Evaluasi Regimen Dosis Pengobatan Hipertensi Terhadap Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodialisis di Klinik Spesialis Ginjal dan Hipertensi Rasyida Medan Periode Maret – Mei 2016
Lampiran 1. Data Pasien
NO. JK GFR
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6,66
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INISIAL
BB
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55
46
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59
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33
31
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TEKANAN DARAH
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160/80 130/80 160/80
130/90 130/80 130/80
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10,2 10,6 10,5
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11,3 12,2 11,7
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11
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11,3 10,9 10,9
10
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9,3
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9,7
9,3
9,3
9,9
9,8
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9,3
9,5
9,1
9,8
9,3
9,1
10
10,3 9,8
9,5
9,2
9,2
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9,5
9,2
9,2
9,7
8,1
9,2
11,2
11
10,9
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11
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12
10,4 9,8
9,7
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9,7
11,2 9,8
9,8
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9,7
34
Universitas Sumatera Utara
47
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KRS
LEG
LIA
LIS
LUC
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MAA
MAS
MASA
MAR
MAZ
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NAG
NGP
NUA
NUS
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RUP
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TEA
TOF
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YUS
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YEK
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ARA
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51
79
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54
58
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74
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53
53
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55
33
31
50
63
53
63
81
49
52
48
61
52
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65
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46
32
71
36
43
48
44
37
48
56
48
44
37
48
33
31
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130/80
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130/80
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130/80
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90/60
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120/80
130/80
90/60
140/80
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150/90
140/80
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150/80
120/80
110/70
130/80
150/90
100/70
120/80
110/70
120/80
130/80
130/80
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130/80
110/70
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110/70
130/80
110/80
130/80
120/80
140/80
100/60
110/80
140/80
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160/80
120/80
150/80
110/80
140/80
140/80
120/80
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120/80
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110/70
130/80
100/70
140/80
130/80
100/70
100/70
90/60
110/70
120/80
130/80
140/80
130/80
170/90
130/80
100/70
100/60
110/80
140/80
140/80
120/80
130/80
160/80
10,8
10,7
11
10,6
10,4
10,3
10,2
10,1
9,7
10,5
10,7
9,2
10,8
10,5
10,8
10,1
9,7
10,5
10,7
9,2
10,8
10,5
10,8
10,2
10
10,9
10,9
11
10,4
11,4
10,3
10,7
10,9
10,7
10,3
11
10
11
10,7
11
10,2
10,3
10,5
10,7
10,2
10,1
9,7
10,5
10,7
9,2
10,8
11,1
10,7
10,2
9,9
11
10,8
10,7
9,8
9,9
11
12,5
9,9
11,2
11,2
10,2
9,8
9,9
11
12,5
9,9
11,2
11,2
10,2
10,8
10,6
11,9
11,2
12,1
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11,2
10,2
10,8
9,4
9,3
10,9
9,8
9,5
9,4
9,1
11
12,2
10,7
9,8
9,9
11
12,5
9,9
11,2
35
Universitas Sumatera Utara
10,4
11,3
11,8
10,9
9,5
10
9,5
10
10,2
10,7
9,9
10,2
10,8
9,8
9,5
10
10,2
10,7
9,9
10,2
10,8
9,8
10,2
9,5
10,6
11,5
11,5
9,7
9,8
9,6
10,3
11,2
10,5
9
9,8
11
9,1
9,3
10
9,5
10
10,2
10
9,5
10
10,2
10,7
9,9
10,2
98
99
100
L
P
P
3,78
4,7
5,94
AAR
DPI
ZAW
45
45
64
63
53
59
110/80
140/80
130/80
140/80
160/90
150/90
120/80
150/80
120/80
10,5
10,8
10,5
11,2
10,2
9,1
36
Universitas Sumatera Utara
10,8
9,8
10,3
Lampiran 2. Data Pengobatan Pasien
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
AMLODIPIN
10 MG
NIFEDIPIN
30 MG
BISOPROLOL
5 MG
CANDESARTAN
16 MG
37
Universitas Sumatera Utara
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
38
Universitas Sumatera Utara
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
TTL
34
15
30
21
39
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 3. Surat Izin Penelitian dari Fakultas
40
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 4. Surat izin telah selesai penelitian.
41
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 5. Perhitungan Laju Filtrasi Glomerulus Pasien.
a. Pria.
Contoh : (ABW, 61 thn, 75 kg, Cr 10,7)
LFG
=
=
= 7,69 ml/menit/1,73m².
b. Wanita.
Contoh : (AGD, 36 thn, 55 kg, Cr 10,8)
LFG
=
=
x 0,85
x 0,85
= 6,88 ml/menit/1,73m².
42
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 6. Perhitungan penyesuaian dosis
a. Amlodipin.
Frekuensi pemberian
=1x1
Dosis pemberian
= 10 mg.
Regimen dosis amlodipin pada pasien gagal ginjal kronik menurut literatur*.
Dosis normal
= 5 – 10 mg/hari.
Dosis untuk GGK
= 5 – 10 mg/hari.
Kerasionalan dosis
=1x1
= 1 x 10 mg.
= 10 mg/hari
Artinya, pemberian dosis amlodipin rasional.
b. Bisoprolol.
Frekuensi pemberian
=1x1
Dosis pemberian
= 5 mg.
Regimen dosis bisoprolol pada pasien gagal ginjal kronik menurut literatur*.
Dosis normal
= 5 – 20 mg/hari.
Dosis untuk GGK
= 5 – 20 mg/hari.
Kerasionalan dosis
=1x1
= 1 x 5 mg.
= 5 mg/hari
Artinya, pemberian dosis bisoprolol rasional.
c. Candesartan.
Frekuensi pemberian
= 1 x 1/2
Dosis pemberian
= 16 mg.
Regimen dosis candesartan pada pasien gagal ginjal kronik menurut literatur*.
Dosis normal
= 2 - 32 mg/hari.
Dosis untuk GGK
= Dosis awal 2 mg.
Dosis ditingkatkan sesuai respon pasien.
Kerasionalan dosis
= 1 x 1/2
43
Universitas Sumatera Utara
= 1 x 16 mg.
= 16 mg/hari
Artinya, pemberian dosis candesartan rasional.
d. Nifedipin.
Frekuensi pemberian
=1x1
Dosis pemberian
= 30 mg.
Regimen dosis nifedipin pada pasien gagal ginjal kronik menurut literatur*.
Dosis normal
= 20 – 40 mg/hari.
Dosis untuk GGK
= 20 – 40 mg/hari.
Dimulai dari dosis kecil.
Kerasionalan dosis
=1x1
= 1 x 30 mg.
= 30 mg/hari
Artinya, pemberian dosis nifedipin rasional.
*)The Renal Drug Handbook.
44
Universitas Sumatera Utara
NO. JK GFR
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4,92
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3,59
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7,45
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4,63
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7,24
4,07
INISIAL
BB
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ALF
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CAS
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170/90 160/90 130/80
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130/90 130/80 130/80
130/80 140/80 130/80
140/80 120/80 130/80
100/70 110/70 110/70
150/80 140/80 140/80
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10,2 10,6 10,5
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11,3 12,2 11,7
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Universitas Sumatera Utara
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4,7
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11,2
10,2
9,1
36
Universitas Sumatera Utara
10,8
9,8
10,3
Lampiran 2. Data Pengobatan Pasien
NO
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AMLODIPIN
10 MG
NIFEDIPIN
30 MG
BISOPROLOL
5 MG
CANDESARTAN
16 MG
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TTL
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Lampiran 3. Surat Izin Penelitian dari Fakultas
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Lampiran 4. Surat izin telah selesai penelitian.
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Lampiran 5. Perhitungan Laju Filtrasi Glomerulus Pasien.
a. Pria.
Contoh : (ABW, 61 thn, 75 kg, Cr 10,7)
LFG
=
=
= 7,69 ml/menit/1,73m².
b. Wanita.
Contoh : (AGD, 36 thn, 55 kg, Cr 10,8)
LFG
=
=
x 0,85
x 0,85
= 6,88 ml/menit/1,73m².
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Lampiran 6. Perhitungan penyesuaian dosis
a. Amlodipin.
Frekuensi pemberian
=1x1
Dosis pemberian
= 10 mg.
Regimen dosis amlodipin pada pasien gagal ginjal kronik menurut literatur*.
Dosis normal
= 5 – 10 mg/hari.
Dosis untuk GGK
= 5 – 10 mg/hari.
Kerasionalan dosis
=1x1
= 1 x 10 mg.
= 10 mg/hari
Artinya, pemberian dosis amlodipin rasional.
b. Bisoprolol.
Frekuensi pemberian
=1x1
Dosis pemberian
= 5 mg.
Regimen dosis bisoprolol pada pasien gagal ginjal kronik menurut literatur*.
Dosis normal
= 5 – 20 mg/hari.
Dosis untuk GGK
= 5 – 20 mg/hari.
Kerasionalan dosis
=1x1
= 1 x 5 mg.
= 5 mg/hari
Artinya, pemberian dosis bisoprolol rasional.
c. Candesartan.
Frekuensi pemberian
= 1 x 1/2
Dosis pemberian
= 16 mg.
Regimen dosis candesartan pada pasien gagal ginjal kronik menurut literatur*.
Dosis normal
= 2 - 32 mg/hari.
Dosis untuk GGK
= Dosis awal 2 mg.
Dosis ditingkatkan sesuai respon pasien.
Kerasionalan dosis
= 1 x 1/2
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= 1 x 16 mg.
= 16 mg/hari
Artinya, pemberian dosis candesartan rasional.
d. Nifedipin.
Frekuensi pemberian
=1x1
Dosis pemberian
= 30 mg.
Regimen dosis nifedipin pada pasien gagal ginjal kronik menurut literatur*.
Dosis normal
= 20 – 40 mg/hari.
Dosis untuk GGK
= 20 – 40 mg/hari.
Dimulai dari dosis kecil.
Kerasionalan dosis
=1x1
= 1 x 30 mg.
= 30 mg/hari
Artinya, pemberian dosis nifedipin rasional.
*)The Renal Drug Handbook.
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