180 dengan ukuran maksimum 2 MB dan diberi nama Nama Ketua
Pelaksana_PKBN.pdf, kemudian diunggah ke SIRIP dan cetak dokumen hardcopy
dikumpulkan di perguruan tinggi masing-masing.
14.5 Sistematika Usulan Usulan program PKBN maksimum berjumlah 20 halaman tidak termasuk halaman
sampul, halaman pengesahan, dan lampiran, yang ditulis menggunakan font Times New Roman ukuran 12 dengan jarak baris 1,5 spasi dan ukuran kertas A-4 serta mengikuti
sistematika dengan urutan sebagai berikut.
HALAMAN SAMPUL Lampiran 14.1
HALAMANPENGESAHAN Lampiran 14.2
IDENTITAS DAN URAIAN UMUM Lampiran 14.3
DAFTAR ISI RINGKASAN PROPOSAL
maksimum 1 halaman Kemukakan tujuan dan target khusus yang ingin dicapai serta metode yang akan dipakai
dalam pencapaian tujuan tersebut. Ringkasan harus mampu menguraikan secara cermat dan singkat tentang rencana kegiatan yang diusulkan dan ditulis dengan jarak 1 spasi.
BAB 1 PENDAHULUAN
Pada bab ini diuraikan hal-hal berikut: a. Latar Belakang perlunya diadakan PKBN
b. metodakebijakankonsep yang akan digunakan untuk mengatasi permasalahan dan uraikan alasannya;
c. lembaga yang menjadi mitra Program PKBN e. susunan secara lengkap profil kelompok m a h a s i s w a sasaran
BAB 2. TARGET DAN LUARAN
Jelaskan secara rinci indikator capaian produk Program PKBN yang dituju. Program PKBN merupakan program pengabdian kepada masyarakat yang berbasis bela
Negara. Buatlah rencana capaian seperti pada Tabel 14.1 sesuai luaran yang ditargetkan dan lamanya pengabdian yang akan dilakukan.
181 Tabel 14.1. Rencana Target Capaian
No Jenis Luaran
Indikator Capaian
1 Publikasi ilmiah
1
2 Pemakalah dalam pertemuan ilmiah
2
3 ModelPurwarupaDesainKarya SeniRekayasa Sosial, Jasa, Metode,
Sistem,
3
4 Buku Ajar ISBN
4 1
Isi dengan belumtidak ada, draf, submitted, reviewed, atau acceptedpublished
2
Isi dengan belumtidak ada, draf, terdaftar, atau sudah dilaksanakan
3
Isi dengan belumtidak ada, draf, produk, atau penerapan
4
Isi dengan belumtidak ada, draf, proses editingsudah terbit
BAB 3. METODE PELAKSANAAN
Metode pelaksanaan kegiatan menjelaskan solusi yang ditawarkan untuk mengatasi permasalahan yang memuat tahapan berikut ini.
a. Persiapan dan Pembekalan Mekanisme pelaksanaan kegiatan PKBN .
Materi persiapan dan pembekalan P K B N yang perlu diberikan kepada mahasiswa.
b. Pelaksanaan Sebutkan langkah-langkah dalam bentuk program yang akan dilaksanakan untuk
mencapai hasil yang diharapkan dari tema PKBN yang diajukan. Langkah- langkah ini dapat dijabarkan dalam bentuk tabel atau flowchart.
Sebutkan metode yang digunakan dalam melakukan kegi at an PK BN . Langkah-langkah operasional yang diperlukan untuk mengatasi permasalahan yang
dideskripsikan pada Pendahuluan. c. RencanaKeberlanjutan Program
Jelaskan perencanaan jangka panjang dan tindak lanjut program yang berhubungan dengan pengelolaan program.
BAB 4. BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN 4.1. Anggaran Biaya
Rincian pembiayaan yang diajukan menggunakan format Tabel 1 4 .3 berikut. Lampirkan juga rincian pembiayaan sesuai dengan format pada Lampiran B. Adapun rincian detail tentang
pembiayaan yang diajukan mengikuti format sebagaimana pada Lampiran 14.6.
182
No Komponen
Biaya yang diusulkan Rp
1 Honorarium sesuai ketentuan, maksimum 30
2 Bahan habis pakai dan peralatan
3 Perjalanan termasuk biaya seminar hasil
4 Lain-lain: publikasi,laporan, lainnya sebutkan
Jumlah
Tabel 14.3 Format Ringkasan Biaya yang Diajukan
4.2. Jadwal Kegiatan Jadwal kegiatan disusun dalam bentuk diagram batang bar chart untuk rencana pelaksanaan
pengabdian kepada masyarakat yang diajukan dan sesuai dengan format pada Lampiran C.
4.3. Tempat Kegiatan
Tempat pelaksanaan kegiatan PKBNdisajikan dalam format tabel berikut.
Tabel 14.4 Tempat Pelaksanaan P K B N K a m p u s U P N V e t e r a n J a t i m REFERENSI
Referensi disusun berdasarkan system nama dan tahun, dengan urutan abjad nama pengarang, tahun, judul tulisan, dan sumber. Hanya pustaka yang dikutip dan diacu dalam usulan
pengabdian yang dicantumkan dalam refefensi.
LAMPIRAN-LAMPIRAN Lampiran 1 .
Rincian Pembiayaan yang diajukan Lampiran B.
Lampiran 2 . Biodata Ketua dan Anggota Tim Pengusul yang telah ditandatangani
Lampiran E.
14.6 Sumber Dana Kegiatan
Sumberdana kegiatan revitalisasi P K B N dapat berasal dari a. Dana internal perguruan tinggi; dan
b. Dana kerjasama dengan industri, atau lembaga pemerintahswasta.
14.7 Seleksi Proposal
Seleksi dan evaluasi proposal Program P K B N dilakukan dengan evaluasi dokumen proposal secara daring. Borang evaluasi dokumen proposal secara daring sebagaimana tertera
pada Lampiran 14.4.
14.8 Pelaksanaan dan Pelaporan
Pelaksanaan Program PKBN akan dipantau dan dievaluasi oleh penilai internal. Pada akhir pelaksanaan pengabdian, setiap pelaksana melaporkan kegiatan hasil pengabdian dalam
183
bentuk kompilasi luaran pengabdian. Setiap pelaksana wajib melaporkan pelaksanaan pengabdian dengan melakukan hal-hal
berikut: a. Mencatat semua kegiatan pelaksanaan program pada Buku Catatan Harian Kegiatan
logbook dan mengisi kegiatan harian secara rutin terhitung sejak penandatanganan perjanjian pengabdian secara daring di Simlitabmas sesuai dengan format seperti pada
Lampiran G; b. Menyiapkan bahan pemantauan oleh penilai internal melalui SIRIP dengan
mengisimengunggah laporan kemajuan mengikuti format Lampiran H borang penilaian monitoring dan evaluasi lapangan mengikuti Lampiran 14.5;
c. Mengunggah ke sirip softcopy laporan akhir mengikuti format pada Lampiran J dengan melampirkan Borang Kegiatan seperti pada Lampiran 12.8 yang telah disahkan Lembaga
Pengabdian kepada Masyarakat dalam format pdf dengan ukuran file maksimum 2 MB, berikut softcopy luaran pengabdian kepada masyarakat publikasi ilmiah,
HKI, paten, makalah yang diseminarkan, teknologi tepat guna, rekayasa sosial, buku ajar, dan lain-lain atau dokumen bukti luaran
d. mengunggah dokumen seminar hasil berupa artikel, poster dan profil hasil pelaksanaan pengabdian kepada masyarakat dengan ukuran file maksimum 2 MB ke Sirip
