Analisis pareto ABC sediaan farmasi dengan pola penyakit Diabetes Mellitus (DM) di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangkaraya tahun 2010 - USD Repository

  ANALISIS PARETO ABC SEDIAAN FARMASI DENGAN POLA PENYAKIT DIABETES MELLITUS (DM) DI RSUD dr. DORIS SYLVANUS PALANGKA RAYA TAHUN 2010 SKRIPSI Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm)

  Program Studi Ilmu Farmasi Oleh: Lusiana Dwi Aryanti

  NIM: 088114098

FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SANATA DHARMA YOGYAKARTA 2012

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  Tapi, menemukan masalah jauh lebih sulit.

  Masalah itu sulit. Mengenal masalah lebih sulit.

• Albert Einstein- Karya ini kupersembahkan untuk keluarga dan almamaterku.

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

PRAKATA

Puji dan syukur kepada Allah Bapa Yang Maha Kasih atas anugerah dan

berkat-Nya, hingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan baik. Skripsi

yang berjudul “Analisis Pareto ABC Sediaan Farmasi dengan Pola Penyakit

Diabetes Mellitus (DM) di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya tahun 2010”

ini disusun dalam rangka memenuhi salah satu syarat memperoleh gelar Sarjana

Farmasi (S.Farm) Program Studi Ilmu Farmasi Universitas Sanata Dharma.

  Dalam menyelesaikan skripsi ini, penulis tidak lepas dari bimbingan,

doa, dukungan, dan bantuan yang diberikan oleh berbagai pihak, untuk itu penulis

mengucapkan terima kasih kepada:

  

1. SETDA 5 Pemerintah Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta yang telah

memberikan ijin untuk melakukan penelitian ini.

  

2. BAPPEDA Pemerintah Provinsi Kalimantan Tengah yang telah memberikan

ijin untuk melakukan penelitian ini.

  

3. Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit dr. Doris Sylvanus yang telah

memberikan ijin untuk melakukan penelitian ini.

  

4. Dekan Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyayang telah

memberikan ijin untuk melakukan penelitian ini.

  

5. Bapak Drs. Djaman G. Manik, Apt selaku pembimbing yang memberikan

bimbingan, dukungan, dan saran hingga skripsi ini dapat terselesaikan.

  

6. Bapak Ipang Djunarko, M.Sc., Apt yang bersedia menjadi dosen penguji dan

memberikan saran kepada penulis dalam penyelesaian skripsi ini.

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  

7. Ibu Maria Wisnu Donowati, M.Si., Apt yang bersedia menjadi dosen penguji

dan memberika saran kepada penulis dalam penyelesaian skripsi ini.

  

8. Ibu Dra. Sri Dwi Astuti, Apt selaku Kepala Instalasi Farmasi RSUD dr. Doris

Sylvanus Palangka Raya yang telah membantu dan membimbing penulis selama melakukan penelitian.

  

9. Ibu Rhatna Dewi Riptasari, S.Si., Apt selaku Apoteker Penanggung Jawab

Apotek Rawat Jalan RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya yang telah membantu dan membimbing penulis selama melakukan penelitian.

  

10. Ibu Laeliyatun Ikhrimah, S.Si., Apt selaku Apoteker Penanggung Jawab

Gudang Farmasi RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya yang telah membantu dan membimbing penulis selama melakukan penelitian.

  11. Keluarga tercinta untuk segenap doa, cinta, dan dukungannya.

  12. Segenap dosen dan karyawan Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma.

  

13. Keluarga Bapak Rangkap, M.Pd yang telah memberi dukungan moral maupun

non moral selama penulis berada di Palangka Raya.

  

14. Anindita Reningtyas dan Witha Helvira atas kerjasama, bantuan, dukungan,

dan kebersamaannya.

  

15. Teman-teman seperjuangan, farmasi angkatan 2008 untuk segala cerita dan

kebersamaannya selama ini.

  

16. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu yang telah

mendukung dalam proses hidup dan penyusunan skripsi ini.

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan

skripsi ini, untuk itu penulis dengan senang hati menerima segala kritik dan saran

yang dapat membangun penelitian ini. Akhir kata, penulis berharap hasil

penelitian ini dapat bermanfaat bagi pembaca.

  Penulis

  PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL........................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ............................................. ii

HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... iii

HALAMAN PERSEMBAHAN ..................................................................... iv

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA ......................................................... v

PRAKATA ...................................................................................................... vi

DAFTAR ISI ................................................................................................... ix

DAFTAR TABEL ........................................................................................... xiii

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xv

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xvii

  

INTISARI ........................................................................................................ xix

ABSTRACT ...................................................................................................... xx

BAB I PENGANTAR .....................................................................................

  1 A. Latar Belakang ....................................................................................

  1

1. Permasalahan .................................................................................

  4

2. Keaslian penelitian ........................................................................

  5

3. Manfaat penelitian .........................................................................

  7 B. Tujuan .................................................................................................

  8

1. Tujuan umum ................................................................................

  8

2. Tujuan khusus ...............................................................................

  8

  BAB II PENELAAHAN PUSTAKA ..............................................................

  17

1. Definisi ..........................................................................................

  23

3. Terapi kombinasi ...........................................................................

  22

2. Antidiabetik parenteral ..................................................................

  22

1. Antidiabetik oral ............................................................................

  22 E. Antidiabetik .........................................................................................

  21

6. Terapi farmakologis ......................................................................

  20

5. Terapi non farmakologis ...............................................................

  18

4. Diagnosis .......................................................................................

  18

3. Klasifikasi .....................................................................................

  17

2. Gejala ............................................................................................

  15 D. Diabetes Mellitus ................................................................................

  9 A. Rumah Sakit ........................................................................................

  15

3. Manajemen persediaan...................................................................

  14

2. Manajemen perencanaan ................................................................

  14

1. Manajemen logistik........................................................................

  13 C. Manajemen Farmasi ............................................................................

  12 B. Sediaan Farmasi ...................................................................................

  11

5. Instalasi farmasi rumah sakit..........................................................

  10

4. Klasifikasi rumah sakit ..................................................................

  9

3. Sejarah, visi dan misi, serta tugas RSUD dr. Doris Sylvanus .......

  9

2. Asas dan tujuan rumah sakit .........................................................

  9

1. Definisi rumah sakit ......................................................................

  25 PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI F. Analisis ABC ......................................................................................

  25 G. Formularium.........................................................................................

  28 H. Landasan teori .....................................................................................

  29 I. Hipotesis ..............................................................................................

  30 BAB III METODE PENELITIAN ..................................................................

  31 A. Jenis dan Rancangan Penelitian ..........................................................

  31 B. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional .....................................

  31

1. Variabel penelitian .........................................................................

  31

2. Definisi operasional .......................................................................

  32 C. Bahan Penelitian ..................................................................................

  33 D. Alat Penelitian .....................................................................................

  34 E. Tempat Penelitian ................................................................................

  34 F. Jalan Penelitian ....................................................................................

  34

1. Pra penelitian .................................................................................

  34

2. Pengambilan data ..........................................................................

  35

3. Pengelolaan dan analisis data ........................................................

  35 G. Analisis Data .......................................................................................

  35

1. Analisis ABC nilai pakai ...............................................................

  35

2. Analisis ABC nilai investasi .........................................................

  36

3. Analisis VEN ................................................................................

  36

4. Analisis ABC nilai indeks kritis ....................................................

  37

5. Analisis sediaan farmasi berdasarkan formularium rumah sakit ..

  38 H. Kesulitan dan Kelemahan Penelitian ..................................................

  38

  PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................

  39 A. Analisis ABC Nilai Pakai ....................................................................

  40 B. Analisis ABC Nilai Investasi ...............................................................

  48 C. Analisis VEN .......................................................................................

  58 D. Analisis ABC Indeks Kritis..................................................................

  59 E. Analisis Perbandingan dengan Formularium Rumah Sakit .................

  64 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ..........................................................

  67 A. Kesimpulan .........................................................................................

  67 B. Saran ....................................................................................................

  68 DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................

  69 LAMPIRAN ....................................................................................................

  73 BIOGRAFI PENULIS .................................................................................... 187

  PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

DAFTAR TABEL

Tabel I. Klasifikasi Etiologis DM ......................................................

  20 Tabel II. Kriteria Diagnosis DM ..........................................................

  21 Tabel III. Mekanisme Kerja, Efek Samping Utama, dan Pengaruh Terhadap Penuruan A1C Antidiabetik Oral ..........................

  23 Tabel IV. Mekanisme Kerja, Efek Samping Utama, dan Pengaruh Terhadap Penuruan A1C Antidiabetik Parenteral.................

  24 Tabel V. Pengelompokan Obat Rutin Berdasarkan Analisis Nilai Pakai......................................................................................

  41 Tabel VI. Pengelompokan Antidiabetik Obat Rutin Berdasarkan Analisis Nilai Pakai...............................................................

  43 Tabel VII. Pengelompokan Obat ASKES Berdasarkan Analisis Nilai Pakai......................................................................................

  44 Tabel VIII. Pengelompokan Antidiabetik Obat ASKES Berdasarkan Analisis Nilai Pakai...............................................................

  45 Tabel IX. Pengelompokan Obat Rutin Berdasarkan Analisis Nilai Investasi.................................................................................

  49 Tabel X. Pengelompokan Antidiabetik Obat Rutin Berdasarkan Analisis Nilai Investasi .........................................................

  51 Tabel XI. Pengelompokan Obat ASKES Berdasarkan Analisis Nilai Investasi.................................................................................

  52

  PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI Tabel XII. Pengelompokan Antidiabetik Obat ASKES Berdasarkan Analisis Nilai Investasi .........................................................

  54 Tabel XIII. Pengelompokan Antidiabetik di RSUD dr. Doris Sylvanus Berdasarkan Analisis VEN ...................................................

  58 Tabel XIV. Pengelompokan Pemakaian Antidiabetik Berdasarkan Analisis ABC Indeks Kritis...................................................

  60 Tabel XV. Pengelompokan Antidiabetik Rutin Berdasarkan Analisis ABC Indeks Kritis.................................................................

  61 Tabel XVI. Pengelompokan Antidiabetik ASKES Berdasarkan Analisis ABC Indeks Kritis.................................................................

  61 Tabel XVII. Hasil Perhitungan EOQ Antidiabetik Kelompok A NIK .........

  63 Tabel XVIII. Pengelompokan Nama Antidiabetik Berdasarkan Analisis ABC Indeks Kritis.................................................................

  65

  PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Sediaan Farmasi di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya Tahun 2010 Berdasarkan Analisis Nilai Pakai ............

  41 Gambar 2. Antidiabetik di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya Tahun 2010 Berdasarkan Analisis Nilai Pakai......................

  45 Gambar 3. Distribusi Persediaan Obat Rutin di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya Tahun 2010 Berdasarkan Analisis Nilai Pakai.............................................................................

  47 Gambar 4. Distribusi Persediaan Obat ASKES di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya Tahun 2010 Berdasarkan Analisis Nilai Pakai.............................................................................

  47 Gambar 5. Sediaan Farmasi di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya Tahun 2010 Berdasarkan Analisis Nilai Investasi .......

  49 Gambar 6. Antidiabetik di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya Tahun 2010 Berdasarkan Analisis Nilai Investasi ................

  55 Gambar 7. Distribusi Persediaan Obat Rutin di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya Tahun 2010 Berdasarkan Analisis Nilai Investasi........................................................................

  56 Gambar 8. Distribusi Persediaan Obat ASKES di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya Tahun 2010 Berdasarkan Analisis Nilai Investasi........................................................................

  57

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  Gambar 9. Antidiabetik Berdasarkan Nilai VEN di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya .......................................................

  59 Gambar10. Perbandingan Persediaan ABC Antidiabetik Rutin Berdasarkan NP, NI, VEN, dan NIK ....................................

  62 Gambar 11. Perbandingan Persediaan ABC Antidiabetik ASKES Berdasarkan NP, NI, VEN, dan NIK ....................................

  62

  PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Data Obat Rutin Berdasarkan Nilai Pakai Tahun 2010 di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya ............................

  73 Lampiran 2. Data Obat ASKES Berdasarkan Nilai Pakai Tahun 2010 di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya ............................

  98 Lampiran 3. Data Obat Rutin Berdasarkan Nilai Investasi Tahun 2010 di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya ............................ 109 Lampiran 4. Data Obat ASKES Berdasarkan Nilai Investasi Tahun 2010 di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya ........................ 149 Lampiran 5. Data Antidiabetik Rutin Berdasarkan Nilai Indeks Kritis Tahun 2010 di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya .... 167 Lampiran 6. Data Antidiabetik Askes Berdasarkan Nilai Indeks Kritis Tahun 2010 di RSUD dr.. Doris Sylvanus Palangka Raya ... 168

Lampiran 7. Data Perhitungan EOQ.......................................................... 169

Lampiran 8. Data Antidiabetik pada Formularium RSUD dr. Doris

  Sylvanus Palangka Raya Tahun 2010 ................................... 175

Lampiran 9. Data Antidiabetik menurut DOEN 2008............................... 177

Lampiran 10. Data Antidiabetik menurut DPHO ASKES 2010 ................. 178

Lampiran 11. Gedung Rumah Sakit, Instalasi Farmasi Rumah Sakit, dan

  Apotek-apotek di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya 180

Lampiran 12. Surat Ijin Penelitian oleh SETDA 5 Provinsi DIY................ 181

  Lampiran 13. Surat Ijin Penelitian oleh BAPPEDA Provinsi Kalimantan Tengah................................................................................... 182 Lampiran 14. Surat Ijin Penelitian oleh Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit dr. Doris Sylvanus ........................................... 183 Lampiran 15. Surat Keterangan oleh Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit dr. Doris Sylvanus ........................................... 184 Lampiran 16. Surat Permohonan Ijin Penelitian oleh Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma ................................................... 185 Lampiran 17. Sepuluh Besar Penyakit di Instalasi Rawat Jalan RSUD dr.

  Doris Sylvanus Palangka Raya Tahun 2010 ......................... 186 PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  

INTISARI

Pengelolaan perbekalan farmasi perlu diperhatikan demi menjamin

ketersediaan obat yang optimal. Hal itu dapat dilakukan dengan perencanaan

pengadaan obat yang baik melalui penetapan jenis, jumlah, dan mutu obat sesuai

dengan kebutuhan. Diabetes Mellitus (DM) tidak tergantung insulin menduduki

urutan keempat dari sepuluh besar penyakit rawat jalan di RSUD dr. Doris

Sylvanus, Palangka Raya tahun 2010, dan prevalensinya diprediksikan akan terus

mengalami peningkatan, sehingga perlu diperhatikan pengadaan obat-obatannya.

Penelitian ini bertujuan mengetahui dan mengevaluasi pengadaan sediaan farmasi

dengan pola penyakit DM di RSUD dr. Doris Sylvanus, Palangka Raya tahun

2010 dengan formularium rumah sakit sebagai pedoman.

  Penelitian ini merupakan penelitian non eksperimental, dengan

rancangan penelitian studi kasus yang bersifat retrospektif. Data yang digunakan

berupa data pemakaian obat di instalasi farmasi selama tahun 2010, dan data yang

diperoleh menghasilkan nilai ABC Indeks Kritis yang dapat digunakan sebagai

evaluasi demi terwujudnya pengadaan yang efisien dan efektif.

  Hasil analisis penelitian yang didapatkan yaitu 14,286% A NIK , 21,429%

B , dan 64,286% C pada antidiabetik rutin, serta 40,000% A , 20,000%

NIK NIK

  NIK

B , dan 40,000% C pada antidiabetik ASKES. Sediaan yang tidak terdapat

  NIK NIK ® ®

dalam formularium rumah sakit yaitu Glucobay 50 mg, Glucobay 100 mg,

  ® ® ® Diamicron MR , Gludepatic , dan Levemir .

  Kata kunci: pareto ABC, pengadaan obat, Diabetes Mellitus

  PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

ABSTRACT

Management of pharmaceuticals need to be considered due to optimum

availability of drugs assurance. This can be done with good drugs procurement

planning through the establishment of type, quantity, and quality of drugs as

needed. Nondependent-insulin Diabetes Mellitus (DM) is ranked fourth from the

top ten of outpatient diseases at RSUD dr. Doris Sylvanus, Palangka Raya in

2010, and the prevalence is predicted to be increased, so the drugs procurement

should be noted. This study was aimed to find and evaluate the pharmaceuticals

procurement with DM disease pattern in RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya

in 2010, with the hospital’s formulary as a guide.

  This study was a non-experimental research, using retrospective case

study design. This study used data of the drugs usages during 2010, and the data

obtained ABC Index Critical value which can be used as evaluation for an

efficient and effective procurement realization.

  The results of research analysis were 14,286% of A NIK , 21,429% of

B NIK , and 64,286% of C NIK on routine antidiabetic, and 40,000% of A NIK ,

20,000% of B , and 40,000% of C on ASKES antidiabetic. The

  NIK NIK ®

pharmaceuticals which were not existed in hospital’s formulary were Glucobay

  ® ® ® ® 50 mg, Glucobay 100 mg, Diamicron MR , Gludepatic , and Levemir .

  Key words: pareto ABC, drugs supply, Diabetes Mellitus

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

BAB I PENGANTAR A. Latar Belakang Pelayanan kesehatan yang bermutu di rumah sakit, salah satunya

  

ditunjang oleh pelayanan farmasi. Hal ini tercantum dalam Keputusan Menteri

Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1197/MENKES/SK/X/2004 tentang

Standar Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit. Pernyataan tersebut diperjelas dalam

Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1333/Menkes/SK/XII/1999 yang

menyebutkan bahwa pelayanan farmasi rumah sakit adalah bagian yang tidak

terpisahkan dari sistem pelayanan kesehatan rumah sakit yang utuh dan

berorientasi kepada pelayanan pasien, penyediaan obat yang bermutu, termasuk

pelayanan farmasi klinik yang terjangkau bagi semua lapisan masyarakat.

  Selain sebagai penunjang, pelayanan farmasi juga merupakan sumber

pendapatan utama, mengingat sekitar 50% pemasukan rumah sakit berasal dari

pengelolaan perbekalan farmasi. Maka, jika perbekalan farmasi bermasalah dan

tidak dikelola dengan cermat serta penuh tanggung jawab, akan menyebabkan

pendapatan rumah sakit mengalami penurunan (Suciati dan Adisasmito, 2006).

  Masalah yang sering ditemui dalam perencanaan dan pengadaan obat

adalah pembelian yang terlalu banyak, pembeliaan obat mahal yang tidak

diperlukan, pemasok yang tidak dapat diandalkan, dana yang tidak mencukupi,

dan perhatian yang kurang terhadap mutu obat (Siregar dan Amalia, 2004). Untuk

mengatasi hal ini, diperlukan manajerial yang baik dalam penentuan kebutuhan

  2

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  

obat di rumah sakit. Penentuan kebutuhan obat di rumah sakit harus berpedoman

kepada daftar obat essensial, formularium rumah sakit, standar terapi, dan jenis

penyakit yang bersangkutan (Seto, Nita, dan Triana, 2004).

  Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1197/MENKES/SK/X/2004, formularium merupakan kumpulan obat yang

diterima atau disetujui oleh panitia farmasi dan terapi untuk digunakan di rumah

sakit dan dapat direvisi pada setiap batas waktu yang ditentukan. Formularium

dibuat sebagai pedoman umum dalam pemilihan obat yang rasional dan sesuai

dengan standar rumah sakit, demi menjaga dan meningkatkan mutu pelayanan

rumah sakit.

  Penelitian dilakukan di RSUD dr. Doris Sylvanus, yang merupakan satu-

satunya rumah sakit kelas B non pendidikan milik pemerintah propinsi

Kalimantan Tengah. Beragamnya jenis penyakit yang ditangani di RSUD dr.

Doris Sylvanus, berpengaruh pada jenis sediaan yang akan disediakan di rumah

sakit tersebut. Berdasarkan data medical record sepuluh besar penyakit di

poliklinik rawat jalan RSUD dr. Doris Sylvanus tahun 2010, diketahui bahwa

kunjungan didominasi oleh penyakit degeneratif dan infeksi, salah satunya adalah

Diabetes Mellitus (DM). DM tidak tergantung insulin menduduki urutan keempat

dari sepuluh besar penyakit rawat jalan di RSUD dr. Doris Sylvanus tahun 2010,

dengan angka kejadian sebanyak 2.308 kasus.

  DM, terutama tipe II merupakan suatu penyakit kronis yang paling

umum di hampir semua negara, dan terus mengalami peningkatan karena

perubahan gaya hidup yang menyebabkan berkurangnya aktivitas fisik dan

  3

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  

obesitas. International Diabetes Federation (IDF) memprediksikan individu

dengan penyakit diabetes akan meningkat dari 240 juta jiwa pada 2007 menjadi

380 juta jiwa pada 2025, dengan 80% beban penyakit terjadi pada negara

berpenghasilan rendah dan menengah. Peningkatan kejadian DM di Indonesia

menempati urutan delapan dari negara-negara di Asia setelah India, China,

Jepang, Bangladesh, Korea, Thailand, serta Filipina (Chan, et al., 2009).

  Menurut profil kesehatan Indonesia tahun 2008 terdapat total 28.095

kasus baru DM pasien rawat jalan rumah sakit di Indonesia pada tahun 2007

(Pusat Data dan Informasi, 2009). Dinas kesehatan provinsi Kalimantan Tengah

(2011) menyebutkan bahwa terdapat 4.598 kasus baru DM tidak tergantung

insulin di rumah sakit se-Kalimantan Tengah tahun 2010. Kasus ini menduduki

urutan kelima dari sepuluh besar pola penyakit rawat jalan berdasarkan jumlah

kasus baru di rumah sakit se-Kalimantan Tengah pada tahun tersebut.

  RSUD dr. Doris Sylvanus mempunyai visi menjadi rumah sakit

unggulan di Kalimantan, untuk itu banyak hal yang perlu dibenahi, salah satunya

adalah pelayanan farmasi. Pada tahun 2010, rumah sakit ini menggunakan

beberapa metode pengadaan, yaitu lelang dan konsumsi. Metode konsumsi

merupakan salah satu metode standar yang digunakan untuk perencanaan

pengadaan jumlah kebutuhan obat. Namun, metode ini tidak selalu memberikan

hasil yang memuaskan karena tidak dapat memberikan informasi mengenai

prioritas nilai investasi dari obat-obatan (Quick, et al., 1997).

  Analisis Pareto ABC membagi kelompok barang menjadi tiga

berdasarkan jumlah barang dan nilai investasinya untuk mempermudah

  4

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  

pengelolaan masing-masing barang, sehingga perencanaan, pengendalian fisik,

keandalan pemasok dan pengurangan besar stok pengaman dapat menjadi lebih

baik (Dwiningsih, 2007). Penelitian ini dilakukan karena rumah sakit belum

menggunakan metode pareto ABC dalam pengadaannya, sehingga efektifitas dan

efisiensi sediaan farmasi belum terpenuhi, serta mengingat adanya keterbatasan

dana yang disediakan pemerintah. Dengan demikian perlu dilakukan analisis

sediaan farmasi rumah sakit sehingga dapat memberikan informasi mengenai

prioritas pengadaan sediaan farmasi dan diharapkan dapat mengefisienkan

penggunaan biaya, serta dapat mengevaluasi pengelolaan sediaan farmasi di

rumah sakit dengan pola penyakit DM.

1. Permasalahan

  Beberapa permasalahan yang muncul antara lain:

  a. Bagaimana profil nilai pakai dan nilai investasi obat rutin dan obat ASKES dengan pola penyakit DM di instalasi farmasi rawat jalan RSUD dr. Doris Sylvanus, Palangka Raya tahun 2010?

  b. Bagaimana Nilai Indeks Kritis (NIK) obat rutin dan obat ASKES dengan pola penyakit DM di instalasi farmasi rawat jalan RSUD dr. Doris Sylvanus, Palangka Raya tahun 2010, serta pengendaliannya dengan metode EOQ khusus untuk sediaan A ?

  NIK

c. Bagaimana pengadaan sediaan farmasi berdasarkan formularium rumah sakit dengan pola penyakit DM di instalasi farmasi rawat jalan RSUD dr.

  Doris Sylvanus, Palangka Raya tahun 2010?

  5

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

2. Keaslian penelitian

  Berdasarkan informasi yang diperoleh penulis, penelitian mengenai

“Analisis Pareto ABC Pengadaan Sediaan Farmasi dengan Pola Penyakit Diabetes

Mellitus (DM) di RSUD dr. Doris Sylvanus, Palangka Raya Tahun 2010” belum

pernah dilakukan. Penelitian yang terkait telah dilakukan oleh peneliti lain dengan

judul berikut ini.

  

a. Analisis Perencanaan Obat Berdasarkan ABC Indeks Kritis di Instalasi

Farmasi Rumah Sakit Karya Husada, Cikampek, Jawa Barat yang dilakukan oleh Suciati dan Adisasmito, pada tahun 2006. Perbedaan dengan penelitian ini adalah pada tempat, waktu dan analisis penelitian. Suciati dan Adisasmito melakukan analisis perencanaan obat di instalasi farmasi Rumah Sakit Karya Husada, Cikampek, Jawa Barat tahun 2004 dan tidak menggunakan formularium rumah sakit sebagai perbandingan dan dasar evaluasi. Pada penelitian ini, penulis melakukan penelitian di insatalasi farmasi rawat jalan RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya tahun 2010 dan menggunakan formularium rumah sakit dalam analisis. Penelitian ini juga khusus membahas pengadaan sediaan farmasi khusus untuk pola penyakit DM.

  

b. Analisis Perencanaan Berdasarkan ABC Indeks Kritis serta evaluasi

Pengadaan Obat di Instalasi Farmasi RSUD Wates Tahun 2004-2006 yang dilakukan oleh Satibi dan Arvianti pada tahun 2008. Perbedaan dengan penelitian ini adalah pada tempat, waktu, dan analisis penelitian. Pada penelitiannya, Satibi dan Arvianti melakukan analisis serta evaluasi pengadaan obat di instalasi farmasi RSUD Wates pada tahun 2004-2006, dan tidak

  6

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  menggunakan formularium rumah sakit sebagai pembanding dan dasar evaluasi. Pada penelitian ini, peneliti menganalisis sediaan farmasi di instalasi farmasi rawat jalan RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya pada tahun 2010, khusus untuk pola penyakit DM dan menggunakan formularium sebagai pembanding dan dasar evaluasi.

  

c. Analisis Perencanan dan Pengendalian Obat di Bagian Rawat Jalan

Berdasarkan ABC Indeks Kritis di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Panti Baktiningsih Klepu, Sendangmulyo, Sleman, Propinsi DIY Tahun 2006-2008 yang dilakukan oleh Trisilakaryani, pada tahun 2009. Perbedaan dengan penelitian ini adalah pada tempat, waktu, dan analisis penelitian. Pada penelitiannya, Trisilakaryani melakukan analisis perencanaan dan pengendalian obat instalasi farmasi Rumah Sakit Panti Baktiningsih, Klepu tahun 2006-2008, dan tidak menggunakan formularium rumah sakit sebagai pembanding dan dasar evaluasi. Pada penelitian ini, peneliti menganalisis sediaan farmasi di instalasi farmasi rawat jalan RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya pada tahun 2010, dan menggunakan formularium sebagai pembanding dan dasar evaluasi. Pada penelitian ini penulis juga khusus membahas pengadaan sediaan farmasi dengan pola penyakit DM.

  

d. Analisis Sediaan Farmasi berdasarkan ABC Indeks Kritis di Instalasi

Farmasi Rumah Sakit Palang Biru periode tahun 2006-2008 yang dilakukan oleh Stefani di Gombong dan Awaludin di Kutoharjo pada tahun 2010.

  Perbedaan dengan penelitian ini adalah pada tempat, waktu, dan analisis penelitian. Stefani melakukan penelitian di instalasi farmasi Rumah Sakit

  7 Palang Biru Gombong dan Awaludin melakukan penelitian di instalasi farmasi Rumah sakit Palang Biru Kutoharjo, sedangkan peneliti melakukan penelitian di Instalasi Farmasi RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya. Stefani dan Awaludin melakukan analisis sedian farmasi untuk periode tahun 2006-2008 dan dalam analisisnya tidak menggunakan formularium rumah sakit. Pada penelitian ini, peneliti menganalisis sediaan farmasi untuk periode tahun 2010 dan menggunakan formularium rumah sakit sebagai pembanding dan dasar evaluasi, serta khusus membahas sediaan untuk pola penyakit DM.

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

3. Manfaat penelitian

  a. Manfaat teoritis. Penelitian ini diharapkan dapat memberikan pengetahuan tentang ABC Nilai Indeks Kritis (NIK) yang dikombinasikan dengan EOQ.

  b. Manfaat praktis. Hasil penelitian ini dapat mengevaluasi pengelolan sediaan farmasi untuk penyakit DM di RSUD dr. Doris Sylvanus, Palangka Raya tahun 2010 sehingga secara praktis dapat digunakan sebagai referensi untuk pengambilan keputusan oleh farmasis dalam mempraktekkan pelayanan kefarmasian untuk meningkatkan pelayanan kesehatan kedepannya.

  c. Manfaat metodoligis. Penelitian ini diharapkan memberikan kontribusi bagi RSUD dr. Doris Sylvanus, Palangka Raya dalam membangun perencanaan pengadaan obat yang baik sesuai kebutuhan dengan metode analisis Pareto ABC Indeks Kritis.

  8

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

B. Tujuan

1. Tujuan umum

  Mengetahui dan mengevaluasi pengadaan sediaan farmasi dengan pola

penyakit DM di instalasi farmasi rawat jalan RSUD dr. Doris Sylvanus, Palangka

Raya tahun 2010 dengan formularium rumah sakit sebagai pedoman.

2. Tujuan khusus

  a. Mengetahui profil nilai pakai dan nilai investasi obat rutin dan obat ASKES dengan pola penyakit DM di instalasi farmasi rawat jalan RSUD dr. Doris Sylvanus, Palangka Raya tahun 2010.

b. Mengetahui Nilai Indeks Kritis (NIK) o b a t rutin dan obat ASKES dengan pola penyakit DM di instalasi farmasi rawat jalan RSUD dr.

  Doris Sylvanus, Palangka Raya tahun 2010, serta pengendaliannya dengan metode EOQ khusus untuk sediaan A .

  NIK

  c. Mengetahui pengadaan sediaan farmasi berdasarkan formularium dengan pola penyakit DM di instalasi farmasi rawat jalan RSUD dr. Doris Sylvanus, Palangka Raya tahun 2010.

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

BAB II PENELAAHAN PUSTAKA A. Rumah Sakit

  1. Definisi rumah sakit Menurut Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit,

yang dimaksud dengan rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang

menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna, yang

menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat. Pelayanan

kesehatan paripurna yang dimaksud adalah pelayanan kesehatan yang meliputi

promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif.

  Rumah sakit merupakan salah satu sarana kesehatan yang merupakan

rujukan pelayanan kesehatan dengan fungsi utama menyelenggarakan upaya

kesehatan yang bersifat penyembuhan dan pemulihan bagi pasien. Hal tersebut

disebutkan dalam surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1197/MENKES/SK/X/2004 tentang Standar Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit.

  2. Asas dan tujuan rumah sakit Rumah sakit diselenggarakan berasaskan Pancasila dan didasarkan

kepada nilai kemanusiaan, etika dan profesionalitas, manfaat, keadilan,

persamaan hak dan anti diskriminasi, pemerataan, perlindungan dan

keselamatan pasien, serta mempunyai fungsi sosial (Departemen Kesehatan RI,

2009b).

  10

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  Undang-undang Nomor 44 tahun 2009 menyebutkan tujuan pengaturan penyelenggaraan rumah sakit, yaitu:

a. mempermudah akses masyarakat untuk mendapatkan pelayanan kesehatan;

  

b. memberikan perlindungan terhadap keselamatan pasien, masyarakat,

lingkungan rumah sakit dan sumber daya manusia di rumah sakit; c. meningkatkan mutu dan mempertahankan standar pelayanan rumah sakit;

  

d. dan memberikan kepastian hukum kepada pasien, masyarakat, sumber

daya manusia rumah sakit, dan rumah sakit.

3. Sejarah, visi dan misi, serta tugas RSUD dr. Doris Sylvanus

  RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya memulai perkembangannya

dari sebuah klinik pada tahun 1959 di rumah Bapak Abdul Gapar Aden yang

beralamat di Jalan Suta Negara nomor 447. Seiring berjalannya waktu, klinik ini

berubah menjadi rumah sakit kecil yang dilengkapi dengan peralatan kesehatan

dan laboratorium. Rumah sakit ini terus berkembang, mulai dari rumah sakit

tingkat D, C, dan akhirnya menjadi kelas B non pendidikan pada tahun 1999

sesuai Peraturan Daerah Nomor 11 tahun 1999, yang mulai diberlakukan secara

operasional pada 1 Mei 2001. Pada tahun 2010, rumah sakit ini terakreditasi 12

pelayanan dan menjadi Badan Layanan Umum Daerah.

  RSUD dr. Doris Sylvanus memiliki visi menjadi rumah sakit unggulan

di Kalimantan, dan untuk mencapai visi tersebut rumah sakit mempunyai misi-

misi sebagai berikut.

a. Meningkatkan pelayanan yang bermutu prima dan berbasis Ilmu Pengetahuan dan Teknologi Kedokteran (IPTEKDOK).

  11

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  

b. Meningkatkan sumber daya manusia yang profesional dan berkomitmen

tinggi.

  c. Meningkatkan prasarana dan sarana yang modern.

  d. Meningkatkan manajemen yang efektif dan efisien.

  e. Menjadikan pusat pendidikan dan penelitian di bidang kesehatan.