Evaluasi Penggunaan Antibakteri pada Pasien Diare Di Ruang Perawatan Anak RSUD Kota Langsa Tahun 2014
EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBAKTERI PADA
PASIEN DIARE DI RUANG PERAWATAN ANAK
RSUD KOTA LANGSATAHUN 2014
SKRIPSI
OLEH:
PUTRI HANDAYANI
NIM 111501136
PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBAKTERI PADA
PASIEN DIARE DI RUANG PERAWATAN ANAK
RSUD KOTA LANGSATAHUN 2014
SKRIPSI
Diajukan untuk melengkapi salah satu syarat untuk memperoleh
gelar Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
OLEH:
PUTRI HANDAYANI
NIM 111501136
PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
LEMBAR PENGESAHAN
EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBAKTERI PADA
PASIEN DIARE DI RUANG PERAWATAN ANAK
RSUD KOTA LANGSATAHUN 2014
OLEH:
PUTRI HANDAYANI
NIM 111501136
Dipertahankan di Hadapan Panitia Penguji Skripsi
Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara
Pada Tanggal: 06 Oktober 2015
Disetujui Oleh:
Pembimbing I,
Panitia Penguji,
Dr. Poppy Anjelisa Z. Hasibuan, M.Si., Apt. Dr. Wiryanto,M.S., Apt.
NIP 197506102005012003
NIP 195110251980021001
Dr. Poppy Anjelisa Z. Hasibuan, M.Si., Apt.
NIP 197506102005012003
Pembimbing II,
Khairunnisa, S.Si., M.Pharm., PhD., Apt.
NIP 197802152008122001
Fathul Jannah, S.Si., Sp. FRS., Apt.
NIP 197412092002122002
Hari Ronaldo Tanjung, S.Si., M.Sc., Apt.
NIP 197803142005011002
Medan, 23Oktober 2015
Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
Pejabat Dekan,
Dr. Masfria, M.S., Apt.
NIP 195707231986012001
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim,
Puji syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT atas segala limpahan
rahmat dan karunianya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan
penyusunan skripsi ini, serta shalawat beriring salam untuk Rasulullah
Muhammad SAW sebagai suri tauladan dalam kehidupan. Skripsi ini disusun
untuk melengkapi salah satu syarat mencapai gelar Sarjana Farmasi pada Fakultas
Farmasi Universitas Sumatera Utara, dengan judul “Evaluasi Penggunaan
Antibakteri pada Pasien Diare Di Ruang Perawatan Anak RSUD Kota Langsa
Tahun 2014”.
Pada kesempatan ini penulis hendak menyampaikan rasa hormat dan
terima kasih yang sebesar-besarnya kepadaIbu Dr. Masfria, M.S., Apt., selaku
Pejabat Dekan Fakultas Farmasi USU Medan, yang telah memberikan fasilitas
dan masukan selama masa pendidikan dan penelitian.Penulis juga berterima kasih
kepada Ibu Dr. Poppy Anjelisa Z. Hasibuan, M.Si., Apt. dan Ibu Fathul Jannah,
S.Si., Sp.FRS., Apt. selaku dosen pembimbing yang telah banyak memberikan
bimbingan, arahan, dan bantuan selama masa penelitian dan penulisan skripsi ini
berlangsung. Penulis juga menyampaikan ucapan terima kasih kepada Bapak Dr.
Wiryanto, M.S., Apt., Ibu Khairunnisa,M.Pharm., PhD., Apt. dan Bapak Hari
Ronaldo Tanjung, S.Si., M.Sc., Apt., selaku dosen penguji yang telah memberikan
masukan dalam penyusunan skripsi ini serta kepadaBapak Drs. Saiful Bahri, M.S.,
Apt., selaku dosen penasehat akademik yang telah banyak memberikan bimbingan
selama masa pendidikan.Penulis juga ingin menyampaikan rasa terima kasih serta
penghargaan yang tulus dan tak terhingga kepada orangtua tercinta Ayahanda
iv
Universitas Sumatera Utara
Darlian, S.E., Ibunda Aini, S.Kep.,Kakanda Fitri Meiliani, S.ST., dan Adinda
Intan Annisa serta teman-teman angkatan 2011, atas do’a dan dukungan baik
moril maupun materil kepada penulis.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan yang terdapat dalam
skripsi ini. Untuk itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun
dari semua pihak guna perbaikan skripsi ini. Akhir kata penulis berharap semoga
skripsi ini dapat bermanfaat bagi ilmu pengetahuan khususnya dalam bidang
farmasi.
Medan,Oktober 2015
Penulis,
Putri Handayani
NIM 111501136
v
Universitas Sumatera Utara
EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBAKTERI PADA PASIEN DIARE DI
RUANG PERAWATAN ANAK RSUD KOTA LANGSA TAHUN 2014
ABSTRAK
Diare dan gastroenteritis merupakan penyakit urutan pertama yang
menyebabkan pasien rawat inap di Rumah Sakit. Antibakteri merupakan golongan
obat yang paling banyak digunakan untuk mengatasi infeksi diare. Pemilihan dan
penggunaan terapi antibakteri yang tepat dan rasional akan menentukan
keberhasilan pengobatan untuk menghindari terjadinya resistensi bakteri.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran penggunaan antibakteri dan
mengevaluasi rasionalitas pada pasien diare di Ruang Perawatan Anak Rumah
Sakit Umum Daerah (RSUD) Kota Langsa tahun 2014.
Penelitian ini dilakukan dengan metode deskriptif retrospektif, dengan
memperoleh data dari kartu rekam medik pasien anak diare yang menerima
antibakteri di Ruang Perawatan Anak RSUD Kota Langsa selama tahun 2014.
Data yang diambil meliputi identitas responden (nama, jenis kelamin, umur, berat
badan), diagnosa, hasil pemeriksaan klinis, hasil pemeriksaan laboratorium
feses/darah (jika ada), jenis obat yang digunakan, rute pemberian, dosis, frekuensi
pemberian, lamanya pemberian obat, lama perawatan serta keadaan saat keluar
rumah sakit.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa selama tahun 2014 diperoleh 63
rekam medis pasien di Ruang Perawatan Anak RSUD Kota Langsa terdiagnosis
diare yang terdiri dari 102 recipe penggunaan antibakteri pada diare. Resep yang
mengandung antibakteri paling banyak digunakan pada 41 anak laki-laki
(65,08%) dan 44 anak usia Balita (1-5 tahun) (69,84%). Jenis antibakteri yang
paling sering digunakan pada pasien anak diare di Ruang Perawatan Anak RSUD
Kota Langsa adalah metronidazole sebanyak 51 recipe (R/) (50%) dan
cotrimoxazole sebanyak 45 recipe (R/) (44,12%). Penggunaan antibakteri yang
tidak rasional berdasarkan kategori tepat indikasi sebanyak 19 recipes (18,63%),
tepat obat sebanyak 22 recipes (21.57%), dan tepat dosis sebanyak 20 recipes
(19,61%).
Dari hasil penelitian diperoleh kesimpulan bahwa jenis antibakteri yang
digunakan pada pasien diare di Ruang Perawatan Anak RSUD Kota Langsa
Tahun 2014 adalah antibakteri metronidazole dan cotrimoxazole serta terdapat
penggunaan antibakteri yang tidak rasional berdasarkan kategori tepat indikasi,
tepat obat, dan tepat dosis.
Kata kunci: Antibakteri, pasien anak rawat inap, Diare, RSUD Kota Langsa
vi
Universitas Sumatera Utara
EVALUATION OF ANTIBACTERIAL USING ON DIARRHEA
PATIENTS AT CHILD CARE UNIT RSUD KOTA LANGSA YEAR 2014
ABSTRACT
Diarrhea and gastroenteritis caused the first order inpatients at the hospital.
Antibacterials are a class of drugs most widely used to treat the diarrhea infection.
Rationality of selection and appropriatness the antibacterial therapy will
determine the success of treatment in order to avoid bacterial resistance. This
study aims to describe and evaluate rationality of antibacterial using on diarrhea
patients at Child Care Unit regional public hospital of Langsa city 2014.
This research was conducted with descriptive retrospective method. The
data was from the medical records of children diarrhea patients who received
antibacterial at the Child Care Unit regional public hospital of Langsa city during
2014. Data taken include the respondent's identity (name, sex, age, weight),
diagnosis, the results of clinical examination, laboratory results of stool/blood (if
any), the type of drug used, route of administration, dosage, frequency of
administration, duration of drug administration, length of treatment as well as the
current state of hospital discharge.
The results showed that during 2014 acquired 63 patients at the Child Care
Unit Unit regional public hospital of Langsa city diagnosed with diarrhea and
there was 102 recipes antibacterial using on diarrhea patients. Recipes are
containing antibacterial most widely used in 41 boys (65.08%) and 44 toddlers (15 years) (69.84%). The type of antibacterial most often used on pediatric patients
of diarrhea at Child Care Unit Unit regional public hospital of Langsa city are
metronidazole were 51 recipes (50%) and cotrimoxazole were 45 recipes
(44,12%).The use of antibacterial is the same and in accordance with the
guidelines for management of antibacterial use in the treatment of diarrhea,
according to WHO guideline in 2005. There are non rational antibacterial use
inappropriated indication 19 recipes (18,63%), inappropriated drug 22 recipes
(21,57%), and inappropriated dose 20 recipes (19,61%).
From the research we concluded that the type of antibacterial used in
patients with diarrhea at Child Care Unit regional public hospital of Langsa 2014
is the metronidazole and cotrimoxazole and there was unrational use of
antibacterial based on category right indication, the right drug and the right
dosage.
Keywords: Antibacterials, children hospitalized patients, diarrhea, regional
public hospital of Langsa city
vii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL .........................................................................................................
i
LEMBAR PENGESAHAN .........................................................................
iii
KATA PENGANTAR ................................................................................
iv
ABSTRAK ..................................................................................................
vi
ABSTRACT ................................................................................................
vii
DAFTAR ISI ...............................................................................................
viii
DAFTAR TABEL ........................................................................................
xi
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN ...............................................................................
xiii
BAB I PENDAHULUAN .........................................................................
1
1.1
Latar Belakang ....................................................................
1
1.2
Kerangka Pikir Penelitian ....................................................
3
1.3
Perumusan Masalah .............................................................
4
1.4
Hipotesis ..............................................................................
4
1.5
Tujuan Penelitian .................................................................
4
1.6
Manfaat Penelitian ...............................................................
5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................
6
2.1
Diare ....................................................................................
6
2.1.1 Definisi Diare .............................................................
6
2.1.2 Klasifikasi Diare .........................................................
6
2.1.3 Etiologi Diare .............................................................
7
2.1.4 Patogenesis .................................................................
8
viii
Universitas Sumatera Utara
2.1.5 Faktor Risiko ..............................................................
8
2.1.6 Penatalaksanaan ..........................................................
9
2.1.7 Pemberian Antibiotik Hanya Atas Indikasi ................
10
Antibakteri ...........................................................................
10
2.2.1 Definisi Antibakteri ....................................................
10
2.2.2 Klasifikasi Antibakteri ...............................................
10
2.3
Prinsip Penggunaan Antibakteri ..........................................
12
2.4
Rasionalitas Penggunaan Antibakteri ...................................
14
2.4.1 Tepat Indikasi .............................................................
14
2.4.2 Tepat Obat ..................................................................
15
2.4.3 Tepat Pasien ...............................................................
16
2.4.4 Tepat Dosis Obat .........................................................
16
2.4.5 Waspada Efek Samping Obat .....................................
16
Penggunaan Obat yang Tidak Rasional ...............................
16
BAB IIIMETODE PENELITIAN ...............................................................
18
2.2
2.5
3.1
Jenis Penelitian .....................................................................
18
3.2
Populasi dan Sampel ............................................................
18
3.2.1 Populasi ......................................................................
18
3.2.2 Sampel ........................................................................
18
3.3
Lokasi dan Waktu Penelitian................................................
19
3.4
Definisi Operasional .............................................................
19
3.5
Instrumen Penelitian .............................................................
20
3.5.1 Sumber Data ................................................................
20
3.5.2 Teknik Pengumpulan Data ..........................................
20
ix
Universitas Sumatera Utara
3.6
Analisis Data ........................................................................
20
3.7
Bagan Alur Penelitian ..........................................................
20
3.8
Langkah Penelitian ...............................................................
21
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .....................................................
22
4.1
Karakteristik Umum Pasien Diare ........................................
22
4.2
Gambaran Penggunaan Antibakteri......................................
24
4.3
Evaluasi Rasionalitas Penggunaan Antibakteri ....................
26
4.3.1 Evaluasi Rasionalitas Berdasarkan Kategori Tepat
Indikasi ........................................................................
27
4.3.2 Evaluasi Rasionalitas Berdasarkan Kategori Tepat
Obat .............................................................................
29
4.3.3 Evaluasi Rasionalitas Berdasarkan Kategori Tepat
Dosis ...........................................................................
30
4.3.4 Evaluasi Kerasionalan Berdasarkan Kategori Tepat
Pasien ..........................................................................
31
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................
33
5.1
Kesimpulan ..........................................................................
33
5.2
Saran ....................................................................................
33
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................
34
LAMPIRAN ................................................................................................
37
x
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
Halaman
Distribusi Jenis Kelamin dan Umur Pasien Diare di RPA
RSUD Kota Langsa Tahun 2014 ............................................
22
Klasifikasi Diare pada Pasien Diare di RPA RSUD Kota
Langsa Tahun 2014 .................................................................
23
Distribusi Penyakit Penyerta pada Pasien Diare di RPA
RSUD Kota Langsa Tahun 2014 ............................................
23
Jenis Penyakit Penyerta pada Pasien Diare di RPA RSUD
Kota Langsa Tahun 2014 ........................................................
24
Distribusi Penggunaan Antibakteri pada Pasien Diare di
RPA RSUD Kota Langsa Tahun 2014 ....................................
25
Data Evaluasi Penggunaan Antibakteri pada Pasien Diare
Berdasarkan Kategori Tepat Indikasi di RPA RSUD Kota
Langsa Tahun 2014 .................................................................
27
Data Evaluasi Penggunaan Antibakteri pada Pasien Diare
Berdasarkan Kategori Tepat Obat di Ruang Perawatan Anak
RSUD Kota Langsa Tahun 2014 ............................................
29
Data Evaluasi Penggunaan Antibakteri pada Pasien Diare
Berdasarkan Kategori Tepat Dosis di Ruang Perawatan
Anak RSUD Kota Langsa Tahun 2014 ..................................
30
Data Evaluasi Penggunaan Antibakteri pada Pasien Diare
Berdasarkan Kategori Tepat Pasien di Ruang Perawatan
Anak RSUD Kota Langsa Tahun 2014 ...................................
31
xi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1.1
Skema Hubungan Variabel Bebas dan Variabel Terikat...........
3
3.1
Gambaran Pelaksanaan Penelitian ............................................
21
4.1
Gambaran Jenis dan Jumlah Penggunaan Antibakteri ..............
24
xii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
1
Data Penggunaan Antibiotik pada Pasien Anak Diare .............
37
2
Pedoman Penggunaan Antibakteri ...........................................
46
3
Data Awal Epidemiologi Sepuluh Besar Penyakit di Ruang
Perawatan Anak RSUD Kota Langsa ......................................
47
4
Surat Permohonan Izin Pengambilan Data Penelitian .............
48
5
Surat Izin Pengambilan Data Awal di RPA RSUD Kota
Langsa ......................................................................................
49
6
Surat Izin Penelitian .................................................................
50
7
Surat Keterangan Telah Selesai Penelitian ..............................
51
8
Surat Perubahan Judul Penelitian .............................................
52
xiii
Universitas Sumatera Utara
PASIEN DIARE DI RUANG PERAWATAN ANAK
RSUD KOTA LANGSATAHUN 2014
SKRIPSI
OLEH:
PUTRI HANDAYANI
NIM 111501136
PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBAKTERI PADA
PASIEN DIARE DI RUANG PERAWATAN ANAK
RSUD KOTA LANGSATAHUN 2014
SKRIPSI
Diajukan untuk melengkapi salah satu syarat untuk memperoleh
gelar Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
OLEH:
PUTRI HANDAYANI
NIM 111501136
PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
LEMBAR PENGESAHAN
EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBAKTERI PADA
PASIEN DIARE DI RUANG PERAWATAN ANAK
RSUD KOTA LANGSATAHUN 2014
OLEH:
PUTRI HANDAYANI
NIM 111501136
Dipertahankan di Hadapan Panitia Penguji Skripsi
Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara
Pada Tanggal: 06 Oktober 2015
Disetujui Oleh:
Pembimbing I,
Panitia Penguji,
Dr. Poppy Anjelisa Z. Hasibuan, M.Si., Apt. Dr. Wiryanto,M.S., Apt.
NIP 197506102005012003
NIP 195110251980021001
Dr. Poppy Anjelisa Z. Hasibuan, M.Si., Apt.
NIP 197506102005012003
Pembimbing II,
Khairunnisa, S.Si., M.Pharm., PhD., Apt.
NIP 197802152008122001
Fathul Jannah, S.Si., Sp. FRS., Apt.
NIP 197412092002122002
Hari Ronaldo Tanjung, S.Si., M.Sc., Apt.
NIP 197803142005011002
Medan, 23Oktober 2015
Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
Pejabat Dekan,
Dr. Masfria, M.S., Apt.
NIP 195707231986012001
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim,
Puji syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT atas segala limpahan
rahmat dan karunianya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan
penyusunan skripsi ini, serta shalawat beriring salam untuk Rasulullah
Muhammad SAW sebagai suri tauladan dalam kehidupan. Skripsi ini disusun
untuk melengkapi salah satu syarat mencapai gelar Sarjana Farmasi pada Fakultas
Farmasi Universitas Sumatera Utara, dengan judul “Evaluasi Penggunaan
Antibakteri pada Pasien Diare Di Ruang Perawatan Anak RSUD Kota Langsa
Tahun 2014”.
Pada kesempatan ini penulis hendak menyampaikan rasa hormat dan
terima kasih yang sebesar-besarnya kepadaIbu Dr. Masfria, M.S., Apt., selaku
Pejabat Dekan Fakultas Farmasi USU Medan, yang telah memberikan fasilitas
dan masukan selama masa pendidikan dan penelitian.Penulis juga berterima kasih
kepada Ibu Dr. Poppy Anjelisa Z. Hasibuan, M.Si., Apt. dan Ibu Fathul Jannah,
S.Si., Sp.FRS., Apt. selaku dosen pembimbing yang telah banyak memberikan
bimbingan, arahan, dan bantuan selama masa penelitian dan penulisan skripsi ini
berlangsung. Penulis juga menyampaikan ucapan terima kasih kepada Bapak Dr.
Wiryanto, M.S., Apt., Ibu Khairunnisa,M.Pharm., PhD., Apt. dan Bapak Hari
Ronaldo Tanjung, S.Si., M.Sc., Apt., selaku dosen penguji yang telah memberikan
masukan dalam penyusunan skripsi ini serta kepadaBapak Drs. Saiful Bahri, M.S.,
Apt., selaku dosen penasehat akademik yang telah banyak memberikan bimbingan
selama masa pendidikan.Penulis juga ingin menyampaikan rasa terima kasih serta
penghargaan yang tulus dan tak terhingga kepada orangtua tercinta Ayahanda
iv
Universitas Sumatera Utara
Darlian, S.E., Ibunda Aini, S.Kep.,Kakanda Fitri Meiliani, S.ST., dan Adinda
Intan Annisa serta teman-teman angkatan 2011, atas do’a dan dukungan baik
moril maupun materil kepada penulis.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan yang terdapat dalam
skripsi ini. Untuk itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun
dari semua pihak guna perbaikan skripsi ini. Akhir kata penulis berharap semoga
skripsi ini dapat bermanfaat bagi ilmu pengetahuan khususnya dalam bidang
farmasi.
Medan,Oktober 2015
Penulis,
Putri Handayani
NIM 111501136
v
Universitas Sumatera Utara
EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBAKTERI PADA PASIEN DIARE DI
RUANG PERAWATAN ANAK RSUD KOTA LANGSA TAHUN 2014
ABSTRAK
Diare dan gastroenteritis merupakan penyakit urutan pertama yang
menyebabkan pasien rawat inap di Rumah Sakit. Antibakteri merupakan golongan
obat yang paling banyak digunakan untuk mengatasi infeksi diare. Pemilihan dan
penggunaan terapi antibakteri yang tepat dan rasional akan menentukan
keberhasilan pengobatan untuk menghindari terjadinya resistensi bakteri.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran penggunaan antibakteri dan
mengevaluasi rasionalitas pada pasien diare di Ruang Perawatan Anak Rumah
Sakit Umum Daerah (RSUD) Kota Langsa tahun 2014.
Penelitian ini dilakukan dengan metode deskriptif retrospektif, dengan
memperoleh data dari kartu rekam medik pasien anak diare yang menerima
antibakteri di Ruang Perawatan Anak RSUD Kota Langsa selama tahun 2014.
Data yang diambil meliputi identitas responden (nama, jenis kelamin, umur, berat
badan), diagnosa, hasil pemeriksaan klinis, hasil pemeriksaan laboratorium
feses/darah (jika ada), jenis obat yang digunakan, rute pemberian, dosis, frekuensi
pemberian, lamanya pemberian obat, lama perawatan serta keadaan saat keluar
rumah sakit.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa selama tahun 2014 diperoleh 63
rekam medis pasien di Ruang Perawatan Anak RSUD Kota Langsa terdiagnosis
diare yang terdiri dari 102 recipe penggunaan antibakteri pada diare. Resep yang
mengandung antibakteri paling banyak digunakan pada 41 anak laki-laki
(65,08%) dan 44 anak usia Balita (1-5 tahun) (69,84%). Jenis antibakteri yang
paling sering digunakan pada pasien anak diare di Ruang Perawatan Anak RSUD
Kota Langsa adalah metronidazole sebanyak 51 recipe (R/) (50%) dan
cotrimoxazole sebanyak 45 recipe (R/) (44,12%). Penggunaan antibakteri yang
tidak rasional berdasarkan kategori tepat indikasi sebanyak 19 recipes (18,63%),
tepat obat sebanyak 22 recipes (21.57%), dan tepat dosis sebanyak 20 recipes
(19,61%).
Dari hasil penelitian diperoleh kesimpulan bahwa jenis antibakteri yang
digunakan pada pasien diare di Ruang Perawatan Anak RSUD Kota Langsa
Tahun 2014 adalah antibakteri metronidazole dan cotrimoxazole serta terdapat
penggunaan antibakteri yang tidak rasional berdasarkan kategori tepat indikasi,
tepat obat, dan tepat dosis.
Kata kunci: Antibakteri, pasien anak rawat inap, Diare, RSUD Kota Langsa
vi
Universitas Sumatera Utara
EVALUATION OF ANTIBACTERIAL USING ON DIARRHEA
PATIENTS AT CHILD CARE UNIT RSUD KOTA LANGSA YEAR 2014
ABSTRACT
Diarrhea and gastroenteritis caused the first order inpatients at the hospital.
Antibacterials are a class of drugs most widely used to treat the diarrhea infection.
Rationality of selection and appropriatness the antibacterial therapy will
determine the success of treatment in order to avoid bacterial resistance. This
study aims to describe and evaluate rationality of antibacterial using on diarrhea
patients at Child Care Unit regional public hospital of Langsa city 2014.
This research was conducted with descriptive retrospective method. The
data was from the medical records of children diarrhea patients who received
antibacterial at the Child Care Unit regional public hospital of Langsa city during
2014. Data taken include the respondent's identity (name, sex, age, weight),
diagnosis, the results of clinical examination, laboratory results of stool/blood (if
any), the type of drug used, route of administration, dosage, frequency of
administration, duration of drug administration, length of treatment as well as the
current state of hospital discharge.
The results showed that during 2014 acquired 63 patients at the Child Care
Unit Unit regional public hospital of Langsa city diagnosed with diarrhea and
there was 102 recipes antibacterial using on diarrhea patients. Recipes are
containing antibacterial most widely used in 41 boys (65.08%) and 44 toddlers (15 years) (69.84%). The type of antibacterial most often used on pediatric patients
of diarrhea at Child Care Unit Unit regional public hospital of Langsa city are
metronidazole were 51 recipes (50%) and cotrimoxazole were 45 recipes
(44,12%).The use of antibacterial is the same and in accordance with the
guidelines for management of antibacterial use in the treatment of diarrhea,
according to WHO guideline in 2005. There are non rational antibacterial use
inappropriated indication 19 recipes (18,63%), inappropriated drug 22 recipes
(21,57%), and inappropriated dose 20 recipes (19,61%).
From the research we concluded that the type of antibacterial used in
patients with diarrhea at Child Care Unit regional public hospital of Langsa 2014
is the metronidazole and cotrimoxazole and there was unrational use of
antibacterial based on category right indication, the right drug and the right
dosage.
Keywords: Antibacterials, children hospitalized patients, diarrhea, regional
public hospital of Langsa city
vii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL .........................................................................................................
i
LEMBAR PENGESAHAN .........................................................................
iii
KATA PENGANTAR ................................................................................
iv
ABSTRAK ..................................................................................................
vi
ABSTRACT ................................................................................................
vii
DAFTAR ISI ...............................................................................................
viii
DAFTAR TABEL ........................................................................................
xi
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN ...............................................................................
xiii
BAB I PENDAHULUAN .........................................................................
1
1.1
Latar Belakang ....................................................................
1
1.2
Kerangka Pikir Penelitian ....................................................
3
1.3
Perumusan Masalah .............................................................
4
1.4
Hipotesis ..............................................................................
4
1.5
Tujuan Penelitian .................................................................
4
1.6
Manfaat Penelitian ...............................................................
5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................
6
2.1
Diare ....................................................................................
6
2.1.1 Definisi Diare .............................................................
6
2.1.2 Klasifikasi Diare .........................................................
6
2.1.3 Etiologi Diare .............................................................
7
2.1.4 Patogenesis .................................................................
8
viii
Universitas Sumatera Utara
2.1.5 Faktor Risiko ..............................................................
8
2.1.6 Penatalaksanaan ..........................................................
9
2.1.7 Pemberian Antibiotik Hanya Atas Indikasi ................
10
Antibakteri ...........................................................................
10
2.2.1 Definisi Antibakteri ....................................................
10
2.2.2 Klasifikasi Antibakteri ...............................................
10
2.3
Prinsip Penggunaan Antibakteri ..........................................
12
2.4
Rasionalitas Penggunaan Antibakteri ...................................
14
2.4.1 Tepat Indikasi .............................................................
14
2.4.2 Tepat Obat ..................................................................
15
2.4.3 Tepat Pasien ...............................................................
16
2.4.4 Tepat Dosis Obat .........................................................
16
2.4.5 Waspada Efek Samping Obat .....................................
16
Penggunaan Obat yang Tidak Rasional ...............................
16
BAB IIIMETODE PENELITIAN ...............................................................
18
2.2
2.5
3.1
Jenis Penelitian .....................................................................
18
3.2
Populasi dan Sampel ............................................................
18
3.2.1 Populasi ......................................................................
18
3.2.2 Sampel ........................................................................
18
3.3
Lokasi dan Waktu Penelitian................................................
19
3.4
Definisi Operasional .............................................................
19
3.5
Instrumen Penelitian .............................................................
20
3.5.1 Sumber Data ................................................................
20
3.5.2 Teknik Pengumpulan Data ..........................................
20
ix
Universitas Sumatera Utara
3.6
Analisis Data ........................................................................
20
3.7
Bagan Alur Penelitian ..........................................................
20
3.8
Langkah Penelitian ...............................................................
21
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .....................................................
22
4.1
Karakteristik Umum Pasien Diare ........................................
22
4.2
Gambaran Penggunaan Antibakteri......................................
24
4.3
Evaluasi Rasionalitas Penggunaan Antibakteri ....................
26
4.3.1 Evaluasi Rasionalitas Berdasarkan Kategori Tepat
Indikasi ........................................................................
27
4.3.2 Evaluasi Rasionalitas Berdasarkan Kategori Tepat
Obat .............................................................................
29
4.3.3 Evaluasi Rasionalitas Berdasarkan Kategori Tepat
Dosis ...........................................................................
30
4.3.4 Evaluasi Kerasionalan Berdasarkan Kategori Tepat
Pasien ..........................................................................
31
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................
33
5.1
Kesimpulan ..........................................................................
33
5.2
Saran ....................................................................................
33
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................
34
LAMPIRAN ................................................................................................
37
x
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
Halaman
Distribusi Jenis Kelamin dan Umur Pasien Diare di RPA
RSUD Kota Langsa Tahun 2014 ............................................
22
Klasifikasi Diare pada Pasien Diare di RPA RSUD Kota
Langsa Tahun 2014 .................................................................
23
Distribusi Penyakit Penyerta pada Pasien Diare di RPA
RSUD Kota Langsa Tahun 2014 ............................................
23
Jenis Penyakit Penyerta pada Pasien Diare di RPA RSUD
Kota Langsa Tahun 2014 ........................................................
24
Distribusi Penggunaan Antibakteri pada Pasien Diare di
RPA RSUD Kota Langsa Tahun 2014 ....................................
25
Data Evaluasi Penggunaan Antibakteri pada Pasien Diare
Berdasarkan Kategori Tepat Indikasi di RPA RSUD Kota
Langsa Tahun 2014 .................................................................
27
Data Evaluasi Penggunaan Antibakteri pada Pasien Diare
Berdasarkan Kategori Tepat Obat di Ruang Perawatan Anak
RSUD Kota Langsa Tahun 2014 ............................................
29
Data Evaluasi Penggunaan Antibakteri pada Pasien Diare
Berdasarkan Kategori Tepat Dosis di Ruang Perawatan
Anak RSUD Kota Langsa Tahun 2014 ..................................
30
Data Evaluasi Penggunaan Antibakteri pada Pasien Diare
Berdasarkan Kategori Tepat Pasien di Ruang Perawatan
Anak RSUD Kota Langsa Tahun 2014 ...................................
31
xi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1.1
Skema Hubungan Variabel Bebas dan Variabel Terikat...........
3
3.1
Gambaran Pelaksanaan Penelitian ............................................
21
4.1
Gambaran Jenis dan Jumlah Penggunaan Antibakteri ..............
24
xii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
1
Data Penggunaan Antibiotik pada Pasien Anak Diare .............
37
2
Pedoman Penggunaan Antibakteri ...........................................
46
3
Data Awal Epidemiologi Sepuluh Besar Penyakit di Ruang
Perawatan Anak RSUD Kota Langsa ......................................
47
4
Surat Permohonan Izin Pengambilan Data Penelitian .............
48
5
Surat Izin Pengambilan Data Awal di RPA RSUD Kota
Langsa ......................................................................................
49
6
Surat Izin Penelitian .................................................................
50
7
Surat Keterangan Telah Selesai Penelitian ..............................
51
8
Surat Perubahan Judul Penelitian .............................................
52
xiii
Universitas Sumatera Utara