1. Home
  2. Lainnya

PERNYATAAN 1 - Tidak pernah dihukum

SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH DIHUKUM PENJARA ATAU KURUNGAN
BERDASARKAN PUTUSAN PENGADILAN YANG TELAH MEMPUNYAI
KEKUATAN HUKUM YANG TETAP, KARENA MELAKUKAN
SUATU TINDAK PIDANA KEJAHATAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama

: ....................................................................................

Tempat dan Tanggal Lahir : ...................................................................................
Agama

: ...................................................................................

Alamat

: ...................................................................................

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya tidak pernah dihukum penjara atau

kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap,
karena melakukan suatu tindak pidana kejahatan.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan saya bersedia dituntut dimuka
pengadilan serta menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah apabila
dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

Banda Aceh, .………………………..
Yang membuat pernyataan

( ……………………………….. )

Dokumen yang terkait

9 SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH DIHUKUM.docx

0 0 1

4. SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK

0 0 1

PERNYATAAN 2 - Tidak pernah diberhentikan tidak hormat

0 0 1

PERNYATAAN 3 - Tidak pernah terlibat gerakan illegal

0 1 1

SURAT TIDAK PERNAH CUTI KULIAH 1 1

0 0 1

[9] SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH DIHUKUM

0 0 1

Surat Pernyataan tidak pernah dijatuhi hukuman

0 0 1

Surat Pernyataan Tidak Pernah Dipenjara, Narkoba dll

0 1 1

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA TIDAK MEMINTA (1)

0 1 4

Contoh Pernyataan Belum Pernah Menerima

0 0 33