Perbandingan Pengaruh Minuman Bersoda Regular dan Minuman Bersoda Non Kalori terhadap Peningkatan Tekanan Darah pada Laki-Laki Dewasa.
ABSTRAK
PERBANDINGAN PENGARUH MINUMAN BERSODA
REGULER DAN MINUMAN BERSODA NON KALORI
TERHADAP PENINGKATAN TEKANAN DARAH
PADA LAKI-LAKI DEWASA
Angga Wirasaputra Rinti, 2016
Pembimbing I : Winsa Husin, dr., MSc., MKes, PA(K)
Pembimbing II : Decky Gunawan, dr., MKes, AIFO
Latar belakang Dewasa ini, minuman bersoda telah menjadi minuman seharihari bagi sebagian besar masyarakat. Konsumen tertinggi minuman bersoda
adalah pria dewasa muda berumur 19-24 tahun. Secara akut, konsumsi minuman
bersoda diketahui dapat meningkatkan tekanan darah. Komponen dalam minuman
bersoda yang berefek meningkatkan tekanan darah antara lain kafein, natrium, dan
pemanis fruktosa. Perbedaan minuman bersoda non kalori dengan minuman
bersoda regular terdapat pada komponen pemanisnya, yaitu menggunakan
pemanis buatan.
Tujuan penelitian untuk mengetahui perbandingan pengaruh minuman
bersoda regular dan minuman bersoda non kalori terhadap peningkatan tekanan
darah pada laki-laki dewasa
Metode penelitian Eksperimental kuasi, bersifat komparatif dengan desain
pre-test dan post-test terhadap 30 laki-laki berusia 17-21 tahun. Data yang diukur
adalah peningkatan tekanan darah sistol dan diastol sebelum dan sesudah
meminum minuman bersoda reguler, non kalori, dan air mineral (kontrol) Analisis
data menggunakan uji anava dengan = 0,05
Hasil penelitian Rerata peningkatan tekanan darah sistolik post-test setelah
meminum minuman bersoda regular adalah 125,00 mmHg berbeda secara
bermakna dibandingkan dengan meminum minuman bersoda non kalori 118,50
mmHg dengan p = 0,006. Rerata peningkatan tekanan darah diastolik post-test
setelah meminum minuman bersoda regular adalah 82,90 mmHg berbeda
dibandingkan dengan meminum minuman bersoda non kalori 79,40 mmHg,
namun tidak signifikan dengan p = 0,476.
Simpulan Minuman bersoda reguler meningkatkan tekanan darah lebih tinggi
jika dibandingkan dengan minuman bersoda non kalori
Kata kunci : Minuman bersoda reguler, Minuman bersoda non kalori, Tekanan
darah
iv
Universitas Kristen Maranatha
ABSTRACT
COMPARISON OF THE EFFECT OF REGULAR CARBONATED DRINKS
AND NON-CALORIE CARBONATED DRINKS TO INCREASED BLOOD
PRESSURE IN ADULT MALE
Angga Wirasaputra Rinti, 2016
1st Author : Winsa Husin, dr., MSc., MKes, PA(K)
2nd Author : Decky Gunawan, dr., MKes, AIFO
Background Carbonated drinks has become an daily beverages nowadays.
According to the survey, the highest carbonated drinks consumers are young
adult males aged 19-24 years. consumption of carbonated drink acutely raise
blood pressure. Components in the carbonated drinks that raise blood pressure,
among others, caffeine, sodium, and the sweetener fructose. The difference
between carbonated drinks and non calorie carbonated drinks, i.e. using artificial
sweeteners.
Objectives To determine the comparison of influence of carbonated drinks and
non-calorie carbonated drink on increased blood pressure in adult male aged 1724 years
Methods Quasi experimental , characteristically comparative with pre-test and
post-test, conducted to 30 young men aged 17 to 21 years. Measured data is the
increase in blood pressure and diastole sistol before and after drinking
carbonated drink, non-caloric carbonated drink, and mineral water (as control).
Data was analyzed using anova with = 0,05.
Results The average systolic blood pressure increased on post-test after
drinking regular carbonated drink is 125,00 mmHg very significant compared to
drinking non calorie carbonated drink is 118.50 mmHg
(p = 0.006). The average increase in diastolic blood pressure of post-test after
drinking regular carbonated drinks is 82.90 mmHg compared with non-calorie
carbonated drink is 79,40 mmHg, but not significant (p = 0,417)
Summary Regular carbonated drink raise blood pressure higher when
compared to the non-calorie carbonatd drink
Keywords: carbonated drink, non-calorie carbonated drink, blood pressure
v
Universitas Kristen Maranatha
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................................. ii
SURAT PERNYATAAN ..................................................................................... iii
ABSTRAK ............................................................................................................ iv
ABSTRACT ........................................................................................................... v
KATA PENGANTAR .......................................................................................... vi
DAFTAR ISI ....................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ................................................................................................. x
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xi
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .............................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ......................................................................................... 2
1.3 Maksud dan Tujuan Penelitian ..................................................................... 2
1.4 Manfaat Penelitian ....................................................................................... 2
1.4.1 Manfaat Akademis ................................................................................. 2
1.4.2 Manfaat Praktis ...................................................................................... 2
1.5 Kerangka Pemikiran dan Hipotesis Penelitian .............................................. 3
1.5.1 Kerangka Pemikiran ............................................................................... 3
1.5.2 Hipotesis Penelitian................................................................................ 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Anatomi Jantung (cor)................................................................................... 5
2.2 Definisi Tekanan Darah ................................................................................ 8
2.3 Faktor Utama yang Mempengaruhi Tekanan Darah ..................................... 8
2.3.1 Tahanan perifer ..................................................................................... 8
2.3.2 Curah Jantung ....................................................................................... 9
2.4 Pengaturan Tekanan Darah ........................................................................... 9
2.4.1 Faktor Intrinsik ....................................................................................... 9
2.4.2 Faktor Ekstrinsik .................................................................................... 9
2.4.2.1 PusatVasomotor……………………………………………………9
2.4.2.2 Cardiovasculare Center………………………………...................10
2.4.2.3 Sistem Renin-Angiotensin……………….....................................11
2.4.2.4 Hormon…………………………………………………..............14
2.5.3 Faktor Tambahan ................................................................................. 15
2.5 Metode Pengukuran Tekanan Darah ........................................................... 16
2.6 Hipertensi .................................................................................................... 18
2.6.1 Pengertian Hipertensi ........................................................................... 18
2.6.2 Klasifikasi Hipertensi ........................................................................... 19
viii
Universitas Kristen Maranatha
2.6.3 Penatalaksanaan Hipertensi .................................................................. 19
2.7 Zat yang Terkandung Dalam Minuman Bersoda ........................................ 20
BAB III BAHAN DAN METODE PENELITIAN
3.1 Alat dan Bahan Penelitian ........................................................................... 22
3.1.1 Alat-alat penelitian ............................................................................... 22
3.1.2 Bahan-bahan penelitian ...................................................................... 22
3.2 Subjek penelitian ......................................................................................... 22
3.2.1 Kriteria Inklusi ..................................................................................... 22
3.2.2 Kriteria Eksklusi................................................................................... 22
3.3 Lokasi danWaktu Penelitian ....................................................................... 23
3.2 Desain penelitian ......................................................................................... 23
3.2.1 Variabel penelitian ............................................................................... 23
3.3 Definisi operasional .................................................................................... 24
3.4 Prosedur kerja.............................................................................................. 25
3.4.1 Persiapan subjek penelitian .................................................................. 25
3.4.2 Prosedur Penelitian............................................................................... 25
3.4.3 Cara Pemeriksaan ................................................................................. 25
3.4.4 Metode Analisis ................................................................................... 26
3.5 Aspek Etik Penelitian .................................................................................. 27
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil ............................................................................................................ 28
4.2 Pembahasan ................................................................................................. 31
4.2 Pengujian Hipotesis Penelitian.................................................................... 32
BAB V SIMPULAN DAN SARAN
5.1 Simpulan ..................................................................................................... 35
5.1.1 Simpulan Tambahan............................................................................. 35
5.2 Saran ............................................................................................................ 35
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 36
LAMPIRAN ......................................................................................................... 39
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................. 50
ix
Universitas Kristen Maranatha
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Klasifikasi Hipertensi menurut JNC 7 (National Heart, Lung and Blood
Institute, 2015) ...................................................................................... 19
Tabel 4.1 Hasil Uji Anava Selisih Rerata Tekanan Darah Sistol Sebelum dan
Sesudah Perlakuan ............................................................................... 27
Tabel 4.2 Hasil Uji Post Hoc Tukey HSD Peningkatan Tekanan Darah Sistol
Antar Kelompok Perlakuan .................................................................. 29
Tabel 4. 3 Hasil Uji Anova Selisih Rerata Tekanan Darah Diastolik Sebelum dan
Sesudah Perlakuan ................................................................................ 29
Tabel 4.4 Hasil Uji Post Hoc Tukey HSD Peningkatan Tekanan Darah Diastol
Antar Kelompok Perlakuan .................................................................. 30
x
Universitas Kristen Maranatha
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Fascies Anterior Cor............................................................................ 5
Gambar 2.2 Fascies Posterior Cor ........................................................................... 6
Gambar 2.3 Ruangan dalam Cor ............................................................................. 7
Gambar 2.4 Refleks Baroreseptor dan Kemoreseptor Terhadap Regulasi Tekanan
Darah ................................................................................................ 11
Gambar 2.5 Regulasi Aldosteron oleh jalur Renin-Angiotensin-Aldosteron ....... 14
Gambar 2.6 Metode Pengukuran Tekanan Darah Cara Auskultasi ...................... 18
xi
Universitas Kristen Maranatha
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Keputusan Komisi Etik Penelitian .......................................... 39
Lampiran 2. Informed Consent ............................................................................. 40
Lampiran 3. Hasil Penelitian ................................................................................. 41
Lampiran 4. Hasil SPSS ........................................................................................ 46
Lampiran 5. Dokumentasi ..................................................................................... 48
xii
Universitas Kristen Maranatha
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Dewasa ini minuman bersoda telah menjadi minuman sehari-hari bagi sebagian
masyarakat, terutama di kalangan dewasa muda. Menurut survey, konsumen
tertinggi minuman bersoda adalah pria dewasa muda berumur 19-24 tahun. Tanpa
disadari, kandungan yang ada dalam minuman bersoda dapat berefek pada
kesehatan. Konsumsi minuman bersoda dalam jangka waktu yang lama dapat
menyebabkan berat badan bertambah dan risiko obesitas sehingga berpotensi
menimbulkan penyakit-penyakit metabolit seperti diabetes mellitus tipe 2, kanker,
serangan jantung dan stroke (Harper,et al, 2007)
Konsumsi minuman bersoda dalam waktu singkat diketahui
dapat
meningkatkan tekanan darah. Komponen dalam minuman bersoda yang berefek
meningkatkan tekanan darah antara lain kafein, natrium, dan pemanis fruktosa
(Wirawan, 2015). Kafein adalah zat yang meningkatkan viskositas darah. Natrium
dapat meningkatkan resorpsi air di tubulus ginjal sehingga meningkatkan volume
darah. Pemanis fruktosa dapat meningkatkan tahanan perifer total. Seperti yang
diketahui, tekanan darah berbanding lurus terhadap viskositas darah, volume
darah, dan tahanan perifer total (Guyton, 2015).
Dewasa ini semakin banyak perusahaan makanan yang memproduksi minuman
bersoda yang diklaim tidak berbahaya bagi kesehatan, contohnya dengan
memproduksi minuman bersoda non kalori yang mengandung pemanis buatan.
Komposisi minuman bersoda non kalori pada dasarnya sama dengan minuman
bersoda regular, yaitu mengandung kafein dan natrium. Artinya, minuman
bersoda jenis ini masih berpotensi meningkatkan tekanan darah seperti minuman
bersoda reguler. Perbedaan minuman bersoda non kalori dengan minuman
bersoda regular terdapat pada komponen pemanisnya, yaitu menggunakan
1
Universitas Kristen Maranatha
pemanis buatan sukralosa dan Asesulfam-K. Sukralosa juga dapat berefek
meningkatkan tekanan darah (Memon, et al, 2011).
Oleh karena itu, peneliti ingin menguji apakah terdapat perbedaan peningkatan
tekanan darah setelah mengonsumsi minuman bersoda regular dan minuman
bersoda non kalori dengan menggunakan merk “CC” sebagai minuman bersoda
reguler dan merk “CCZ” sebagai minuman bersoda non kalori.
1.2 Rumusan Masalah
Bagaimana perbandingan pengaruh minuman bersoda reguler dan minuman
bersoda non kalori terhadap peningkatan tekanan darah
1.3 Maksud dan Tujuan Penelitian
Maksud dan tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui perbandingan
pengaruh minuman bersoda regular dan minuman bersoda non kalori terhadap
peningkatan tekanan darah pada laki-laki dewasa
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat Akademis
Dari penelitian ini diharapkan dapat menambah wawasan tentang pengaruh
minuman bersoda regular dan non kalori terhadap peningkatan tekanan darah
1.4.2 Manfaat Praktis
Dari penelitian ini diharapkan dapat memberi informasi kepada masyarakat
mengenai efek konsumsi minuman bersoda reguler dan nonkalori terhadap
peningkatan tekanan darah
2
Universitas Kristen Maranatha
1.5 Kerangka Pemikiran dan Hipotesis Penelitian
1.5.1 Kerangka Pemikiran
Tekanan darah adalah tekanan yang dihasilkan oleh jantung untuk memompa
darah ke seluruh tubuh. Tekanan darah terbagi atas sistol dan diastol. Tekanan
darah yang normal menurut JNC VII adalah sistol 110 mmHg dan diastol 60-70
mmHg. Tekanan darah dipengaruhi oleh stroke volume, viskositas darah,
frekuensi denyut jantung, panjang pembuluh darah, serta diameter pembuluh
darah.
Kandungan dalam minuman bersoda, baik yang regular maupun yang non
kalori, yang dapat mempengaruhi tekanan darah antara lain kafein dan natrium.
Kadar kafein dalam kedua jenis minuman bersoda tersebut adalah 23 mg/fls,
sedangkan kadar natrium dalam minuman bersoda regular adalah 15 mg/fls, lebih
sedikit dibandingkan minuman bersoda non kalori.
Kafein berpengaruh terhadap relaksasi otot polos, stimulasi SSP, menurunkan
tahanan perifer total, dan meningkatkan otot jantung. Kafein adalah senyawa
xanthine yang mengikat reseptor adenosine di otak. Adenosin adalah nukleotida
yang mengurangi sel saraf saat berikatan pada sel tersebut. Kafein tidak
menghambat sel saraf, melainkan menghambat fungsi adenosin. Akibatnya,
aktivitas otak meningkat dan mengakibatkan hormone epinefrin terlepas, sehingga
epinefrin akan meningkatkan frekuensi denyut jantung dan tekanan darah
(Maughan & Griffin, 2003)
Natrium adalah kation utama yang terdapat dalam cairan ekstraseluler, dan
sedikit jumlahnya dalam cairan intraseluler. Jika darah terlalu banyak
mengandung natrium, volume darah akan meningkat karena natrium akan menarik
dan mengikat air. Akibatnya terjadi retensi cairan yang menyebabkan isi kuncup
meningkat, sehingga tekanan darah sistolik meningkat. Natrium mempengaruhi
otot polos pembuluh darah, sehingga tahanan perifer meningkat, akibatnya
tekanan darah diastolik meningkat (Androgue, Madias, 2007)
Perbedaan antara minuman bersoda regular dan non kalori adalah kandungan
pemanisnya. Pemanis dalam minuman bersoda regular adalah glukosa dan
fruktosa, sedangkan pemanis dalam minuman bersoda non kalori adalah sukralosa
3
Universitas Kristen Maranatha
dan asesulfam-k, namun asesulfam-k tidak memiliki efek meningkatkan tekanan
darah. Monosakarida seperti glukosa, dan fruktosa, memiliki efek yang kontras
dalam peredaran darah dan aktivitas simpatik. Pemberian glukosa secara IV dapat
meningkatkan aktivitas simpatik, sehingga menyebabkan vasodilatasi. Pemberian
glukosa secara oral meningkatkan aktivitas tekanan darah (Brown, et al, 2008).
Glukosa adalah suatu gula monosakarida, yang digunakan sebagai sumber energi
bagi manusia. Glukosa diabsorbsi pada saluran pencernaan, kemudian diedarkan
ke dalam pembuluh darah dan disalurkan ke seluruh tubuh. Glukosa akan
disimpan ke dalam otot dalam bentuk glikogen, dan disimpan pula ke dalam sel
lemak dalam bentuk glikolipid. Fruktosa yang dikonsumsi memicu peningkatan
tekanan darah, yang dimediasi oleh peningkatan cardiac output tanpa adanya
vasodilatasi pembuluh darah perifer sebagai kompensasi (Brown, et al, 2008).
Penelitian yang dilakukan pada tikus menunjukkan, tingginya diet fruktosa
dapat menyebabkan terjadinya peningkatan tekanan darah sistolik pada tikus
jantan. Diet fruktosa juga akan meningkatkan angiotensin-II yang kemudian akan
meningkatkan tahanan perifer total dan tekanan darah dengan menifestasi
hipertrofi ventrikel kiri (Memon,et al,2011).
Sukralosa adalah pemanis buatan, dan merupakan pemanis non-kalori dengan
tingkat kemanisan 600 kali lebih manis dibandingkan sukrosa. Sukralosa tidak
diabsorbsi secara maksimal oleh tubuh, sehingga tidak dapat terakumulasi dan
terdisosiasi di dalam tubuh manusia (Memon, et al, 2011). Oleh karena itu,
pemanis buatan secara akut tidak dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah.
1.5.2 Hipotesis Penelitian
Minuman bersoda reguler lebih berpotensi meningkatkan tekanan darah
dibandingkan minuman bersoda non kalori
4
Universitas Kristen Maranatha
BAB V
SIMPULAN DAN SARAN
5.1 Simpulan
Minuman bersoda reguler meningkatkan tekanan darah lebih tinggi jika
dibandingkan dengan minuman bersoda non kalori.
5.1.1 Simpulan Tambahan
Minuman bersoda regular meningkatkan tekanan darah sistol lebih tinggi
secara sangat signifikan
dibandingkan dengan minuman bersoda non
kalori.
Minuman bersoda regular meningkatkan tekanan darah diastol lebih tinggi
dibandingkan dengan minuman bersoda non kalori, namun tidak
signifikan.
5.2 Saran
Minuman bersoda reguler memiliki potensi meningkatkan tekanan darah. Perlu
dilakukan penelitian lagi mengenai :
1. Penelitian membandingkan peminum minuman soda regular 1x/minggu
dan 6x/minggu
2. Meneliti heart rate (denyut jantung) pada peminum minuman soda reguler
dan non kalori
35
Universitas Kristen Maranatha
PERBANDINGAN PENGARUH
MINUMAN BERSODA REGULAR DAN
MINUMAN BERSODA NON KALORI
TERHADAP PENINGKATAN TEKANAN DARAH
PADA LAKI-LAKI DEWASA
KARYA TULIS ILMIAH
Karya Tulis ini Dibuat Sebagai Salah Satu Syarat
Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
Angga Wirasaputra Rinti
1310139
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA
BANDUNG
2016
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena berkat
Rahmat dan Karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis
Ilmiah yang berjudul “Perbandingan Pengaruh Pemberian Minuman Bersoda
Reguler dan Minuman Bersoda Terhadap Laki-Laki Dewasa” ini.
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh gelar Sarjana Kedokteran di Universitas Kristen Maranatha. Dalam
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak mendapat bimbingan dan
dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dalam kesempatan ini penulis
mengucapkan banyak terima kasih kepada:
1. dr. Winsa Husin, MSc., M.Kes. sebagai Pembimbing Pertama yang telah
membimbing, memberikan saran, mengingatkan, mengoreksi, dan selalu
menyempatkan waktu untuk membantu dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah
ini mulai dari awal sampai akhir.
2. dr. Decky Gunawan, M.kes, AIFO. sebagai Pembimbing Kedua yang telah
memberikan banyak saran, bantuan, pengarahan, dorongan, dan motivasi
kepada penulis dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini mulai dari awal
sampai akhir.
3. Kedua orang tua penulis, Eryanto Rinti dan Evi Toriki, juga kedua adik
penulis, Evan Rinti dan Michelle Rinti, atas cinta, dukungan dan doa yang
selalu diberikan sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan tepat pada
waktunya.
4. Rekan-rekan seperjuangan, Reynaldi Sugita, Valentino Jantan Perkasa,
Albertus Andy, Doni Surya, Wilson Susilo, Aulia Primavera, Utin Dewi, dan
Ameldo Alfa yang telah bersama-sama mengerjakan, saling mendukung dan
membantu dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Teman-teman Antidote 2013 atas dukungan dan perhatiannya.
6. Rekan-rekan dan semua pihak yang telah banyak membantu dalam penelitian
yang namanya tidak dapat saya sebutkan satu persatu.
vi
Saran dan kritik yang bersifat membangun sangat penulis harapkan demi
perbaikan Karya Tulis Ilmiah selanjutnya. Akhir kata, semoga Karya Tulis Ilmiah
ini dapat bermanfaat.
Bandung, November 2016
Penulis
vii
DAFTAR PUSTAKA
Adrogué, H. J., & Madias, N. E. 2007. Sodium and Potassium in the
Pathogenesis of Hypertension. New England Journal of Medicine, 356(19),
1966–1978.
Blood Pressure Association. 2008, Juli. Healthy lifestyle and blood
pressure. Retrieved September 14, 2014, from
http://www.bloodpressureuk.org/
Brown, C. M., Dulloo, A. G., Yepuri, G., & Montani, J.-P. 2008. Fructose
ingestion acutely elevates blood pressure in healthy young humans.
American Journal of Physiology - Regulatory, Integrative and
Comparative Physiology, 294(3), R730 LP – R737.
Corwin, E. 2001. Buku Saku Patofisiologi . Jakarta: EGC.
Depkes. 2014, November . Hipertensi di Indonesia . Retrieved Agustus
2015, from
http://www.depkes.go.id/?undex.php?=newsw&task=viewarticle
Drake, Vogl, Mitchell. 2008. Gray’s Anatomy for Students : With Student
Consult
Ganong W.F. 2005. Review of medical physiology. 22nd ed. Singapore : Mc
Graw Hill. p. 192-201.
Guyton and Hall. 2015. Textbook of Medical Physiology, 13th edition
Harper, A., James, A., Flint, A., & Astrup, A. 2007. Increased satiety after
intake of a chocolate milk drink compared with a carbonated beverage, but no
difference in subsequent ad libitum lunch intake. The British Journal of
Nutrition, 97(3),
Harrison’s. (2008). Principles of Internal Medicine. 17th ed. New York:
McGrawhill Book Company.
36
Universitas Kristen Maranatha
Higgins, John P. 2015. Cardiovascular Complications of Energy Drinks.
Memorial Hermann Sports Medicine Institute, Division of Cardiology.
Houston
Imam Parsudi. 1992. Hipertensi Penatalaksanaan secara Menyeluruh.
Semarang: Badan Penerbit University Diponegoro
Junita, J. (2013). Perbandingan Pengaruh Carbonated Soft Drink Tanpa Kalori
Dengan Carbonated Drink Reguler Terhadap Kadar Glukosa Darah. Bandung
: 2013
Maughan, R. J., & Griffin, J. 2003. Caffeine ingestion and fluid balance: a
review. Journal of Human Nutrition and Dietetics, 16(6), 411–420.
Memon, Bennett, Macdonald. Haemodynamic Effects of Fructose and
Sucralose in Healthy, White Caucasian Males. JLUMHS January-April 2011
National Heart, Lung and Blood Institute. 2015, September. Retrieved
November 2015, from www.nhlbi.gov:
http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbp Online Accsess,
3rd Edition.
Purba, A. (2006). Kardiovaskular dan Faal Olah Kaga. Bagian Ilmu Faal/Faal
Olah Raga Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran Bandung
Rebecca, J. 2012, Juli. High Blood Pressure. Retrieved September 15, 2015,
from http://health.cvs.com/
Scanlon VC, S. T. (2007). Essentials of Anatomy and Physiology. 5 th ed.
Philadelphia: FA Davis Company.
Sheps. 2005. Mengatasi Tekanan Darah Tinggi . Jakarta , Indonesia : Intisari
Mediatama.
Sherwood, L. (2011). Fundamentals of Human Physiology. Jakarta : EGC
Sherwood. 2009. Human Physiology : From Cells to Systems, 7th Edition
Wirawan, A. Fajar. 2015. Pengaruh minuman bersoda terhadap peningkatan
tekanan darah normal laki-laki dewasa. Bandung 2015
37
Universitas Kristen Maranatha
Yeni, Y. 2010. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Hipertensi
pada Wanita Usia Subur di Puskesmas Umbulharjo I Yogyakarta Tahun 2009.
KESMAS , 4 (2), 76-143.
Yuliantari, Wayan, N., & Arta, S. 2014. Perbedaan Pengaruh Ekstrak
Mentimun dan Air Jahe terhadap Tekanan Darah Lansia dengan Hipertensi di
Wilayah Kerja Puskesmas II Denpasar Barat Tahun 2014 .
38
Universitas Kristen Maranatha
PERBANDINGAN PENGARUH MINUMAN BERSODA
REGULER DAN MINUMAN BERSODA NON KALORI
TERHADAP PENINGKATAN TEKANAN DARAH
PADA LAKI-LAKI DEWASA
Angga Wirasaputra Rinti, 2016
Pembimbing I : Winsa Husin, dr., MSc., MKes, PA(K)
Pembimbing II : Decky Gunawan, dr., MKes, AIFO
Latar belakang Dewasa ini, minuman bersoda telah menjadi minuman seharihari bagi sebagian besar masyarakat. Konsumen tertinggi minuman bersoda
adalah pria dewasa muda berumur 19-24 tahun. Secara akut, konsumsi minuman
bersoda diketahui dapat meningkatkan tekanan darah. Komponen dalam minuman
bersoda yang berefek meningkatkan tekanan darah antara lain kafein, natrium, dan
pemanis fruktosa. Perbedaan minuman bersoda non kalori dengan minuman
bersoda regular terdapat pada komponen pemanisnya, yaitu menggunakan
pemanis buatan.
Tujuan penelitian untuk mengetahui perbandingan pengaruh minuman
bersoda regular dan minuman bersoda non kalori terhadap peningkatan tekanan
darah pada laki-laki dewasa
Metode penelitian Eksperimental kuasi, bersifat komparatif dengan desain
pre-test dan post-test terhadap 30 laki-laki berusia 17-21 tahun. Data yang diukur
adalah peningkatan tekanan darah sistol dan diastol sebelum dan sesudah
meminum minuman bersoda reguler, non kalori, dan air mineral (kontrol) Analisis
data menggunakan uji anava dengan = 0,05
Hasil penelitian Rerata peningkatan tekanan darah sistolik post-test setelah
meminum minuman bersoda regular adalah 125,00 mmHg berbeda secara
bermakna dibandingkan dengan meminum minuman bersoda non kalori 118,50
mmHg dengan p = 0,006. Rerata peningkatan tekanan darah diastolik post-test
setelah meminum minuman bersoda regular adalah 82,90 mmHg berbeda
dibandingkan dengan meminum minuman bersoda non kalori 79,40 mmHg,
namun tidak signifikan dengan p = 0,476.
Simpulan Minuman bersoda reguler meningkatkan tekanan darah lebih tinggi
jika dibandingkan dengan minuman bersoda non kalori
Kata kunci : Minuman bersoda reguler, Minuman bersoda non kalori, Tekanan
darah
iv
Universitas Kristen Maranatha
ABSTRACT
COMPARISON OF THE EFFECT OF REGULAR CARBONATED DRINKS
AND NON-CALORIE CARBONATED DRINKS TO INCREASED BLOOD
PRESSURE IN ADULT MALE
Angga Wirasaputra Rinti, 2016
1st Author : Winsa Husin, dr., MSc., MKes, PA(K)
2nd Author : Decky Gunawan, dr., MKes, AIFO
Background Carbonated drinks has become an daily beverages nowadays.
According to the survey, the highest carbonated drinks consumers are young
adult males aged 19-24 years. consumption of carbonated drink acutely raise
blood pressure. Components in the carbonated drinks that raise blood pressure,
among others, caffeine, sodium, and the sweetener fructose. The difference
between carbonated drinks and non calorie carbonated drinks, i.e. using artificial
sweeteners.
Objectives To determine the comparison of influence of carbonated drinks and
non-calorie carbonated drink on increased blood pressure in adult male aged 1724 years
Methods Quasi experimental , characteristically comparative with pre-test and
post-test, conducted to 30 young men aged 17 to 21 years. Measured data is the
increase in blood pressure and diastole sistol before and after drinking
carbonated drink, non-caloric carbonated drink, and mineral water (as control).
Data was analyzed using anova with = 0,05.
Results The average systolic blood pressure increased on post-test after
drinking regular carbonated drink is 125,00 mmHg very significant compared to
drinking non calorie carbonated drink is 118.50 mmHg
(p = 0.006). The average increase in diastolic blood pressure of post-test after
drinking regular carbonated drinks is 82.90 mmHg compared with non-calorie
carbonated drink is 79,40 mmHg, but not significant (p = 0,417)
Summary Regular carbonated drink raise blood pressure higher when
compared to the non-calorie carbonatd drink
Keywords: carbonated drink, non-calorie carbonated drink, blood pressure
v
Universitas Kristen Maranatha
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................................. ii
SURAT PERNYATAAN ..................................................................................... iii
ABSTRAK ............................................................................................................ iv
ABSTRACT ........................................................................................................... v
KATA PENGANTAR .......................................................................................... vi
DAFTAR ISI ....................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ................................................................................................. x
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xi
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .............................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ......................................................................................... 2
1.3 Maksud dan Tujuan Penelitian ..................................................................... 2
1.4 Manfaat Penelitian ....................................................................................... 2
1.4.1 Manfaat Akademis ................................................................................. 2
1.4.2 Manfaat Praktis ...................................................................................... 2
1.5 Kerangka Pemikiran dan Hipotesis Penelitian .............................................. 3
1.5.1 Kerangka Pemikiran ............................................................................... 3
1.5.2 Hipotesis Penelitian................................................................................ 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Anatomi Jantung (cor)................................................................................... 5
2.2 Definisi Tekanan Darah ................................................................................ 8
2.3 Faktor Utama yang Mempengaruhi Tekanan Darah ..................................... 8
2.3.1 Tahanan perifer ..................................................................................... 8
2.3.2 Curah Jantung ....................................................................................... 9
2.4 Pengaturan Tekanan Darah ........................................................................... 9
2.4.1 Faktor Intrinsik ....................................................................................... 9
2.4.2 Faktor Ekstrinsik .................................................................................... 9
2.4.2.1 PusatVasomotor……………………………………………………9
2.4.2.2 Cardiovasculare Center………………………………...................10
2.4.2.3 Sistem Renin-Angiotensin……………….....................................11
2.4.2.4 Hormon…………………………………………………..............14
2.5.3 Faktor Tambahan ................................................................................. 15
2.5 Metode Pengukuran Tekanan Darah ........................................................... 16
2.6 Hipertensi .................................................................................................... 18
2.6.1 Pengertian Hipertensi ........................................................................... 18
2.6.2 Klasifikasi Hipertensi ........................................................................... 19
viii
Universitas Kristen Maranatha
2.6.3 Penatalaksanaan Hipertensi .................................................................. 19
2.7 Zat yang Terkandung Dalam Minuman Bersoda ........................................ 20
BAB III BAHAN DAN METODE PENELITIAN
3.1 Alat dan Bahan Penelitian ........................................................................... 22
3.1.1 Alat-alat penelitian ............................................................................... 22
3.1.2 Bahan-bahan penelitian ...................................................................... 22
3.2 Subjek penelitian ......................................................................................... 22
3.2.1 Kriteria Inklusi ..................................................................................... 22
3.2.2 Kriteria Eksklusi................................................................................... 22
3.3 Lokasi danWaktu Penelitian ....................................................................... 23
3.2 Desain penelitian ......................................................................................... 23
3.2.1 Variabel penelitian ............................................................................... 23
3.3 Definisi operasional .................................................................................... 24
3.4 Prosedur kerja.............................................................................................. 25
3.4.1 Persiapan subjek penelitian .................................................................. 25
3.4.2 Prosedur Penelitian............................................................................... 25
3.4.3 Cara Pemeriksaan ................................................................................. 25
3.4.4 Metode Analisis ................................................................................... 26
3.5 Aspek Etik Penelitian .................................................................................. 27
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil ............................................................................................................ 28
4.2 Pembahasan ................................................................................................. 31
4.2 Pengujian Hipotesis Penelitian.................................................................... 32
BAB V SIMPULAN DAN SARAN
5.1 Simpulan ..................................................................................................... 35
5.1.1 Simpulan Tambahan............................................................................. 35
5.2 Saran ............................................................................................................ 35
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 36
LAMPIRAN ......................................................................................................... 39
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................. 50
ix
Universitas Kristen Maranatha
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Klasifikasi Hipertensi menurut JNC 7 (National Heart, Lung and Blood
Institute, 2015) ...................................................................................... 19
Tabel 4.1 Hasil Uji Anava Selisih Rerata Tekanan Darah Sistol Sebelum dan
Sesudah Perlakuan ............................................................................... 27
Tabel 4.2 Hasil Uji Post Hoc Tukey HSD Peningkatan Tekanan Darah Sistol
Antar Kelompok Perlakuan .................................................................. 29
Tabel 4. 3 Hasil Uji Anova Selisih Rerata Tekanan Darah Diastolik Sebelum dan
Sesudah Perlakuan ................................................................................ 29
Tabel 4.4 Hasil Uji Post Hoc Tukey HSD Peningkatan Tekanan Darah Diastol
Antar Kelompok Perlakuan .................................................................. 30
x
Universitas Kristen Maranatha
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Fascies Anterior Cor............................................................................ 5
Gambar 2.2 Fascies Posterior Cor ........................................................................... 6
Gambar 2.3 Ruangan dalam Cor ............................................................................. 7
Gambar 2.4 Refleks Baroreseptor dan Kemoreseptor Terhadap Regulasi Tekanan
Darah ................................................................................................ 11
Gambar 2.5 Regulasi Aldosteron oleh jalur Renin-Angiotensin-Aldosteron ....... 14
Gambar 2.6 Metode Pengukuran Tekanan Darah Cara Auskultasi ...................... 18
xi
Universitas Kristen Maranatha
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Keputusan Komisi Etik Penelitian .......................................... 39
Lampiran 2. Informed Consent ............................................................................. 40
Lampiran 3. Hasil Penelitian ................................................................................. 41
Lampiran 4. Hasil SPSS ........................................................................................ 46
Lampiran 5. Dokumentasi ..................................................................................... 48
xii
Universitas Kristen Maranatha
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Dewasa ini minuman bersoda telah menjadi minuman sehari-hari bagi sebagian
masyarakat, terutama di kalangan dewasa muda. Menurut survey, konsumen
tertinggi minuman bersoda adalah pria dewasa muda berumur 19-24 tahun. Tanpa
disadari, kandungan yang ada dalam minuman bersoda dapat berefek pada
kesehatan. Konsumsi minuman bersoda dalam jangka waktu yang lama dapat
menyebabkan berat badan bertambah dan risiko obesitas sehingga berpotensi
menimbulkan penyakit-penyakit metabolit seperti diabetes mellitus tipe 2, kanker,
serangan jantung dan stroke (Harper,et al, 2007)
Konsumsi minuman bersoda dalam waktu singkat diketahui
dapat
meningkatkan tekanan darah. Komponen dalam minuman bersoda yang berefek
meningkatkan tekanan darah antara lain kafein, natrium, dan pemanis fruktosa
(Wirawan, 2015). Kafein adalah zat yang meningkatkan viskositas darah. Natrium
dapat meningkatkan resorpsi air di tubulus ginjal sehingga meningkatkan volume
darah. Pemanis fruktosa dapat meningkatkan tahanan perifer total. Seperti yang
diketahui, tekanan darah berbanding lurus terhadap viskositas darah, volume
darah, dan tahanan perifer total (Guyton, 2015).
Dewasa ini semakin banyak perusahaan makanan yang memproduksi minuman
bersoda yang diklaim tidak berbahaya bagi kesehatan, contohnya dengan
memproduksi minuman bersoda non kalori yang mengandung pemanis buatan.
Komposisi minuman bersoda non kalori pada dasarnya sama dengan minuman
bersoda regular, yaitu mengandung kafein dan natrium. Artinya, minuman
bersoda jenis ini masih berpotensi meningkatkan tekanan darah seperti minuman
bersoda reguler. Perbedaan minuman bersoda non kalori dengan minuman
bersoda regular terdapat pada komponen pemanisnya, yaitu menggunakan
1
Universitas Kristen Maranatha
pemanis buatan sukralosa dan Asesulfam-K. Sukralosa juga dapat berefek
meningkatkan tekanan darah (Memon, et al, 2011).
Oleh karena itu, peneliti ingin menguji apakah terdapat perbedaan peningkatan
tekanan darah setelah mengonsumsi minuman bersoda regular dan minuman
bersoda non kalori dengan menggunakan merk “CC” sebagai minuman bersoda
reguler dan merk “CCZ” sebagai minuman bersoda non kalori.
1.2 Rumusan Masalah
Bagaimana perbandingan pengaruh minuman bersoda reguler dan minuman
bersoda non kalori terhadap peningkatan tekanan darah
1.3 Maksud dan Tujuan Penelitian
Maksud dan tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui perbandingan
pengaruh minuman bersoda regular dan minuman bersoda non kalori terhadap
peningkatan tekanan darah pada laki-laki dewasa
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat Akademis
Dari penelitian ini diharapkan dapat menambah wawasan tentang pengaruh
minuman bersoda regular dan non kalori terhadap peningkatan tekanan darah
1.4.2 Manfaat Praktis
Dari penelitian ini diharapkan dapat memberi informasi kepada masyarakat
mengenai efek konsumsi minuman bersoda reguler dan nonkalori terhadap
peningkatan tekanan darah
2
Universitas Kristen Maranatha
1.5 Kerangka Pemikiran dan Hipotesis Penelitian
1.5.1 Kerangka Pemikiran
Tekanan darah adalah tekanan yang dihasilkan oleh jantung untuk memompa
darah ke seluruh tubuh. Tekanan darah terbagi atas sistol dan diastol. Tekanan
darah yang normal menurut JNC VII adalah sistol 110 mmHg dan diastol 60-70
mmHg. Tekanan darah dipengaruhi oleh stroke volume, viskositas darah,
frekuensi denyut jantung, panjang pembuluh darah, serta diameter pembuluh
darah.
Kandungan dalam minuman bersoda, baik yang regular maupun yang non
kalori, yang dapat mempengaruhi tekanan darah antara lain kafein dan natrium.
Kadar kafein dalam kedua jenis minuman bersoda tersebut adalah 23 mg/fls,
sedangkan kadar natrium dalam minuman bersoda regular adalah 15 mg/fls, lebih
sedikit dibandingkan minuman bersoda non kalori.
Kafein berpengaruh terhadap relaksasi otot polos, stimulasi SSP, menurunkan
tahanan perifer total, dan meningkatkan otot jantung. Kafein adalah senyawa
xanthine yang mengikat reseptor adenosine di otak. Adenosin adalah nukleotida
yang mengurangi sel saraf saat berikatan pada sel tersebut. Kafein tidak
menghambat sel saraf, melainkan menghambat fungsi adenosin. Akibatnya,
aktivitas otak meningkat dan mengakibatkan hormone epinefrin terlepas, sehingga
epinefrin akan meningkatkan frekuensi denyut jantung dan tekanan darah
(Maughan & Griffin, 2003)
Natrium adalah kation utama yang terdapat dalam cairan ekstraseluler, dan
sedikit jumlahnya dalam cairan intraseluler. Jika darah terlalu banyak
mengandung natrium, volume darah akan meningkat karena natrium akan menarik
dan mengikat air. Akibatnya terjadi retensi cairan yang menyebabkan isi kuncup
meningkat, sehingga tekanan darah sistolik meningkat. Natrium mempengaruhi
otot polos pembuluh darah, sehingga tahanan perifer meningkat, akibatnya
tekanan darah diastolik meningkat (Androgue, Madias, 2007)
Perbedaan antara minuman bersoda regular dan non kalori adalah kandungan
pemanisnya. Pemanis dalam minuman bersoda regular adalah glukosa dan
fruktosa, sedangkan pemanis dalam minuman bersoda non kalori adalah sukralosa
3
Universitas Kristen Maranatha
dan asesulfam-k, namun asesulfam-k tidak memiliki efek meningkatkan tekanan
darah. Monosakarida seperti glukosa, dan fruktosa, memiliki efek yang kontras
dalam peredaran darah dan aktivitas simpatik. Pemberian glukosa secara IV dapat
meningkatkan aktivitas simpatik, sehingga menyebabkan vasodilatasi. Pemberian
glukosa secara oral meningkatkan aktivitas tekanan darah (Brown, et al, 2008).
Glukosa adalah suatu gula monosakarida, yang digunakan sebagai sumber energi
bagi manusia. Glukosa diabsorbsi pada saluran pencernaan, kemudian diedarkan
ke dalam pembuluh darah dan disalurkan ke seluruh tubuh. Glukosa akan
disimpan ke dalam otot dalam bentuk glikogen, dan disimpan pula ke dalam sel
lemak dalam bentuk glikolipid. Fruktosa yang dikonsumsi memicu peningkatan
tekanan darah, yang dimediasi oleh peningkatan cardiac output tanpa adanya
vasodilatasi pembuluh darah perifer sebagai kompensasi (Brown, et al, 2008).
Penelitian yang dilakukan pada tikus menunjukkan, tingginya diet fruktosa
dapat menyebabkan terjadinya peningkatan tekanan darah sistolik pada tikus
jantan. Diet fruktosa juga akan meningkatkan angiotensin-II yang kemudian akan
meningkatkan tahanan perifer total dan tekanan darah dengan menifestasi
hipertrofi ventrikel kiri (Memon,et al,2011).
Sukralosa adalah pemanis buatan, dan merupakan pemanis non-kalori dengan
tingkat kemanisan 600 kali lebih manis dibandingkan sukrosa. Sukralosa tidak
diabsorbsi secara maksimal oleh tubuh, sehingga tidak dapat terakumulasi dan
terdisosiasi di dalam tubuh manusia (Memon, et al, 2011). Oleh karena itu,
pemanis buatan secara akut tidak dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah.
1.5.2 Hipotesis Penelitian
Minuman bersoda reguler lebih berpotensi meningkatkan tekanan darah
dibandingkan minuman bersoda non kalori
4
Universitas Kristen Maranatha
BAB V
SIMPULAN DAN SARAN
5.1 Simpulan
Minuman bersoda reguler meningkatkan tekanan darah lebih tinggi jika
dibandingkan dengan minuman bersoda non kalori.
5.1.1 Simpulan Tambahan
Minuman bersoda regular meningkatkan tekanan darah sistol lebih tinggi
secara sangat signifikan
dibandingkan dengan minuman bersoda non
kalori.
Minuman bersoda regular meningkatkan tekanan darah diastol lebih tinggi
dibandingkan dengan minuman bersoda non kalori, namun tidak
signifikan.
5.2 Saran
Minuman bersoda reguler memiliki potensi meningkatkan tekanan darah. Perlu
dilakukan penelitian lagi mengenai :
1. Penelitian membandingkan peminum minuman soda regular 1x/minggu
dan 6x/minggu
2. Meneliti heart rate (denyut jantung) pada peminum minuman soda reguler
dan non kalori
35
Universitas Kristen Maranatha
PERBANDINGAN PENGARUH
MINUMAN BERSODA REGULAR DAN
MINUMAN BERSODA NON KALORI
TERHADAP PENINGKATAN TEKANAN DARAH
PADA LAKI-LAKI DEWASA
KARYA TULIS ILMIAH
Karya Tulis ini Dibuat Sebagai Salah Satu Syarat
Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
Angga Wirasaputra Rinti
1310139
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA
BANDUNG
2016
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena berkat
Rahmat dan Karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis
Ilmiah yang berjudul “Perbandingan Pengaruh Pemberian Minuman Bersoda
Reguler dan Minuman Bersoda Terhadap Laki-Laki Dewasa” ini.
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh gelar Sarjana Kedokteran di Universitas Kristen Maranatha. Dalam
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak mendapat bimbingan dan
dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dalam kesempatan ini penulis
mengucapkan banyak terima kasih kepada:
1. dr. Winsa Husin, MSc., M.Kes. sebagai Pembimbing Pertama yang telah
membimbing, memberikan saran, mengingatkan, mengoreksi, dan selalu
menyempatkan waktu untuk membantu dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah
ini mulai dari awal sampai akhir.
2. dr. Decky Gunawan, M.kes, AIFO. sebagai Pembimbing Kedua yang telah
memberikan banyak saran, bantuan, pengarahan, dorongan, dan motivasi
kepada penulis dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini mulai dari awal
sampai akhir.
3. Kedua orang tua penulis, Eryanto Rinti dan Evi Toriki, juga kedua adik
penulis, Evan Rinti dan Michelle Rinti, atas cinta, dukungan dan doa yang
selalu diberikan sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan tepat pada
waktunya.
4. Rekan-rekan seperjuangan, Reynaldi Sugita, Valentino Jantan Perkasa,
Albertus Andy, Doni Surya, Wilson Susilo, Aulia Primavera, Utin Dewi, dan
Ameldo Alfa yang telah bersama-sama mengerjakan, saling mendukung dan
membantu dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Teman-teman Antidote 2013 atas dukungan dan perhatiannya.
6. Rekan-rekan dan semua pihak yang telah banyak membantu dalam penelitian
yang namanya tidak dapat saya sebutkan satu persatu.
vi
Saran dan kritik yang bersifat membangun sangat penulis harapkan demi
perbaikan Karya Tulis Ilmiah selanjutnya. Akhir kata, semoga Karya Tulis Ilmiah
ini dapat bermanfaat.
Bandung, November 2016
Penulis
vii
DAFTAR PUSTAKA
Adrogué, H. J., & Madias, N. E. 2007. Sodium and Potassium in the
Pathogenesis of Hypertension. New England Journal of Medicine, 356(19),
1966–1978.
Blood Pressure Association. 2008, Juli. Healthy lifestyle and blood
pressure. Retrieved September 14, 2014, from
http://www.bloodpressureuk.org/
Brown, C. M., Dulloo, A. G., Yepuri, G., & Montani, J.-P. 2008. Fructose
ingestion acutely elevates blood pressure in healthy young humans.
American Journal of Physiology - Regulatory, Integrative and
Comparative Physiology, 294(3), R730 LP – R737.
Corwin, E. 2001. Buku Saku Patofisiologi . Jakarta: EGC.
Depkes. 2014, November . Hipertensi di Indonesia . Retrieved Agustus
2015, from
http://www.depkes.go.id/?undex.php?=newsw&task=viewarticle
Drake, Vogl, Mitchell. 2008. Gray’s Anatomy for Students : With Student
Consult
Ganong W.F. 2005. Review of medical physiology. 22nd ed. Singapore : Mc
Graw Hill. p. 192-201.
Guyton and Hall. 2015. Textbook of Medical Physiology, 13th edition
Harper, A., James, A., Flint, A., & Astrup, A. 2007. Increased satiety after
intake of a chocolate milk drink compared with a carbonated beverage, but no
difference in subsequent ad libitum lunch intake. The British Journal of
Nutrition, 97(3),
Harrison’s. (2008). Principles of Internal Medicine. 17th ed. New York:
McGrawhill Book Company.
36
Universitas Kristen Maranatha
Higgins, John P. 2015. Cardiovascular Complications of Energy Drinks.
Memorial Hermann Sports Medicine Institute, Division of Cardiology.
Houston
Imam Parsudi. 1992. Hipertensi Penatalaksanaan secara Menyeluruh.
Semarang: Badan Penerbit University Diponegoro
Junita, J. (2013). Perbandingan Pengaruh Carbonated Soft Drink Tanpa Kalori
Dengan Carbonated Drink Reguler Terhadap Kadar Glukosa Darah. Bandung
: 2013
Maughan, R. J., & Griffin, J. 2003. Caffeine ingestion and fluid balance: a
review. Journal of Human Nutrition and Dietetics, 16(6), 411–420.
Memon, Bennett, Macdonald. Haemodynamic Effects of Fructose and
Sucralose in Healthy, White Caucasian Males. JLUMHS January-April 2011
National Heart, Lung and Blood Institute. 2015, September. Retrieved
November 2015, from www.nhlbi.gov:
http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbp Online Accsess,
3rd Edition.
Purba, A. (2006). Kardiovaskular dan Faal Olah Kaga. Bagian Ilmu Faal/Faal
Olah Raga Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran Bandung
Rebecca, J. 2012, Juli. High Blood Pressure. Retrieved September 15, 2015,
from http://health.cvs.com/
Scanlon VC, S. T. (2007). Essentials of Anatomy and Physiology. 5 th ed.
Philadelphia: FA Davis Company.
Sheps. 2005. Mengatasi Tekanan Darah Tinggi . Jakarta , Indonesia : Intisari
Mediatama.
Sherwood, L. (2011). Fundamentals of Human Physiology. Jakarta : EGC
Sherwood. 2009. Human Physiology : From Cells to Systems, 7th Edition
Wirawan, A. Fajar. 2015. Pengaruh minuman bersoda terhadap peningkatan
tekanan darah normal laki-laki dewasa. Bandung 2015
37
Universitas Kristen Maranatha
Yeni, Y. 2010. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Hipertensi
pada Wanita Usia Subur di Puskesmas Umbulharjo I Yogyakarta Tahun 2009.
KESMAS , 4 (2), 76-143.
Yuliantari, Wayan, N., & Arta, S. 2014. Perbedaan Pengaruh Ekstrak
Mentimun dan Air Jahe terhadap Tekanan Darah Lansia dengan Hipertensi di
Wilayah Kerja Puskesmas II Denpasar Barat Tahun 2014 .
38
Universitas Kristen Maranatha