meningitis TB. Daya proteksi BCG terhadap meningitis TB 64, dan milier TB 78 pada anak yang mendapat vaksinasi Kartasasmita, 2009.
Karena sulitnya mendiagnosis TB pada anak, sering terjadi overdiagnosis yang diikuti overtreatment. Di lain pihak, ditemukan juga underdiagnosis dan
undertreatment. Hal tersebut terjadi karena sumber penyebaran TB umumnya adalah orang dewasa dengan sputum basil tahan asam positif, sehingga
penanggulangan TB ditekankan pada pengobatan TB dewasa. Akibatnya penanganan TB anak kurang diperhatikan Kelompok Kerja TB Anak Depkes-
IDAI, 2008. Mantoux test atau disebut juga Tuberculin Skin Test merupakan metode
standar untuk menentukan apakah seseorang terinfeksi TB. Mantoux test dilakukan dengan menyuntikkan 0,1 ml tuberkulin purified protein derivative
PPD ke permukaan bagian dalam lengan bawah. Injeksi harus dibuat dengan jarum suntik tuberkulin, dengan bevel jarum menghadap ke atas. Suntikan
dilakukan secara intradermal CDC, 2011. Namun dapat menghasilkan false- positive dimana hasil Mantoux test bernilai positif pada orang yang tidak memiliki
gejala klinis penderita TBC. Hal ini sering terjadi pada seseorang yang sudah mendapat vaksinasi BCG.
1.2. Rumusan Masalah
Bagaimanakah gambaran nilai Mantoux test pada anak dengan riwayat kontak dengan orang dewasa satu hunian yang menderita TB paru di Puskesmas
Padang Bulan di kota Medan?
1.3. Tujuan Penelitian
1.3.1. Tujuan Umum
Mengetahui gambaran nilai Mantoux test pada anak dengan dengan riwayat kontak dengan orang dewasa satu hunian yang menderita TB paru di
Puskesmas Padang Bulan di kota Medan.
Universitas Sumatera Utara
1.3.2. Tujuan Khusus
Yang menjadi tujuan khusus dalam penelitian ini adalah untuk: 1.
Mengetahui besarnya kemungkinan anak-anak terinfeksi TB akibat peranan riwayat kontak dengan orang dewasa satu hunian yang
menderita TB paru. 2.
Mengetahui keefektifan Mantoux test dalam mengelompokkan anak- anak yang terinfeksi TB di daerah Padang Bulan, Medan.
3. Mengetahui peranan Mantoux test sebagai program puskesmas dalam
meminimalisisasi anak-anak yang terkena TB.
1.4. Manfaat Penelitian
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat untuk menghasilkan data proporsi nilai Mantoux test pada anak-anak di Padang Bulan
dengan riwayat kontak dengan orang dewasa penderita TB paru yang tinggal satu rumah.
Universitas Sumatera Utara
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Mycobacterium tuberculosis
Mycobacterium tuberculosis mikobakterium adalah bakteri berbentuk batang aerob yang tidak membentuk spora. Pada jaringan, basil tuberkulosis
adalah bakteri batang tipis lurus berukuran sekitar 0,4x3 μm. Mikobakterium
tidak dapat diklasifikasikan menjadi gram-positif atau gram-negatif. Basil tuberkulosis ditandai dengan “tahan asam”. Sifat tahan asam ini tergantung pada
integritas selubung yang terbuat dari lilin Jawetz, 2008. Mikobakterium kaya akan lipid yang terdiri dari asam mikolat asam
lemak rantai panjang C78-C90, lilin, dan fosfat. Di dalam sel, lipid banyak terikat dengan protein dan polisakarida. Muramil dipeptida dari peptidoglikan yang
membuat kompleks dengan asam mikolat dapat menyebabkan pembentukan granuloma fosfolipid penginduksi nekrosis kaseosa. Penghilangan lipid dengan
menggunakan asam yang panas menghancurkan sifat tahan asam bakteri ini, yang tergantung dari integritas dinding sel dan adanya lipid-lipid tertentu Jawetz,
2008. Polisakarida dapat menginduksi hipersensitivitas tipe cepat dan dapat
berperan sebagai antigen dalam reaksi dengan serum pasien yang terinfeksi Jawetz, 2008.
2.1.1. Sifat Pertumbuhan
Mikobakterium bersifat aerob obligat dan mendapatakan energi dari oksidasi banyak komponen karbon sederhana. Peningkatan CO
2
mendukung pertumbuhan. Waktu replikasi basilus tuberkulosis sekitar 18 jam. Bentuk
saprofitik cenderung untuk tumbuh lebih cepat, untuk berproliferasi dengan baik pada suhu 22-23
o
C, untuk memproduksi pigmen, dan tidak terlalu bersifat tahan asam bila dibandingkan dengan bentuk patogennya Jawetz, 2008.
Universitas Sumatera Utara
