2. Dx 2
Gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan pembesaran organ atau modus limfe
Tujuan : Setelah melakukan tindakan keperawatan nyeri berkurang
atau hilang Kriteria Hasil : a. Menyatakan nyeri hilang atau terkontrol
b. Tampak relax dan mampu beristirahat dengan tenang Intervensi :
2.1. Mengkaji intensitas skala nyeri skala 0-10 Rasional : dapat mengindikasikan terjadinya komplikasi
2.2. Monitor tanda-tanda vital perhatian petunjuk non verbal misalnya Rasional : dapat membantu mengevaluasi pernyataan verbal dan
keefektifan intervensi 2.3. Berikan lingkungan yang nyaman dan tenang
Rasional : meningkatkan istirahat 2.4. Tempatkan pada posisi ruangan dan sokong sendi ekstremitas dengan
bantal Rasional : dapat menurunkan ketidaknyamanan tulang sendi
2.5. Berikan tindakan kenyamanan misal : pijatan, kompres dingin dan dukungan psikologis
Rasional : meminimalkan kebutuhan meningkatkan efek obat 2.6. Kolaborasi analgetik, narkotik
Rasional : menurunkan nyeri
Doengoes,2000
22
3. Dx 3
Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreksia, malaise, mual dan muntah
Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan kebutuhan nutrisi
terpenuhi Kriteria Hasil : a. Nafsu makan meningkat
b. BB meningkat Intervensi :
3.1. Observasi dan catat masukan makanan, bila jumlahnya kurang dari yang diperlukan berikan cairan parenteral
3.2. Sajikan makanan dalam bentuk menarik dan berikan sedikit-sedikit tapi sering
3.3. Motivasi anak untuk menghabiskan porsi makanan 3.4. Timbang berat badan sesuai indikasi
3.5. Kolaborasi = konsul ahli gizi Tucker,
1999
4. Dx 4
Resiko cidera : Pendarahan berhubungan dengan penurunan jumlah trombosit
Tujuan :
Setelah dilakukan tindakan keperawatan tidak terjadi pendarahan
Kriteria Hasil : Tidak mengalami perdarahan Intervensi :
23
4.1. Pantau hitung trombosit dengan jumlah 50000 mm
3
resiko perdarahan pantau Ht dan Hb terhadap tanda perdarahan
4.2. Hindari aktifitas bermain yang mungkin menyebabkan cidera fisik 4.3. Jangan memberi mainan dengan permukaan tajamruncing
4.4. Inspeksi kulit, mulut, hidung, urine, feses, muntahan dan tempat tusukan terhadap perdarahan
4.5. Beri bantalan tidur untuk mencegah trauma 4.6. Beri tranfusi trombosit sesuai indikasi
Tucker, 1999
5. Dx 5
Kategori