Institutional Repository | Satya Wacana Christian University: Peran Perawat Bagi Lansia dalam Persiapan Menghadapi Kematian di Panti Werdha Pelayanan Kristen Pengayoman Semarang
PERAN PERAWAT BAGI LANSIA DALAM
PERSIAPAN MENGHADAPI KEMATIAN DI PANTI
WERDHA PELAYANAN KRISTEN PENGAYOMAN
SEMARANG
SKRIPSI
Disusun Oleh:
Minda Rambu Ana Lauru
462007057
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA
SALATIGA
2012
i
PERAN PERAWAT BAGI LANSIA DALAM
PERSIAPAN MENGAHADAPI KEMATIAN DI
PANTI WERDHA PELAYANAN KRISTEN
PENGAYOMAN SEMARANG
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan dalam
Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
Disusun Oleh:
Minda Rambu Ana Lauru
462007057
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA
SALATIGA
2012
i
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: Minda Rambu Ana Lauru
NIM
: 462007057
Program Studi
: Ilmu Keperawatan
Fakultas
: Ilmu Kesehatan-UKSW
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi, dengan judul:
Peran Perawat bagi Lansia dalam Persiapan Menghadapi Kematian di
Panti Werdha Pelayanan Kristen Pengayoman Semarang,
yang dibimbing oleh:
1. Yulius Yusak Ranimpi, M.Si.,Psi
2. Ns. Sakti Oktaria Batubara, M.Kep
adalah benar-benar hasil karya saya.
Di dalam skripsi ini tidak terdapat keseluruhan atau sebagian tulisan atau
gagasan orang lain yang saya ambil dengan cara menyalin atau meniru
dalam bentuk rangkaian kalimat atau gambar serta simbol yang saya akui
seolah-olah sebagai karya saya sendiri tanpa pengakuan pada Peneliti
atau sumber aslinya.
Salatiga, 16 Februari 2012
Yang memberi pernyataan,
Minda Rambu Ana Lauru
ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR
UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademika Universitas Kristen Satya Wacana (UKSW),
saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: Minda Rambu Ana Lauru
NIM
: 462007057
Program Studi
: Ilmu Keperawatan
Fakultas
: Ilmu Kesehatan
Jenis Karya
: Skripsi
dengan pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan
kepada UKSW hak bebas royalti non-ekslusif (non-exclusive royalty
free right) atas karya ilmiah saya yang berjudul:
Peran Perawat bagi Lansia dalam Persiapan Menghadapi Kematian di
Panti Werdha Pelayanan Kristen Pengayoman Semarang, beserta
perangkat yang ada.
Dengan hak bebas royalti non-ekslusif ini, UKSW berhak menyimpan,
mengalihmedia/mengalihformatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan
data, merawat dan mempublikasikan tugas akhir saya, selama tetap
mencantumkan nama saya sebagai Peneliti/pencipta.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.
Dibuat di
: Salatiga
Pada tanggal
: 16 Februari
2012
Yang menyatakan,
Minda Rambu Ana Lauru
Mengetahui,
Pembimbing I
Pembimbing II
Yulius Yusak Ranimpi, M.Si.,Psi
Ns. Sakti Oktaria Batubara, M.Kep
iii
HALAMAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui oleh
Pembimbing Skripsi
Pembimbing I
Pembimbing II
Yulius Yusak Ranimpi, M.Si.,Psi
M.Kep
Ns. Sakti Oktaria Batubara,
iv
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi ini telah dipertahankan dihadapan dewan penguji pada
Hari Senin, Tanggal 14 Februari 2012
Penguji I
Penguji II
Ns. Sakti Oktaria Batubara, M.Kep
S.Kep.,Ns.,M.Kes
Junedi,
Mengetahui
Dekan
Ir. Ferry F. Karwur, M.Sc.,Ph.D
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Kristen Satya Wacana
Salatiga
2012
v
!
"
!
!
$
%
&
'
"
#
$
$
$
$
$
(
$
$
)
)
)
)
$
(
*
#)
# +
*
,-.
/ 0/1
$ 2
$
(
2
)
(
2
)
'
,"
$
- '
3
vi
'
45
$%
1
KATA PANGANTAR
Pertama dan yang utama, penulis memanjatkan puji dan
syukur kepada Tuhan Yesus Kristus, Sang Pemberi Kehidupan
yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk bisa
menyelesaikan tugas akhir ini. Tugas akhir ini menceritakan tentang
peran perawat bagi lansia di Panti Werdha Pelkris Pengayoman
Semarang dalam persiapan menghadapi kematian. Pembuatan,
penyempurnaan, serta penyelesaian tugas akhir ini di dukung oleh
banyak pihak yang sangat membantu penulis baik dalam dukungan
material maupun non material.
Penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya
dan sedalam-dalamnya kepada:
1. Yulius Yusak Ranimpi, M.Si.,Psi selaku pembimbing I dan wali
studi
yang
penulis
banggakan.
Bapak
telah
banyak
membimbing dan membantu penulis sebagai anak wali asuh
dan proses penyusunan proposal sampai selesainya tugas
akhir ini. Terima kasih untuk ilmu, semangat, motivasi, yang
telah diberikan.
2. Ns. Sakti Oktaria Batubara, M.Kep selaku pembimbing II yang
saya banggakan. Ibu telah membimbing dan membantu dari
awal sampai pada akhir penulisan tugas akhir ini. Terima kasih
untuk ilmu, semangat, motivasi dan kasih sayang yang telah
diberikan.
3. Pimpinan Yayasan Pelayanan Kristen Semarang bersama staff
dan terkhususnya Pimpinan Unit Panti Werdha Pelayanan
Kristen Pengayoman Semarang yang telah memberikan ijin
kepada penulis untuk melakukan penelitian dan sudah banyak
membantu penulis selama melaksanakan penelitian.
4. Perawat dan semua karyawan Pelkris Pengayoman yang
sudah menerima dan membantu penulis dalam proses
vii
penelitian dan bersedia memberikan informasi yang berkaitan
dengan topik penelitian penulis. Untuk semua oma (oma gan,
oma yo, oma sin, oma kin, oma berta) dan opa di Pelkris
Pengayoman
yang
bisa
menerima
penulis
melakukan
penelitian. Terima kasih untuk cinta, kasih sayang, canda, tawa
selama penulis melaksanakan penelitian. Semuanya akan jadi
kenangan terindah bagi penulis.
5. Ir. Ferry F. Karwur, M.Sc.,Ph.D selaku dekan Fakultas Ilmu
Keperawatan
yang
telah
membantu
peneliti
dengan
memberikan dan mengeluarkan surat ijin kepada penulis untuk
melakukan penelitian.
6. Johana R.H. Kawonal,BSc.,Appl,CV,RN selaku kaprogdi Ilmu
Keperawatan beserta staff. Untuk staff pengajar Fakultas Ilmu
Kesehatan, Ibu Carina, Pak Yoga, Pak Budi, Ibu Tesa, Ibu
Teresia, Ibu Dari dan spesial untuk Ibu Oti, Ibu nana, Ibu indah,
Ibu Inggar, Ibu gracia dan semua dosen yang telah banyak
membantu penulis selama menimbah ilmu di FIK. Untuk Ibu
Vera bagian laboratorium, terima kasih atas dukungan dan
bantuan ibu selama penulis menjalani praktikum. Untuk Ibu Sri,
Pak Heri, Pak Eri, terima kasih untuk dukungan dan
bantuannya selama penulis mengurus administrasi dan suratsurat yang berkaitan dengan proses perkuliahan sampai pada
penulisan tugas akhir ini.
7. Kedua orang tua tercinta Bapak Umbu Deki Sipul bersama Ibu
Rambu Lubu Beba. Banyak hal yang telah kalian berikan untuk
penulis baik itu kasih sayang, semangat, motivasi, cinta dan
Doa serta mengeluarkan keringat dan air mata untuk
mendukung penulis menyelesaikan tugas akhir ini. Penulis
tidak bisa membalas semua pengorbanan kalian. Sangat
mencintai kalian. Kedua adik tersayang Dian dan Ubu, terima
viii
kasih untuk dukungan semangat, motivasi dan Doa kalian
kepada penulis. Sangat menyayangi kalian.
8. Keluarga besar Uma Bakul, Alm. Umbu Yaka bersama kedua
istri Rambu Ata Rabu dan Rambu Leki Gena, Bapa tika
sekeluarga, Tante Nukar sekeluarga, Bapa Ramon sekeluarga,
Tante Riki sekeluarga, Tante Rita, Bapa Ubu sekeluarga,
Tante Yuli sekeluarga, Tante Anna, Bapa Radi sekeluarga,
Bapa Adi sekeluarga yang penulis sayangi, terima kasih untuk
dukungan, semangat dan doa untuk penulis. Untuk adik-adik
tersayang Tika, Adi Appu, Ramon, Indira, Alin, Velin, Ubu
Waikawolu, Tiara, Vano, Rabu Ata Weerame, kehadiran kalian
memberikan semangat bagi penulis. Sangat menyayangi
kalian. Tamu tercinta Bapa Goga dan Mama Goga. Bapa Sam
sekeluarga, terkhususnya K’Yit dan Yayi. Tante Ambu Djola
yang sudah mendukung penulis dan membertikan Semangat
serta semua keluarga besar Galu Bakul.
9. Keluarga Besar Pasunga, Tante Rambu Leki Tuga sekeluarga
untuk K’Ida dan K’Dewa yang telah banyak mendukung
penulis. Keluarga besar Waibakul, Bapa dan Mama, K’Ubu,
K’Marni, Tante Appu Kecil, Tante Anik yang sudah banyak
mendukung
dan
membantu
penulis
selama
menjalani
perkuliahan sampai penyelesain tugas akhir ini. Keluarga
Besar Soe, terkhusunya Yanti yang telah mendukung penulis
dengan memberikan semangat.
10. Crew Angkatan 2007 FIK, khususnya Welry, Shila, Yesti, Asty,
Presly, Epha, Risco, Oky, K’Helen, Anne, Ivon, Safi, Gladish,
Ningsih, Desy, Nonie, Tesa, Nanda, Aji, Ventry, Nanda, Jared,
Celi, Agnes Raba yang telah menjadi teman serta mendukung
dan memberikan semangat kepada penulis selama di bangku
perkuliahan sampai penyelesaian skripsi ini.
ix
11. Keluarga Besar Perwasus yang menjadi wadah untuk belajar
berorganisasi dan menjadi saudara bagi penulis selama
berada di Salatiga. Terkhususnya untuk Perwasus 2007,
terima kasih untuk semangat dan dukungan kalian.
12. Sahabat-sahabat terkasih, Jek, Fredy, Erik, Ronal, Asty, Ervin,
Indri yang sudah menjadi sahabat terbaik dan sudah
mendukung, memberikan semangat, motivasi, kasih sayang
bagi penulis. Tiada kata yang dapat penulis ungkapkan selain
‘sangat mencintai dan menyayangi kalian sahabat-sahabat
terbaik’.
13. Sepupu, terkhsususnya, Yanti, K’Neni, Asty Rauta, Ketrin,
Tasya, Helda, Ida Wodji, Sonya, Erlin, Roy, Rio, Dwison,
K’Anto, Andri Padita, Hen. Saudara-saudara disalatiga, Yane,
Uncha, Ubu David, K’Uyan, K’Aini, Paulus, K’Fredy dan semua
crew kemiri candi yang sudah mendukung dengan memberikan
motivasi dan semangat selama penulis menyelesaikan tugas
akhir ini. Terima kasih untuk kebersamaannya.
14. Keluarga Besar Cungkup 828 terkhususnya Bapak dan Ibu
Tarno yang sudah mendukung dan menyediakan tempat
selama penulis berada di salatiga. Untuk teman kos,
terkhususnya Ela, Ola, Susi, Isna, Eni, Esti, Titin, terima kasih
untuk kebersamaan dan semangat yang diberikan untuk
penulis. Untuk Cungkup 425B, terkhususnya K’Ike yang sudah
banyak mendukung dan memberikan semangat untuk penulis.
15. Umbu Joka yang sudah mendukung dengan memberikan
semangat, motivasi, kasih sayang, dan cinta bagi penulis.
Terima kasih untuk semuanya.
Akhir kata, penulis mengucapkan terima kasih yang
sedalam-dalamnya kepada semua pihak yang telah banyak
mendukung sampai pada penyelesaian tugas akhir ini dan mohon
maaf yang sedalam-dalamnya bagi pihak-pihak yang namanya
x
tidak sempat penulis sebutkan. Tugas akhir ini, sangat jauh dari
kesempurnaan, penulis sangat mengharapkan saran atau masukan
dan kritik untuk menyempurnakan penulisan ke depannya. Semoga
tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi para pembaca.
Salatiga,
Februari 2012
Penulis
xi
ABSTRAK
Minda Rambu Ana Lauru, 462007057, Peran Perawat bagi Lansia
dalam Persiapan Menghadapi Kematian di Panti Werdha
Pelayanan Kristen Semarang, Skripsi, Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga
XIX + 133 halaman + 10 lampiran
Pelayanan keperawatan di Panti Werdha Pelkris
Pengayoman lebih difokuskan pada pelayanan kebutuhan fisik,
sehingga kebutuhan psikologis, sosial, dan spiritual lansia dalam
persiapan menghadapi kematian terabaikan. Berdasarkan hal
tersebut, peneliti ingin mengetahui peran perawat bagi lansia dalam
persiapan menghadapi kematian di Panti Werdha Pelkris
Semarang.
Tujuan penelitian ini adalah penjelasan tentang peran
perawat bagi lansia dalam persiapan menghadapi kematian dan
penjelasan tentang persiapan lansia dalam menghadapi kematian.
Penelitian ini menggunakan metode penelitian kualitatif deskriptif
dengan menggunakan instrumen wawancara mendalam/indepth
interview, observasi dan dokumentasi. Penentuan riset partisipan
dilakukan sesuai dengan karakteristik riset partisipan yang telah
ditetapkan. Riset partisipan dalam penelitian ini berjumlah 4 orang.
Berdasarkan tujuan penelitian, hasil penelitian menunjukan
bahwa peran perawat dalam mempersiapkan lansia menghadapi
kematian adalah membantu dan memenuhi kebutuhan fisik, psikis,
sosial dan spiritual. Untuk memenuhi kebutuhan fisik lansia,
perawat membantu lansia dalam memenuhi kebutuhan nutrisi,
membantu perawatan diri lansia dan lingkungan, membantu
mobilisasi, dan membantu kebutuhan eliminasi. Peran perawat
dalam memenuhi kebutuhan psikis lansia adalah memberikan
dukungan emosional, peduli dan membantu menyelesaikan
masalah. Dalam pemenuhan kebutuhan sosial lansia, perawat
mempunyai peran untuk peduli, memberikan hiburan serta
membina sosialisasi dan komunikasi yang baik dengan orang lain.
Peran perawat dalam memenuhi kebutuhan spiritual lansia adalah
membantu menjalankan prinsip dasar pelayanan, membimbing
dalam kegiatan beribadah, dan memberikan dukungan spiritual dari
luar.
Persiapan lansia menghadapi kematian adalah siap fisik,
pkisis, sosial dan spiritual. Kesiapan fisik lansia adalah
menyesuaikan diri terhadap perubahan fisik/tubuh dan
pemeliharaan kesehatan. Secara psikis, lansia siap menerima dan
menyesuaikan diri dengan proses kehilangan/kematian orang
terdekat serta menerima kematian sebagai akhir kehidupan.
Kesiapan lansia dalam aspek sosial adalah menerima serta
xii
menyesuaikan diri dengan kondisi tanpa pekerjaan. Sedangkan
persiapan lansia secara spiritual adalah berserah penuh kepada
Tuhan sang pencipta dengan banyak beribadah, berdoa, dan
memuji Tuhan.
Kata kunci
Daftar pustaka
: perawat, lansia, persiapan kematian
: 18 (1998-2011)
xiii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL
i
HALAMAN SURAT PERNYATAAN KEASLIAN
ii
HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
iii
HALAMAN PERSETUJUAN
iv
HALAMAN PENGESAHAN
v
HALAMAN PERSEMBAHAN DAN MOTTO
vi
KATA PENGANTAR
vii
HALAMAN ABSTRAK
xiI
DAFTAR ISI
xiV
DAFTAR TABEL
xVIII
DAFTAR LAMPIRAN
xIX
BAB I PENDAHULUAN
1
1.1 Latar Belakang
1
1.2 Rumusan Masalah
8
1.3 Pertanyaan Penelitian
9
1.4 Tujuan Penelitian
9
1.5 Manfaat Penelitian
9
BAB II TINJAUAN TEORI
11
2.1 Konsep Lansia
11
2.1.1 Pengertian
11
2.1.2 Batasan Usia dan Klasifikasi Lansia
13
2.1.3 Teori-teori Penuaan
15
2.1.3.1 Teori Biologis
15
2.1.3.2 Teori Psikososial
21
2.1.4 Proses Menua
27
2.1.4.1 Perubahan Fisik
28
2.1.4.2 Perubahan Psikis/Mental
33
2.1.4.3 Perubahan Psikososial
34
xiv
2.1.4.4 Perkembangan Spiritual
2.2 Tugas Perkembangan Lansia
36
37
2.2.1 Havighurst
38
2.2.2 Erikson
39
2.2.3 Peck
41
2.2.3.1 Perbedaan Ego Versus Preokupasi
Peran Kerja
41
2.2.3.2 Body Transcendence Versus
Preokupasi Tubuh
42
2.2.3.3 Transendensi Ego Versus
Preokupasi Ego
2.2.4 Havighurst dan Duvall
2.3 Panti Werdha
43
44
47
2.4 Asuhan atau Dukungan Keperawatan bagi Lansia
Menjelang Kematian
49
2.4.1 Perhatian Perawat
50
2.4.1.1 Dukungan Kolega
51
2.4.1.2 Rasa Nyaman
51
2.4.1.3 Caring
52
2.4.1.4 Pemberi Asuhan dan Tindakan
53
2.4.1.5 Pendidikan
53
2.4.1.6 Komunikasi
54
2.4.2 Perhatian Lansia dan Pemberi Perawatan
55
2.4.2.1 Berduka
55
2.4.2.2 Koping
56
2.4.2.3 Warisan
57
2.4.2.4 Kesepian
57
2.4.2.5 Nilai-nilai
58
2.4.2.6 Budaya
58
2.4.2.7 Ketakutan dan Kecemasan
59
2.4.2.8 Nyeri
60
2.4.2.9 Kehilangan
60
2.4.2.10 Harapan
61
2.4.2.11 Cinta
62
xv
2.4.2.12 Kejujuran
62
2.4.3 Berbagi Perhatian
63
BAB III METEDO PENELITIAN
65
3.1 Tipe Penelitian
65
3.2 Unit Analisa
66
3.3 Partisipan Penelitian atau Sumber Data
67
3.4 Teknik Pengumpulan Data
68
3.4.1 Cara Pengumpulan Data
69
3.4.2 Prosedur Pengumpulan Data
70
3.4.2.1 Tahap Persiapan
70
3.4.2.2 Tahap Pelaksanaan
72
3.4.2.3 Tahap Akhir
74
3.4.3 Alat Pengumpulan Data
3.5 Teknik Analisa Data
74
75
3.5.1 Reduksi Data
76
3.5.2 Penyajian Data
77
3.5.3 Conclusion Drawing
78
3.6 Uji Keabsahan Data
79
3.6.1 Uji Credibility
80
3.6.2 Uji Transferability
81
3.6.3 Uji Dependability
81
3.6.4 Uji Confirmability
82
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
4.1 Setting Penelitian
83
83
4.1.1 Gambaran Umum Panti Werdha
83
4.1.2 Proses Penelitian
86
4.2 Hasil Penelitian
91
4.2.1 Deskripsi Penemuan
91
4.2.2 Deskripsi Hasil Analisa
91
4.2.2.1 Persiapan Aspek Fisik
91
4.2.2.2 Persiapan Aspek Psikis
92
4.2.2.3 Persiapan Aspek Sosial
93
4.2.2.4 Persiapan Aspek Spiritual
94
4.2.3 Peran Perawat bagi Lansia dalam persiapan
xvi
menghadapi kematian
95
4.2.3.1 Pemenuhan Kebutuhan Fisik
95
4.2.3.2 Pemenuhan Kebutuhan Psikis
99
4.2.3.3 Pemenuhan Kebutuhan Sosial
102
4.2.3.4 Pemenuhan Kebutuhan Spiritual
105
4.2.3.5 Asuhan Keperawatan bagi Lansia
108
4.3 Pembahasan
110
4.4 Keterbatasan Peneliti
125
BAB V SIMPULAN DAN SARAN
126
5.1 Simpulan
126
5.2 Saran
129
DAFTAR PUSTAKA
131
xvii
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Perkembangan penduduk lanjut usia
di Indonesia pada tahun 1980-2020
4
Tabel 2.1 Tugas-tugas Perkembangan yang diidentifikasi
oleh Havighurst dan Duvall
tabel 4.1 Abstraksi Data
45
153
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Instrumen Wawancara
133
Lampiran 2 Instrumen Observasi
139
Lampiran 3 Cek List Observasi
143
Lampiran 4 Catatan Lapangan
147
Lampiran 5 Penjelasan Penelitian
148
Lampiran 6 Lembar Persetujuan
150
Lampiran 7 Surat Ijin Penelitian dari Fakultas
Ilmu Kesehatan UKSW
151
Lampiran 8 Surat Ijin Penelitian dari Yasasan
Panti Werdha Pelkris Semarang
152
Lampiran 9 Abstraksi Data
153
Lampiran 10 Verbatim
157
xix
PERSIAPAN MENGHADAPI KEMATIAN DI PANTI
WERDHA PELAYANAN KRISTEN PENGAYOMAN
SEMARANG
SKRIPSI
Disusun Oleh:
Minda Rambu Ana Lauru
462007057
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA
SALATIGA
2012
i
PERAN PERAWAT BAGI LANSIA DALAM
PERSIAPAN MENGAHADAPI KEMATIAN DI
PANTI WERDHA PELAYANAN KRISTEN
PENGAYOMAN SEMARANG
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan dalam
Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
Disusun Oleh:
Minda Rambu Ana Lauru
462007057
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA
SALATIGA
2012
i
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: Minda Rambu Ana Lauru
NIM
: 462007057
Program Studi
: Ilmu Keperawatan
Fakultas
: Ilmu Kesehatan-UKSW
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi, dengan judul:
Peran Perawat bagi Lansia dalam Persiapan Menghadapi Kematian di
Panti Werdha Pelayanan Kristen Pengayoman Semarang,
yang dibimbing oleh:
1. Yulius Yusak Ranimpi, M.Si.,Psi
2. Ns. Sakti Oktaria Batubara, M.Kep
adalah benar-benar hasil karya saya.
Di dalam skripsi ini tidak terdapat keseluruhan atau sebagian tulisan atau
gagasan orang lain yang saya ambil dengan cara menyalin atau meniru
dalam bentuk rangkaian kalimat atau gambar serta simbol yang saya akui
seolah-olah sebagai karya saya sendiri tanpa pengakuan pada Peneliti
atau sumber aslinya.
Salatiga, 16 Februari 2012
Yang memberi pernyataan,
Minda Rambu Ana Lauru
ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR
UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademika Universitas Kristen Satya Wacana (UKSW),
saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: Minda Rambu Ana Lauru
NIM
: 462007057
Program Studi
: Ilmu Keperawatan
Fakultas
: Ilmu Kesehatan
Jenis Karya
: Skripsi
dengan pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan
kepada UKSW hak bebas royalti non-ekslusif (non-exclusive royalty
free right) atas karya ilmiah saya yang berjudul:
Peran Perawat bagi Lansia dalam Persiapan Menghadapi Kematian di
Panti Werdha Pelayanan Kristen Pengayoman Semarang, beserta
perangkat yang ada.
Dengan hak bebas royalti non-ekslusif ini, UKSW berhak menyimpan,
mengalihmedia/mengalihformatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan
data, merawat dan mempublikasikan tugas akhir saya, selama tetap
mencantumkan nama saya sebagai Peneliti/pencipta.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.
Dibuat di
: Salatiga
Pada tanggal
: 16 Februari
2012
Yang menyatakan,
Minda Rambu Ana Lauru
Mengetahui,
Pembimbing I
Pembimbing II
Yulius Yusak Ranimpi, M.Si.,Psi
Ns. Sakti Oktaria Batubara, M.Kep
iii
HALAMAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui oleh
Pembimbing Skripsi
Pembimbing I
Pembimbing II
Yulius Yusak Ranimpi, M.Si.,Psi
M.Kep
Ns. Sakti Oktaria Batubara,
iv
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi ini telah dipertahankan dihadapan dewan penguji pada
Hari Senin, Tanggal 14 Februari 2012
Penguji I
Penguji II
Ns. Sakti Oktaria Batubara, M.Kep
S.Kep.,Ns.,M.Kes
Junedi,
Mengetahui
Dekan
Ir. Ferry F. Karwur, M.Sc.,Ph.D
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Kristen Satya Wacana
Salatiga
2012
v
!
"
!
!
$
%
&
'
"
#
$
$
$
$
$
(
$
$
)
)
)
)
$
(
*
#)
# +
*
,-.
/ 0/1
$ 2
$
(
2
)
(
2
)
'
,"
$
- '
3
vi
'
45
$%
1
KATA PANGANTAR
Pertama dan yang utama, penulis memanjatkan puji dan
syukur kepada Tuhan Yesus Kristus, Sang Pemberi Kehidupan
yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk bisa
menyelesaikan tugas akhir ini. Tugas akhir ini menceritakan tentang
peran perawat bagi lansia di Panti Werdha Pelkris Pengayoman
Semarang dalam persiapan menghadapi kematian. Pembuatan,
penyempurnaan, serta penyelesaian tugas akhir ini di dukung oleh
banyak pihak yang sangat membantu penulis baik dalam dukungan
material maupun non material.
Penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya
dan sedalam-dalamnya kepada:
1. Yulius Yusak Ranimpi, M.Si.,Psi selaku pembimbing I dan wali
studi
yang
penulis
banggakan.
Bapak
telah
banyak
membimbing dan membantu penulis sebagai anak wali asuh
dan proses penyusunan proposal sampai selesainya tugas
akhir ini. Terima kasih untuk ilmu, semangat, motivasi, yang
telah diberikan.
2. Ns. Sakti Oktaria Batubara, M.Kep selaku pembimbing II yang
saya banggakan. Ibu telah membimbing dan membantu dari
awal sampai pada akhir penulisan tugas akhir ini. Terima kasih
untuk ilmu, semangat, motivasi dan kasih sayang yang telah
diberikan.
3. Pimpinan Yayasan Pelayanan Kristen Semarang bersama staff
dan terkhususnya Pimpinan Unit Panti Werdha Pelayanan
Kristen Pengayoman Semarang yang telah memberikan ijin
kepada penulis untuk melakukan penelitian dan sudah banyak
membantu penulis selama melaksanakan penelitian.
4. Perawat dan semua karyawan Pelkris Pengayoman yang
sudah menerima dan membantu penulis dalam proses
vii
penelitian dan bersedia memberikan informasi yang berkaitan
dengan topik penelitian penulis. Untuk semua oma (oma gan,
oma yo, oma sin, oma kin, oma berta) dan opa di Pelkris
Pengayoman
yang
bisa
menerima
penulis
melakukan
penelitian. Terima kasih untuk cinta, kasih sayang, canda, tawa
selama penulis melaksanakan penelitian. Semuanya akan jadi
kenangan terindah bagi penulis.
5. Ir. Ferry F. Karwur, M.Sc.,Ph.D selaku dekan Fakultas Ilmu
Keperawatan
yang
telah
membantu
peneliti
dengan
memberikan dan mengeluarkan surat ijin kepada penulis untuk
melakukan penelitian.
6. Johana R.H. Kawonal,BSc.,Appl,CV,RN selaku kaprogdi Ilmu
Keperawatan beserta staff. Untuk staff pengajar Fakultas Ilmu
Kesehatan, Ibu Carina, Pak Yoga, Pak Budi, Ibu Tesa, Ibu
Teresia, Ibu Dari dan spesial untuk Ibu Oti, Ibu nana, Ibu indah,
Ibu Inggar, Ibu gracia dan semua dosen yang telah banyak
membantu penulis selama menimbah ilmu di FIK. Untuk Ibu
Vera bagian laboratorium, terima kasih atas dukungan dan
bantuan ibu selama penulis menjalani praktikum. Untuk Ibu Sri,
Pak Heri, Pak Eri, terima kasih untuk dukungan dan
bantuannya selama penulis mengurus administrasi dan suratsurat yang berkaitan dengan proses perkuliahan sampai pada
penulisan tugas akhir ini.
7. Kedua orang tua tercinta Bapak Umbu Deki Sipul bersama Ibu
Rambu Lubu Beba. Banyak hal yang telah kalian berikan untuk
penulis baik itu kasih sayang, semangat, motivasi, cinta dan
Doa serta mengeluarkan keringat dan air mata untuk
mendukung penulis menyelesaikan tugas akhir ini. Penulis
tidak bisa membalas semua pengorbanan kalian. Sangat
mencintai kalian. Kedua adik tersayang Dian dan Ubu, terima
viii
kasih untuk dukungan semangat, motivasi dan Doa kalian
kepada penulis. Sangat menyayangi kalian.
8. Keluarga besar Uma Bakul, Alm. Umbu Yaka bersama kedua
istri Rambu Ata Rabu dan Rambu Leki Gena, Bapa tika
sekeluarga, Tante Nukar sekeluarga, Bapa Ramon sekeluarga,
Tante Riki sekeluarga, Tante Rita, Bapa Ubu sekeluarga,
Tante Yuli sekeluarga, Tante Anna, Bapa Radi sekeluarga,
Bapa Adi sekeluarga yang penulis sayangi, terima kasih untuk
dukungan, semangat dan doa untuk penulis. Untuk adik-adik
tersayang Tika, Adi Appu, Ramon, Indira, Alin, Velin, Ubu
Waikawolu, Tiara, Vano, Rabu Ata Weerame, kehadiran kalian
memberikan semangat bagi penulis. Sangat menyayangi
kalian. Tamu tercinta Bapa Goga dan Mama Goga. Bapa Sam
sekeluarga, terkhususnya K’Yit dan Yayi. Tante Ambu Djola
yang sudah mendukung penulis dan membertikan Semangat
serta semua keluarga besar Galu Bakul.
9. Keluarga Besar Pasunga, Tante Rambu Leki Tuga sekeluarga
untuk K’Ida dan K’Dewa yang telah banyak mendukung
penulis. Keluarga besar Waibakul, Bapa dan Mama, K’Ubu,
K’Marni, Tante Appu Kecil, Tante Anik yang sudah banyak
mendukung
dan
membantu
penulis
selama
menjalani
perkuliahan sampai penyelesain tugas akhir ini. Keluarga
Besar Soe, terkhusunya Yanti yang telah mendukung penulis
dengan memberikan semangat.
10. Crew Angkatan 2007 FIK, khususnya Welry, Shila, Yesti, Asty,
Presly, Epha, Risco, Oky, K’Helen, Anne, Ivon, Safi, Gladish,
Ningsih, Desy, Nonie, Tesa, Nanda, Aji, Ventry, Nanda, Jared,
Celi, Agnes Raba yang telah menjadi teman serta mendukung
dan memberikan semangat kepada penulis selama di bangku
perkuliahan sampai penyelesaian skripsi ini.
ix
11. Keluarga Besar Perwasus yang menjadi wadah untuk belajar
berorganisasi dan menjadi saudara bagi penulis selama
berada di Salatiga. Terkhususnya untuk Perwasus 2007,
terima kasih untuk semangat dan dukungan kalian.
12. Sahabat-sahabat terkasih, Jek, Fredy, Erik, Ronal, Asty, Ervin,
Indri yang sudah menjadi sahabat terbaik dan sudah
mendukung, memberikan semangat, motivasi, kasih sayang
bagi penulis. Tiada kata yang dapat penulis ungkapkan selain
‘sangat mencintai dan menyayangi kalian sahabat-sahabat
terbaik’.
13. Sepupu, terkhsususnya, Yanti, K’Neni, Asty Rauta, Ketrin,
Tasya, Helda, Ida Wodji, Sonya, Erlin, Roy, Rio, Dwison,
K’Anto, Andri Padita, Hen. Saudara-saudara disalatiga, Yane,
Uncha, Ubu David, K’Uyan, K’Aini, Paulus, K’Fredy dan semua
crew kemiri candi yang sudah mendukung dengan memberikan
motivasi dan semangat selama penulis menyelesaikan tugas
akhir ini. Terima kasih untuk kebersamaannya.
14. Keluarga Besar Cungkup 828 terkhususnya Bapak dan Ibu
Tarno yang sudah mendukung dan menyediakan tempat
selama penulis berada di salatiga. Untuk teman kos,
terkhususnya Ela, Ola, Susi, Isna, Eni, Esti, Titin, terima kasih
untuk kebersamaan dan semangat yang diberikan untuk
penulis. Untuk Cungkup 425B, terkhususnya K’Ike yang sudah
banyak mendukung dan memberikan semangat untuk penulis.
15. Umbu Joka yang sudah mendukung dengan memberikan
semangat, motivasi, kasih sayang, dan cinta bagi penulis.
Terima kasih untuk semuanya.
Akhir kata, penulis mengucapkan terima kasih yang
sedalam-dalamnya kepada semua pihak yang telah banyak
mendukung sampai pada penyelesaian tugas akhir ini dan mohon
maaf yang sedalam-dalamnya bagi pihak-pihak yang namanya
x
tidak sempat penulis sebutkan. Tugas akhir ini, sangat jauh dari
kesempurnaan, penulis sangat mengharapkan saran atau masukan
dan kritik untuk menyempurnakan penulisan ke depannya. Semoga
tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi para pembaca.
Salatiga,
Februari 2012
Penulis
xi
ABSTRAK
Minda Rambu Ana Lauru, 462007057, Peran Perawat bagi Lansia
dalam Persiapan Menghadapi Kematian di Panti Werdha
Pelayanan Kristen Semarang, Skripsi, Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga
XIX + 133 halaman + 10 lampiran
Pelayanan keperawatan di Panti Werdha Pelkris
Pengayoman lebih difokuskan pada pelayanan kebutuhan fisik,
sehingga kebutuhan psikologis, sosial, dan spiritual lansia dalam
persiapan menghadapi kematian terabaikan. Berdasarkan hal
tersebut, peneliti ingin mengetahui peran perawat bagi lansia dalam
persiapan menghadapi kematian di Panti Werdha Pelkris
Semarang.
Tujuan penelitian ini adalah penjelasan tentang peran
perawat bagi lansia dalam persiapan menghadapi kematian dan
penjelasan tentang persiapan lansia dalam menghadapi kematian.
Penelitian ini menggunakan metode penelitian kualitatif deskriptif
dengan menggunakan instrumen wawancara mendalam/indepth
interview, observasi dan dokumentasi. Penentuan riset partisipan
dilakukan sesuai dengan karakteristik riset partisipan yang telah
ditetapkan. Riset partisipan dalam penelitian ini berjumlah 4 orang.
Berdasarkan tujuan penelitian, hasil penelitian menunjukan
bahwa peran perawat dalam mempersiapkan lansia menghadapi
kematian adalah membantu dan memenuhi kebutuhan fisik, psikis,
sosial dan spiritual. Untuk memenuhi kebutuhan fisik lansia,
perawat membantu lansia dalam memenuhi kebutuhan nutrisi,
membantu perawatan diri lansia dan lingkungan, membantu
mobilisasi, dan membantu kebutuhan eliminasi. Peran perawat
dalam memenuhi kebutuhan psikis lansia adalah memberikan
dukungan emosional, peduli dan membantu menyelesaikan
masalah. Dalam pemenuhan kebutuhan sosial lansia, perawat
mempunyai peran untuk peduli, memberikan hiburan serta
membina sosialisasi dan komunikasi yang baik dengan orang lain.
Peran perawat dalam memenuhi kebutuhan spiritual lansia adalah
membantu menjalankan prinsip dasar pelayanan, membimbing
dalam kegiatan beribadah, dan memberikan dukungan spiritual dari
luar.
Persiapan lansia menghadapi kematian adalah siap fisik,
pkisis, sosial dan spiritual. Kesiapan fisik lansia adalah
menyesuaikan diri terhadap perubahan fisik/tubuh dan
pemeliharaan kesehatan. Secara psikis, lansia siap menerima dan
menyesuaikan diri dengan proses kehilangan/kematian orang
terdekat serta menerima kematian sebagai akhir kehidupan.
Kesiapan lansia dalam aspek sosial adalah menerima serta
xii
menyesuaikan diri dengan kondisi tanpa pekerjaan. Sedangkan
persiapan lansia secara spiritual adalah berserah penuh kepada
Tuhan sang pencipta dengan banyak beribadah, berdoa, dan
memuji Tuhan.
Kata kunci
Daftar pustaka
: perawat, lansia, persiapan kematian
: 18 (1998-2011)
xiii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL
i
HALAMAN SURAT PERNYATAAN KEASLIAN
ii
HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
iii
HALAMAN PERSETUJUAN
iv
HALAMAN PENGESAHAN
v
HALAMAN PERSEMBAHAN DAN MOTTO
vi
KATA PENGANTAR
vii
HALAMAN ABSTRAK
xiI
DAFTAR ISI
xiV
DAFTAR TABEL
xVIII
DAFTAR LAMPIRAN
xIX
BAB I PENDAHULUAN
1
1.1 Latar Belakang
1
1.2 Rumusan Masalah
8
1.3 Pertanyaan Penelitian
9
1.4 Tujuan Penelitian
9
1.5 Manfaat Penelitian
9
BAB II TINJAUAN TEORI
11
2.1 Konsep Lansia
11
2.1.1 Pengertian
11
2.1.2 Batasan Usia dan Klasifikasi Lansia
13
2.1.3 Teori-teori Penuaan
15
2.1.3.1 Teori Biologis
15
2.1.3.2 Teori Psikososial
21
2.1.4 Proses Menua
27
2.1.4.1 Perubahan Fisik
28
2.1.4.2 Perubahan Psikis/Mental
33
2.1.4.3 Perubahan Psikososial
34
xiv
2.1.4.4 Perkembangan Spiritual
2.2 Tugas Perkembangan Lansia
36
37
2.2.1 Havighurst
38
2.2.2 Erikson
39
2.2.3 Peck
41
2.2.3.1 Perbedaan Ego Versus Preokupasi
Peran Kerja
41
2.2.3.2 Body Transcendence Versus
Preokupasi Tubuh
42
2.2.3.3 Transendensi Ego Versus
Preokupasi Ego
2.2.4 Havighurst dan Duvall
2.3 Panti Werdha
43
44
47
2.4 Asuhan atau Dukungan Keperawatan bagi Lansia
Menjelang Kematian
49
2.4.1 Perhatian Perawat
50
2.4.1.1 Dukungan Kolega
51
2.4.1.2 Rasa Nyaman
51
2.4.1.3 Caring
52
2.4.1.4 Pemberi Asuhan dan Tindakan
53
2.4.1.5 Pendidikan
53
2.4.1.6 Komunikasi
54
2.4.2 Perhatian Lansia dan Pemberi Perawatan
55
2.4.2.1 Berduka
55
2.4.2.2 Koping
56
2.4.2.3 Warisan
57
2.4.2.4 Kesepian
57
2.4.2.5 Nilai-nilai
58
2.4.2.6 Budaya
58
2.4.2.7 Ketakutan dan Kecemasan
59
2.4.2.8 Nyeri
60
2.4.2.9 Kehilangan
60
2.4.2.10 Harapan
61
2.4.2.11 Cinta
62
xv
2.4.2.12 Kejujuran
62
2.4.3 Berbagi Perhatian
63
BAB III METEDO PENELITIAN
65
3.1 Tipe Penelitian
65
3.2 Unit Analisa
66
3.3 Partisipan Penelitian atau Sumber Data
67
3.4 Teknik Pengumpulan Data
68
3.4.1 Cara Pengumpulan Data
69
3.4.2 Prosedur Pengumpulan Data
70
3.4.2.1 Tahap Persiapan
70
3.4.2.2 Tahap Pelaksanaan
72
3.4.2.3 Tahap Akhir
74
3.4.3 Alat Pengumpulan Data
3.5 Teknik Analisa Data
74
75
3.5.1 Reduksi Data
76
3.5.2 Penyajian Data
77
3.5.3 Conclusion Drawing
78
3.6 Uji Keabsahan Data
79
3.6.1 Uji Credibility
80
3.6.2 Uji Transferability
81
3.6.3 Uji Dependability
81
3.6.4 Uji Confirmability
82
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
4.1 Setting Penelitian
83
83
4.1.1 Gambaran Umum Panti Werdha
83
4.1.2 Proses Penelitian
86
4.2 Hasil Penelitian
91
4.2.1 Deskripsi Penemuan
91
4.2.2 Deskripsi Hasil Analisa
91
4.2.2.1 Persiapan Aspek Fisik
91
4.2.2.2 Persiapan Aspek Psikis
92
4.2.2.3 Persiapan Aspek Sosial
93
4.2.2.4 Persiapan Aspek Spiritual
94
4.2.3 Peran Perawat bagi Lansia dalam persiapan
xvi
menghadapi kematian
95
4.2.3.1 Pemenuhan Kebutuhan Fisik
95
4.2.3.2 Pemenuhan Kebutuhan Psikis
99
4.2.3.3 Pemenuhan Kebutuhan Sosial
102
4.2.3.4 Pemenuhan Kebutuhan Spiritual
105
4.2.3.5 Asuhan Keperawatan bagi Lansia
108
4.3 Pembahasan
110
4.4 Keterbatasan Peneliti
125
BAB V SIMPULAN DAN SARAN
126
5.1 Simpulan
126
5.2 Saran
129
DAFTAR PUSTAKA
131
xvii
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Perkembangan penduduk lanjut usia
di Indonesia pada tahun 1980-2020
4
Tabel 2.1 Tugas-tugas Perkembangan yang diidentifikasi
oleh Havighurst dan Duvall
tabel 4.1 Abstraksi Data
45
153
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Instrumen Wawancara
133
Lampiran 2 Instrumen Observasi
139
Lampiran 3 Cek List Observasi
143
Lampiran 4 Catatan Lapangan
147
Lampiran 5 Penjelasan Penelitian
148
Lampiran 6 Lembar Persetujuan
150
Lampiran 7 Surat Ijin Penelitian dari Fakultas
Ilmu Kesehatan UKSW
151
Lampiran 8 Surat Ijin Penelitian dari Yasasan
Panti Werdha Pelkris Semarang
152
Lampiran 9 Abstraksi Data
153
Lampiran 10 Verbatim
157
xix