Status Periodontal Pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodialisa Dan Non-Hemodialisa Di Klinik Spesialis Ginjal Dan Hipertensi Rasyida Medan
1
STATUS PERIODONTAL PADA PASIEN PENYAKIT
GINJAL KRONIK YANG MENJALANI HEMODIALISA
DAN NON-HEMODIALISA DI KLINIK SPESIALIS
GINJAL DAN HIPERTENSI
RASYIDA MEDAN
Skripsi
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi
syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh:
INDAH ANGGARAINI
NIM: 120600004
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2016
Universitas Sumatera Utara
2
Fakultas kedokteran gigi
Departemen Ilmu Kedokteran Gigi Pencegahan/
Kesehatan Gigi Masyarakat
Tahun 2016
Indah Anggaraini
Status Periodontal Pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik Yang Menjalani
Hemodialisa Dan Non-Hemodialisa Di Klinik Spesialis Ginjal Dan Hipertensi
Rasyida Medan.
x+36 Halaman
Penyakit ginjal kronik adalah suatu proses patofisiologis dengan etiologi
yang beragam mengakibatkan penurunan fungsi ginjal yang progresif, dan pada
umumnya berakhir dengan gagal ginjal. Penyakit ginjal kronik dapat mempengaruhi
jaringan periodontal karena dipengaruhi oleh tingginya kadar urea dalam darah,
penurunan fungsi limfosit, perubahan homeostasis kalsium, dan dari medikasi
penyakit ginjal kronik. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui status
periodontal pada pasien penyakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisa dan nonhemodialisa di Klinik Spesialis Ginjal dan Hipertensi Rasyida Medan. Rancangan
penelitian adalah case control dengan Jumlah sampel sebanyak 60 orang, 30 orang
pasien penyakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisa sebagai kasus dan 30 orang
pasien penyakit ginjal kronik non-hemodialisa sebagai kontrol. Pengambilan sampel
dilakukan dengan teknik purposive sampling, yaitu sampel diambil sesuai dengan
kriteria eksklusi dan inklusi.Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara
menggunakan kuesioner dan data pemeriksaan klinis rongga mulut menggunakan
indeks periodontal Ramfjord.Hasil penelitian menunjukkan rata-rata skor periodontal
pada pasien penyakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisa 5,00 ± 0,34 lebih
tinggi dibandingkan dengan pasien non-hemodialisa yaitu 2,80 ± 1,79. Sebanyak 30
orang pada kelompok kasus (100%) subjek penelitian mengalami periodontitis dan
tidak ada yang mengalami gingivitis (0%). Pada kelompok kontrol sebanyak 11 orang
Universitas Sumatera Utara
3
(36,7%) mengalami periodontitis dan 19 orang (63,3%) mengalami gingivitis. Ratarata skor periodontal pada kelompok lama menjalani hemodialisa3 tahun 4,92±0,25. Dari hasil penelitian, dapat
disimpulkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan antara status periodontal pada
pasien penyakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisa dan non-hemodialisa
(p=0,0001) dan perbedaan rata-rata skor periodontal pada kelompok menjalani
hemodialisa 3 tahun (p=0,0001).Hal ini menunjukkan
pasien penyakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisa mempunyai rata-rata skor
periodontal lebih tinggi dibandingkan pasien non-hemodialisa, dan semakin tingginya
rata-rata skor periodontal seiring dengan semakin lamanya hemodialisa yang sudah
dijalani pasien.Daftar rujukan: 31 (2000-2014).
Universitas Sumatera Utara
4
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT karena rahmatnya skripsi ini dapat
diselesaikan sebagai salah satu syarat mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi di
Universitas Sumatera Utara.
Dalam penulisan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan bimbingan dan
saran dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati penulis
ingin mengucapkan terimakasih kepada:
1. Prof. Nazruddin, drg., C.Ort., PhD., Sp.Ort., selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
2. Prof. Sondang Pintauli, drg., PhD., selaku Ketua Departemen Ilmu
Kedokteran Gigi Pencegahan/ Kesehatan Gigi Masyarakat Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Sumatera Utara dan dosen penguji atas segala saran, dukungan dan
keluangan waktu sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.
3. Rika Mayasari drg., M.kes selaku dosen pembimbing atas bimbingan,
keluangan waktu, sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.
4. Prof. Lina Natamiharja, drg., SKM., selaku dosen penguji atas keluangan
waktu dan saran kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.
5. Simson Damanik drg., Mkes selaku dosen penguji atas keluangan waktu
dan saran kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.
6. Seluruh staf pengajar Departemen Kesehatan Gigi Masyarakat Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara yang telah mendidik dan membimbing
penulis selama menuntut ilmu.
7. Prof. Dr. Harun Rasyid Lubis, SpPD KGH selaku pemilik Klinik Spesialis
Ginjal dan Hipertensi Rasyida Medan tempat penulis melakukan penelitian.
8. Seluruh staf dan pegawai di Klinik Spesialis Ginjal dan Hipertensi
Rasyida Medan yang telah membantu penulis dalam melakukan penelitian.
Rasa hormat dan terima kasih yang tiada terhingga penulis persembahkan
kepada orangtua penulis, Ayahanda tercinta H. Irianto Sotarduga S.H dan Ibunda Hj.
Universitas Sumatera Utara
5
Parida Hairani M.pd, kakak dan adik penulis Rizki Safitri S.farm Apt, Dr. Hardiyanti
Fitri, Anggara Rivaldi dan Ipda Abdul Azis Husein serta seluruh teman-teman
stambuk 2012 atas segala dukungan, doa dan semangat yang selalu diberikan kepada
penulis.
Penulis menyadari skripsi ini masih jauh dari sempurna karena kelemahan dan
keterbatasan ilmu yang penulis miliki, namun penulis mengharapkan saran dan kritik
yang membangun untuk menghasilkan karya yang lebih baik lagi dikemudian hari.
Akhirnya penulis mengharapkan semoga skripsi ini dapat memberikan
sumbangan pikiran yang berguna bagi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Sumatera Utara, pengembangan ilmu, dan peningkatan mutu kesehatan gigi
masyarakat.
Medan, Maret 2016
Penulis,
(Indah Anggaraini)
NIM : 120600004
Universitas Sumatera Utara
6
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .......................................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN.........................................................................
HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI ............................................................
KATA PENGANTAR .....................................................................................
iv
DAFTAR ISI ....................................................................................................
vi
DAFTAR TABEL ............................................................................................
viii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................
ix
BAB 1
BAB 2
PENDAHULUAN ...........................................................................
1.1 Latar Belakang...........................................................................
1.2 Rumusan Masalah .....................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ....................................................................... .
1.4 Hipotesis .................................................................................... .
1.5 Manfaat penelitian ..................................................................... .
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Penyakit ginjal kronik................................................................ .
2.1.1 Klasifikasi penyakit ginjal kronik .......................................... .
2.1.2 Penatalaksanaan pnyakit ginjal kronik ................................... .
2.2 Hemodialisa ............................................................................... .
2.2.1 Indikasi dan Kontraindikasi Hemodialisa .............................. .
2.2.1.1 Indikasi ................................................................................ .
2.2.1.2 Kontraindikasi ..................................................................... .
2.2.2 Komponen Hemodialisa ......................................................... .
2.2.3 Proses Hemodialisa ................................................................ 11
2.2.4 Dosis Hemodialisa .................................................................. .
2.2.5 Manfaat Hemodialisa.............................................................. 12
2.2.6 Efek Samping Hemodialisa .................................................... 13
2.3 Faktor Penyakit Periodontal Pada Pasien Hemodialisa .............
2.3.1 Penurunan Fungsi Limfosit ....................................................
2.3.2 Perubahan Homeostasis Kalsium ...........................................
2.3.3 Sindrom Uremik .....................................................................
2.4 Penyakit Periodontal Pada Pasien Hemodialisa ........................
2.5 Faktor Risiko Penyakit Periodontal ...........................................
1
4
4
4
5
6
6
7
7
8
8
9
9
12
13
13
14
15
16
16
Universitas Sumatera Utara
7
BAB 3
BAB 4
2.5.1 Oral higiene ............................................................................
2.5.2 Nutrisi .....................................................................................
2.5.3 Penyakit sistemik ....................................................................
2.6 Indeks Penyakit Periodontal ......................................................
2.6.1 Indeks periodontal Russel.......................................................
2.6.2 Indeks periodomtal Ramfjord .................................................
2.7 Kerangka Konsep ......................................................................
16
17
18
19
19
19
21
METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian ..........................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .....................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian ....................................................................
3.2.2 Waktu Penelitian ....................................................................
3.3 Populasi dan Sampel..................................................................
3.4 Besar Sampel .............................................................................
3.5 Variabel dan Defenisi Operasional ............................................
3.5.1 Variabel ..................................................................................
3.5.2 Defenisi Operasional ..............................................................
3.6 Metode Pengumpulan Data .......................................................
3.7 Metode Analisis Data ................................................................
22
22
22
22
22
23
25
26
26
26
26
HASIL PENELITIAN .....................................................................
4.1 Karakteristik Responden ...........................................................
4.2 Persentase Lama menjalani Hemodialisa ..................................
4.3 Persentase Penyakit Periodontal ................................................
4.4 Perbedaan Rata-rata Skor Periodontal Pada Pasien Penyakit
Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisa dan
Non- Hemodialisa ......................................................................
4.5 Perbedaan Rata-rata Skor Periodontal Pasien Penyakit Ginjal
Kronik yang Menjalani Hemodialisa 3tahun ...................................................................................
27
28
28
29
BAB 5
PEMBAHASAN..............................................................................
31
BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................
6.1 Kesimpulan ................................................................................
6.2 Saran ..........................................................................................
33
33
33
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................
34
29
30
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
8
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1. Klasifikasi penyakit ginjal kronik atas dasar stadium penyakit…………
6
2. Tatalaksana penyakit ginjal kronik sesuai dengan stadiumnya…….……
7
3. Hubungan kondisi klinis dan kisaran skor periodontal Russel (PI)……..
19
4. Persentase karakteristik responden pasien penyakit ginjal kronik yang menjalani
hemodialisa dan non-hemodialisa di Klinik Spesialis Ginjal
dan Hipertensi Rasyida Medan………………………………………….
27
5. Persentase lama menjalanihemodialisa pasien penyakit ginjalkronik
di Klinik Spesialis Ginjal dan Hipertensi Rasyida Medan……………...
28
6. Persentase penyakit periodontal dan rata-rata skor periodontalpada
pasien penyakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisa dan nonhemodialisa di Klinik Spesialis Ginjal dan Hipertensi Rasyida Medan...
28
7. Hasiluji statistik perbedaan rata-rata skor periodontal pasien penyakit
ginjal kronik yangmenjalani hemodialisa dan non-hemodialisa di
Klinik Spesialis Ginjal dan Hipertensi Rasyida Medan……………..
29
8. Hasil uji statistik perbedaan rata-rata skor periodontal pasien penyakit
ginjal kronik yang menjalani hemodialisa dengan lama menjalani hemodialisa
3 tahun di Klinik Spesialis Ginjal
dan Hipertensi Rasyida Medan………………………………………….
30
Universitas Sumatera Utara
9
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. Kuesioner status periodontal pada pasien non-hemodialisa di Klinik Spesialis
Ginjal dan Hipertensi Rasyida Medan.
2. Kuesioner status periodontal pada pasien hemodialisa di Klinik Spesalis Ginjal
dan Hipertensi Rasyida Medan.
3. Lembar penjelasan kepada calon subjek penelitian.
4. Lembar persetujuan setelah penjelasan (Informed Consent).
5. Curriculum vitae.
6. Rincian biaya penelitian.
7. Jadwal pelaksanaan penelitian.
8. Hasil uji statistik.
Universitas Sumatera Utara
STATUS PERIODONTAL PADA PASIEN PENYAKIT
GINJAL KRONIK YANG MENJALANI HEMODIALISA
DAN NON-HEMODIALISA DI KLINIK SPESIALIS
GINJAL DAN HIPERTENSI
RASYIDA MEDAN
Skripsi
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi
syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh:
INDAH ANGGARAINI
NIM: 120600004
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2016
Universitas Sumatera Utara
2
Fakultas kedokteran gigi
Departemen Ilmu Kedokteran Gigi Pencegahan/
Kesehatan Gigi Masyarakat
Tahun 2016
Indah Anggaraini
Status Periodontal Pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik Yang Menjalani
Hemodialisa Dan Non-Hemodialisa Di Klinik Spesialis Ginjal Dan Hipertensi
Rasyida Medan.
x+36 Halaman
Penyakit ginjal kronik adalah suatu proses patofisiologis dengan etiologi
yang beragam mengakibatkan penurunan fungsi ginjal yang progresif, dan pada
umumnya berakhir dengan gagal ginjal. Penyakit ginjal kronik dapat mempengaruhi
jaringan periodontal karena dipengaruhi oleh tingginya kadar urea dalam darah,
penurunan fungsi limfosit, perubahan homeostasis kalsium, dan dari medikasi
penyakit ginjal kronik. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui status
periodontal pada pasien penyakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisa dan nonhemodialisa di Klinik Spesialis Ginjal dan Hipertensi Rasyida Medan. Rancangan
penelitian adalah case control dengan Jumlah sampel sebanyak 60 orang, 30 orang
pasien penyakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisa sebagai kasus dan 30 orang
pasien penyakit ginjal kronik non-hemodialisa sebagai kontrol. Pengambilan sampel
dilakukan dengan teknik purposive sampling, yaitu sampel diambil sesuai dengan
kriteria eksklusi dan inklusi.Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara
menggunakan kuesioner dan data pemeriksaan klinis rongga mulut menggunakan
indeks periodontal Ramfjord.Hasil penelitian menunjukkan rata-rata skor periodontal
pada pasien penyakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisa 5,00 ± 0,34 lebih
tinggi dibandingkan dengan pasien non-hemodialisa yaitu 2,80 ± 1,79. Sebanyak 30
orang pada kelompok kasus (100%) subjek penelitian mengalami periodontitis dan
tidak ada yang mengalami gingivitis (0%). Pada kelompok kontrol sebanyak 11 orang
Universitas Sumatera Utara
3
(36,7%) mengalami periodontitis dan 19 orang (63,3%) mengalami gingivitis. Ratarata skor periodontal pada kelompok lama menjalani hemodialisa3 tahun 4,92±0,25. Dari hasil penelitian, dapat
disimpulkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan antara status periodontal pada
pasien penyakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisa dan non-hemodialisa
(p=0,0001) dan perbedaan rata-rata skor periodontal pada kelompok menjalani
hemodialisa 3 tahun (p=0,0001).Hal ini menunjukkan
pasien penyakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisa mempunyai rata-rata skor
periodontal lebih tinggi dibandingkan pasien non-hemodialisa, dan semakin tingginya
rata-rata skor periodontal seiring dengan semakin lamanya hemodialisa yang sudah
dijalani pasien.Daftar rujukan: 31 (2000-2014).
Universitas Sumatera Utara
4
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT karena rahmatnya skripsi ini dapat
diselesaikan sebagai salah satu syarat mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi di
Universitas Sumatera Utara.
Dalam penulisan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan bimbingan dan
saran dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati penulis
ingin mengucapkan terimakasih kepada:
1. Prof. Nazruddin, drg., C.Ort., PhD., Sp.Ort., selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
2. Prof. Sondang Pintauli, drg., PhD., selaku Ketua Departemen Ilmu
Kedokteran Gigi Pencegahan/ Kesehatan Gigi Masyarakat Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Sumatera Utara dan dosen penguji atas segala saran, dukungan dan
keluangan waktu sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.
3. Rika Mayasari drg., M.kes selaku dosen pembimbing atas bimbingan,
keluangan waktu, sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.
4. Prof. Lina Natamiharja, drg., SKM., selaku dosen penguji atas keluangan
waktu dan saran kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.
5. Simson Damanik drg., Mkes selaku dosen penguji atas keluangan waktu
dan saran kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.
6. Seluruh staf pengajar Departemen Kesehatan Gigi Masyarakat Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara yang telah mendidik dan membimbing
penulis selama menuntut ilmu.
7. Prof. Dr. Harun Rasyid Lubis, SpPD KGH selaku pemilik Klinik Spesialis
Ginjal dan Hipertensi Rasyida Medan tempat penulis melakukan penelitian.
8. Seluruh staf dan pegawai di Klinik Spesialis Ginjal dan Hipertensi
Rasyida Medan yang telah membantu penulis dalam melakukan penelitian.
Rasa hormat dan terima kasih yang tiada terhingga penulis persembahkan
kepada orangtua penulis, Ayahanda tercinta H. Irianto Sotarduga S.H dan Ibunda Hj.
Universitas Sumatera Utara
5
Parida Hairani M.pd, kakak dan adik penulis Rizki Safitri S.farm Apt, Dr. Hardiyanti
Fitri, Anggara Rivaldi dan Ipda Abdul Azis Husein serta seluruh teman-teman
stambuk 2012 atas segala dukungan, doa dan semangat yang selalu diberikan kepada
penulis.
Penulis menyadari skripsi ini masih jauh dari sempurna karena kelemahan dan
keterbatasan ilmu yang penulis miliki, namun penulis mengharapkan saran dan kritik
yang membangun untuk menghasilkan karya yang lebih baik lagi dikemudian hari.
Akhirnya penulis mengharapkan semoga skripsi ini dapat memberikan
sumbangan pikiran yang berguna bagi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Sumatera Utara, pengembangan ilmu, dan peningkatan mutu kesehatan gigi
masyarakat.
Medan, Maret 2016
Penulis,
(Indah Anggaraini)
NIM : 120600004
Universitas Sumatera Utara
6
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .......................................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN.........................................................................
HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI ............................................................
KATA PENGANTAR .....................................................................................
iv
DAFTAR ISI ....................................................................................................
vi
DAFTAR TABEL ............................................................................................
viii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................
ix
BAB 1
BAB 2
PENDAHULUAN ...........................................................................
1.1 Latar Belakang...........................................................................
1.2 Rumusan Masalah .....................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ....................................................................... .
1.4 Hipotesis .................................................................................... .
1.5 Manfaat penelitian ..................................................................... .
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Penyakit ginjal kronik................................................................ .
2.1.1 Klasifikasi penyakit ginjal kronik .......................................... .
2.1.2 Penatalaksanaan pnyakit ginjal kronik ................................... .
2.2 Hemodialisa ............................................................................... .
2.2.1 Indikasi dan Kontraindikasi Hemodialisa .............................. .
2.2.1.1 Indikasi ................................................................................ .
2.2.1.2 Kontraindikasi ..................................................................... .
2.2.2 Komponen Hemodialisa ......................................................... .
2.2.3 Proses Hemodialisa ................................................................ 11
2.2.4 Dosis Hemodialisa .................................................................. .
2.2.5 Manfaat Hemodialisa.............................................................. 12
2.2.6 Efek Samping Hemodialisa .................................................... 13
2.3 Faktor Penyakit Periodontal Pada Pasien Hemodialisa .............
2.3.1 Penurunan Fungsi Limfosit ....................................................
2.3.2 Perubahan Homeostasis Kalsium ...........................................
2.3.3 Sindrom Uremik .....................................................................
2.4 Penyakit Periodontal Pada Pasien Hemodialisa ........................
2.5 Faktor Risiko Penyakit Periodontal ...........................................
1
4
4
4
5
6
6
7
7
8
8
9
9
12
13
13
14
15
16
16
Universitas Sumatera Utara
7
BAB 3
BAB 4
2.5.1 Oral higiene ............................................................................
2.5.2 Nutrisi .....................................................................................
2.5.3 Penyakit sistemik ....................................................................
2.6 Indeks Penyakit Periodontal ......................................................
2.6.1 Indeks periodontal Russel.......................................................
2.6.2 Indeks periodomtal Ramfjord .................................................
2.7 Kerangka Konsep ......................................................................
16
17
18
19
19
19
21
METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian ..........................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .....................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian ....................................................................
3.2.2 Waktu Penelitian ....................................................................
3.3 Populasi dan Sampel..................................................................
3.4 Besar Sampel .............................................................................
3.5 Variabel dan Defenisi Operasional ............................................
3.5.1 Variabel ..................................................................................
3.5.2 Defenisi Operasional ..............................................................
3.6 Metode Pengumpulan Data .......................................................
3.7 Metode Analisis Data ................................................................
22
22
22
22
22
23
25
26
26
26
26
HASIL PENELITIAN .....................................................................
4.1 Karakteristik Responden ...........................................................
4.2 Persentase Lama menjalani Hemodialisa ..................................
4.3 Persentase Penyakit Periodontal ................................................
4.4 Perbedaan Rata-rata Skor Periodontal Pada Pasien Penyakit
Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisa dan
Non- Hemodialisa ......................................................................
4.5 Perbedaan Rata-rata Skor Periodontal Pasien Penyakit Ginjal
Kronik yang Menjalani Hemodialisa 3tahun ...................................................................................
27
28
28
29
BAB 5
PEMBAHASAN..............................................................................
31
BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................
6.1 Kesimpulan ................................................................................
6.2 Saran ..........................................................................................
33
33
33
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................
34
29
30
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
8
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1. Klasifikasi penyakit ginjal kronik atas dasar stadium penyakit…………
6
2. Tatalaksana penyakit ginjal kronik sesuai dengan stadiumnya…….……
7
3. Hubungan kondisi klinis dan kisaran skor periodontal Russel (PI)……..
19
4. Persentase karakteristik responden pasien penyakit ginjal kronik yang menjalani
hemodialisa dan non-hemodialisa di Klinik Spesialis Ginjal
dan Hipertensi Rasyida Medan………………………………………….
27
5. Persentase lama menjalanihemodialisa pasien penyakit ginjalkronik
di Klinik Spesialis Ginjal dan Hipertensi Rasyida Medan……………...
28
6. Persentase penyakit periodontal dan rata-rata skor periodontalpada
pasien penyakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisa dan nonhemodialisa di Klinik Spesialis Ginjal dan Hipertensi Rasyida Medan...
28
7. Hasiluji statistik perbedaan rata-rata skor periodontal pasien penyakit
ginjal kronik yangmenjalani hemodialisa dan non-hemodialisa di
Klinik Spesialis Ginjal dan Hipertensi Rasyida Medan……………..
29
8. Hasil uji statistik perbedaan rata-rata skor periodontal pasien penyakit
ginjal kronik yang menjalani hemodialisa dengan lama menjalani hemodialisa
3 tahun di Klinik Spesialis Ginjal
dan Hipertensi Rasyida Medan………………………………………….
30
Universitas Sumatera Utara
9
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. Kuesioner status periodontal pada pasien non-hemodialisa di Klinik Spesialis
Ginjal dan Hipertensi Rasyida Medan.
2. Kuesioner status periodontal pada pasien hemodialisa di Klinik Spesalis Ginjal
dan Hipertensi Rasyida Medan.
3. Lembar penjelasan kepada calon subjek penelitian.
4. Lembar persetujuan setelah penjelasan (Informed Consent).
5. Curriculum vitae.
6. Rincian biaya penelitian.
7. Jadwal pelaksanaan penelitian.
8. Hasil uji statistik.
Universitas Sumatera Utara