Prevalensi Kejadian Malnutrisi pada Balita di Ruang Rawat Anak RSUD dr. Pirngadi Medan Tahun 2012

PREVALENSI KEJADIAN MALNUTRISI PADA BALITA DI RUANG
RAWAT ANAK RSUD DR. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2012

Oleh :
FATIN FATHARANI ERIZAL
100 100 339

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013

Universitas Sumatera Utara

PREVALENSI KEJADIAN MALNUTRISI PADA BALITA DI RUANG
RAWAT ANAK RSUD DR. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2012

KARYA TULIS ILMIAH
Oleh :
FATIN FATHARANI ERIZAL
100 100 339


FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013

Universitas Sumatera Utara

i

LEMBAR PENGESAHAN
Prevalensi Kejadian Malnutrisi pada Balita di Ruang Rawat Anak RSUD
dr. Pirngadi Medan Tahun 2012
Nama : Fatin Fatharani Erizal
NIM

: 100100339

Pembimbing


Penguji I

( dr. Zairul Arifin, Sp.A DAFK)

( Prof. dr. Sutomo Kasiman, Sp.PD, SpJP(K))

NIP: 19460406 196902 1001

NIP: 19460430 197302 1001
Penguji II

( dr. Oke Rina Ramayani, Sp.A)
NIP: 19740201 200501 2001

Medan,

Januari 2014
Dekan

Fakultas Kedokteran

Universitas Sumatera Utara

( Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH )
NIP: 19540220 198011 1001

Universitas Sumatera Utara

ii

ABSTRAK
Malnutrisi yaitu gizi buruk atau Kurang Energi Protein (KEP) dan defisiensi
mikronutrien. Di Indonesia KEP dan defisiensi mikronutrien juga menjadi
masalah kesehatan penting dan darurat di masyarakat terutama anak balita. Kasus
kematian balita akibat gizi buruk kembali berulang, terjadi secara masif dengan
wilayah sebaran yang hampir merata di seluruh tanah air. Dari hasil berbagai
penelitian, ditemukan angka prevalensi malnutrisi di rumah sakit cukup tinggi,
tidak hanya di negara berkembang tapi juga negara maju.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui prevalensi kejadian malnutrisi
pada balita di ruang rawat anak RSUD dr. Pirngadi Medan tahun 2012.
Penelitian ini merupakan jenis penelitian deskriptif retrospektif dengan

pendekatan cross-sectional yang menggunakan data yang tercatat pada rekam
medis di ruang rawat anak RSUD dr. Pirngadi Medan dari bulan Januari 2012
sampai dengan Desember 2012 dengan menggunakan metode total sampling
dengan jumlah kasus malnutrisi pada balita sebanyak 61 kasus.
Berdasarkan hasil penelitian terhadap 61 orang dari 951 kasus di ruang
rawat anak, dilaporkan jenis kelamin laki-laki paling banyak yaitu sebanyak 39
orang. Pada kelompok anak usia 0-12 bulan paling banyak dilaporkan yaitu
sebanyak 22 orang. Kasus malnutrisi dengan derajat malnutrisi sedang merupakan
yang terbanyak yaitu sebanyak 35 orang. Dari 22 orang yang menderita malnutrisi
berat, jenis marasmus paling banyak yaitu sebanyak 16 orang.
Kata kunci : Malnutrisi, balita, prevalensi, jenis kelamin, usia, derajat malnutrisi,
jenis malnutrisi berat

Universitas Sumatera Utara

iii

ABSTRACT
Malnutrition is poor nutrition or Protein Energy Malnutrition (PEM) and
micronutrient deficiencies. In Indonesia PEM and micronutrient deficiencies are

also becoming an important health problem in the community and emergency
field. Cases of infant mortality due to malnutrition repeated itself, on a massive
scale with the area that is almost evenly spread throughout the country. From the
results of various studies, the prevalence of malnutrition in hospitals are quite
high, not only in developing countries but also developed countries.
This study aims to determine the prevalence of malnutrition in children
under five years in pediatric ward of dr. Pirngadi Hospital in 2012.
This study is a retrospective descriptive research with a cross-sectional
approach that uses data recorded in the medical record in the child care room of
dr. Pirngadi Hospital from January 2012 to December 2012 with total sampling
method, the number of cases of malnutrition among children under five is as many
as 61 cases.
Based on the results, 61 (6.41%) of 951 cases in the child care room,
reported that 39 of patients are male. 22 patients were in 0-12 years age group.
Cases of malnutrition with a moderate degree of malnutrition is the largest found
with 35 cases. Of the 22 people who suffer from severe malnutrition, 16 cases
were marasmus type.
Keywords: malnutrition, under five years old, prevalence, gender, age,
malnutrition degree, severe malnutrition type


Universitas Sumatera Utara

iv

KATA PENGANTAR
Pertama sekali saya panjatkan puji dan syukur kehadirat Allah SWT karena
berkat rahmat dan karunia-Nya saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah saya
yang berjudul “Prevalensi Kejadian Malnutrisi pada Balita di Ruang Rawat Anak
RSUD dr. Pirngadi Medan Tahun 2012” dimana ini merupakan salah satu syarat
untuk menyelesaikan pendidikan program studi Sarjana Kedokteran di Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Dalam penulisan ini saya mendapatkan
bimbingan, pengarahan, saran serta bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu
dengan segala kerendahan hati saya ingin mengucapkan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada:
1.

Kedua orang tua saya, Ir. Ermil Mian dan dr. Zalfina Cora, Sp.THT-KL,
yang sangat saya cintai dan sayangi atas doa dan dukungannya yang tidak
pernah berhenti kepada saya dalam menyelesaikan penelitian ini. Serta
kepada abang saya, Muhammad Aulia Erizal, atas bantuannya dalam

pembuatan karya ilmiah ini.

2.

dr. Zairul Arifin, Sp.A DAFK selaku dosen pembimbing saya yang telah
meluangkan banyak waktu dan pikirannya dalam memberikan bimbingan
dan saran dalam pembuatan karya ilmiah ini.

3.

Prof. dr. Sutomo Kasiman, Sp.PD, SpJP(K) selaku dosen penguji I dan
dr. Oke Rina Ramayani, Sp.A selaku dosen penguji II yang telah
memberikan masukan demi kesempurnaan penelitian ini.

4.

dr. Fitriani Lumongga, Sp.PA yang telah menjadi dosen penasehat
akedemik saya selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.


5.

Semua teman-teman saya yang telah memberikan bantuan dan
dukungannya dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini, Ojan, Nico,
Aca, Gita, Hadhinah, Puput, Putri, Inez, Susy, Inge, Patria, dan seluruh
teman-teman seperjuangan angkatan 2010 yang tidak dapat disebutkan
satu per satu.

Universitas Sumatera Utara

v

Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih banyak kekurangan dan
mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun untuk memperbaiki
kesalahan serta menambah ilmu pengetahuan agar karya tulis yang dihasilkan
menjadi sesuatu yang berkualitas. Saya berharap penelitian ini dapat memberikan
manfaat bagi para pembaca. Semoga Allah SWT selalu melindung dan
melimpahkan rahmat dan karunia-Nya kepada kita semua.

Medan,


Desember 2013
Penulis

Fatin Fatharani Erizal
100100339

Universitas Sumatera Utara

vi

DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN............................................................................

i

ABSTRAK.......................................................................................................

ii


ABSTRACT....................................................................................................

iii

KATA PENGANTAR....................................................................................

iv

DAFTAR ISI...................................................................................................

vi

DAFTAR TABEL...........................................................................................

ix

DAFTAR GAMBAR.......................................................................................

x


DAFTAR LAMPIRAN..................................................................................

xi

BAB 1

PENDAHULUAN..........................................................................

1

1.1 Latar Belakang............................................................................
1.2 Rumusan Masalah.......................................................................
1.3 Tujuan Penelitian........................................................................
1.3.1. Tujuan Umum...................................................................
1.3.2. Tujuan Khusus..................................................................
1.4 Manfaat Penelitian......................................................................
1.4.1. Peneliti..............................................................................
1.4.2. Rumah Sakit......................................................................
1.4.3. Masyarakat........................................................................

1
3
3
3
3
4
4
4
4

TINJAUAN PUSTAKA.................................................................

5

2.1 Malnutrisi.....................................................................................
2.1.1. Jenis Malnutrisi.................................................................
2.1.1.1. Marasmus................................................................
2.1.1.2. Kwasiorkor..............................................................
2.1.1.3. Marasmus-Kwasiorkor............................................
2.1.2. Faktor Penyebab Malnutrisi..............................................
2.1.3. Patofisiologi......................................................................
2.1.4. Diagnosis Malnutrisi.........................................................
2.1.5. Penatalaksanaan Malnutrisi...............................................
2.2. Kebutuhan nutrisi pada anak.......................................................
2.2.1. Karbohidrat.......................................................................
2.2.2. Protein..............................................................................

5
6
6
7
9
9
10
11
12
14
14
14

BAB 2

Universitas Sumatera Utara

vii

BAB 3

BAB 4

BAB 5

2.2.3. Lemak...............................................................................
2.2.4. Vitamin.............................................................................
2.2.5. Mineral..............................................................................
2.3. Status Gizi...................................................................................
2.3.1. Penilaian Status Gizi Anak...............................................
2.3.1.1. Umur.......................................................................
2.3.1.2. Berat Badan..............................................................
2.3.1.3. Tinggi Badan............................................................
2.3.2. Klasifikasi Status Gizi Anak..............................................
2.3.2.1 Klasifikasi Menurut Waterlow................................
2.3.2.2. Klasifikasi Menurut Gomez....................................
2.3.2.3. Klasifikasi Menurut Wellcome Trust......................

15
15
15
16
16
16
16
17
23
23
23
24

KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL.......

25

3.1. Kerangka Konsep Penelitian.......................................................
3.2. Definisi Operasional....................................................................
3.2.1. Prevalensi...........................................................................
3.2.2. Malnutrisi...........................................................................
3.2.3. Jenis Kelamin.....................................................................
3.2.4. Usia....................................................................................
3.2.5. Derajat Malnutrisi..............................................................
3.2.6. Jenis Malnutrisi Berat........................................................

25
25
25
26
26
26
27
27

METODE PENELITIAN...............................................................

28

4.1. Jenis Penelitian.....................................................................
4.2. Waktu dan Tempat Penelitia...................................................
4.3. Populasi dan Sampel..............................................................
4.3.1. Populasi..............................................................................
4.3.2. Sampel........................................................................
4.4. Teknik Pengumpulan Data......................................................
4.5. Pengolahan dan Analisa Data...................................................

28
28
28
28
28
29
29

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN............................

30

5.1. Hasil Penelitian....................................................................
30
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian............................................
30
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Individu.....................................
30
5.1.3. Hasil Analisis Statistik...................................................
30
5.1.3.1. Jumlah Kasus Malnutrisi Berdasarkan Jenis Kelamin. 30
5.1.3.2. Jumlah Kasus Malnutrisi Berdasarkan Usia............. 31
Universitas Sumatera Utara

viii

5.1.3.3. Jumlah Kasus Malnutrisi Berdasarkan Derajat
Malnutrisi...........................................................
5.1.3.4. Jumlah Kasus Malnutrisi Berat Berdasarkan Jenis
Malnutrisi...........................................................
5.2. Pembahasan...........................................................................
5.2.1. Jumlah Kasus Malnutrisi Berdasarkan Jenis Kelamin........
5.2.2. Jumlah Kasus Malnutrisi Berdasarkan Usia......................
5.2.3. Jumlah Kasus Malnutrisi Berdasarkan Derajat Malnutrisi..
5.2.4. Jumlah Kasus Malnutrisi Berat Berdasarkan Jenis
Malnutrisi......................................................................
BAB 6

KESIMPULAN DAN SARAN...................................................
6.1. Kesimpulan...........................................................................
6.2. Saran....................................................................................

DAFTAR PUSTAKA.....................................................................................

31
32
32
33
33
33
34
35
35
35
36

LAMPIRAN

Universitas Sumatera Utara

ix

DAFTAR TABEL

Nomor

Judul

Halaman

Tabel 2.1. Penilaian Status Gizi berdasarkan indeks BB/U, TB/U,
BB/TB Standart Baku Antropometri WHO-NCHS................

18

Tabel 2.2. Derajat Malnutrisi berdasarkan BB/TB dan TB/U
menurut Waterlow..................................................................

23

Tabel 2.3. Klasifikasi status gizi menurut Gomez.................................... 24
Tabel 2.4. Klasifikasi status gizi menurut Wellcome Trust.....................

24

Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Kasus Malnutrisi Berdasarkan Jenis
Kelamin........................................................................... ........

31

Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi Kasus Malnutrisi Berdasarkan Usia....... 31
Tabel 5.3. Distribusi Frekuensi Kasus Malnutrisi Berdasarkan Derajat
Malnutrisi................................................................................

32

Tabel 5.4. Distribusi Frekuensi Kasus Malnutrisi Berat Berdasarkan
Jenis Malnutrisi.......................................................................

32

Universitas Sumatera Utara

x

DAFTAR GAMBAR

Nomor

Judul

Halaman

Gambar 2.1.

Marasmus....................................................................

7

Gambar 2.2.

Kwasiorkor..................................................................

8

Gambar 2.3.

Marasmus-Kwasiorkor................................................

9

Gambar 2.4.

Bagan patofisiologi defisiensi nutrien.........................

11

Gambar 2.5.

Tinggi badan menurut umur dan berat badan menurut
umur anak laki-laki usia 0-36 bulan..............................

Gambar 2.6.

Tinggi badan menurut umur dan berat badan menurut
umur anak laki-laki usia 2-20 tahun.............................

Gambar 2.7.

Gambar 3.1.

20

Tinggi badan menurut umur dan berat badan menurut
umur anak perempuan usia 0-36 bulan.........................

Gambar 2.8.

19

21

Tinggi badan menurut umur dan berat badan menurut
umur anak perempuan usia 2-20 tahun........................

22

Kerangka Konsep.........................................................

25

Universitas Sumatera Utara

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Lampiran 2

Surat Ethical Clearance

Lampiran 3

Surat Izin Penelitian

Lampiran 4

Surat Selesai Penelitian

Lampiran 5

Data Induk

Universitas Sumatera Utara