Evaluasi Penggunaan Antibakteri pada Pasien Diare Di Ruang Perawatan Anak RSUD Kota Langsa Tahun 2014

Lampiran 1. Data Penggunaan Antibakteri Pada Pasien Anak Diare
No

Jenis
Kelamin

Usia

BB
(Kg)

1

Pr

1 thn

5.8

GE+ Disentri
Gizi Buruk


2

Lk

13 bln

7.5

GE+ Disentri

3

Lk

21 bln

8.5

GE+ISPA

Kejang Demam

4

Lk

16 bln

10

GEA+ Disentri

5

Pr

2.8 thn

12.5


GE DRS

6

Pr

1.5 thn

8

GE+ISPA
Hernia

Diagnosa

7

Lk

18 bln


9

GE DRS
Disentri

8

Lk

2.3 thn

12

GEA+ Disentri

5.9

GEA+ Disentri


9
Lk
10 bln
Lampiran 1. (Lanjutan)
10

Pr

18 bln

9

GE DRS

Resep
R/ Metronidazole
200 mg Q24H i.v
R/ Metronidazole
200 mg Q8H i.v
R/ Cefotaxime

300 mg Q12H i.v
R/ Metronidazole
200 mg Q8H i.v
R/ Cotrimoxazole
2x 1 cth
R/ Metronidazole
200 mg Q8H i.v
R/ Metronidazole
3x 1 cth
R/ Cotrimoxazole
3x 1 cth
R/ Cotrimoxazole
2x 1 cth
R/ Metronidazole
150 mg Q12H i.v
R/ Cotrimoxazole
2x 1 cth
R/ Cotrimoxazole

Lama

penggunaan

Permasalahan

6 hari
1 hari

Lama penggunaan tidak tepat

2 hari

Lama penggunaan tidak tepat

2 hari

Lama penggunaan tidak tepat

2 hari

Indikasi tidak tepat


3 hari

Obat tidak tepat

1 hari

Obat tidak tepat

3 hari

Frekuensi pemberian tidak tepat

5 hari
3 hari
3 hari

Dosis berlebih

5 hari


37
Universitas Sumatera Utara

Disentri
BP
11

12

Pr

Pr

9 bln

2 thn

7.9


10

Disentri
BP

GE DRS
Disentri
BP

13

14

Lk

Pr

4 thn

1.4 thn


11

8

15

Lk

8 bln

7

16

Lk

16 bln

9

17

Pr

2 thn

18.5

18

Pr

2 thn

8

GEA
Kejang Demam

GE DRS
Disentri

GEA
Disentri
GE DRS
BP
GE DRS
Disentri
GE
Kejang Demam

2x 1 cth
R/ Metronidazole
150 mg Q8H i.v
R/ Metronidazole
150 mg Q8H i.v
R/ Cotrimoxazole
2x 1/2 cth
R/ Cotrimoxazole
2x 1 cth
R/ Metronidazole
250 mg Q8H i.v
R/ Cotrimoxazole
2x 1 cth
R/ Cefotaxime
250 mg Q12H i.v
R/ Cotrimoxazole
2x 2/3 cth
R/ Metronidazole
150 mg Q8H i.v
R/ Metronidazole
100 mg Q8H i.v
R/ Cotrimoxazole
2x 1 cth
R/ Cotrimoxazole
2x 1/2 cth
R/ Cotrimoxazole
2x 1 cth

4 hari
3 hari
3 hari
2 hari
2 hari
3 hari

Indikasi tidak tepat

2 hari

Indikasi tidak tepat
Dosis subterapi

2 hari
6 hari
2 hari

Lama penggunaan tidak tepat

5 hari
3 hari

Dosis subterapi

2 hari

Indikasi tidak tepat

38
Universitas Sumatera Utara

Lampiran 1. (Lanjutan)

19

Lk

3 thn

9.2

20

Pr

16 bln

7.8

21

Lk

14 bln

10

22

Lk

11 bln

6

23

Pr

12 thn

24

Pr

10 bln

25

26

Lk

Lk

11 thn

2 bln

GE DRS
Disentri
GE+Disentri
BP
GE DRS
Disentri
GE DRS
Disentri
GEA

6

25

4.2

GE DRS
Disentri

Dispepsia
GEA DRS

GEA DRS
Disentri
Hipokalemia

27

Lk

1.5 thn

7.3

GE DRS
Disentri

R/ Metronidazole
250 mg Q8H i.v
R/ Cotrimoxazole
2x 1 cth
R/ Cotrimoxazole
2x 1/2 cth
R/ Cotrimoxazole
2x 1 cth
R/ Cotrimoxazole
2x 1 cth
R/ Metronidazole
500 mg Q12H i.v
R/ Cotrimoxazole
2x 1/2 cth
R/ Metronidazole
150 mg Q8H i.v
R/ Cotrimoxazole
2x 2 cth
R/ Cefotaxime
650 mg Q12H i.v
R/ Cefotaxime
125mg Q12H i.v
R/ Metronidazole
3x 1/2 cth
R/ Metronidazole
3x 1 cth
R/ Cotrimoxazole
2x 1 cth

2 hari

Indikasi tidak tepat
lama penggunaan tidak tepat

3 hari
6 hari
2 hari
3 hari

dosis berlebih

4 hari

Indikasi tidak tepat

5 hari
4 hari
2 hari

Indikasi tidak tepat

3 hari

Indikasi tidak tepat

2 hari

Obat tidak tepat
Lama penggunaan tidak sesuai

2 hari
2 hari
2 hari

39
Universitas Sumatera Utara

Lampiran 1. (Lanjutan)
28

Pr

1 thn

6.5

GE DRS
Disentri

29

Lk

11 bln

7

GE DRS

30

Lk

1.5 thn

9

GE DRS
Disentri

31

32

33

34

35

Lk

Lk

Pr

Lk

Pr

4 thn

5 bln

8 bln

2 thn

3 thn

14

6.4

6.8

9.5

8

GE
BP

GE DRS
BP

BP
GE+Disentri

BP
GE+Disentri

GE DRS
Disentri

R/ Cotrimoxazole
2x 1/2 cth
R/ Metronidazole
100 mg Q8H i.v
R/ Metronidazole
250 mg Q24H i.v
R/ Cotrimoxazole
2x 1 cth
R/ Cotrimoxazole
2x 1 cth
R/ Metronidazole
500 mg Q24H i.v
R/ Cotrimoxazole
3x 1/2 cth
R/ Cefixime
2x 1 ml
R/ Cotrimoxazole
2x 1 cth
R/ Metronidazole
250 mg Q24H i.v
R/ Metronidazole
250 mg Q24H i.v
R/ Cotrimoxazole
2x 2/3 cth
R/ Metronidazole
250 mg Q24H i.v
R/ Cotrimoxazole
2x 2/3 cth

1 hari

lama penggunaan tidak sesuai

3 hari

Indikasi tidak tepat

5 hari
5 hari
2 hari

Dosis Subterapi

2 hari

Obat tidak tepat

4 hari

Frekuensi pemberian tidak tepat

2 hari
5 hari
4 hari
3 hari
3 hari

Dosis Subterapi

2 hari

lama penggunaan tidak tepat

2 hari

40
Universitas Sumatera Utara

Lampiran 1. (Lanjutan)
36

Lk

2 thn

11

37

Lk

8 bln

7

38

39

40

41

42

Pr

Lk

Lk

Lk

Lk

15 bln

11 bln

14 bln

13 bln

8.5 bln

7.4

7.5

6

8

6

GE DRS
Disentri
GEA DRS
Disentri

GE DRS
Disentri

GE+Disentri

GE DRS
Disentri

GE DRS

GE DRS

R/ Metronidazole
250 mg Q8H i.v
R/ Metronidazole
250 mg Q24H i.v
R/ Cotrimoxazole
2x 2/3 cth
R/ Metronidazole
250 mg Q24H i.v
R/ Cotrimoxazole
2x 2/3 cth
R/ Metronidazole
250 mg Q24H i.v
R/ Cotrimoxazole
2x 1/2 cth
R/ Metronidazole
250 mg Q24H i.v
R/ Cotrimoxazole
2x 2/3 cth
R/ Metronidazole
250 mg Q24H i.v
R/ Cotrimoxazole
2x 2/3 cth
R/ Metronidazole
100 mg Q8H i.v
R/ Metronidazole
250 mg Q24H i.v
R/ Cotrimoxazole
2x 2/3 cth

2 hari

lama penggunaan tidak tepat

4 hari
5 hari
6 hari
7 hari
2 hari
2 hari
2 hari

Lama pemberian tidak tepat

2 hari

Lama pemberian tidak tepat

2 hari

Indikasi tidak tepat

2 hari

Indikasi tidak tepat

Terapi IGD

Indikasi tidak tepat

6 hari

Indikasi tidak tepat

6 hari

Indikasi tidak tepat

41
Universitas Sumatera Utara

Lampiran 1. (Lanjutan)
43

44

Lk

Lk

6 thn

9 bln

15

7

GEA
Disentri

GE DRS
Disentri

45

Lk

18 bln

8.5

GE DRS

46

Lk

7 bln

6.7

GE DRS
Disentri

47

48

49

50

Lk

Lk

Pr

Pr

22 bln

2.4 thn

42 hari

1 thn

12

8

4

7

GE DRS
Disentri

GEA

GE DRS
Disentri

GEA
Disentri

R/ Metronidazole
500 mg Q24H i.v
R/ Cotrimoxazole
2x 1 cth
R/ Metronidazole
250 mg Q24H i.v
R/ Cotrimoxazole
2x 2/3 cth
R/ Metronidazole
150 mg Q8H i.v
R/ Metronidazole
250 mg Q24H i.v
R/ Cotrimoxazole
2x 1/2 cth
R/ Metronidazole
250 mg Q24H i.v
R/ Cotrimoxazole
2x 1 cth
R/ Metronidazole
250 mg Q24H i.v
R/ Cotrimoxazole
2x 2/3 cth
R/ Metronidazole
100 mg Q8H i.v
R/ Cefotaxime
125 mg Q12H i.v
R/ Cefotaxime
225 mg Q12H i.v

3 hari
3 hari

Dosis Subterapi

1 kali
2 hari
3 hari

Indikasi tidak tepat

3 hari
3 hari
3 hari
3 hari
2 hari

Indikasi tidak tepat

2 hari

Indikasi tidak tepat

5 hari
5 hari
3 hari

Obat tidak tepat

42
Universitas Sumatera Utara

Lampiran 1. (Lanjutan)

51

52

53

54

55

Pr

Lk

Lk

Lk

Lk

3 thn

2.5 thn

3 bln

1 thn

3.5 thn

10

11

3.8

7

11

GE DRS
Disentri

GE DRS
Disentri

Disentri
Dermatitis Artritis

GE DRS
BP

Disentri
Malnutrisi
TB Paru

R/ Gentamicin
25 mg Q12H i.v
R/ Metronidazole
150 mg Q8H i.v
R/ Cotrimoxazole
2x 1 cth
R/ Metronidazole
3x 1 cth
R/ Cotrimoxazole
2x 1 cth
R/ Metronidazole
3x 1 cth
R/ Cotrimoxazole
2x 1/2 cth
R/ Metronidazole
3x 1/2 cth
R/ Metronidazole
150 mg Q8H i.v
R/ Cotrimoxazole
2x 1/2 cth
R/ Metronidazole
150 mg Q8H i.v
R/ Metronidazole
200 mg Q8H i.v
R/ Isoniazid
1x 100 mg
R/ Rifampin
1x 100 mg

3 hari

Frekuensi pemberian tidak tepat

3 hari
2 hari
2 hari
2 hari
2 hari
3 hari
3 hari
3 hari

Peresepan berlebih/double

2 hari

Dosis Subterapi

2 hari
5 hari
8 hari
8 hari

43
Universitas Sumatera Utara

Lampiran 1. (Lanjutan)

56

57

58

59

Lk

Lk

Lk

Lk

2 thn

2 thn

20 bln

19 bln

7.5

11

8.6

7.3

GE DRS
Disentri

GEA DRS
Disentri

GE DRS
Disentri

GE DRS
Disentri
Malnutrisi

60

Lk

1 thn

8

GEA DRS
Disentri
Hematoskezia

61

Pr

22 bln

10

GE DRS
Disentri

R/ Pirazinamid
1x 300 mg
R/ Metronidazole
200 mg Q8H i.v
R/ Metronidazole
3x 1 cth
R/ Cotrimoxazole
2x 2/3 cth
R/ Metronidazole
250 mg Q24H i.v
R/ Cotrimoxazole
2x 1 cth
R/ Cotrimoxazole
2x 1 cth
R/ Metronidazole
3x 1 cth
R/ Cotrimoxazole
2x 1 cth
R/ Metronidazole
3x 1 cth
R/ Metronidazole
150 mg Q8H i.v
R/ Cotrimoxazole
2x 1 cth
R/ Cotrimoxazole
2x 1 cth
R/ Metronidazole
3x 1 cth

8 hari
3 hari
Terapi lanjutan
1 kali

Dosis Subterapi

2 hari
Terapi pengganti
3 hari
3 hari
2 hari
2 hari
3 hari
3 hari
3 hari
3 hari

44
Universitas Sumatera Utara

Lampiran 1. (Lanjutan)
62

63

Pr

Pr

Keterangan:
JK = Jenis Kelamin
BB = Berat Badan
i.v = Intra Vena

4 thn

8 bln

11

6.5

GE DRS
Intoksisitas Buah
Jarak
GE DRS
Disentri

R/ Cotrimoxazole
2x 1 cth
R/ Metronidazole
3x 1 cth
R/ Cotrimoxazole
2x 1 cth
R/ Metronidazole
150 mg Q8H i.v

GE = Gastroenteritis
GEA = Gastroenteritis Akut
BP = Broncho-Pneumonia
ISPA = Infeksi Saluran Pernapasan Atas

2 hari

Indikasi tidak tepat

2 hari

Indikasi tidak tepat

3 hari
3 hari

DRS = Dehidrasi Ringan Sedang
Pr = Perempuan
Lk = Laki-laki

45
Universitas Sumatera Utara

Lampiran 2. Pedoman Penggunaan Antibakteri
No

Antibakteri

Indikasi

Dosis

Lama
Penggunaan

1.

Metronidazole

Pengobatan
15-50
Disentri Amoeba mg/kgBB/hari
dibagi dalam 3
dosis

5-10 hari

2.

Cotrimoxazole

Pengobatan
untuk infeksi
Shigella,
Salmonella,
infeksi saluran
urin

TMP 6-12
mg/KgBB/hari

3-5 hari

SMX 30-60
mg/KgBB/hari
dibagi dalam 2
dosis

3.

Cefotaxime

Pengobatan
untuk infeksi
saluran
pernapasan
bawah seperti
pneumonia

50-100
mg/KgBB/hari
dibagi dalam 3
dosis

7-10 hari

4.

Gentamicin

Pengobatan
jangka pendek
untuk infeksi
yang disebabkan
oleh bakteri
gram negatif

3-7,5
mg/KgBB/hari
dibagi dalam 3
dosis

3-4 hari
(pemakaian
jangka
pendek)

Sumber: Tan dan Rahardja (2010); Shann (2005)

46
Universitas Sumatera Utara

Lampiran 3. Data Awal Epidemiologi Sepuluh Besar Penyakit Di Ruang
Perawatan Anak RSUD Kota Langsa

47
Universitas Sumatera Utara

Lampiran 4. Surat Permohonan Izin Penelitian/Pengambilan Data

48
Universitas Sumatera Utara

Lampiran 5. Surat Izin Pengambilan Data Awal

49
Universitas Sumatera Utara

Lampiran 6. Surat Izin Penelitian

50
Universitas Sumatera Utara

Lampiran 7. Surat Pernyataan Telah Selesai Melakukan Penelitian

51
Universitas Sumatera Utara

Lampiran 8. Surat Perubahan Judul Penelitian

52
Universitas Sumatera Utara