51
KehAmilAn, PersAlinAn dAn niFAs normAl
u
Berikan informasi tentang perlunya melakukan hal-hal berikut:
• Kebersihan diri
- Membersihkan daerah vulva dari depan ke belakang setelah buang air kecil atau besar dengan sabun dan air
- Mengganti pembalut dua kali sehari - Mencuci tangan dengan sabun dan air sebelum dan sesudah
membersihkan daerah kelamin - Menghindari menyentuh daerah luka episiotomi atau laserasi.
• istirahat
- Beristirahat yang cukup - Kembali melakukan rutinitas rumah tangga secara bertahap
• latihan
- Menjelaskan pentingnya otot perut dan panggul - Mengajarkan latihan untuk otot perut dan panggul:
o Menarik otot perut bagian bawah selagi menarik napas dalam posisi tidur terlentang dengan lengan di samping, tahan napas
sampai hitungan 5, angkat dagu ke dada, ulangi sebanyak 10 kali
o Berdiri dengan kedua tungkai dirapatkan. Tahan dan kencangkan otot pantat, pinggul sampai hitungan 5, ulangi
sebanyak 5 kali
• gizi
- Mengkonsumsi tambahan 500 kalorihari - Diet seimbang cukup protein, mineral dan vitamin
- Minum minimal 3 literhari - Suplemen besi diminum setidaknya selama 3 bulan pascasalin,
terutama di daerah dengan prevalensi anemia tinggi - Suplemen vitamin A: 1 kapsul 200.000 IU diminum segera
setelah persalinan dan 1 kapsul 200.000 IU diminum 24 jam kemudian
• menyusui dan merawat payudara
Jelaskan kepada ibu mengenai cara menyusui dan merawat payudara. Lihat bab 2.4 untuk informasi lebih lanjut.
52
KehAmilAn, PersAlinAn dAn niFAs normAl
• senggama
- Senggama aman dilakukan setelah darah tidak keluar dan ibu tidak merasa nyeri ketika memasukan jari ke dalam vagina
- Keputusan bergantung pada pasangan yang bersangkutan
• Kontrasepsi dan keluarga berencana
- Jelaskan kepada ibu mengenai pentingnya kontrasepsi dan
keluarga berencana setelah bersalin. lihat bab 7.3 untuk informasi lebih lanjut.
2. AsuhAn BAYi selAmA mAsA niFAs
Asuhan bayi baru lahir di fasilitas kesehatan
u
Pastikan bayi tetap hangat dan jangan mandikan bayi hingga 24 jam setelah persalinan. Jaga kontak kulit antara ibu dan bayi serta tutupi
kepala bayi dengan topi.
u
Tanyakan pada ibu dan atau keluarga tentang masalah kesehatan pada ibu:
• Keluhan tentang bayinya • Penyakit ibu yang mungkin berdampak pada bayi TBC, demam
saat persalinan, KPD 18 jam, hepatitis B atau C, siphilis, HIV AIDS,penggunaan obat.
• Cara, waktu, tempat bersalin dan tindakan yang diberikan pada bayi jika ada.
• Warna air ketuban • Riwayat bayi buang air kecil dan besar
• Frekuensi bayi menyusu dan kemampuan menghisap
u
Lakukan pemeriksaan fisik dengan prinsip sebagai berikut. • Pemeriksaan dilakukan dalam keadaan bayi tenang tidak menangis
• Pemeriksaan tidak harus berurutan, dahulukan menilai pernapasan dan tarikan dinding dada bawah, denyut jantung serta perut
53
KehAmilAn, PersAlinAn dAn niFAs normAl
Pemeriksaan fisik yang dilakukan Keadaan normal
Lihat postur, tonus danaktivitas Posisi tungkai dan lengan fleksi.
Bayi sehat akan bergerak aktif. Lihat kulit
Wajah, bibir dan selaput lendir, dada harus berwarna merah muda, tanpa adanya
kemerahan atau bisul. Hitung pernapasan dan lihat tarikan
Frekuensi napas normal 40-60 kali
dinding dada bawahketika bayi sedang permenit. tidakmenangis.
Tidak ada tarikan dinding dada bawah
yang dalam Hitung denyut jantung dengan
Frekuensi denyut jantung normal 120-160 meletakkan stetoskop di dada kiri
kali per menit. setinggi apeks kordis.
Lakukan pengukuran suhu ketiak Suhu normal adalah 36,5 - 37,5
C dengan termometer.
Lihat dan raba bagian kepala
Bentuk kepala terkadang asimetris karena penyesuaian pada saat proses persalinan,
umumnya hilang dalam 48 jam.
Ubun-ubun besar rata atau tidak membonjol, dapat sedikit membonjol saat
bayi menangis. Lihat mata
Tidak ada kotoransekret Lihat bagian dalam mulut.
Bibir, gusi, langit-langit utuh dan tidak
- Masukkan satu jari yang ada bagian yang terbelah.
menggunakan sarungtangan ke
Nilai kekuatan isap bayi. Bayi akan dalam mulut,raba langit-langit.
mengisap kuat jari pemeriksa. Lihat dan raba perut.
Perut bayi datar, teraba lemas.
Lihat tali pusat
Tidak ada perdarahan, pembengkakan, nanah, bau yang tidak enak pada tali
pusat, atau kemerahan sekitar tali pusat Lihat punggung dan raba
Kulit terlihat utuh, tidak terdapat lubang tulang belakang.
dan benjolan pada tulang belakang Lihat ekstremitas
Hitung jumlah jari tangan dan kaki
Lihat apakah kaki posisinya baik atau
bengkok ke dalam atau keluar
Lihat gerakan ekstremitas