Stress oksidatif dan peradangan sistemik pemicu aterosklerosis pada pasien ESRD Obat-obatan yang dapat mempengaruhi kadar monosit dalam darah

2.6 Kerangka Pemikiran 2.6.1 Kerangka Teori Gambar 2. Kerangka Teori Sumber: Wilson, 2005 dan Vaziri et al., 2012 Stres oksidatif dan peradangan sistemik Produksi sitokin dan ROS Aterosklerosis CKD Asidosis PH 7,1, bikarbonat 12mEqL Uremia ureum 200 mgdL Hiperkalemia 6mmolL ↓ GFR ↑ serum kreatinin 6mEqL ≥15mlmnt 1,73m 2 15mlmnt 1,73m 2 Monositosis Perbaikan Ureum Perubahan kadar monosit Perbaikan Kreatinin Hemodialisis Keterangan : : Tidak diteliti : Diteliti

2.6.2 Kerangka Konsep

Variabel Independent Variabel Dependent Gambar 3. Kerangka Konsep

2.7 Hipotesis

Adapun hipotesis dari penelitian ini adalah: H0 : Tidak terdapat perbedaan kadar monosit pre dan post hemodialisis H1 : Terdapat perbedaan kadar monosit pre dan post hemodialisis CKD GFR 15 mlmnt1,73m 2 Uremia ureum 200 mgdL Hemodialisis Perubahan kadar monosit Monositosis

BAB III METODE PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian

Desain yang digunakan pada penelitian ini adalah analitik komparatif dengan metode pengambilan data cross-sectional. Sumber data berasal dari data primer sampel darah pre dan post hemodialisis untuk mengetahui kadar monosit pasien dan data sekunder yang didapat dari rekam medik untuk menentukan sampel agar sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi. 3.2 Waktu dan Tempat Penelitian 3.2.1 Waktu Penelitian Penelitian ini telah dilaksanakan pada bulan Oktober sampai November 2016.

3.2.2 Tempat Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan di ruang hemodialisa, laboratorium patologi klinik dan ruang rekam medik RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Bandar Lampung. 3.3 Populasi dan Sampel 3.3.1 Populasi Populasi target pada penelitian ini adalah pasien ESRD di Provinsi Lampung dan populasi terjangkaunya adalah pasien ESRD yang melakukan hemodialisis di RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Bandar Lampung.

3.3.2 Sampel

Cara pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan teknik consecutive sampling. Adapun jumlah sampel yang digunakan dalam penelitian ini ditentukan berdasarkan rumus perhitungan sebagai berikut: �1 = �2 = � + � � �1 − �2 2 Keterangan : Zα : deviat baku alfa ditetapkan sebesar 5 maka Zα: 1,64 Zβ : deviat baku beta ditetapkan sebesar 10 maka Zβ: 1,28 S : standar deviasi : 0,3 X1 – X2 : selisih minimal rerata yang dianggap bermakna: 0,15 Alghythan AK., 2012. Hasil Perhitungan � = 1,64 + 1,28 0,3 0,15 � = 34,1056 ≈ 35 2