Wajib VerVal (Verifikasi dan Validasi) NUPTK Mulai 20 Mei 2013 formulir a03
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
Dokumen ini adalah formulir Resmi
Pendataan NUPTK periode 2013,
untuk info lebih lanjut kunjungi
http://padamu.kemdikbud.go.id
BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA PENDIDIKAN
DAN KEBUDAYAAN DAN PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN
Jalan Pintu 1 Senayan, Jakarta 10270, Telpon: 021-57974168
FORMULIR VERVAL PTK
A03
LEVEL 1 - PERIODE 2013
KODE Formulir
YQ15X
Saya yang beridentitas dibawah ini:
A. IDENTITAS AWAL
Nama Lengkap
by_system
NUPTK
by_system
A.1. IDENTITAS TAMBAHAN
sesuai e-KTP
NIK
menyatakan diri bahwa saya saat ini aktif sebagai Pendidik / Tenaga Kependidikan disekolah dibawah ini:
Wajib dilengkapi dan tulis dengan huruf balok
B. DATA SEKOLAH INDUK *)
kosongi jika tidak tahu
NPSN
Nama Sekolah
Jenjang
SD
SMP
SMA
SMK
MI
MTs
MA
MAK
Status
Negeri
Swasta
Provinsi
Kab / Kota
Kecamatan
Dengan menandatangani formulir ini, Saya bertanggung jawab penuh atas data yang saya isikan diatas.
*) Sekolah induk adalah Sekolah
tempat Anda bekerja sekarang.
Menyetujui,
Kepala Sekolah Induk *)
......................., 08 May 2013
PTK yang mengajukan,
(!) Info lebih lanjut kunjungi situs kami
http://padamu.
kemdikbud.go.id
(x) Tunjukan e-KTP ke petugas saat
menyerahkan formulir.
( ..................................................................... )
NIP: ................................................................
Tandatangan Kepala Sekolah Induk harus dibubuhi stempel resmi Sekolah Induk.
Serahkan
(x)
formulir ke Admin/Operator Dinas untuk mendapatkan Cetak Formulir A01.
( nama_by_system )
ver.201305081524
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA PENDIDIKAN
DAN KEBUDAYAAN DAN PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN
Jalan Pintu 1 Senayan, Jakarta 10270, Telpon: 021-57974168
ALUR DIAGRAM 01
PROSES PENGAJUAN FORMULIR VERVAL L1 oleh PTK
Dokumen ini adalah formulir Resmi
Pendataan NUPTK periode 2013,
untuk info lebih lanjut kunjungi
http://padamu.kemdikbud.go.id
Dokumen ini adalah formulir Resmi
Pendataan NUPTK periode 2013,
untuk info lebih lanjut kunjungi
http://padamu.kemdikbud.go.id
BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA PENDIDIKAN
DAN KEBUDAYAAN DAN PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN
Jalan Pintu 1 Senayan, Jakarta 10270, Telpon: 021-57974168
FORMULIR VERVAL PTK
A03
LEVEL 1 - PERIODE 2013
KODE Formulir
YQ15X
Saya yang beridentitas dibawah ini:
A. IDENTITAS AWAL
Nama Lengkap
by_system
NUPTK
by_system
A.1. IDENTITAS TAMBAHAN
sesuai e-KTP
NIK
menyatakan diri bahwa saya saat ini aktif sebagai Pendidik / Tenaga Kependidikan disekolah dibawah ini:
Wajib dilengkapi dan tulis dengan huruf balok
B. DATA SEKOLAH INDUK *)
kosongi jika tidak tahu
NPSN
Nama Sekolah
Jenjang
SD
SMP
SMA
SMK
MI
MTs
MA
MAK
Status
Negeri
Swasta
Provinsi
Kab / Kota
Kecamatan
Dengan menandatangani formulir ini, Saya bertanggung jawab penuh atas data yang saya isikan diatas.
*) Sekolah induk adalah Sekolah
tempat Anda bekerja sekarang.
Menyetujui,
Kepala Sekolah Induk *)
......................., 08 May 2013
PTK yang mengajukan,
(!) Info lebih lanjut kunjungi situs kami
http://padamu.
kemdikbud.go.id
(x) Tunjukan e-KTP ke petugas saat
menyerahkan formulir.
( ..................................................................... )
NIP: ................................................................
Tandatangan Kepala Sekolah Induk harus dibubuhi stempel resmi Sekolah Induk.
Serahkan
(x)
formulir ke Admin/Operator Dinas untuk mendapatkan Cetak Formulir A01.
( nama_by_system )
ver.201305081524
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA PENDIDIKAN
DAN KEBUDAYAAN DAN PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN
Jalan Pintu 1 Senayan, Jakarta 10270, Telpon: 021-57974168
ALUR DIAGRAM 01
PROSES PENGAJUAN FORMULIR VERVAL L1 oleh PTK
Dokumen ini adalah formulir Resmi
Pendataan NUPTK periode 2013,
untuk info lebih lanjut kunjungi
http://padamu.kemdikbud.go.id