Pra Konsultan Dinas Pendidikan Kota Sungai Penuh
PENGUMUMAN HASIL KUALIFIKASI
Nomor : 02/PPBJ-DP/2012
KEGIATAN
PEKERJAAN
PAGU ANGGARAN
SUMBER DANA
NO
:
:
:
:
Rehabilitasi Sedang/Berat Gedung SD dan SMP Dalam Kota Sungai Penuh (DAK 2011 diluncuran 2012)
Perencanaan Rehabilitasi Sedang/Berat Gedung SD dan SMP Dalam Kota Sungai Penuh (DAK 2011 diluncuran 2012)
Rp. 187.000.000,Dana Aloksasi Khusus (DAK) 2011 diluncuran 2012 dan Dana Alokasi Umum (DAU) Dinas Pendidikan Kota Sungai penuh Tahun Anggaran 2012
NAMA PERUSAHAAN
ALAMAT
NPWP
EVALUASI
KELENGKAPAN
DOKUMEN PK
KEMAMPUAN
DASAR(KD)
(Rp.)
6
4
Lulus / Tidak Lulus
5
1. CV. PASIFIC Nusa Consultindo
Jl. Barau-Barau II No. 48, Pakuan
Baru, Kota Jambi
02.715.055.6-331.000
LULUS
2. CV. PROGRESIA AGAM PRATAMA
Jl. Gajah Mada No. 37, RT 52 Jelutung
Jambi
01.782.557.1-331.000
3. CV. AZETA SUKSES KONSULTAN
Villa Kenali Permai Blok C, No. 52
Jambi
4
Jl. Jend. Sudirman No. 47 Sungai
Penuh
1
2
PT. SKALA PERSADA ENGINEERING
3
PENYUSUNAN PERINGKAT
NILAI PENGALAMAN
JUMLAH
NILAI
PERUSAHAAN
TENAGA AHLI
PERINGKAT
7
8
9
10
997.150.000
50,00
50,00
100,00
I
LULUS
300.000.000
50,00
48,65
98,65
II
02.603.079.1-331.000
LULUS
498.300.000
32,50
50,00
82,50
III
02.481.590.4-216.000
TIDAK LULUS
912.695.000
50,00
50,00
100,00
IV
Sungai Penuh, 21 Mei 2012
Panitia Pengadaan Barang/Jasa
Dinas Pendidikan Kota Sungai Penuh Tahun Anggaran 2012
1. DONI PERMAWIRA, A.Md
Ketua
2. FAJRI, S.Pt
Sekertaris
3. YANDRA MULYAWAN, S.Pd
Anggota
4. TEDHI ADRIAN PUTRA, SE
Anggota
5. RINA ZUSYAMTI, ST
Anggota
KETERANGAN
11
Lulus, diundang
mengikuti proses
selanjutnya
Lulus, diundang
mengikuti proses
selanjutnya
Lulus, diundang
mengikuti proses
selanjutnya
Tidak Lulus, tidak
diundang mengikuti
proses selanjutnya
PENYUSUNAN PERINGKAT
REKAPITULASI PENILAIAN PRAKUALIFIKASI
KEGIATAN
PEKERJAAN
PAGU ANGGARAN
SUMBER DANA
:
:
:
:
Rehabilitasi Sedang/Berat Gedung SD dan SMP Dalam Kota Sungai Penuh (DAK 2011 diluncuran 2012)
Perencanaan Rehabilitasi Sedang/Berat Gedung SD dan SMP Dalam Kota Sungai Penuh (DAK 2011 diluncuran 2012)
Rp. 187.000.000,Dana Aloksasi Khusus (DAK) 2011 diluncuran 2012 dan Dana Alokasi Umum (DAU) Dinas Pendidikan Kota Sungai penuh Tahun Anggaran 2012
NO
NAMA PERUSAHAAN
ALAMAT
EVALUASI
KELENGKAPAN
DOKUMEN PK
1
2
3
Lulus / Tidak Lulus
4
5
PENYUSUNAN PERINGKAT
NILAI PENGALAMAN
JUMLAH
NILAI
PERUSAHAAN
TENAGA AHLI
PERINGKAT
6
7
8
9
997.150.000
50,00
50,00
100,00
I
LULUS
300.000.000
50,00
48,65
98,65
II
Villa Kenali Permai Blok C, No. 52
Jambi
LULUS
498.300.000
32,50
50,00
82,50
III
Jl. Jend. Sudirman No. 47 Sungai
Penuh
TIDAK LULUS
912.695.000
50,00
50,00
100,00
IV
1. CV. PASIFIC Nusa Consultindo
Jl. Barau-Barau II No. 48, Pakuan
Baru, Kota Jambi
LULUS
2. CV. PROGRESIA AGAM PRATAMA
Jl. Gajah Mada No. 37, RT 52 Jelutung
Jambi
3. CV. AZETA SUKSES KONSULTAN
4
PT. SKALA PERSADA ENGINEERING
KEMAMPUAN
DASAR(KD)
(Rp.)
Sungai Penuh, 21 Mei 2012
Panitia Pengadaan Barang/Jasa
Dinas Pendidikan Kota Sungai Penuh Tahun Anggaran 2012
1. DONI PERMAWIRA, A.Md
Ketua
2. FAJRI, S.Pt
Sekertaris
3. YANDRA MULYAWAN, S.Pd
Anggota
4. TEDHI ADRIAN PUTRA, SE
Anggota
5. RINA ZUSYAMTI, ST
Anggota
KETERANGAN
10
Lulus, diundang
mengikuti proses
selanjutnya
Lulus, diundang
mengikuti proses
selanjutnya
Lulus, diundang
mengikuti proses
selanjutnya
Tidak Lulus, tidak
diundang mengikuti
proses selanjutnya
KEGIATAN
PEKERJAAN
PAGU ANGGARAN
SUMBER DANA
: Rehabilitasi Sedang/Berat Gedung SD dan SMP Dalam Kota Sungai Penuh (DAK 2011 diluncuran 2012)
: Perencanaan Rehabilitasi Sedang/Berat Gedung SD dan SMP Dalam Kota Sungai Penuh (DAK 2011 diluncuran 2012)
: Rp. 187.000.000,: Dana Aloksasi Khusus (DAK) 2011 diluncuran 2012 dan Dana Alokasi Umum (DAU) Dinas Pendidikan Kota Sungai penuh Tahun Anggaran 2012
1
1
2
3
4
CV. PASIFIC Nusa Consultindo
5
30
SESUAI
0
TDK. SESUAI
10
> 6 tahun
15
TDK. SESUAI
20
SESUAI
20
5
6
7
8
9
10
1 Team Leader
2 Ahli Arsitektur
3 Ahli Sipil
S1 Teknik Sipil
S1 Arsitektur
S1 Teknik Sipil
10
20
10
40
40
40
20
20
20
10
10
10
30
30
30
100
100
100
14
9
27
1 Team Leader
S1 Teknik Sipil
10
40
20
10
30
100
14
2 Ahli Arsitektur
S1 Arsitektur
S1 Teknik Sipil
10
40
20
10
30
100
9
3 Ahli Sipil
5
40
20
5
30
95
25,65
1 Team Leader
S1 Teknik Sipil
14
40
20
10
30
100
2 Ahli Arsitektur
10
40
20
10
30
100
9
3 Ahli Sipil
S1 Arsitektur
S1 Teknik Sipil
10
40
20
10
30
100
27
1 Team Leader
2 Ahli Arsitektur
3 Ahli Sipil
S1 Teknik Sipil
S1 Arsitektur
S1 Teknik Sipil
14
11
12
40
40
40
20
20
20
AHLI
30
30
30
AHLI
100
100
100
50
14
9
27
50
JUMLAH NILAI TENAGA AHLI
2
3
4
CV. PROGRESIA AGAM PRATAMA
CV. AZETA SUKSES KONSULTAN
PT. SKALA PERSADA ENGINEERING
1 Team Leader
14%
Teknik Sipil
1
5
2 Ahli Arsitektur
9%
Arsitektur
1
5
3 Ahli Sipil
27%
Teknik Sipil
3
5
JUMLAH NILAI X BOBOT
40
JUMLAH NILAI
PROFESI
KEAHLIAN
TDK. SESUAI
PENDIDIKAN
JABATAN DAN KEAHLIAN
PENGALAMAN
KUALIFIKASI KERJA PROFEBERDASARKA
PENDIDIKAN
SIONAL
N LAMANYA
(IJAZAH)
SESUAI
PENDIDIKAN
TENAGA YANG TERSEDIA
PENGALAMAN (THN)
TENAGA YANG DIBUTUHKAN
PENGALAMAN (THN)
NAMA PERUSAHAAN
BOBOT
NO
JUMLAH ( ORG )
JENIS DAN JUMLAH TENAGA AHLI SESUAI DOKUMEN PRAKUALIFIKASI
< 6 tahun
3. PENGALAMAN TENAGA AHLI
50
JUMLAH NILAI TENAGA AHLI
Sungai Penuh, 21 Mei 2012
Panitia Pengadaan Barang/Jasa
Dinas Pendidikan Kota Sungai Penuh Tahun Anggaran 2012
1. DONI PERMAWIRA, A.Md
Ketua
2. FAJRI, S.Pt
Sekertaris
3. YANDRA MULYAWAN, S.Pd
Anggota
4. TEDHI ADRIAN PUTRA, SE
Anggota
5. RINA ZUSYAMTI, ST
Anggota
JUMLAH NILAI TENAGA
10
10
10
JUMLAH NILAI TENAGA
48,65
14
EVALUASI PRAKUALIFIKASI (PK)
KEGIATAN
PEKERJAAN
PAGU ANGGARAN
SUMBER DANA
: Rehabilitasi Sedang/Berat Gedung SD dan SMP Dalam Kota Sungai Penuh (DAK 2011 diluncuran 2012)
: Perencanaan Rehabilitasi Sedang/Berat Gedung SD dan SMP Dalam Kota Sungai Penuh (DAK 2011 diluncuran 2012)
: Rp. 187.000.000,: Dana Aloksasi Khusus (DAK) 2011 diluncuran 2012 dan Dana Alokasi Umum (DAU) Dinas Pendidikan Kota Sungai penuh Tahun Anggaran 2012
2. PENGALAMAN PERUSAHAAN 10 TAHUN TERAKHIR (40%)
1
2
3
1.
CV. PASIFIC Nusa Consultindo
Jl. Barau-Barau II No. 48, Pakuan Baru, Kota Jambi
2.
CV. PROGRESIA AGAM PRATAMA
Jl. Gajah Mada No. 37, RT 52 Jelutung Jambi
3.
CV. AZETA SUKSES KONSULTAN
4
PT. SKALA PERSADA ENGINEERING
4
5
25
NILAI TOTAL (5+6)
KEMAMPUAN DASAR
PERUSAHAAN
(KD = 5 x NPt)
> 10 Paket
NILAI PENGALAMAN
TERTINGGI (NPt)
8 Paket
ALAMAT
6 Paket
NAMA PERUSAHAAN
4 Paket
NO
EVALUASI PENGALAMAN PERUSAHAAN 10 TAHUN TERAKHIR
SESUAI SUB BIDANG YANG DIPERSYARATKAN
5
10
15
20
25
2 Paket
NILAI
KEMAMPUAN
DASAR (KD)
6
7
8
199.430.000,00
997.150.000,00
25,00
25
50,00
60.000.000,00
300.000.000,00
25,00
25
50,00
99.660.000,00
498.300.000,00
25,00
7,5
32,50
182.539.000,00
912.695.000,00
25,00
25
50,00
Villa Kenali Permai Blok C, No. 52 Jambi
Jl. Jend. Sudirman No. 47 Sungai Penuh
Sungai Penuh, 21 Mei 2012
Panitia Pengadaan Barang/Jasa
Dinas Pendidikan Kota Sungai Penuh Tahun Anggaran 2012
1. DONI PERMAWIRA, A.Md
Ketua
2. FAJRI, S.Pt
Sekertaris
3. YANDRA MULYAWAN, S.Pd
Anggota
4. TEDHI ADRIAN PUTRA, SE
Anggota
5. RINA ZUSYAMTI, ST
Anggota
KETERANGAN
9
HASIL EVALUASI KELENGKAPAN DOKUMEN PRAKUALIFIKASI (PK) PENGADAAN JASA KONSULTANSI
KEGIATAN
PEKERJAAN
PAGU ANGGARAN
SUMBER DANA
: Rehabilitasi Sedang/Berat Gedung SD dan SMP Dalam Kota Sungai Penuh (DAK 2011 diluncuran 2012)
: Perencanaan Rehabilitasi Sedang/Berat Gedung SD dan SMP Dalam Kota Sungai Penuh (DAK 2011 diluncuran 2012)
: Rp. 187.000.000,: Dana Aloksasi Khusus (DAK) 2011 diluncuran 2012 dan Dana Alokasi Umum (DAU) Dinas Pendidikan Kota Sungai penuh Tahun Anggaran 2012
1. KELENGKAPAN DOKUMEN PRAKUALIFIKASI
1.
CV. PASIFIC Nusa Consultindo
2.
CV. PROGRESIA AGAM PRATAMA
3.
CV. AZETA SUKSES KONSULTAN
4.
PT. SKALA PERSADA ENGINEERING
KET
TDK LULUS
HASIL EVALUASI
PERNYATAAN KEBENARAN DOKUMEN
5
LULUS
LULUS
TDK LULUS
DAFTAR PERALATAN
LULUS
TDK LULUS
PENGALAMAN 7 TAHUN
DAFTAR PEK.YANG SEDANG DILAKS.
TDK LULUS
LULUS
LULUS
TDK LULUS
NPWP & PELUNASAN PAJAK
DAFTAR SUSUNAN PEMILIK SAHAM
DATA PERSONALIA
TDK LULUS
LULUS
TDK LULUS
LULUS
LULUS
TDK LULUS
DAFTAR SUSUNAN PENGURUS
TDK LULUS
AKTE & PERUBAHANNYA
LULUS
LULUS
TDK LULUS
LULUS
TDK LULUS
IZIN USAHA (IUJK)
TIDAK ADA MASALAH HUKUM
TDK LULUS
LULUS
TDK LULUS
TIDAK PAILIT/BANGKRUT
MEMP. KAPASITAS TTD KONTRAK
LULUS
TDK LULUS
TDK LULUS
LULUS
TDK LULUS
FAKTA INTEGRITAS
SURAT PERNYATAAN MINAT
TERMASUK DALAM PENYEDIAAN JASA YG SESUAI
LULUS
LULUS
TDK LULUS
KEMAMPUAN PADA BIDANG YANG SESUAI
LULUS
4
3
Jl. Barau-Barau II No. 48, Pakuan
Baru, Kota Jambi
Jl. Gajah Mada No. 37, RT 52 Jelutung
Jambi
Villa Kenali Permai Blok C, No. 52
Jambi
Jl. Jend. Sudirman No. 47 Sungai
Penuh
TDK LULUS
KINERJA BAIK
TDK LULUS
SBU Dari LPJK
2
LULUS
1
ALAMAT
LULUS
NAMA PERUSAHAAN
TDK LULUS
NO
FORMULIR ISIAN PENILAIAN KUALIFIKASI
Form 2c.
Form 2a. Form 2b.
LULUS
PERSYARATAN LAIN
6
7
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
LULUS
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
LULUS
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
LULUS
L
L
L
L
TL
TL
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
TL
TIDAK LULUS
keterangan :
L = Lulus
TL = Tidak Lengkap
Sungai Penuh, 21 Mei 2012
Panitia Pelelangan Pengadaan Barang dan Jasa
Dinas Pendidikan Kota Sungai Penuh Tahun Anggaran 2012
1. DONI PERMAWIRA, A.Md
Ketua
2. FAJRI, S.Pt
Sekertaris
3. YANDRA MULYAWAN, S.Pd
Anggota
4. TEDHI ADRIAN PUTRA, SE
Anggota
5. RINA ZUSYAMTI, ST
Anggota
Nomor : 02/PPBJ-DP/2012
KEGIATAN
PEKERJAAN
PAGU ANGGARAN
SUMBER DANA
NO
:
:
:
:
Rehabilitasi Sedang/Berat Gedung SD dan SMP Dalam Kota Sungai Penuh (DAK 2011 diluncuran 2012)
Perencanaan Rehabilitasi Sedang/Berat Gedung SD dan SMP Dalam Kota Sungai Penuh (DAK 2011 diluncuran 2012)
Rp. 187.000.000,Dana Aloksasi Khusus (DAK) 2011 diluncuran 2012 dan Dana Alokasi Umum (DAU) Dinas Pendidikan Kota Sungai penuh Tahun Anggaran 2012
NAMA PERUSAHAAN
ALAMAT
NPWP
EVALUASI
KELENGKAPAN
DOKUMEN PK
KEMAMPUAN
DASAR(KD)
(Rp.)
6
4
Lulus / Tidak Lulus
5
1. CV. PASIFIC Nusa Consultindo
Jl. Barau-Barau II No. 48, Pakuan
Baru, Kota Jambi
02.715.055.6-331.000
LULUS
2. CV. PROGRESIA AGAM PRATAMA
Jl. Gajah Mada No. 37, RT 52 Jelutung
Jambi
01.782.557.1-331.000
3. CV. AZETA SUKSES KONSULTAN
Villa Kenali Permai Blok C, No. 52
Jambi
4
Jl. Jend. Sudirman No. 47 Sungai
Penuh
1
2
PT. SKALA PERSADA ENGINEERING
3
PENYUSUNAN PERINGKAT
NILAI PENGALAMAN
JUMLAH
NILAI
PERUSAHAAN
TENAGA AHLI
PERINGKAT
7
8
9
10
997.150.000
50,00
50,00
100,00
I
LULUS
300.000.000
50,00
48,65
98,65
II
02.603.079.1-331.000
LULUS
498.300.000
32,50
50,00
82,50
III
02.481.590.4-216.000
TIDAK LULUS
912.695.000
50,00
50,00
100,00
IV
Sungai Penuh, 21 Mei 2012
Panitia Pengadaan Barang/Jasa
Dinas Pendidikan Kota Sungai Penuh Tahun Anggaran 2012
1. DONI PERMAWIRA, A.Md
Ketua
2. FAJRI, S.Pt
Sekertaris
3. YANDRA MULYAWAN, S.Pd
Anggota
4. TEDHI ADRIAN PUTRA, SE
Anggota
5. RINA ZUSYAMTI, ST
Anggota
KETERANGAN
11
Lulus, diundang
mengikuti proses
selanjutnya
Lulus, diundang
mengikuti proses
selanjutnya
Lulus, diundang
mengikuti proses
selanjutnya
Tidak Lulus, tidak
diundang mengikuti
proses selanjutnya
PENYUSUNAN PERINGKAT
REKAPITULASI PENILAIAN PRAKUALIFIKASI
KEGIATAN
PEKERJAAN
PAGU ANGGARAN
SUMBER DANA
:
:
:
:
Rehabilitasi Sedang/Berat Gedung SD dan SMP Dalam Kota Sungai Penuh (DAK 2011 diluncuran 2012)
Perencanaan Rehabilitasi Sedang/Berat Gedung SD dan SMP Dalam Kota Sungai Penuh (DAK 2011 diluncuran 2012)
Rp. 187.000.000,Dana Aloksasi Khusus (DAK) 2011 diluncuran 2012 dan Dana Alokasi Umum (DAU) Dinas Pendidikan Kota Sungai penuh Tahun Anggaran 2012
NO
NAMA PERUSAHAAN
ALAMAT
EVALUASI
KELENGKAPAN
DOKUMEN PK
1
2
3
Lulus / Tidak Lulus
4
5
PENYUSUNAN PERINGKAT
NILAI PENGALAMAN
JUMLAH
NILAI
PERUSAHAAN
TENAGA AHLI
PERINGKAT
6
7
8
9
997.150.000
50,00
50,00
100,00
I
LULUS
300.000.000
50,00
48,65
98,65
II
Villa Kenali Permai Blok C, No. 52
Jambi
LULUS
498.300.000
32,50
50,00
82,50
III
Jl. Jend. Sudirman No. 47 Sungai
Penuh
TIDAK LULUS
912.695.000
50,00
50,00
100,00
IV
1. CV. PASIFIC Nusa Consultindo
Jl. Barau-Barau II No. 48, Pakuan
Baru, Kota Jambi
LULUS
2. CV. PROGRESIA AGAM PRATAMA
Jl. Gajah Mada No. 37, RT 52 Jelutung
Jambi
3. CV. AZETA SUKSES KONSULTAN
4
PT. SKALA PERSADA ENGINEERING
KEMAMPUAN
DASAR(KD)
(Rp.)
Sungai Penuh, 21 Mei 2012
Panitia Pengadaan Barang/Jasa
Dinas Pendidikan Kota Sungai Penuh Tahun Anggaran 2012
1. DONI PERMAWIRA, A.Md
Ketua
2. FAJRI, S.Pt
Sekertaris
3. YANDRA MULYAWAN, S.Pd
Anggota
4. TEDHI ADRIAN PUTRA, SE
Anggota
5. RINA ZUSYAMTI, ST
Anggota
KETERANGAN
10
Lulus, diundang
mengikuti proses
selanjutnya
Lulus, diundang
mengikuti proses
selanjutnya
Lulus, diundang
mengikuti proses
selanjutnya
Tidak Lulus, tidak
diundang mengikuti
proses selanjutnya
KEGIATAN
PEKERJAAN
PAGU ANGGARAN
SUMBER DANA
: Rehabilitasi Sedang/Berat Gedung SD dan SMP Dalam Kota Sungai Penuh (DAK 2011 diluncuran 2012)
: Perencanaan Rehabilitasi Sedang/Berat Gedung SD dan SMP Dalam Kota Sungai Penuh (DAK 2011 diluncuran 2012)
: Rp. 187.000.000,: Dana Aloksasi Khusus (DAK) 2011 diluncuran 2012 dan Dana Alokasi Umum (DAU) Dinas Pendidikan Kota Sungai penuh Tahun Anggaran 2012
1
1
2
3
4
CV. PASIFIC Nusa Consultindo
5
30
SESUAI
0
TDK. SESUAI
10
> 6 tahun
15
TDK. SESUAI
20
SESUAI
20
5
6
7
8
9
10
1 Team Leader
2 Ahli Arsitektur
3 Ahli Sipil
S1 Teknik Sipil
S1 Arsitektur
S1 Teknik Sipil
10
20
10
40
40
40
20
20
20
10
10
10
30
30
30
100
100
100
14
9
27
1 Team Leader
S1 Teknik Sipil
10
40
20
10
30
100
14
2 Ahli Arsitektur
S1 Arsitektur
S1 Teknik Sipil
10
40
20
10
30
100
9
3 Ahli Sipil
5
40
20
5
30
95
25,65
1 Team Leader
S1 Teknik Sipil
14
40
20
10
30
100
2 Ahli Arsitektur
10
40
20
10
30
100
9
3 Ahli Sipil
S1 Arsitektur
S1 Teknik Sipil
10
40
20
10
30
100
27
1 Team Leader
2 Ahli Arsitektur
3 Ahli Sipil
S1 Teknik Sipil
S1 Arsitektur
S1 Teknik Sipil
14
11
12
40
40
40
20
20
20
AHLI
30
30
30
AHLI
100
100
100
50
14
9
27
50
JUMLAH NILAI TENAGA AHLI
2
3
4
CV. PROGRESIA AGAM PRATAMA
CV. AZETA SUKSES KONSULTAN
PT. SKALA PERSADA ENGINEERING
1 Team Leader
14%
Teknik Sipil
1
5
2 Ahli Arsitektur
9%
Arsitektur
1
5
3 Ahli Sipil
27%
Teknik Sipil
3
5
JUMLAH NILAI X BOBOT
40
JUMLAH NILAI
PROFESI
KEAHLIAN
TDK. SESUAI
PENDIDIKAN
JABATAN DAN KEAHLIAN
PENGALAMAN
KUALIFIKASI KERJA PROFEBERDASARKA
PENDIDIKAN
SIONAL
N LAMANYA
(IJAZAH)
SESUAI
PENDIDIKAN
TENAGA YANG TERSEDIA
PENGALAMAN (THN)
TENAGA YANG DIBUTUHKAN
PENGALAMAN (THN)
NAMA PERUSAHAAN
BOBOT
NO
JUMLAH ( ORG )
JENIS DAN JUMLAH TENAGA AHLI SESUAI DOKUMEN PRAKUALIFIKASI
< 6 tahun
3. PENGALAMAN TENAGA AHLI
50
JUMLAH NILAI TENAGA AHLI
Sungai Penuh, 21 Mei 2012
Panitia Pengadaan Barang/Jasa
Dinas Pendidikan Kota Sungai Penuh Tahun Anggaran 2012
1. DONI PERMAWIRA, A.Md
Ketua
2. FAJRI, S.Pt
Sekertaris
3. YANDRA MULYAWAN, S.Pd
Anggota
4. TEDHI ADRIAN PUTRA, SE
Anggota
5. RINA ZUSYAMTI, ST
Anggota
JUMLAH NILAI TENAGA
10
10
10
JUMLAH NILAI TENAGA
48,65
14
EVALUASI PRAKUALIFIKASI (PK)
KEGIATAN
PEKERJAAN
PAGU ANGGARAN
SUMBER DANA
: Rehabilitasi Sedang/Berat Gedung SD dan SMP Dalam Kota Sungai Penuh (DAK 2011 diluncuran 2012)
: Perencanaan Rehabilitasi Sedang/Berat Gedung SD dan SMP Dalam Kota Sungai Penuh (DAK 2011 diluncuran 2012)
: Rp. 187.000.000,: Dana Aloksasi Khusus (DAK) 2011 diluncuran 2012 dan Dana Alokasi Umum (DAU) Dinas Pendidikan Kota Sungai penuh Tahun Anggaran 2012
2. PENGALAMAN PERUSAHAAN 10 TAHUN TERAKHIR (40%)
1
2
3
1.
CV. PASIFIC Nusa Consultindo
Jl. Barau-Barau II No. 48, Pakuan Baru, Kota Jambi
2.
CV. PROGRESIA AGAM PRATAMA
Jl. Gajah Mada No. 37, RT 52 Jelutung Jambi
3.
CV. AZETA SUKSES KONSULTAN
4
PT. SKALA PERSADA ENGINEERING
4
5
25
NILAI TOTAL (5+6)
KEMAMPUAN DASAR
PERUSAHAAN
(KD = 5 x NPt)
> 10 Paket
NILAI PENGALAMAN
TERTINGGI (NPt)
8 Paket
ALAMAT
6 Paket
NAMA PERUSAHAAN
4 Paket
NO
EVALUASI PENGALAMAN PERUSAHAAN 10 TAHUN TERAKHIR
SESUAI SUB BIDANG YANG DIPERSYARATKAN
5
10
15
20
25
2 Paket
NILAI
KEMAMPUAN
DASAR (KD)
6
7
8
199.430.000,00
997.150.000,00
25,00
25
50,00
60.000.000,00
300.000.000,00
25,00
25
50,00
99.660.000,00
498.300.000,00
25,00
7,5
32,50
182.539.000,00
912.695.000,00
25,00
25
50,00
Villa Kenali Permai Blok C, No. 52 Jambi
Jl. Jend. Sudirman No. 47 Sungai Penuh
Sungai Penuh, 21 Mei 2012
Panitia Pengadaan Barang/Jasa
Dinas Pendidikan Kota Sungai Penuh Tahun Anggaran 2012
1. DONI PERMAWIRA, A.Md
Ketua
2. FAJRI, S.Pt
Sekertaris
3. YANDRA MULYAWAN, S.Pd
Anggota
4. TEDHI ADRIAN PUTRA, SE
Anggota
5. RINA ZUSYAMTI, ST
Anggota
KETERANGAN
9
HASIL EVALUASI KELENGKAPAN DOKUMEN PRAKUALIFIKASI (PK) PENGADAAN JASA KONSULTANSI
KEGIATAN
PEKERJAAN
PAGU ANGGARAN
SUMBER DANA
: Rehabilitasi Sedang/Berat Gedung SD dan SMP Dalam Kota Sungai Penuh (DAK 2011 diluncuran 2012)
: Perencanaan Rehabilitasi Sedang/Berat Gedung SD dan SMP Dalam Kota Sungai Penuh (DAK 2011 diluncuran 2012)
: Rp. 187.000.000,: Dana Aloksasi Khusus (DAK) 2011 diluncuran 2012 dan Dana Alokasi Umum (DAU) Dinas Pendidikan Kota Sungai penuh Tahun Anggaran 2012
1. KELENGKAPAN DOKUMEN PRAKUALIFIKASI
1.
CV. PASIFIC Nusa Consultindo
2.
CV. PROGRESIA AGAM PRATAMA
3.
CV. AZETA SUKSES KONSULTAN
4.
PT. SKALA PERSADA ENGINEERING
KET
TDK LULUS
HASIL EVALUASI
PERNYATAAN KEBENARAN DOKUMEN
5
LULUS
LULUS
TDK LULUS
DAFTAR PERALATAN
LULUS
TDK LULUS
PENGALAMAN 7 TAHUN
DAFTAR PEK.YANG SEDANG DILAKS.
TDK LULUS
LULUS
LULUS
TDK LULUS
NPWP & PELUNASAN PAJAK
DAFTAR SUSUNAN PEMILIK SAHAM
DATA PERSONALIA
TDK LULUS
LULUS
TDK LULUS
LULUS
LULUS
TDK LULUS
DAFTAR SUSUNAN PENGURUS
TDK LULUS
AKTE & PERUBAHANNYA
LULUS
LULUS
TDK LULUS
LULUS
TDK LULUS
IZIN USAHA (IUJK)
TIDAK ADA MASALAH HUKUM
TDK LULUS
LULUS
TDK LULUS
TIDAK PAILIT/BANGKRUT
MEMP. KAPASITAS TTD KONTRAK
LULUS
TDK LULUS
TDK LULUS
LULUS
TDK LULUS
FAKTA INTEGRITAS
SURAT PERNYATAAN MINAT
TERMASUK DALAM PENYEDIAAN JASA YG SESUAI
LULUS
LULUS
TDK LULUS
KEMAMPUAN PADA BIDANG YANG SESUAI
LULUS
4
3
Jl. Barau-Barau II No. 48, Pakuan
Baru, Kota Jambi
Jl. Gajah Mada No. 37, RT 52 Jelutung
Jambi
Villa Kenali Permai Blok C, No. 52
Jambi
Jl. Jend. Sudirman No. 47 Sungai
Penuh
TDK LULUS
KINERJA BAIK
TDK LULUS
SBU Dari LPJK
2
LULUS
1
ALAMAT
LULUS
NAMA PERUSAHAAN
TDK LULUS
NO
FORMULIR ISIAN PENILAIAN KUALIFIKASI
Form 2c.
Form 2a. Form 2b.
LULUS
PERSYARATAN LAIN
6
7
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
LULUS
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
LULUS
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
LULUS
L
L
L
L
TL
TL
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
L
TL
TIDAK LULUS
keterangan :
L = Lulus
TL = Tidak Lengkap
Sungai Penuh, 21 Mei 2012
Panitia Pelelangan Pengadaan Barang dan Jasa
Dinas Pendidikan Kota Sungai Penuh Tahun Anggaran 2012
1. DONI PERMAWIRA, A.Md
Ketua
2. FAJRI, S.Pt
Sekertaris
3. YANDRA MULYAWAN, S.Pd
Anggota
4. TEDHI ADRIAN PUTRA, SE
Anggota
5. RINA ZUSYAMTI, ST
Anggota