1. Home
  2. Pendidikan

BIODATA KELUHAN UTAMA RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

B. Asuhan Keperawatan Kasus

1. Pengkajian

PROGRAM DIII KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN USU FORMAT PENGKAJIAN PASIEN DI RUMAH SAKIT

I. BIODATA

Identitas Pasien Nama : Ny. S Jenis Kelamin : Perempuan Umur : 26 tahun Status Perkawinan : Menikah Agama : Islam Pendidikan : Tamat SLTA Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Alamat : Jalan Karya ujung Medan Tanggal Masuk RS : 01 juni 2014 No. Register :00. 92.76.26 RuanganKamar : Tulip I Lt V Golongan Darah : O Tanggal Pengkajian : 2 Juni 2014 Diagnosa Medis : Post Sectio Caesaria

II. KELUHAN UTAMA

Pasien merasakan nyeri berhubungan dengan insisi post sc.

III. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

1. ProvocationPalliative a. Apa Penyebabnya Karena luka jahitan post sc. b. Hal-hal yang memperbaiki keadaan Pasien mengatakan dengan tarik nafas nyeri berkurang Universitas Sumatera Utara 2. Quantityquality a. Bagaimana dirasakan Pasien mengatakan nyeri skala 6 diukur dengan menggunakan skala 1-10. b. Bagaiman dilihat Pasien tampak meringis. 3. Region a. Dimana lokasinya Lokasi penyakit pasien berada di suprapubik b. Apakah menyebar Pasien mengatakan tidak menyebar. 4. Severety Pasien mengatakan aktivitasnya terganggu 5. Time Pasien mengatakan nyeri sewaktu melakukan pergerakan. IV. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU 1. Penyakit yang pernah dialami Pasien mengatakan tidak mempunyai riwayat penyakit terdahulu 2. Pengobatan atau tindakan yang dilakukan Tidak ada pengobatan yang dilakukan 3. Pernah dirawat atau pernah dioperasi Pasien mengatakan pernah dirawat di RS. Sinar Husni Medan disebabkan Operasi Sectio Caesaria anak kedua. 4. Lama dirawat Pasien mengatakan dirawat selama 5 hari. 5. Alergi Pasien mengatakan tidak mempunyai riwayat alergi 6. Imunisasi Pasien mendapatkan imunisasi lengkap Universitas Sumatera Utara

V. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

1. Orang tua Pasien mengatakan orang tua klien memiliki penyakit Diabetes Melitus 2. Saudara kandung Pasien mengatakan saudara kandung pasien tidak pernah mengalami penyakit yang serius. 3. Penyakit keturanan Pasien mengatakan tidak mempunyai penyakit keturunan dalam keluarga 4. Anggota keluarga yang menggalami gangguan jiwa Pasien mengatakan tidak ada anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa. 5. Anggota keluarga yang meninggal Pasien mengatakan ibu kandung sudah meninggal di sebabkan penyakit Diabetes Melitus. 6. Penyebab meninggal Pasien mengatakan ibunya meninggal dikarenakan sakit DM.

VI. RIWAYAT OBSTETRIK

Dokumen yang terkait

Asuhan Keperawatan Pada Ny. S Dengan Gangguan Aman Nyaman: Nyeri pada Post Operasi Sectio Caesaria di RSUD. dr. Pirngadi Medan

3 65 50

Analisis Unit Cost Pemeriksaan Laboratorium Klinik RSUD Dr. RM. Djoelham Binjai Tahun 2003

1 41 122

Peranan Roomboy Pada Operasional Housekeeping Department Untuk Meningkatkan Pelayanan Kamar Di Hotel Emerald Garden Internasional

13 137 59

Perbedaan Kejadian Stres Pasca Trauma Pada Ibu Post Partum Dengan Seksio Sesaria Emergenci, Partus Pervaginam Dengan Vakum Dan Partus Spontan Di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan

3 50 100

Asuhan Keperawatan pada Ny. R dengan Prioritas Masalah Kebutuhan Dasar Mobilisasi pada Post Operasi Sectio Caesaria Di RSUD. dr.Pirngadi Medan

3 61 42

Asuhan Keperawatan pada Ny. S dengan Gangguan Aman Nyaman: Nyeri pada Post Sectio Caesaria di RSUD dr. Pirngadi Medan

1 64 36

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S POST SECTIO CAESARIA ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S POST SECTIO CAESARIA DENGAN INDIKASI KALA II LAMA DI RUANG MAWAR I RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA.

0 1 11

BAB II PEMBAHASAN A. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan dengan Gangguan Rasa Nyaman: Nyeri - Asuhan Keperawatan pada Ny. S dengan Gangguan Aman Nyaman: Nyeri pada Post Sectio Caesaria di RSUD dr. Pirngadi Medan

0 0 25

BAB II PENGELOLAAN KASUS 2.1 Konsep Dasar Sectio Caesaria 2.1.1 Definisi Sectio Caesaria - Asuhan Keperawatan Pada Ny. S Dengan Gangguan Aman Nyaman: Nyeri pada Post Operasi Sectio Caesaria di RSUD. dr. Pirngadi Medan

0 0 35

BAB II PEMBAHASAN A. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan dengan Gangguan Rasa Nyaman: Nyeri - Asuhan Keperawatan pada Ny. S dengan Gangguan Aman Nyaman: Nyeri pada Post Sectio Caesaria di RSUD dr. Pirngadi Medan

0 0 25