapat mengalami peningkatan kekuatan otot.
6. Klien dapat mengalami peningkatan fleksibilitas
sendi.
20
Rencana Tindakan Rasional
1. Lakukan pengkajian alasan
klien kurang latihan fisik. 2.
Anjurkan klien untuk
mengikuti senam pada pagi hari.
3. Anjurkan
klien untuk
mengikuti kegiatan yang ada di lingkungan klien. Seperti,
mengikuti perkumpulan, dan juga kegiatan lain yang ada
di lingkungan tersebut. 1.
Memberikan informasi dari dampak kurangnya
pergerakan. 2.
Untuk menghindari terjadinya kurangnya
prgerakan pada tubuh 3.
Untuk memberikan kebugaran dan kesehatan
pada tubuh.
6. Implementasi dan Evaluasi Keperawatan
Kategori