Check-List Pengusulan IBBS_Dosen NonPNS_1

PENGUSULAN IZIN BELAJAR BIAYA SENDIRI
DOSEN N O N P N S
Nama
NPU/NIU
Unit Kerja

:
:
:

..........................................................
..........................................................
..........................................................

Kelengkapan Berkas:
 Fotokopi sah SK pertama dan terakhir
 Fotokopi sah hasil evaluasi kinerja dua tahun
terakhir

Fotokopi sah akreditasi PT (jika di luar UGM)


Surat keterangan diterima sebagai mahasiswa

Jadwal kuliah dari tempat studi
 Surat pernyataan (1)
 Surat keterangan dari pimpinan bahwa bidang
studi yang ditempuh relevan dengan bidang
pekerjaan (2)
Catatan:
Yogyakarta,

..............................