CHECK LIST VERIFIKASI DAN UJI KELAYAKAN SIUP LPTKS

CEKLIS PERSYARATAN PERMOHONAN
SIUP LEMBAGA PENEMPATAN TENAGA KERJA SWASTA (LPTKS)
SESUAI PERATURAN PERMENAKERTRANS R. I.
NOMOR PER. 07/MEN/IV/2008 TANGGAL 21 APRIL 2008.

No.

PERSYARATAN

ADA

TIDAK ADA

Surat Permohonan SIUP LPTKS dari Direktur LPTKS
ke Dirjen Binapenta dengan dilampiri dokumen :
1.

Copy Akte pendirian dan atau Akte perubahan lembaga berbadan
hukum yang disyahkan dari Instansi yang berwenang;

2.

Copy Surat Keterangan Domisili Perusahaan;

3.

Copy NPWP;

4.

Copy bukti wajib lapor ketenagakerjaan sesuai UU. No. 7 Tahun
1981; (terbaru)

5.

Copy Anggaran dasar yang memuat kegiatan yang bergerak di
bidang Jasa Penempatan Tenaga Kerja;

6.

Copy Sertifikat kepemilikan tanah dan bangunan atau Kontrak

tempat minimal 5 (lima) tahun untuk Kantor LPTKSyang
dikuatkan dengan akte notaris. (terbaru)

7.

Bagan Struktur Organisasi LPTKS dan Personilnya serta uraian
tugasnya;

8.

Rencana Kerja Lembaga penempatan tenaga kerja minimal 1
(satu) tahun kedepan;
Agar pemohon membuatkan proposal rencana penempatannya :
a. Nama perusahaan (pemberi kerja)
b. Jabatan
c. Sektor lapangan usaha dan lokasinya
d. Berapa jumlahnya
e. Adanya perjanjian kerjasama antara pemohon dengan pihak
pemberi kerja dalam recruitmen calon tenaga kerja
Pas Foto berwarna Pimpinan Perusahaan ukuran 4 X 6 Cm

sebanyak 3 (tiga) lembar;

9.
10.

Rekomendasi dari Dinas Ketenagakerjaan domisili perusahaan;
Harus dibuatkan berita acara hasil pengecekan lokasi oleh Dinas

11.

Permohonan diajukan dalam map hijau

12.

Keterangan lainnya : Direktur pemohon SIUP LPTKS harus
menjelaskan dan uji kelayakan mengenai teknis, administrasi
serta aktivitasnya kepada tim verifikasi yang sudah dibentuk
berdasarkan SK Dirjen Binapenta Nomor :
Kep.188/PPTK/PTKDN/VII/2008 tanggal 14 Juli 2008.

Jakarta, ..................................................
Mengetahui :
Direktur Penempatan Tenaga Kerja
Dalam Negeri

Wisnu Pramono, SH. MA.
NIP. 19610405 198703 1 002