PROFIL PENDERITA DERMATITIS ATOPIK DI POLI KULIT DAN KELAMIN RSU Dr. SAIFUL ANWAR MALANG PERIODE JANUARI 2010 - DESEMBER 2010
KARYA TULIS ILMIAH
PROFIL PENDERITA DERMATITIS ATOPIK
DI POLI KULIT DAN KELAMIN RSU Dr. SAIFUL ANWAR MALANG
PERIODE JANUARI 2010 – DESEMBER 2010
Oleh :
NAWANG WULANDARI
06020003
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2011
HASIL PENELITIAN
PROFIL PENDERITA DERMATITIS ATOPIK
DI POLI KULIT DAN KELAMIN RSU Dr. SAIFUL ANWAR MALANG
PERIODE JANUARI 2010 – DESEMBER 2010
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh :
Nawang Wulandari
06020003
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2011
i
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN HASIL PENELITIAN
Telah Disetujui Sebagai Karya Tulis Akhir
Untuk Memenuhi Persyaratan
Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
23 Februari 2011
Pembimbing I
dr. Sri Adila Nurainiwati, Sp.KK
Pembimbing II
dr. Moch. Bahrudin, Sp.S
Mengetahui,
Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
dr. Irma Suswati, M.Kes
ii
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Nawang Wulandari ini
telah diuji dan dipertahankan didepan Tim Penguji
pada tanggal 23 Februari 2011
Tim Penguji
dr. Sri Adila Nurainiwati, Sp.KK
,Ketua
dr. Moch. Bahrudin, Sp.S
,Anggota
dr. Bambang Mulyawan, Sp.A
,Anggota
iii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Segenap puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah
melimpahkan segala rahmat dan hidayah-Nya kepada penulis, sehingga dapat
menyelesaikan tugas akhir dengan judul “Profil Penderita Dermatitis Atopik di
Poli Kulit dan Kelamin RSU Dr. Saiful Anwar Malang periode Januari 2010 –
Desember 2010”. Karya tulis akhir ini disusun untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam menyelesaikan program sarjana Fakultas Kedokteran.
Tak lupa penulis juga ingin mengucapkan banyak terima kasih kepada
semua pihak yang telah memberikan bantuan dalam penyelesaian karya tulis akhir
ini. Berkat bantuan semua pihak itulah akhirnya penyusunan karya tulis akhir ini
dapat terselesaikan.
Akhir kata, penulis menyadari bahwa karya tulis akhir ini masih jauh dari
kesempurnaan. Oleh karena itu, dengan kerendahan hati penulis mohon maaf dan
mengharapkan saran dan kritik yang membangun. Dan semoga hasil penelitian ini
dapat bermanfaat bagi penulis dan pembaca pada umumnya.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb
Malang, Februari 2011
Penulis
iv
UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini tidak akan
terselesaikan tanpa bantuan dari berbagai pihak, untuk itulah pada kesempatan ini
penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Allah SWT, yang Maha Pengasih, yang senantiasa membukakan jalan dan
kemudahan, serta melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya.
2. dr. Irma Suswati M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang.
3. dr. Sri Adila Nurainiwati, Sp.KK selaku dosen pembimbing satu yang telah
meluangkan waktu untuk memberi bimbingan, memberikan inspirasi,
semangat dan memberi masukan kepada penulis dalam menyelesaikan karya
tulis akhir ini dengan baik.
4. dr. Moch. Bahrudin, Sp.S selaku dosen pembimbing dua, yang telah
meluangkan waktu untuk memberi bimbingan, memberikan inspirasi,
semangat dan memberi masukan kepada penulis dalam menyelesaikan karya
tulis akhir ini.
5. dr. Bambang Mulyawan, Sp.A selaku dosen penguji, yang telah meluangkan
waktunya untuk memberikan koreksi, saran dan semangat kepada penulis
dalam penyempurnaan penyusunan karya tulis akhir ini.
6. Jajaran dekanat dan seluruh dosen pengajar FK UMM atas bimbingan dan
ilmu yang diberikan, InsyaAllah dapat menjadi suatu amalan yang tidak akan
terputus pahalanya.
v
7. Direktur dan para staf RSU Dr. Saiful Anwar Malang atas kesempatan dan
kemudahan yang diberikan untuk menunjang terselesaikannya tugas akhir ini.
8. Ibunda tercinta I Dewa Ayu Rai dan Ayahanda Irianto, terima kasih yang tak
terhingga atas segala pengorbanan, pengertian, kepercayaan, setiap doa dan
setiap dorongan semangat yang tak pernah putus diberikan demi keberhasilan
penulis.
9. Kakakku tersayang mbak Ita, kakak ipar mas Agus dan adikku Maxi, terima
kasih atas doa dan motivasi yang diberikan sampai karya tulis akhir ini
terselesaikan.
10. Yang teristimewah di hatiku mas Aya’, terima kasih banyak atas setiap detik
yang berharga tercurahkan kepada penulis, setiap semangat, keceriaan, dan
doa untuk menyelesaikan karya tulis akhir ini.
11. Staf Tata Usaha FK UMM yang telah banyak membantu dengan tulus dan
ikhlas, baik secara langsung maupun tidak langsung dalam penelitian ini.
12. Sahabat-sahabatku Big F, Ayu, Rani, Sita terima kasih untuk semua tawa, air
mata serta semangat kita bagi bersama selama ini. Teman seperjuanganku Ais,
Via, Yuli, Muthy, Didik, Dhany, Tomi, Ebelin dan Rinda terima kasih atas
semangat, doa dan bantuannya dalam proses menyelesaikan karya tulis akhir
ini.
13. Seluruh teman-teman seperjuangan angkatan 2006 FK UMM, terima kasih
atas dukungan dan semangatnya.
14. Seluruh penghuni sigura-gura barat 31 mbak Dewi, dek Ria, Siska, Nungky,
Putri, dan Ayu terima kasih atas semangat, doa dan bantuannya dalam proses
menyelesaikan karya tulis akhir ini.
vi
ABSTRAKAaa
Wulandari, Nawang, 2011. Profil Penderita Dermatitis Atopik di Poli Kulit dan
Kelamin RSU Dr. Saiful Anwar Malang Periode Januari 2010 –
Desember 2010. Tugas Akhir, Fakultas Kedokteran. Universitas
Muhammadiyah Malang. Pembimbing : (1) Sri Adila Nurainiwati (2)
Moch. Bahrudin
Latar Belakang: Dermatitis atopik merupakan masalah kesehatan, terutama pada
bayi dan anak. Dermatitis atopik adalah gangguan radang kulit yang ditandai
dengan eritema, edema, gatal berat, eksudasi, pengerasan kulit, dan sisik.
Tujuan: Mengetahui profil penderita Dermatitis Atopik di Poli Kulit dan Kelamin
RSU Dr. Saiful Anwar Malang periode Januari 2010 - Desember 2010.
Metode: Dalam penelitian ini adalah deskriptif observasional yang diambil dari
catatan medik penderita rawat jalan poli kulit dan kelamin RSU Dr. Saiful Anwar
Malang periode Januari 2010 – Desember 2010.
Hasil Penelitian: Dari 943 penderita dermatitis atopik didapatkan karakteristik
dermatitis atopik berjenis kelamin perempuan sebanyak 570 penderita (60,4%)
dan tersering terjadi pada kelompok usia 1-5 tahun sebanyak 351 penderita
(37,2%). Lokasi paling sering ditemukan adalah di pipi sebanyak 289 penderita
(30,6%).
Kesimpulan: Didapatkan 943 penderita dermatitis atopik yang dirawat jalan di
Poli Kulit dan Kelamin RSU Dr. Saiful Anwar Malang periode Januari 2010 –
Desember 2010, berjenis kelamin perempuan sebanyak 570 penderita (60,4%) dan
dengan usia tersering 1-5 tahun sebanyak 351 penderita (37,2%). Lokasi paling
sering ditemukan adalah di pipi sebanyak 289 penderita (30,6%).
Kata Kunci : Profil, Dermatitis Atopik.
vii
ABSTRACTAaa
Wulandari, Nawang, 2011. Profile of Atopic Dermatitis Out Patient Clinic of
Dermato-Venereology Dr. Saiful Anwar General Hospital of Malang,
Period of January 2010 to December 2010. Final Project. Medical
Faculty. University of Muhammadiyah Malang. Advisors : (1) Sri
Adila Nurainiwati (2) Moch. Bahrudin
Background: Atopic dermatitis was representing the problem of health,
especially child and baby. Atopic dermatitis is a problem of chafe skin marked
with eritema, edema, itchy, eksudasi, ossification of skin, and scaly.
Objective: It is to know the profile of atopic dermatitis out patient Clinic of
Dermato-Venereology Dr. Saiful Anwar General Hospital of Malang, period of
January 2010 to December 2010.
Methods: In this study was a observational descriptive taken from out patient
medical records Clinic of Dermato-Venereology Dr. Saiful Anwar General
Hospital of Malang, period of January 2010 to December 2010.
Results: Of 943 patients atopic dermatitis showed female characteristics of 570
patiens (60,4%) and often occurs at the age of 1-5 years there were 351 patiens
(37,2%). Locate most often found there were 289 patiens (30,6%).
Conclusions: There were 943 patiens atopic dermatitis who were treated roads
Clinic of Dermato-Venereology Dr. Saiful Anwar General Hospital of Malang,
period of January 2010 to December 2010, female is as much as 570 patiens
(60,4%) and with the commonest age of 1-5 years there were 351 patiens (37,2%).
Locate most often found there were 289 patiens (30,6%).
Keywords: Profile, Atopic Dermatitis.
viii
DAFTAR ISI
LEMBAR JUDUL ............................................................................................ i
PENGESAHAN ................................................................................................ iii
LEMBAR PENGUJI .......................................................................................... iv
KATA PENGANTAR ...................................................................................... v
UCAPAN TERIMAKASIH .............................................................................. vi
ABSTRAK ........................................................................................................ viii
ABSTRACT ........................................................................................................ ix
DAFTAR ISI ..................................................................................................... x
DAFTAR TABEL ............................................................................................. xiii
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xiv
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xv
BAB 1 PENDAHULUAN................................................................................1
1.1 Latar Belakang....................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah...............................................................................2
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................3
1.3.1 Tujuan Umum ...........................................................................3
1.3.2 Tujuan Khusus ..........................................................................3
1.4 Manfaat Penelitian .............................................................................4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA.......................................................................5
2.1
Dermatitis Atopik ...............................................................................5
2.1.1 Definisi ......................................................................................5
2.1.2 Epidemiologi .............................................................................5
ix
2.1.3 Etiopatogenesis .........................................................................6
2.1.4 Gejala Klinis .............................................................................12
2.1.5 Manifestasi Klinis .....................................................................16
2.1.6 Kriteria Diagnosis ......................................................................17
2.1.7 Pemeriksaan Penunjang ............................................................20
2.1.8 Penatalaksanaan ........................................................................21
2.1.9 Diagnosis Banding ....................................................................24
2.1.10 Komplikasi ..............................................................................25
2.1.11 Prognosis .................................................................................26
2.1.12 Kerangka Teori........................................................................27
BAB 3 METODE PENELITIAN .....................................................................29
3.1
Jenis Penelitian ...................................................................................29
3.2
Lokasi dan Waktu Penelitian ..............................................................29
3.3
Populasi dan Sampel ...........................................................................29
3.3.1 Populasi .....................................................................................29
3.3.2 Sampel .......................................................................................29
3.3.3 Teknik pengambilan sampel .....................................................29
3.3.4 Definisi operasional ................................................................30
3.4 Alat dan Bahan Penelitian ..................................................................31
3.5 Prosedur Pengambilan dan Pengumpulan Data ..................................31
3.6 Alur Penelitian ....................................................................................31
BAB 4 HASIL PENELITIAN ........................................................................... 32
4.1 Data dasar .............................................................................................. 32
4.1.1 Waktu kunjungan penderita DA.................................................... 32
x
4.1.2 Distribusi jenis kelamin penderita DA .......................................... 33
4.1.3 Distribusi usia penderita DA ........................................................ 33
4.2 Anamnesis .............................................................................................. 34
4.2.1 Lokasi Lesi .................................................................................... 34
4.2.2 Keluhan utama .............................................................................. 34
4.2.3 Riwayat atopi ................................................................................ 35
4.3 Penatalaksanaan ..................................................................................... 35
BAB 5 PEMBAHASAN .................................................................................... 37
BAB 6 PENUTUP.............................................................................................. 43
6.1 Kesimpulan ............................................................................................ 43
6.2 Saran....................................................................................................... 44
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 45
LAMPIRAN
xi
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
Tabel 1.1 Kriteria Hanifin dan Rajka untuk Diagnosis Dermatitis Atopik ........... 18
Tabel 1.2 Kriteria William untuk dermatitis atopik .............................................. 20
Tabel 1.3 Kekuatan Kortikosteroid Topikal Tertentu ........................................... 22
Tabel 4.1 Distribusi waktu kunjungan penderita DA............................................ 32
Tabel 4.2 Distribusi Jenis kelamin penderita DA................................................ 33
Tabel 4.3 Distribusi Usia Penderita DA................................................................ 33
Tabel 4.4 Distribusi lokasi lesi penderita DA ....................................................... 34
Tabel 4.5 Distribusi Keluhan utama penderita DA ............................................... 34
Tabel 4.6 Distribusi riwayat atopi penderita DA .................................................. 35
Tabel 4.7 Distribusi penatalaksanaan penderita DA ............................................. 35
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
Gambar 2.1 Dermatitis Atopik pada Anak ....................................................... 5
xiii
DAFTAR SINGKATAN
ALTR
:
Anti-Leukotrien reseptor
APC
:
Antigen Presenting Cells
CD4+
:
Cluster of Differentiation 4
CD8+
:
Cluster of Differentiation 8
DA
:
Dermatitis Atopik
GM-CSF
:
Granulocyte Macrophage Colony Stimulating Factor
HLA
:
Human Leucocyte Antigen
IDEC
:
Epidermal Dendritus Inflammatory
IF
:
Interferon
IFN
:
Interferon
Ig
:
Immunoglobulin
IL
:
Interleukin
ISAAC
:
International Study of Ashma dan Allergies in Children
LC
:
Langerhans Cell
MHC
:
Major Histocompatibility Complex
NCHS
:
National Center for Health Statistics
RAST
:
Radial Allergosorbent Test
RSU
:
Rumah Sakit Umum
TCR
:
T Cell Receptor
TGF-
:
Transforming Growth Factor β
Th
:
T-helper
TNF-α
:
Tumor Necrosis Factor α
TSLP
:
Thymic Stromal Lymphopoietin
xiv
DAFTAR PUSTAKA
Ariyanto H, 2010, Dermatitis Atopik, diunduh 25 Oktober 2010,
Barbara I.F.Kunt, 2006, Johannes Ring. Clinical Feature and diagnostic Criteria of
Atopic Dermatitis. In : J.Ring, B.przbilla, T.ruzicka, penyunting. Hand
Book of Atopic Eczema Edisi 2, Berlin : Springer-Verleg. pp.227-244
Bauer C, 2006, Stigmata of the Atopic Constitution. In : J. Ring, B. Przybilla, T.
Ruzicka, penyunting. Handbookof Atopic Eczema, Edisi 2. Berlin :
Springer-Verleg. pp.61-71
Calrsten F, 2005, Hywel C Williams. Epidemiology of Atopic Dermatitis. In John
Harper, Arnold Oranye, Neil Proos, penyunting. Textbook of Pediatric
Dermatology, Edisi 2. Massachuset : Blackwell Publishing Ltd. pp.81-191
Chairiyah, 2010, Dermatitis Atopik, diunduh 3 November 2010
(http://www.google.co.id/search/Dermatitis Atopik.pdf)
Chan YC, Tay TK, Sugito TL, Boediarja SA, Chau DD, Nguyen KV, et al, 2006,
A study on the Knowledge, Attitude and Practices of Southeast Asian
Dermatologist in the Management of Atopic Dermatitis. Ann Acad Med
Singapore. pp.35: 794-803
Firdausi, 2010, Dermatitis Atopik di Divisi Alergi URJ Kulit dan Kelamin RSUD
Dr. Soetomo Surabaya 2006-2007, Vol 22 No. 1, h. 1-10
Iskandar Z, 2009, Manifestasi Klinis dan Diagnosis Dermatitis Atopik, Dalam :
Siti Aisah Boediardja), Titi Lestari Sugito, Wresti Indriatmi, Maya Devita,
Srie Prihanti, Dermatitis Atopik, Edisi 1, Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia, Jakarta. h.21-27
Leung DYM, Eichenfield LF, Boguniewicz M, 2008, Atopic Dermatitis. In :
Freddberg IM, Eisen AZ, Wolf K, Austen KF, Goldsmith LA, Katz SI,
penyunting. Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine. Edisi 7. New
York: Mc Graw Hill. pp.146-158
Masdin, 2010, Dermatitis Atopik pada Anak, diunduh 3 November 2010,
Notoatmodjo S, 2005, Metodologi Penelitian Kesehatan, Rineka Cipta, Jakarta
Rusepno H, 2007, Ilmu Kesehatan Anak, cetakan kesebelas, Fakultas Kdokteran
Universitas Indonesia, Jakarta. h. 234-236
Samik W, 2000, Ilmu Kesehatan Anak Nelson, vol 1 Edisi 15, Buku Kedokteran
EGC. h. 791-795
Sastroasmoro S, 2008, Madiyono B, Moeslichan S,dkk, Dasar–Dasar Metodologi
Penelitian Klinis edisi 3, Sagung Seto, Jakarta
Sri S, Adhi D, 2008, Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin, Edisi kelima, Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta. h. 139
Srie P, 2009, Dermatitis Atopik, Edisi 1, Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia, Jakarta. h.56
Widodo J, 2009, Dermatitis Atopik, diunduh 13 Maret 2010,
William HC, 2005, Atopic Dermatitis. N Engl J Med. pp.352; 2314-24
xv
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
Dermatitis atopik (DA) merupakan masalah kesehatan, terutama pada bayi
dan anak. DA adalah gangguan radang kulit yang ditandai dengan eritema, edema,
gatal berat, eksudasi, pengerasan kulit, dan sisik. Tampak ada kecenderungan
yang ditentukan secara genetik. Selanjutnya bayi dengan DA cenderung akan
mengalami rhinitis alergika dan asma (Samik, 2000). Oleh karena sifatnya yang
kronik residif, sehingga dapat mempengaruhi kualitas hidup pasien tersebut (Srie,
2009).
Kasus DA dapat terjadi pada penderita segala usia, tetapi sering mulai
timbul pada usia balita. Empat puluh lima persen kasus DA pada anak pertama
kali muncul dalam usia 6 bulan pertama, 60% muncul pada usia satu tahun
pertama dan 85% kasus muncul pertama kali sebelum anak berusia 5 tahun.
Sebagian besar yaitu 70% kasus penderita DA anak, akan mengalami remisi
spontan sebelum dewasa (Iskandar, 2009).
Menurut International Study of Ashma dan Allergies in Children (ISAAC),
prevalensi penderita DA pada anak bervariasi di berbagai negara. Prevalensi DA
pada anak di Iran dan China kurang lebih sebanyak 2%, 20 persen di Australia,
England dan Scandinavia. Prevalensi yang tinggi juga didapatkan di Negara
Amerika Serikat yaitu sebesar 17,2% (Calrsten Flohr, 2005). Pada penelitian Yuin
Chew Chan dkk, di Asia Tenggara didapatkan prevalensi DA pada orang dewasa
adalah sebesar kurang lebih 20% (Chan, 2006).
1
2
Data mengenai penderita DA pada anak di Indonesia belum diketahui
secara pasti. Di RSU Dr. Soetomo didapatkan jumlah pasien DA mengalami
peningkatan setiap tahunnya. Jumlah pasien DA baru yang berkunjung pada tahun
2006 sebanyak 116 pasien (8,14%) dan pada tahun 2007 sebanyak 148 pasien
(11,05%), sedangkan tahun 2008 sebanyak 230 pasien (17,65%) (Data Rekam
Medik Unit Rawat Jalan RSU Dr. Soetomo Surabaya) (Iskandar, 2009).
Berbagai faktor ikut berinteraksi dalam patogenesis DA, misalnya faktor
genetik dan lingkungan. Konsep dasar terjadinya DA adalah melalui reaksi
imunologik, yang diperantarai oleh sel-sel yang berasal dari sumsum tulang
(Iskandar, 2009).
Pruritus merupakan sebuah ciri utama dari DA (Masdin, 2010). Akibatnya
penderita akan menggaruk sehingga timbul bermacam-macam kelainan di kulit
berupa papul, likenifikasi, eritema, erosi, ekskoriasi, eksudasi, dan krusta (Sri,
2008).
Penatalaksanaan dasar diberikan untuk semua kasus baik yang ringan,
sedang maupun berat, berupa berupa perawatan kulit, hidrasi, kortikosteroid
topikal, antihistamin, tars, antibiotik bila perlu, identifikasi dan eliminasi faktorfaktor pencetus kekambuhan (Ariyanto, 2010).
Dari permasalahan di atas maka penelitian ini dikembangkan untuk
menganalisis profil penderita DA di Poli Kulit dan Kelamin RSU Dr. Saiful
Anwar Malang periode Januari 2010 – Desember 2010.
1.2
Rumusan Masalah
Bagaimanakah profil penderita DA di Poli Kulit dan Kelamin RSU Dr.
Saiful Anwar Malang periode Januari 2010 – Desember 2010?
3
1.3
Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui profil penderita DA di Poli Kulit dan Kelamin RSU Dr.
Saiful Anwar Malang periode Januari 2010 – Desember 2010.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengetahui jumlah penderita DA di Poli Kulit dan Kelamin RSU Dr.
Saiful Anwar Malang periode Januari 2010 - Desember 2010.
2. Mengetahui distribusi jenis kelamin pada penderita DA di Poli Kulit
dan Kelamin RSU Dr. Saiful Anwar Malang periode Januari 2010 Desember 2010.
3. Mengetahui distribusi usia pada penderita DA di Poli Kulit dan
Kelamin RSU Dr. Saiful Anwar Malang periode Januari 2010 Desember 2010.
4. Mengetahui tempat predileksi pada penderita DA di Poli Kulit dan
Kelamin RSU Dr. Saiful Anwar Malang periode Januari 2010 - Desember
2010.
5. Mengetahui keluhan utama pada penderita DA di Poli Kulit dan Kelamin
RSU Dr. Saiful Anwar Malang periode Januari 2010 - Desember 2010.
6. Mengetahui riwayat atopi pada penderita atau keluarga atopi yang lain di
Poli Kulit dan Kelamin RSU Dr. Saiful Anwar Malang periode Januari
2010 - Desember 2010.
7. Mengetahui jenis terapi pada penderita DA di Poli Kulit dan Kelamin
RSU Dr. Saiful Anwar Malang periode Januari 2010 - Desember 2010.
4
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1
Masyarakat
Memberikan informasi gambaran mengenai angka kejadian DA.
1.4.2
Klinis
Memberikan informasi terhadap pelayanan kesehatan agar dapat
meningkatkan pelayanan kesehatan.
1.4.3
Akademis
1. Penelitian ini dapat dijadikan sebagai bahan atau sumber data untuk
penelitian berikutnya, serta pendorong bagi pihak yang berkepentingan
untuk melakukan penelitian lebih lanjut.
2. Menambah wawasan ilmu pengetahuan tentang penelitian kesehatan
terutama di bidang kulit dan kelamin.
3. Sebagai sarana untuk mengaplikasikan ilmu yang telah dipelajari dalam
masyarakat, khususnya di bidang kedokteran.
PROFIL PENDERITA DERMATITIS ATOPIK
DI POLI KULIT DAN KELAMIN RSU Dr. SAIFUL ANWAR MALANG
PERIODE JANUARI 2010 – DESEMBER 2010
Oleh :
NAWANG WULANDARI
06020003
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2011
HASIL PENELITIAN
PROFIL PENDERITA DERMATITIS ATOPIK
DI POLI KULIT DAN KELAMIN RSU Dr. SAIFUL ANWAR MALANG
PERIODE JANUARI 2010 – DESEMBER 2010
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh :
Nawang Wulandari
06020003
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2011
i
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN HASIL PENELITIAN
Telah Disetujui Sebagai Karya Tulis Akhir
Untuk Memenuhi Persyaratan
Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
23 Februari 2011
Pembimbing I
dr. Sri Adila Nurainiwati, Sp.KK
Pembimbing II
dr. Moch. Bahrudin, Sp.S
Mengetahui,
Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
dr. Irma Suswati, M.Kes
ii
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Nawang Wulandari ini
telah diuji dan dipertahankan didepan Tim Penguji
pada tanggal 23 Februari 2011
Tim Penguji
dr. Sri Adila Nurainiwati, Sp.KK
,Ketua
dr. Moch. Bahrudin, Sp.S
,Anggota
dr. Bambang Mulyawan, Sp.A
,Anggota
iii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Segenap puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah
melimpahkan segala rahmat dan hidayah-Nya kepada penulis, sehingga dapat
menyelesaikan tugas akhir dengan judul “Profil Penderita Dermatitis Atopik di
Poli Kulit dan Kelamin RSU Dr. Saiful Anwar Malang periode Januari 2010 –
Desember 2010”. Karya tulis akhir ini disusun untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam menyelesaikan program sarjana Fakultas Kedokteran.
Tak lupa penulis juga ingin mengucapkan banyak terima kasih kepada
semua pihak yang telah memberikan bantuan dalam penyelesaian karya tulis akhir
ini. Berkat bantuan semua pihak itulah akhirnya penyusunan karya tulis akhir ini
dapat terselesaikan.
Akhir kata, penulis menyadari bahwa karya tulis akhir ini masih jauh dari
kesempurnaan. Oleh karena itu, dengan kerendahan hati penulis mohon maaf dan
mengharapkan saran dan kritik yang membangun. Dan semoga hasil penelitian ini
dapat bermanfaat bagi penulis dan pembaca pada umumnya.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb
Malang, Februari 2011
Penulis
iv
UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini tidak akan
terselesaikan tanpa bantuan dari berbagai pihak, untuk itulah pada kesempatan ini
penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Allah SWT, yang Maha Pengasih, yang senantiasa membukakan jalan dan
kemudahan, serta melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya.
2. dr. Irma Suswati M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang.
3. dr. Sri Adila Nurainiwati, Sp.KK selaku dosen pembimbing satu yang telah
meluangkan waktu untuk memberi bimbingan, memberikan inspirasi,
semangat dan memberi masukan kepada penulis dalam menyelesaikan karya
tulis akhir ini dengan baik.
4. dr. Moch. Bahrudin, Sp.S selaku dosen pembimbing dua, yang telah
meluangkan waktu untuk memberi bimbingan, memberikan inspirasi,
semangat dan memberi masukan kepada penulis dalam menyelesaikan karya
tulis akhir ini.
5. dr. Bambang Mulyawan, Sp.A selaku dosen penguji, yang telah meluangkan
waktunya untuk memberikan koreksi, saran dan semangat kepada penulis
dalam penyempurnaan penyusunan karya tulis akhir ini.
6. Jajaran dekanat dan seluruh dosen pengajar FK UMM atas bimbingan dan
ilmu yang diberikan, InsyaAllah dapat menjadi suatu amalan yang tidak akan
terputus pahalanya.
v
7. Direktur dan para staf RSU Dr. Saiful Anwar Malang atas kesempatan dan
kemudahan yang diberikan untuk menunjang terselesaikannya tugas akhir ini.
8. Ibunda tercinta I Dewa Ayu Rai dan Ayahanda Irianto, terima kasih yang tak
terhingga atas segala pengorbanan, pengertian, kepercayaan, setiap doa dan
setiap dorongan semangat yang tak pernah putus diberikan demi keberhasilan
penulis.
9. Kakakku tersayang mbak Ita, kakak ipar mas Agus dan adikku Maxi, terima
kasih atas doa dan motivasi yang diberikan sampai karya tulis akhir ini
terselesaikan.
10. Yang teristimewah di hatiku mas Aya’, terima kasih banyak atas setiap detik
yang berharga tercurahkan kepada penulis, setiap semangat, keceriaan, dan
doa untuk menyelesaikan karya tulis akhir ini.
11. Staf Tata Usaha FK UMM yang telah banyak membantu dengan tulus dan
ikhlas, baik secara langsung maupun tidak langsung dalam penelitian ini.
12. Sahabat-sahabatku Big F, Ayu, Rani, Sita terima kasih untuk semua tawa, air
mata serta semangat kita bagi bersama selama ini. Teman seperjuanganku Ais,
Via, Yuli, Muthy, Didik, Dhany, Tomi, Ebelin dan Rinda terima kasih atas
semangat, doa dan bantuannya dalam proses menyelesaikan karya tulis akhir
ini.
13. Seluruh teman-teman seperjuangan angkatan 2006 FK UMM, terima kasih
atas dukungan dan semangatnya.
14. Seluruh penghuni sigura-gura barat 31 mbak Dewi, dek Ria, Siska, Nungky,
Putri, dan Ayu terima kasih atas semangat, doa dan bantuannya dalam proses
menyelesaikan karya tulis akhir ini.
vi
ABSTRAKAaa
Wulandari, Nawang, 2011. Profil Penderita Dermatitis Atopik di Poli Kulit dan
Kelamin RSU Dr. Saiful Anwar Malang Periode Januari 2010 –
Desember 2010. Tugas Akhir, Fakultas Kedokteran. Universitas
Muhammadiyah Malang. Pembimbing : (1) Sri Adila Nurainiwati (2)
Moch. Bahrudin
Latar Belakang: Dermatitis atopik merupakan masalah kesehatan, terutama pada
bayi dan anak. Dermatitis atopik adalah gangguan radang kulit yang ditandai
dengan eritema, edema, gatal berat, eksudasi, pengerasan kulit, dan sisik.
Tujuan: Mengetahui profil penderita Dermatitis Atopik di Poli Kulit dan Kelamin
RSU Dr. Saiful Anwar Malang periode Januari 2010 - Desember 2010.
Metode: Dalam penelitian ini adalah deskriptif observasional yang diambil dari
catatan medik penderita rawat jalan poli kulit dan kelamin RSU Dr. Saiful Anwar
Malang periode Januari 2010 – Desember 2010.
Hasil Penelitian: Dari 943 penderita dermatitis atopik didapatkan karakteristik
dermatitis atopik berjenis kelamin perempuan sebanyak 570 penderita (60,4%)
dan tersering terjadi pada kelompok usia 1-5 tahun sebanyak 351 penderita
(37,2%). Lokasi paling sering ditemukan adalah di pipi sebanyak 289 penderita
(30,6%).
Kesimpulan: Didapatkan 943 penderita dermatitis atopik yang dirawat jalan di
Poli Kulit dan Kelamin RSU Dr. Saiful Anwar Malang periode Januari 2010 –
Desember 2010, berjenis kelamin perempuan sebanyak 570 penderita (60,4%) dan
dengan usia tersering 1-5 tahun sebanyak 351 penderita (37,2%). Lokasi paling
sering ditemukan adalah di pipi sebanyak 289 penderita (30,6%).
Kata Kunci : Profil, Dermatitis Atopik.
vii
ABSTRACTAaa
Wulandari, Nawang, 2011. Profile of Atopic Dermatitis Out Patient Clinic of
Dermato-Venereology Dr. Saiful Anwar General Hospital of Malang,
Period of January 2010 to December 2010. Final Project. Medical
Faculty. University of Muhammadiyah Malang. Advisors : (1) Sri
Adila Nurainiwati (2) Moch. Bahrudin
Background: Atopic dermatitis was representing the problem of health,
especially child and baby. Atopic dermatitis is a problem of chafe skin marked
with eritema, edema, itchy, eksudasi, ossification of skin, and scaly.
Objective: It is to know the profile of atopic dermatitis out patient Clinic of
Dermato-Venereology Dr. Saiful Anwar General Hospital of Malang, period of
January 2010 to December 2010.
Methods: In this study was a observational descriptive taken from out patient
medical records Clinic of Dermato-Venereology Dr. Saiful Anwar General
Hospital of Malang, period of January 2010 to December 2010.
Results: Of 943 patients atopic dermatitis showed female characteristics of 570
patiens (60,4%) and often occurs at the age of 1-5 years there were 351 patiens
(37,2%). Locate most often found there were 289 patiens (30,6%).
Conclusions: There were 943 patiens atopic dermatitis who were treated roads
Clinic of Dermato-Venereology Dr. Saiful Anwar General Hospital of Malang,
period of January 2010 to December 2010, female is as much as 570 patiens
(60,4%) and with the commonest age of 1-5 years there were 351 patiens (37,2%).
Locate most often found there were 289 patiens (30,6%).
Keywords: Profile, Atopic Dermatitis.
viii
DAFTAR ISI
LEMBAR JUDUL ............................................................................................ i
PENGESAHAN ................................................................................................ iii
LEMBAR PENGUJI .......................................................................................... iv
KATA PENGANTAR ...................................................................................... v
UCAPAN TERIMAKASIH .............................................................................. vi
ABSTRAK ........................................................................................................ viii
ABSTRACT ........................................................................................................ ix
DAFTAR ISI ..................................................................................................... x
DAFTAR TABEL ............................................................................................. xiii
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xiv
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xv
BAB 1 PENDAHULUAN................................................................................1
1.1 Latar Belakang....................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah...............................................................................2
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................3
1.3.1 Tujuan Umum ...........................................................................3
1.3.2 Tujuan Khusus ..........................................................................3
1.4 Manfaat Penelitian .............................................................................4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA.......................................................................5
2.1
Dermatitis Atopik ...............................................................................5
2.1.1 Definisi ......................................................................................5
2.1.2 Epidemiologi .............................................................................5
ix
2.1.3 Etiopatogenesis .........................................................................6
2.1.4 Gejala Klinis .............................................................................12
2.1.5 Manifestasi Klinis .....................................................................16
2.1.6 Kriteria Diagnosis ......................................................................17
2.1.7 Pemeriksaan Penunjang ............................................................20
2.1.8 Penatalaksanaan ........................................................................21
2.1.9 Diagnosis Banding ....................................................................24
2.1.10 Komplikasi ..............................................................................25
2.1.11 Prognosis .................................................................................26
2.1.12 Kerangka Teori........................................................................27
BAB 3 METODE PENELITIAN .....................................................................29
3.1
Jenis Penelitian ...................................................................................29
3.2
Lokasi dan Waktu Penelitian ..............................................................29
3.3
Populasi dan Sampel ...........................................................................29
3.3.1 Populasi .....................................................................................29
3.3.2 Sampel .......................................................................................29
3.3.3 Teknik pengambilan sampel .....................................................29
3.3.4 Definisi operasional ................................................................30
3.4 Alat dan Bahan Penelitian ..................................................................31
3.5 Prosedur Pengambilan dan Pengumpulan Data ..................................31
3.6 Alur Penelitian ....................................................................................31
BAB 4 HASIL PENELITIAN ........................................................................... 32
4.1 Data dasar .............................................................................................. 32
4.1.1 Waktu kunjungan penderita DA.................................................... 32
x
4.1.2 Distribusi jenis kelamin penderita DA .......................................... 33
4.1.3 Distribusi usia penderita DA ........................................................ 33
4.2 Anamnesis .............................................................................................. 34
4.2.1 Lokasi Lesi .................................................................................... 34
4.2.2 Keluhan utama .............................................................................. 34
4.2.3 Riwayat atopi ................................................................................ 35
4.3 Penatalaksanaan ..................................................................................... 35
BAB 5 PEMBAHASAN .................................................................................... 37
BAB 6 PENUTUP.............................................................................................. 43
6.1 Kesimpulan ............................................................................................ 43
6.2 Saran....................................................................................................... 44
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 45
LAMPIRAN
xi
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
Tabel 1.1 Kriteria Hanifin dan Rajka untuk Diagnosis Dermatitis Atopik ........... 18
Tabel 1.2 Kriteria William untuk dermatitis atopik .............................................. 20
Tabel 1.3 Kekuatan Kortikosteroid Topikal Tertentu ........................................... 22
Tabel 4.1 Distribusi waktu kunjungan penderita DA............................................ 32
Tabel 4.2 Distribusi Jenis kelamin penderita DA................................................ 33
Tabel 4.3 Distribusi Usia Penderita DA................................................................ 33
Tabel 4.4 Distribusi lokasi lesi penderita DA ....................................................... 34
Tabel 4.5 Distribusi Keluhan utama penderita DA ............................................... 34
Tabel 4.6 Distribusi riwayat atopi penderita DA .................................................. 35
Tabel 4.7 Distribusi penatalaksanaan penderita DA ............................................. 35
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
Gambar 2.1 Dermatitis Atopik pada Anak ....................................................... 5
xiii
DAFTAR SINGKATAN
ALTR
:
Anti-Leukotrien reseptor
APC
:
Antigen Presenting Cells
CD4+
:
Cluster of Differentiation 4
CD8+
:
Cluster of Differentiation 8
DA
:
Dermatitis Atopik
GM-CSF
:
Granulocyte Macrophage Colony Stimulating Factor
HLA
:
Human Leucocyte Antigen
IDEC
:
Epidermal Dendritus Inflammatory
IF
:
Interferon
IFN
:
Interferon
Ig
:
Immunoglobulin
IL
:
Interleukin
ISAAC
:
International Study of Ashma dan Allergies in Children
LC
:
Langerhans Cell
MHC
:
Major Histocompatibility Complex
NCHS
:
National Center for Health Statistics
RAST
:
Radial Allergosorbent Test
RSU
:
Rumah Sakit Umum
TCR
:
T Cell Receptor
TGF-
:
Transforming Growth Factor β
Th
:
T-helper
TNF-α
:
Tumor Necrosis Factor α
TSLP
:
Thymic Stromal Lymphopoietin
xiv
DAFTAR PUSTAKA
Ariyanto H, 2010, Dermatitis Atopik, diunduh 25 Oktober 2010,
Barbara I.F.Kunt, 2006, Johannes Ring. Clinical Feature and diagnostic Criteria of
Atopic Dermatitis. In : J.Ring, B.przbilla, T.ruzicka, penyunting. Hand
Book of Atopic Eczema Edisi 2, Berlin : Springer-Verleg. pp.227-244
Bauer C, 2006, Stigmata of the Atopic Constitution. In : J. Ring, B. Przybilla, T.
Ruzicka, penyunting. Handbookof Atopic Eczema, Edisi 2. Berlin :
Springer-Verleg. pp.61-71
Calrsten F, 2005, Hywel C Williams. Epidemiology of Atopic Dermatitis. In John
Harper, Arnold Oranye, Neil Proos, penyunting. Textbook of Pediatric
Dermatology, Edisi 2. Massachuset : Blackwell Publishing Ltd. pp.81-191
Chairiyah, 2010, Dermatitis Atopik, diunduh 3 November 2010
(http://www.google.co.id/search/Dermatitis Atopik.pdf)
Chan YC, Tay TK, Sugito TL, Boediarja SA, Chau DD, Nguyen KV, et al, 2006,
A study on the Knowledge, Attitude and Practices of Southeast Asian
Dermatologist in the Management of Atopic Dermatitis. Ann Acad Med
Singapore. pp.35: 794-803
Firdausi, 2010, Dermatitis Atopik di Divisi Alergi URJ Kulit dan Kelamin RSUD
Dr. Soetomo Surabaya 2006-2007, Vol 22 No. 1, h. 1-10
Iskandar Z, 2009, Manifestasi Klinis dan Diagnosis Dermatitis Atopik, Dalam :
Siti Aisah Boediardja), Titi Lestari Sugito, Wresti Indriatmi, Maya Devita,
Srie Prihanti, Dermatitis Atopik, Edisi 1, Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia, Jakarta. h.21-27
Leung DYM, Eichenfield LF, Boguniewicz M, 2008, Atopic Dermatitis. In :
Freddberg IM, Eisen AZ, Wolf K, Austen KF, Goldsmith LA, Katz SI,
penyunting. Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine. Edisi 7. New
York: Mc Graw Hill. pp.146-158
Masdin, 2010, Dermatitis Atopik pada Anak, diunduh 3 November 2010,
Notoatmodjo S, 2005, Metodologi Penelitian Kesehatan, Rineka Cipta, Jakarta
Rusepno H, 2007, Ilmu Kesehatan Anak, cetakan kesebelas, Fakultas Kdokteran
Universitas Indonesia, Jakarta. h. 234-236
Samik W, 2000, Ilmu Kesehatan Anak Nelson, vol 1 Edisi 15, Buku Kedokteran
EGC. h. 791-795
Sastroasmoro S, 2008, Madiyono B, Moeslichan S,dkk, Dasar–Dasar Metodologi
Penelitian Klinis edisi 3, Sagung Seto, Jakarta
Sri S, Adhi D, 2008, Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin, Edisi kelima, Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta. h. 139
Srie P, 2009, Dermatitis Atopik, Edisi 1, Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia, Jakarta. h.56
Widodo J, 2009, Dermatitis Atopik, diunduh 13 Maret 2010,
William HC, 2005, Atopic Dermatitis. N Engl J Med. pp.352; 2314-24
xv
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
Dermatitis atopik (DA) merupakan masalah kesehatan, terutama pada bayi
dan anak. DA adalah gangguan radang kulit yang ditandai dengan eritema, edema,
gatal berat, eksudasi, pengerasan kulit, dan sisik. Tampak ada kecenderungan
yang ditentukan secara genetik. Selanjutnya bayi dengan DA cenderung akan
mengalami rhinitis alergika dan asma (Samik, 2000). Oleh karena sifatnya yang
kronik residif, sehingga dapat mempengaruhi kualitas hidup pasien tersebut (Srie,
2009).
Kasus DA dapat terjadi pada penderita segala usia, tetapi sering mulai
timbul pada usia balita. Empat puluh lima persen kasus DA pada anak pertama
kali muncul dalam usia 6 bulan pertama, 60% muncul pada usia satu tahun
pertama dan 85% kasus muncul pertama kali sebelum anak berusia 5 tahun.
Sebagian besar yaitu 70% kasus penderita DA anak, akan mengalami remisi
spontan sebelum dewasa (Iskandar, 2009).
Menurut International Study of Ashma dan Allergies in Children (ISAAC),
prevalensi penderita DA pada anak bervariasi di berbagai negara. Prevalensi DA
pada anak di Iran dan China kurang lebih sebanyak 2%, 20 persen di Australia,
England dan Scandinavia. Prevalensi yang tinggi juga didapatkan di Negara
Amerika Serikat yaitu sebesar 17,2% (Calrsten Flohr, 2005). Pada penelitian Yuin
Chew Chan dkk, di Asia Tenggara didapatkan prevalensi DA pada orang dewasa
adalah sebesar kurang lebih 20% (Chan, 2006).
1
2
Data mengenai penderita DA pada anak di Indonesia belum diketahui
secara pasti. Di RSU Dr. Soetomo didapatkan jumlah pasien DA mengalami
peningkatan setiap tahunnya. Jumlah pasien DA baru yang berkunjung pada tahun
2006 sebanyak 116 pasien (8,14%) dan pada tahun 2007 sebanyak 148 pasien
(11,05%), sedangkan tahun 2008 sebanyak 230 pasien (17,65%) (Data Rekam
Medik Unit Rawat Jalan RSU Dr. Soetomo Surabaya) (Iskandar, 2009).
Berbagai faktor ikut berinteraksi dalam patogenesis DA, misalnya faktor
genetik dan lingkungan. Konsep dasar terjadinya DA adalah melalui reaksi
imunologik, yang diperantarai oleh sel-sel yang berasal dari sumsum tulang
(Iskandar, 2009).
Pruritus merupakan sebuah ciri utama dari DA (Masdin, 2010). Akibatnya
penderita akan menggaruk sehingga timbul bermacam-macam kelainan di kulit
berupa papul, likenifikasi, eritema, erosi, ekskoriasi, eksudasi, dan krusta (Sri,
2008).
Penatalaksanaan dasar diberikan untuk semua kasus baik yang ringan,
sedang maupun berat, berupa berupa perawatan kulit, hidrasi, kortikosteroid
topikal, antihistamin, tars, antibiotik bila perlu, identifikasi dan eliminasi faktorfaktor pencetus kekambuhan (Ariyanto, 2010).
Dari permasalahan di atas maka penelitian ini dikembangkan untuk
menganalisis profil penderita DA di Poli Kulit dan Kelamin RSU Dr. Saiful
Anwar Malang periode Januari 2010 – Desember 2010.
1.2
Rumusan Masalah
Bagaimanakah profil penderita DA di Poli Kulit dan Kelamin RSU Dr.
Saiful Anwar Malang periode Januari 2010 – Desember 2010?
3
1.3
Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui profil penderita DA di Poli Kulit dan Kelamin RSU Dr.
Saiful Anwar Malang periode Januari 2010 – Desember 2010.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengetahui jumlah penderita DA di Poli Kulit dan Kelamin RSU Dr.
Saiful Anwar Malang periode Januari 2010 - Desember 2010.
2. Mengetahui distribusi jenis kelamin pada penderita DA di Poli Kulit
dan Kelamin RSU Dr. Saiful Anwar Malang periode Januari 2010 Desember 2010.
3. Mengetahui distribusi usia pada penderita DA di Poli Kulit dan
Kelamin RSU Dr. Saiful Anwar Malang periode Januari 2010 Desember 2010.
4. Mengetahui tempat predileksi pada penderita DA di Poli Kulit dan
Kelamin RSU Dr. Saiful Anwar Malang periode Januari 2010 - Desember
2010.
5. Mengetahui keluhan utama pada penderita DA di Poli Kulit dan Kelamin
RSU Dr. Saiful Anwar Malang periode Januari 2010 - Desember 2010.
6. Mengetahui riwayat atopi pada penderita atau keluarga atopi yang lain di
Poli Kulit dan Kelamin RSU Dr. Saiful Anwar Malang periode Januari
2010 - Desember 2010.
7. Mengetahui jenis terapi pada penderita DA di Poli Kulit dan Kelamin
RSU Dr. Saiful Anwar Malang periode Januari 2010 - Desember 2010.
4
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1
Masyarakat
Memberikan informasi gambaran mengenai angka kejadian DA.
1.4.2
Klinis
Memberikan informasi terhadap pelayanan kesehatan agar dapat
meningkatkan pelayanan kesehatan.
1.4.3
Akademis
1. Penelitian ini dapat dijadikan sebagai bahan atau sumber data untuk
penelitian berikutnya, serta pendorong bagi pihak yang berkepentingan
untuk melakukan penelitian lebih lanjut.
2. Menambah wawasan ilmu pengetahuan tentang penelitian kesehatan
terutama di bidang kulit dan kelamin.
3. Sebagai sarana untuk mengaplikasikan ilmu yang telah dipelajari dalam
masyarakat, khususnya di bidang kedokteran.