KUESIONER PROFIL KESEHATAN ANJING BURUAN
MASYARAKAT KECAMATAN PALEMBAYAN KABUPATEN AGAM PROPINSI SUMATERA BARAT
Informed consent
Saya Desi Khairani dari Fakultas Kedokteran Hewan, Institut Pertanian Bogor. Saya sedang melakukan survei mengenai manajemen kesehatan anjing buruan
di Kabupaten Agam. Saya sangat mengharapkan partisipasi BapakIbu dalam survei ini. Imformasi yang BapakIbu berikan akan membantu masyarakat Kabupaten Agam
dalam menjaga kesehatan anjing buruannya. Survei ini akan memakan waktu tidak lebih dari 30 menit. Imformasi yang BapakIbu berikan akan dijaga kerahasiaannya.
Keikutsertaan dalam survei ini bersifat sukarela, tetapi saya sangat berharap BapakIbu dapat berpartisipasi karena informasi yang BapakIbu berikan sangat
berharga. Apakah ada yang ingin ditanyakan berkenaan dengan survei ini?
Apakah saya dapat mulai mewawancara BapakIbu sekarang?
Tanda tangan pewawancara: Tanggal:
Responden setuju untuk diwawancara? □ Ya Wawancara dilanjutkan
□ Tidak Akhiri wawancara
I. Identitas Responden
1. Nama
:.................................................................
2. Alamat :......................................................
3. Jenis kelamin : □ Laki-laki □ Perempuan
4. Agama
: □ Islam □ Kristen □ Budha □ Hindu □ Lain-lain…………………
5. Pendidikan
: □ SD □ SMP □ SMU □ Sarjana □ Lainnya …………………..
6. Pekerjaan
: □ Pelajarmahasiswa □ Pegawai Swasta □ Pegawai Negeri □ Wiraswasta
□ lainnya…..
7. Umur
: □ 17 tahun □ 17- 25 tahun □ 25- 40 □ ≥ 40
II. Karakteristik Anjing
1. Berapa jumlah anjing peliharaan saudara ? a.
1 ekor b.
2 ekor c.
3 ekor d.
Lain-lain…………. 2. Jenis anjing apakah yang saudara pelihara ?
a. Anjing kampung
b. Beagle
c. Bull terrier
d. Lain-lain…………
3. Tuliskan nama anjing dan penggunaanya
No Nama anjing
Penggunaan 1
2 3
4
4. Jika anjing saudara digunakan untuk berburu, bagaimana jadwal berburunya? a.
Tiap hari b.
Seminggu 2 kali c.
Seminggu sekali d.
Sebulan sekali e.
Kadang-kadang tidak tentu f.
Lain-lain……..
Jika tidak, lanjut kepertanyaan ke III
6. Hewan apa yang diburu anjing saudara
no Jenis
Urutan rank 1- 4 1
Ayam hutan 2
Rusa hutan 3
Babi hutan 4
Lain- lain……
III. Kandang Anjing
1. Apakah anjing saudara dikandangkan
a. Ya
b. Tidak, lanjut kepertanyaan 5
2. Jika ya, apa jenis kandang yang saudara gunakan untuk anjing ?
a. Kandang bambu b. Kandang papan
c.Kandang besi d.Lain-
lain……………………. 3. Apakah kandang dipisahkan untuk tiap ekor anjing?
a. Tidak dipisahkan dicampur b. Dipisahkan
c. Lainnya……………………………….. 4. Dimana kandang anjing saudara ditempatkan?
a. Di luar rumah b. Di teras rumah
d. Di dalam rumah e.Lain-
lain……………………. 5.
Jika tidak, bagaimana cara pemeliharaannya? a. Diikat
b. Dibiarkan liar c. Lain-
lain………….
IV. Kebersihan Anjing dan Kandang IV.I. Kebersihan Anjing
1. Bagaimana jadwal mandi anjing saudara?
a. Seminggu sekali b. Seminggu 2 kali
c. Sebulan sekali d. Sebulan 2 kali
e. Kadang-kadang tidak tentu f. Lain-
lain…………
2. Anjing saudara dimandikan pakai apa? a. Air saja
b. Shampoo c. Sabun
d. Shampoo dan sabun e. Lain-
lain……… 3. Apakah sesudah mandi rambut anjing saudara dikeringkan?
a. Ya b. Tida
4. Jika ya, dikeringkan pakai apa? a. Dijemur
b. Pakai pengering rambut c. Didekatkan dengan api
d.Lain- lain………
IV.2. Kebersihan kandang
1. Apakah dilakukan pembersihan terhadap kandang anjing saudara?
a. Ya b. Tidak
Jika tidak, lanjut ke pertanyaan 3 ………
2. Jika ya, bagaimana jadwal pembersihan :
a. Setiap hari b. Seminggu sekali
c. Sebulan sekal d. Kadang-kadang tidak tentu
f. Lain- lain……………
3. Bagaimana cara membersihkan kandang anjing saudara : a. Disapu saja : 1. Ya 2. Tidak
b. Disapu dan dicuci dengan air saja : 1. Ya 2. Tidak c. Dicuci dengan sabun atau detergen : 1. Ya 2. Tidak
d. Diberi Disinfektan : 1. Ya. 2. Tidak
V . Pakan Anjing
1. Bagaimana cara anjing saudara mendapatkan makan? a. Diberi makan
b. Kadang- kadang diberi makan c. Diliarkan cari sendiri
d. Lain- lain………..
2. Apa jenis makanan yang dimakan anjing saudara? a. Nasi saja
b. Dagingikan saja c. Makanan yang diolah pabrik keringbasah
d. Sisa makanan di rumah e. Lain-
lain…………… 3. Apakah anjing saudara makan makanan yang…….
a. Tidak dimasak mentah b. Sudah dimasak
4. Berapa kali anjing saudara makan dalam sehari? a. Satu kali sehari
b. Dua kali sehari c. Tiga kali sehari
d. Lain- lain…………….
VI. Menajemen kesehatan dan vaksinasi 1. Apakah anjing saudara pernah diberi vitamin?
