Hubungan Supervisi Kepala Ruangan Terhadap Kepuasan Kerja Perawat Pelaksana di Rumah Sakit Imelda Medan

LAMPIRAN 1
INSTRUMEN PENELITIAN

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN
Selamat pagi/siang/malam Kakak/Saudara/Teman sejawat, perkenalkan
saya Basri mahasiswa dari Program Studi S2 Magister Keperawatan Fakultas

Universitas Sumatera Utara

Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang akan melakukan penelitian yang
berjudul “Hubungan Supervisi Kepala Ruangan Terhadap Kepuasan Kerja

Perawat Pelaksana di Rumah Sakit Imelda Medan”. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui bagaimana hubungan supervisi kepala ruangan terhadap kepuasan
kerja perawat pelaksana di Rumah Sakit Imelda Medan.
Saya memilih Kakak/Saudara/Teman sejawat berdasarkan informasi yang
telah diberikan oleh kepala bidang keperawatan dan rekan kerja saudara. Saya
akan melakukan pengambilan data dari Kakak/Saudara/Teman sejawat dengan
cara memberikan kuesioner dan sesuai dengan kesepakatan yang telah dibuat
setelah mendapatkan persetujuan informed consent dan dapat dilakukan. Oleh
karena itu diharapkan Kakak/Saudara/Teman sejawat dapat menjawab semua

pertanyaan sesuai dengan yang Kakak/Saudara/Teman sejawat alami selama
bekerja di rumah sakit ini.
Setelah melakukan pengambilan data, Kakak/Saudara/Teman sejawat
sekalian akan ditanyakan kembali apakah hasil yang saya peroleh dan yang saya
tulis sesuai dengan apa yang Kakak/Saudara/Teman sejawat ungkapkan.
Demikianlah penjelasan penelitian ini dibuat, Saya ucapkan terima kasih.

Peneliti
(Basri)

Universitas Sumatera Utara

SURAT PERNYATAAN
PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP)
UNTUK MENGIKUTI PENELITIAN (INFORMED CONSENT)
Saya yang bertanda tangan dibawah ini,
Nama :
Umur :
Alamat:
Setelah membaca atau mendapatkan penjelasan dan saya memahami sepenuhnya

tentang penelitian,
Judul Penelitian

: Hubungan

Supervisi

Kepala

Ruangan

Terhadap

Kepuasan Kerja Perawat Pelaksana Di Rumah Sakit
Imelda Medan
Nama Peneliti Utama : Basri
Lokasi Penelitian

: Rumah Sakit Imelda Medan

Dengan ini, saya menyatakan bersedia mengikuti penelitian tersebut secara
sukarela sebagai subjek penelitian. Saya berhak mengundurkan diri kapan saja
tanpa pengaruh terhadap kinerja saya sebagai perawat.
Medan,
Subjek Peneliti

(________________)

Universitas Sumatera Utara

KUESIONER DATA DEMOGRAFI
“Hubungan Supervisi Kepala Ruangan Terhadap Kepuasan Kerja Perawat
Pelaksana Di Rumah Sakit Imelda Medan”
Petunjuk Pengisian:
Dibawah ini adalah data demografi yang dibutuhkan sebagai identitas partisipan
penelitian. Isilah pertanyaan di bawah ini sesuai keadaan Bapak/Ibu yang
sebenarnya, dengan memberi tanda checklist ( ฀ ) pada kotak yang telah
disediakan.
No. Partisipan :
1. Usia

: ……...tahun

2. Jenis kelamin

:

Laki-laki

Perempuan

3. Agama

:

Islam

Hindu

Katolik

Budha

Protestan
4. Lama bekerja

:

Advanced beginner (1-2 tahun)
Competen/Kompeten (2-3 tahun)
Proficient/cakap (3-5 tahun)
Expert/ahli (> 5 tahun)

Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN 2
BIODATA EXPERT

Universitas Sumatera Utara

BIODATA EXPERT
1. Misrah Panjaitan, S.Kep., Ns., M.Kep
Wakil Kepala Instalasi Rawat Jalan RSUP. H. Adam Malik Medan. Instrumen
yang diperiksa adalah Kegiatan Supervisi Kepala Ruangan Dan Kepuasan
Kerja Perawat Pelaksana.
2. Mazliy Astuti, S.Kep., Ns., M.Kep
Dosen Sekolah Tinggi Ilmu Kesehtan Sumatera Utara Medan. Instrumen yang
diperiksa adalah Kegiatan Supervisi Kepala Ruangan Dan Kepuasan Kerja
Perawat Pelaksana.
3. Nurlela Vetra, S.Kep., Ns., M.Kep
Dosen Sekolah Tinggi Ilmu Kesehtan Sumatera Utara Medan. Instrumen yang
diperiksa adalah Kegiatan Supervisi Kepala Ruangan Dan Kepuasan Kerja
Perawat Pelaksana.

Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN 3
IJIN PENELITIAN

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara