Analisa Karakteristik dan Perilaku Perawat Terhadap Penerapan S.O.P Pemasangan Infus Dalam Pencegahan Flebitis di Unit Rawat Inap Rumah Sakit Umum Pusat H.Adam Malik Medan Tahun 2016
ANALISA KARAKTERISTIK DAN PERILAKU PERAWAT TERHADAP
PENERAPAN S.O.P PEMASANGAN INFUS DALAM PENCEGAHAN
FLEBITIS DI UNIT RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM
PUSAT H.ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2016
TESIS
Oleh
NURDIAH RIZKIANA
137032257/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
ANALYSIS OF CHARACTERISTIC AND NURSE ATTITUDE IN
APPLYING INSTALLING INFUSSION FOR S.O.P TO PHLEBITIS IN
INPATIENT ROOM OF H.ADAM MALIK HOSPITAL MEDAN
THESIS
By
NURDIAH RIZKIANA
137032257/IKM
MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
ANALISA KARAKTERISTIK DAN PERILAKU PERAWAT TERHADAP
PENERAPAN S.O.P PEMASANGAN INFUS DALAM PENCEGAHAN
FLEBITIS DI UNIT RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM
PUSAT H.ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2016
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Rumah Sakit
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
NURDIAH RIZKIANA
137032257/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
: ANALISA KARAKTERISTIK DAN PERILAKU
PERAWAT TERHADAP PENERAPAN S.O.P
PEMASANGAN INFUS DALAM
PENCEGAHAN FLEBITIS DI UNIT RAWAT
INAP RUMAH SAKIT UMUM PUSAT H.
ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2016
Nama Mahasiswa
: Nurdiah Rizkiana
Nomor Induk Mahasiswa : 137032257
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Administrasi Rumah Sakit
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, M.P.H)
Ketua
(Prof.Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si)
(dr. Heldy BZ, M.P.H)
Anggota
(Prof.Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si)
Tanggal Lulus : 25 Agustus 2016
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji :
Pada tanggal : 25 Agustus 2016
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, M.P.H
: dr. Heldy BZ, M.P.H
Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes
Dr. dr. TaufikAshar, M.K.M
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
ANALISA KARAKTERISTIK DAN PERILAKU PERAWAT TERHADAP
PENERAPAN S.O.P PEMASANGAN INFUS DALAM PENCEGAHAN
FLEBITIS DI UNIT RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM
PUSAT H.ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2016
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, 25 Agustus 2016
Penulis
Nurdiah Rizkiana
1370321257/IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Infeksi nosokomial adalah infeksi yang didapat di rumah sakit dan dapat
ditularkan diantara pasien, staf, tenaga profesional kesehatan, tenaga sukarela,
mahasiswa dan pengunjung. Infeksi nosokomial (INOS) merupakan masalah
perawatan kesehatan yang penting diseluruh dunia. Terjadinya infeksi nosokomial
menimbulkan beberapa masalah, yaitu peningkatan angka kesakitan dan kematian,
penambahan hari perawatan, peningkatan biaya perawatan dan ketidakpuasan baik
pasien maupun keluarganya.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana kinerja perawat dalam
pengendalian terjadinya flebitis di unit rawat inap Rumah Sakit Umum Pusat H.Adam
Malik Medan tahun 2015. Jenis penelitian ini adalah kuantitatif dengan menggunakan
desain (cross sectional).
Hasil penelitian analisa karakteristik dan perilaku perawat dalam penerapan
SOP pemasangan infus terhadap terjadinya flebitis di unit rawat inap Rumah Sakit
Umum Pusat H. Adam Malik Medan untuk variabel pengetahuan terhadap SOP
pemasangan infus tidak terbukti pada pengujian analisis bivariat dengan uji chisquare adalah 0,835 dan nilai p value = 0,361. Hubungan sikap terhadap SOP
pemasangan infus terbukti pada penguji ananalisis bivariat menggunakan uji chisquare adalah 9,097 dan nilaip value = 0.003. Dengan nilai B = -0,110 dan nilai Sig
= 0,810 dan nilai Rasio Prevalens 1,37 artinya perawat yang memiliki sikap kurang
baik memiliki risiko untuk menimbulkan flebitis 1,37 kali dibandingkan dengan
perawat yang memiliki sikap baik.
Dari hasil penelitian disarankan kepada Perawat yang bekerja di unit rawat
inap Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan masih perlu meningkatkan
kemampuannya khususnya dalam melakukan pemasangan infus secara tepat dan
sesuai dengan SOP pemasangan infus dan memberikan pelatihan kepada perawat
khususnya dalam melakukan pemasangan infus agar perawat mempunyai
pengetahuan dalam mencegah terjadinya flebitis.
Kata Kunci : SOP Pemasangan Infus, Flebitis, Rumah Sakit
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Nosocomial infection (INOS) is an infection found in a hospital and can be
transmitted to patients, staffs, health care providers, volunteers, students, and
visitors. It becomes an important health nursing problem throughput the world. The
incidence of nosocomial infection causes some problems such as the increase in the
rate of illness and death, the addition of treatment days, the increase in treatment
cost, the dissatisfaction of patients and of their family members.
The objective of the research was to find out nurses’ performance in handling
the incidence of phlebitis in the Inpatient Wards if RSUP H. Adam Malik, Medan, in
2015. The research used quantitative method with cross sectional design, and the
data were analyzed by using chi square test.
The result of the analysis on nurses’ characteristics and behavior in applying
SOP (Standard Operational Procedure) of installing infusion on the incidence of
phlebitis in the Inpatient Wards of RSUP H. Adam Malik, Medan, showed that there
was the correlation between the variable of knowledge with the SOP of the infusion
installment in bivariate analysis with chi square test at 0.835 and p-value = 0.361.
There was the correlation between attitude and the SOPof infusion installment in
bivariat analysis, using chi square test at 9.097 and p-value = 0.003, the value of β =
-0.110, the value of Sig. = 0.810, and the Ratio Prevalence = 1.37 which indicated
that nurses had bad attitude and had the risk for the incidence of phlebitis 1.37 times
of the possibility, compared with nurses who had good attitude.
It is recommended that nurses who are on duty in the Inpatient Wards of
RSUP H. Adam Malik, Medan, increase their capacity, especially in installing
infusion correctly and was in accordance with the SOP of installing infusion and
provide counseling about installing infusion for nurses so that they get knowledge of
warding off the incidence of phlebitis.
Keywords: SOP of Installing Infusion, Phlebitis, Hospital
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan atas segala Rahmat
dan KaruniaNya sehingga penulis telah dapat menyelesaikan penelitian dan
penyusunan tesis ini dengan judul “ANALISA KARAKTERISTIK DAN
PERILAKU PERAWAT TERHADAP PENERAPAN SOP PEMASANGAN
INFUS DALAM PENCEGAHAN FLEBITIS
DI
UNIT
RAWAT
INAP
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT H.ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2015”.
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk
menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat
Studi Administrasi Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara. Pada kesempatan yang baik ini izinkanlah penulis untuk
mengucapkan terima kasih yang tidak terhingga kepada yang terhormat :
1.
Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H, M.Hum, selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2.
Prof. Dr. Dra Ida Yustina, M.Si selaku Dekan dan Ketua Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
3.
Prof. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2
Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
Universitas Sumatera Utara
4.
Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, M.P.H dan dr. Heldy BZ, M.P.H selaku
pembimbing tesis dari awal sampai selesainya penulisan tesis ini.
5.
Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes dan Dr.dr. Taufik Ashar, M.K.M selaku penguji tesis
yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan
penulisan tesis ini.
6.
Dr. dr. Yusirwan, SpB, SpBA(K), MARS, selaku Direktur Rumah Sakit Umum Pusat
H. Adam Malik beserta seluruh jajaran yang telah memberikan kesempatan dan
kemudahan kepada penulis untuk melakukan penelitian.
7.
Selanjutnya terima kasih juga kepada para dosen dan staf di lingkungan Program
Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
8.
Kepada Orang Tua Saya Ayahanda (Selamat) dan Ibunda (Sarmi) yang banyak
memberi dukungan dan senantiasa mendo‟akan penulis selama ini.
1.
Ucapan terima kasih juga penulis ucapkan kepada teman-teman kelas ARS-B
Angkatan 2013/ 2014 Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara yang selama ini selalu saling memberi semangat, menjaga
keharmonisan, kekompakan demi kelancaran perkuliahan sampai tugas akhir
selesai dan memberi dukungan kepada penulis agar bisa menyelesaikan
pendidikan ini.
Universitas Sumatera Utara
Akhirnya penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan
kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan
harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan bagi
penelitian lanjutan.
Medan, 25 Agustus 2016
Penulis
Nurdiah Rizkiana
137032257/ IKM
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Nurdiah Rizkiana lahir pada tanggal 29 Oktober 1988 di Pancur Batu.
Merupakan anak ke 4 dari 5 bersaudara pasangan Bapak Selamat dan Ibu Sarmi.
Tinggal di Jalan Deli Tua no.64 Pancur Batu.
Pendidikan formal penulis di mulai dari Pendidikan Sekolah Dasar Negeri
Tahun 1994-2000 di SD Neg 101821 Pancur Batu, Sekolah Menengah Pertama
Tahun 2000-2003 di Pon Pes Ar-Raudhatul Hasanah Medan, Sekolah Menengah Atas
Tahun 2003-2004 di SMA Negri 1 Pancur Batu, dan S1 Tahun 2007- 2011 di Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Sumatera Utara.
Penulis mengikuti Pendidikan lanjutan S2 tahun 2013 pada Program Studi S-2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit pada Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ......................................................................................................... i
ABSTRACT ........................................................................................................ ii
KATA PENGANTAR ....................................................................................... iii
RIWAYAT HIDUP ........................................................................................... vi
DAFTAR ISI ...................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ............................................................................................. viii
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... x
BAB 1. PENDAHULUAN ...............................................................................
1.1. Latar Belakang ...............................................................................
1.2. Permasalahan .................................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ...........................................................................
1.3.1. Tujuan Umum ......................................................................
1.3.2. Tujuan Khusus .....................................................................
1.4. Hipotesis ........................................................................................
1.5. Manfaat Penelitian .........................................................................
1
1
6
6
6
6
7
7
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................
2.1. Rumah Sakit ...................................................................................
2.2. Keperawatan ..................................................................................
2.3. Kinerja............................................................................................
2.3.1. Defenisi Kinerja ...................................................................
2.3.2. Faktor-faktor yang Memengaruhi Kinerja .........................
2.4. Pengetahuan dan Sikap ..................................................................
2.4.1. Pengetahuan .........................................................................
2.4.2. Sikap ....................................................................................
2.5. Infeksi Nosokomial ........................................................................
2.5.1. Pengertian Infeksi Nosokomial ..........................................
2.5.2. Insiden ..................................................................................
2.5.3. Faktor yang Memengaruhu terjadinya INOS .......................
2.5.4. Pengendalian Inos ................................................................
2.5.5. Standar Pengendalian INOS ...............................................
2.6. Flebitis ...........................................................................................
2.7. SOP ................................................................................................
2.8. Landasan Teori .............................................................................
2.9. Kerangka Teoritis ..........................................................................
2.10 Kerangka Konsep ..........................................................................
8
8
8
10
10
11
11
11
12
13
13
15
15
18
26
27
40
42
43
44
Universitas Sumatera Utara
BAB 3. METODE PENELITIAN ............................................................................
45
3.1. Jenis Penelitian ..............................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian .........................................................
3.3. Populasi dan Sampel ......................................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data ............................................................
3.4.1. Data Primer ..........................................................................
3.4.2. Data Sekunder ......................................................................
3.4.3. Definisi Operasional ............................................................
3.5. Aspek Pengukuran .........................................................................
3.6. Analisa Data ...................................................................................
45
45
45
46
46
47
47
48
51
BAB 4. HASIL PENELITIAN ..................................................................................
54
4.1. Gambaran Umum RSUP H.Adam Malik Medan ..........................
4.2. Analisis Univariat ..........................................................................
4.2.1. Karakteristik Responden ......................................................
4.2.2. Pengetahuan .........................................................................
4.2.3. Sikap ....................................................................................
4.2.4. SOP pemasangan infus ........................................................
4.3. Analisi Bivariat ..............................................................................
54
55
55
56
58
60
64
BAB 5. PEMBAHASAN ............................................................................................
70
5.1. Pengaruh Variabel Pengendalian INOS terhadap Pemasangan
Infus ...............................................................................................
5.1.1. Hubungan Umur dalam Sop Pemasangan Infus ................
5.1.2. Hubungan Jenis Kelamin dalam Penerapan SOP
Pemasangan Infus ..........................................................
5.1.3. Hubungan Masa Kerja dalam Penerapan SOP
Pemasangan Infus ..............................................................
5.1.4. Hubungan Pendidikan dalam Penerapan SOP
Pemasangan Infus ..............................................................
5.1.5. Hubungan Pengetahuan
dalam Penerapan SOP
Pemasangan Infus ..............................................................
5.1.6. Hubungan Sikap dalam Penerapan SOP Pemasangan
Infus ...................................................................................
70
70
72
73
75
79
82
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .....................................................................
85
6.1. Kesimpulan ...................................................................................
6.2. Saran .............................................................................................
85
85
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................................
87
LAMPIRAN..................................................................................................................
90
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
3.1.
Variabel dan Defenisi Operasional ........................................................ 48
3.2.
Persentase Penilaian Pengetahuan .......................................................... 49
3.3.
Persentase Penilaian Sikap ...................................................................... 50
3.4.
Persentase Penilaian SOP Pemasangan Infus ......................................... 51
4.1.
Distribusi Karakteristik Responden ........................................................ 56
4.2.
Distribusi Frekuensi Pengetahuan........................................................... 56
4.3.
Distribusi Frekuensi Kategori Pengetahuan............................................ 58
4.4.
Distribusi frekuensi Sikap ....................................................................... 58
4.5.
Distribusi Frekuensi Kategori Sikap ....................................................... 60
4.6.
Distribusi Frekuensi SOP Pemasangan Infus ......................................... 60
4.7.
Distribusi Frekuensi Kategori SOP Pemasangan Infus ......................... 64
4.8.
Hubungan Umur dalam Penerapan SOP Pemasangan Infus ................... 64
4.9.
Hubungan Jenis Kelamin dalam Penerapan SOP Pemasangan Infus ..... 65
4.10.
Hubungan Masa Kerja dalam Penerapan SOP Pemasangan Infus ......... 66
4.11.
Hubungan Pendidikan dalam Penerapan SOP Pemasangan Infus ......... 67
4.12.
Hubungan Pengetahuan dalam Penerapan SOP Pemasangan Infus ....... 68
4.13.
Hubungan Sikap dalam Penerapan SOP Pemasangan Infus ................... 69
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1
Kerangka Teoritis .....................................................................................
43
2.2
Kerangka Konsep .....................................................................................
44
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
No
Judul
Halaman
1
Lampiran 1 Kuesioner ............................................................................
90
2
Lampiran .................................................................................................
92
3
Lampiran .................................................................................................
95
4
Hasil Analisa Data ..................................................................................
96
5
Surat Izin Penelitian ................................................................................
120
6
Surat Izin Penelitian RSUP H. Adam Malik Medan ..............................
121
7
Surat Persetujuan Komisi Etik Penelitian Kesehatan Fakultas
Keperawatan USU ..................................................................................
122
Universitas Sumatera Utara
PENERAPAN S.O.P PEMASANGAN INFUS DALAM PENCEGAHAN
FLEBITIS DI UNIT RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM
PUSAT H.ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2016
TESIS
Oleh
NURDIAH RIZKIANA
137032257/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
ANALYSIS OF CHARACTERISTIC AND NURSE ATTITUDE IN
APPLYING INSTALLING INFUSSION FOR S.O.P TO PHLEBITIS IN
INPATIENT ROOM OF H.ADAM MALIK HOSPITAL MEDAN
THESIS
By
NURDIAH RIZKIANA
137032257/IKM
MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
ANALISA KARAKTERISTIK DAN PERILAKU PERAWAT TERHADAP
PENERAPAN S.O.P PEMASANGAN INFUS DALAM PENCEGAHAN
FLEBITIS DI UNIT RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM
PUSAT H.ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2016
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Rumah Sakit
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
NURDIAH RIZKIANA
137032257/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
: ANALISA KARAKTERISTIK DAN PERILAKU
PERAWAT TERHADAP PENERAPAN S.O.P
PEMASANGAN INFUS DALAM
PENCEGAHAN FLEBITIS DI UNIT RAWAT
INAP RUMAH SAKIT UMUM PUSAT H.
ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2016
Nama Mahasiswa
: Nurdiah Rizkiana
Nomor Induk Mahasiswa : 137032257
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Administrasi Rumah Sakit
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, M.P.H)
Ketua
(Prof.Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si)
(dr. Heldy BZ, M.P.H)
Anggota
(Prof.Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si)
Tanggal Lulus : 25 Agustus 2016
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji :
Pada tanggal : 25 Agustus 2016
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, M.P.H
: dr. Heldy BZ, M.P.H
Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes
Dr. dr. TaufikAshar, M.K.M
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
ANALISA KARAKTERISTIK DAN PERILAKU PERAWAT TERHADAP
PENERAPAN S.O.P PEMASANGAN INFUS DALAM PENCEGAHAN
FLEBITIS DI UNIT RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM
PUSAT H.ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2016
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, 25 Agustus 2016
Penulis
Nurdiah Rizkiana
1370321257/IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Infeksi nosokomial adalah infeksi yang didapat di rumah sakit dan dapat
ditularkan diantara pasien, staf, tenaga profesional kesehatan, tenaga sukarela,
mahasiswa dan pengunjung. Infeksi nosokomial (INOS) merupakan masalah
perawatan kesehatan yang penting diseluruh dunia. Terjadinya infeksi nosokomial
menimbulkan beberapa masalah, yaitu peningkatan angka kesakitan dan kematian,
penambahan hari perawatan, peningkatan biaya perawatan dan ketidakpuasan baik
pasien maupun keluarganya.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana kinerja perawat dalam
pengendalian terjadinya flebitis di unit rawat inap Rumah Sakit Umum Pusat H.Adam
Malik Medan tahun 2015. Jenis penelitian ini adalah kuantitatif dengan menggunakan
desain (cross sectional).
Hasil penelitian analisa karakteristik dan perilaku perawat dalam penerapan
SOP pemasangan infus terhadap terjadinya flebitis di unit rawat inap Rumah Sakit
Umum Pusat H. Adam Malik Medan untuk variabel pengetahuan terhadap SOP
pemasangan infus tidak terbukti pada pengujian analisis bivariat dengan uji chisquare adalah 0,835 dan nilai p value = 0,361. Hubungan sikap terhadap SOP
pemasangan infus terbukti pada penguji ananalisis bivariat menggunakan uji chisquare adalah 9,097 dan nilaip value = 0.003. Dengan nilai B = -0,110 dan nilai Sig
= 0,810 dan nilai Rasio Prevalens 1,37 artinya perawat yang memiliki sikap kurang
baik memiliki risiko untuk menimbulkan flebitis 1,37 kali dibandingkan dengan
perawat yang memiliki sikap baik.
Dari hasil penelitian disarankan kepada Perawat yang bekerja di unit rawat
inap Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan masih perlu meningkatkan
kemampuannya khususnya dalam melakukan pemasangan infus secara tepat dan
sesuai dengan SOP pemasangan infus dan memberikan pelatihan kepada perawat
khususnya dalam melakukan pemasangan infus agar perawat mempunyai
pengetahuan dalam mencegah terjadinya flebitis.
Kata Kunci : SOP Pemasangan Infus, Flebitis, Rumah Sakit
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Nosocomial infection (INOS) is an infection found in a hospital and can be
transmitted to patients, staffs, health care providers, volunteers, students, and
visitors. It becomes an important health nursing problem throughput the world. The
incidence of nosocomial infection causes some problems such as the increase in the
rate of illness and death, the addition of treatment days, the increase in treatment
cost, the dissatisfaction of patients and of their family members.
The objective of the research was to find out nurses’ performance in handling
the incidence of phlebitis in the Inpatient Wards if RSUP H. Adam Malik, Medan, in
2015. The research used quantitative method with cross sectional design, and the
data were analyzed by using chi square test.
The result of the analysis on nurses’ characteristics and behavior in applying
SOP (Standard Operational Procedure) of installing infusion on the incidence of
phlebitis in the Inpatient Wards of RSUP H. Adam Malik, Medan, showed that there
was the correlation between the variable of knowledge with the SOP of the infusion
installment in bivariate analysis with chi square test at 0.835 and p-value = 0.361.
There was the correlation between attitude and the SOPof infusion installment in
bivariat analysis, using chi square test at 9.097 and p-value = 0.003, the value of β =
-0.110, the value of Sig. = 0.810, and the Ratio Prevalence = 1.37 which indicated
that nurses had bad attitude and had the risk for the incidence of phlebitis 1.37 times
of the possibility, compared with nurses who had good attitude.
It is recommended that nurses who are on duty in the Inpatient Wards of
RSUP H. Adam Malik, Medan, increase their capacity, especially in installing
infusion correctly and was in accordance with the SOP of installing infusion and
provide counseling about installing infusion for nurses so that they get knowledge of
warding off the incidence of phlebitis.
Keywords: SOP of Installing Infusion, Phlebitis, Hospital
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan atas segala Rahmat
dan KaruniaNya sehingga penulis telah dapat menyelesaikan penelitian dan
penyusunan tesis ini dengan judul “ANALISA KARAKTERISTIK DAN
PERILAKU PERAWAT TERHADAP PENERAPAN SOP PEMASANGAN
INFUS DALAM PENCEGAHAN FLEBITIS
DI
UNIT
RAWAT
INAP
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT H.ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2015”.
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk
menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat
Studi Administrasi Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara. Pada kesempatan yang baik ini izinkanlah penulis untuk
mengucapkan terima kasih yang tidak terhingga kepada yang terhormat :
1.
Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H, M.Hum, selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2.
Prof. Dr. Dra Ida Yustina, M.Si selaku Dekan dan Ketua Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
3.
Prof. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2
Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
Universitas Sumatera Utara
4.
Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, M.P.H dan dr. Heldy BZ, M.P.H selaku
pembimbing tesis dari awal sampai selesainya penulisan tesis ini.
5.
Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes dan Dr.dr. Taufik Ashar, M.K.M selaku penguji tesis
yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan
penulisan tesis ini.
6.
Dr. dr. Yusirwan, SpB, SpBA(K), MARS, selaku Direktur Rumah Sakit Umum Pusat
H. Adam Malik beserta seluruh jajaran yang telah memberikan kesempatan dan
kemudahan kepada penulis untuk melakukan penelitian.
7.
Selanjutnya terima kasih juga kepada para dosen dan staf di lingkungan Program
Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
8.
Kepada Orang Tua Saya Ayahanda (Selamat) dan Ibunda (Sarmi) yang banyak
memberi dukungan dan senantiasa mendo‟akan penulis selama ini.
1.
Ucapan terima kasih juga penulis ucapkan kepada teman-teman kelas ARS-B
Angkatan 2013/ 2014 Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara yang selama ini selalu saling memberi semangat, menjaga
keharmonisan, kekompakan demi kelancaran perkuliahan sampai tugas akhir
selesai dan memberi dukungan kepada penulis agar bisa menyelesaikan
pendidikan ini.
Universitas Sumatera Utara
Akhirnya penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan
kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan
harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan bagi
penelitian lanjutan.
Medan, 25 Agustus 2016
Penulis
Nurdiah Rizkiana
137032257/ IKM
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Nurdiah Rizkiana lahir pada tanggal 29 Oktober 1988 di Pancur Batu.
Merupakan anak ke 4 dari 5 bersaudara pasangan Bapak Selamat dan Ibu Sarmi.
Tinggal di Jalan Deli Tua no.64 Pancur Batu.
Pendidikan formal penulis di mulai dari Pendidikan Sekolah Dasar Negeri
Tahun 1994-2000 di SD Neg 101821 Pancur Batu, Sekolah Menengah Pertama
Tahun 2000-2003 di Pon Pes Ar-Raudhatul Hasanah Medan, Sekolah Menengah Atas
Tahun 2003-2004 di SMA Negri 1 Pancur Batu, dan S1 Tahun 2007- 2011 di Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Sumatera Utara.
Penulis mengikuti Pendidikan lanjutan S2 tahun 2013 pada Program Studi S-2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit pada Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ......................................................................................................... i
ABSTRACT ........................................................................................................ ii
KATA PENGANTAR ....................................................................................... iii
RIWAYAT HIDUP ........................................................................................... vi
DAFTAR ISI ...................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ............................................................................................. viii
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... x
BAB 1. PENDAHULUAN ...............................................................................
1.1. Latar Belakang ...............................................................................
1.2. Permasalahan .................................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ...........................................................................
1.3.1. Tujuan Umum ......................................................................
1.3.2. Tujuan Khusus .....................................................................
1.4. Hipotesis ........................................................................................
1.5. Manfaat Penelitian .........................................................................
1
1
6
6
6
6
7
7
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................
2.1. Rumah Sakit ...................................................................................
2.2. Keperawatan ..................................................................................
2.3. Kinerja............................................................................................
2.3.1. Defenisi Kinerja ...................................................................
2.3.2. Faktor-faktor yang Memengaruhi Kinerja .........................
2.4. Pengetahuan dan Sikap ..................................................................
2.4.1. Pengetahuan .........................................................................
2.4.2. Sikap ....................................................................................
2.5. Infeksi Nosokomial ........................................................................
2.5.1. Pengertian Infeksi Nosokomial ..........................................
2.5.2. Insiden ..................................................................................
2.5.3. Faktor yang Memengaruhu terjadinya INOS .......................
2.5.4. Pengendalian Inos ................................................................
2.5.5. Standar Pengendalian INOS ...............................................
2.6. Flebitis ...........................................................................................
2.7. SOP ................................................................................................
2.8. Landasan Teori .............................................................................
2.9. Kerangka Teoritis ..........................................................................
2.10 Kerangka Konsep ..........................................................................
8
8
8
10
10
11
11
11
12
13
13
15
15
18
26
27
40
42
43
44
Universitas Sumatera Utara
BAB 3. METODE PENELITIAN ............................................................................
45
3.1. Jenis Penelitian ..............................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian .........................................................
3.3. Populasi dan Sampel ......................................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data ............................................................
3.4.1. Data Primer ..........................................................................
3.4.2. Data Sekunder ......................................................................
3.4.3. Definisi Operasional ............................................................
3.5. Aspek Pengukuran .........................................................................
3.6. Analisa Data ...................................................................................
45
45
45
46
46
47
47
48
51
BAB 4. HASIL PENELITIAN ..................................................................................
54
4.1. Gambaran Umum RSUP H.Adam Malik Medan ..........................
4.2. Analisis Univariat ..........................................................................
4.2.1. Karakteristik Responden ......................................................
4.2.2. Pengetahuan .........................................................................
4.2.3. Sikap ....................................................................................
4.2.4. SOP pemasangan infus ........................................................
4.3. Analisi Bivariat ..............................................................................
54
55
55
56
58
60
64
BAB 5. PEMBAHASAN ............................................................................................
70
5.1. Pengaruh Variabel Pengendalian INOS terhadap Pemasangan
Infus ...............................................................................................
5.1.1. Hubungan Umur dalam Sop Pemasangan Infus ................
5.1.2. Hubungan Jenis Kelamin dalam Penerapan SOP
Pemasangan Infus ..........................................................
5.1.3. Hubungan Masa Kerja dalam Penerapan SOP
Pemasangan Infus ..............................................................
5.1.4. Hubungan Pendidikan dalam Penerapan SOP
Pemasangan Infus ..............................................................
5.1.5. Hubungan Pengetahuan
dalam Penerapan SOP
Pemasangan Infus ..............................................................
5.1.6. Hubungan Sikap dalam Penerapan SOP Pemasangan
Infus ...................................................................................
70
70
72
73
75
79
82
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .....................................................................
85
6.1. Kesimpulan ...................................................................................
6.2. Saran .............................................................................................
85
85
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................................
87
LAMPIRAN..................................................................................................................
90
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
3.1.
Variabel dan Defenisi Operasional ........................................................ 48
3.2.
Persentase Penilaian Pengetahuan .......................................................... 49
3.3.
Persentase Penilaian Sikap ...................................................................... 50
3.4.
Persentase Penilaian SOP Pemasangan Infus ......................................... 51
4.1.
Distribusi Karakteristik Responden ........................................................ 56
4.2.
Distribusi Frekuensi Pengetahuan........................................................... 56
4.3.
Distribusi Frekuensi Kategori Pengetahuan............................................ 58
4.4.
Distribusi frekuensi Sikap ....................................................................... 58
4.5.
Distribusi Frekuensi Kategori Sikap ....................................................... 60
4.6.
Distribusi Frekuensi SOP Pemasangan Infus ......................................... 60
4.7.
Distribusi Frekuensi Kategori SOP Pemasangan Infus ......................... 64
4.8.
Hubungan Umur dalam Penerapan SOP Pemasangan Infus ................... 64
4.9.
Hubungan Jenis Kelamin dalam Penerapan SOP Pemasangan Infus ..... 65
4.10.
Hubungan Masa Kerja dalam Penerapan SOP Pemasangan Infus ......... 66
4.11.
Hubungan Pendidikan dalam Penerapan SOP Pemasangan Infus ......... 67
4.12.
Hubungan Pengetahuan dalam Penerapan SOP Pemasangan Infus ....... 68
4.13.
Hubungan Sikap dalam Penerapan SOP Pemasangan Infus ................... 69
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1
Kerangka Teoritis .....................................................................................
43
2.2
Kerangka Konsep .....................................................................................
44
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
No
Judul
Halaman
1
Lampiran 1 Kuesioner ............................................................................
90
2
Lampiran .................................................................................................
92
3
Lampiran .................................................................................................
95
4
Hasil Analisa Data ..................................................................................
96
5
Surat Izin Penelitian ................................................................................
120
6
Surat Izin Penelitian RSUP H. Adam Malik Medan ..............................
121
7
Surat Persetujuan Komisi Etik Penelitian Kesehatan Fakultas
Keperawatan USU ..................................................................................
122
Universitas Sumatera Utara