Check-List Pengusulan IBBS_Tendik

PENGUSULAN IZIN BELAJAR BIAYA SENDIRI
TENDIK P N S
Nama
NIP/Gol.
Unit Kerja

:
:
:

..........................................................
..........................................................
..........................................................

Kelengkapan Berkas:

Fotokopi sah SK CPNS

Fotokopi sah SK Kenaikan Pangkat terakhir

Fotokopi sah SK Kenaikan Jabatan terakhir


Fotokopi sah DP3 dua tahun terakhir

Fotokopi sah Karpeg

Fotokopi sah akreditasi PT (jika di luar UGM)

Fotokopi sah ijazah terakhir

Surat keterangan diterima sebagai mahasiswa

Jadwal kuliah dari tempat studi
 Surat pernyataan tidak meninggalkan tugas
sehari-hari, tidak menuntut KPPI, dll (1)
 Surat keterangan dari pimpinan bahwa bidang
studi yang ditempuh relevan dengan bidang
pekerjaan (2)

Rincian tugas sehari-hari yang diketahui pimpinan
Catatan:

Yogyakarta,

..............................