Perbedaan Tensile Bond Strength pada Resin Komposit Nanohybrid Menggunakan Sistem Adhesif Total-Etch dan Self-Etch pada Restorasi Klas I (Penelitian In Vitro)
PERBEDAAN TENSILE BOND STRENGTH PADA RESIN KOMPOSIT NANOHYBRID MENGGUNAKAN SISTEM ADHESIF TOTAL-ETCH DAN SELF-ETCH PADA RESTORASI KLAS I (PENELITIAN IN VITRO)
SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh: DINA NAULITA M
NIM: 110600047
Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Ilmu Konservasi Gigi
Tahun 2015 Dina Naulita M
Perbedaan Tensile Bond Strength pada Resin Komposit Nanohybrid Menggunakan Sistem Adhesif Total-Etch dan Self-Etch pada Restorasi Klas I (Penelitian In Vitro). xi + 51 halaman
Resin komposit yang sedang berkembang saat ini adalah resin komposit
nanohybrid . Namun, penyusutan selama polimerisasi yang dapat menyebabkan
terbentuknya gap masih menjadi masalah. Pemilihan sistem adhesif juga harus menjadi perhatian utama untuk melihat kekuatan perlekatan suatu bahan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan tensile bond strength resin komposit
nanohybrid dengan menggunakan sistem adhesif total-etch dan self-etch pada
restorasi klas I.Sampel berjumlah 32 buah gigi premolar rahang atas yang diekstraksi untuk keperluan ortodonti dibagi menjadi dua kelompok lalu dilakukan preparasi kavitas klas I. Kelompok I dilakukan aplikasi sistem adhesif total-etch dan resin komposit
nanohybrid, sedangkan kelompok II dilakukan aplikasi sistem adhesif self-etch dan
resin komposit nanohybrid. Setelah itu dilakukan proses finishing dan polishing.Sampel kemudian disimpan pada larutan saline selama 24 jam kemudian dilakukan proses thermocycling. Kemudian dilakukan pemotongan akar sampel hingga 1/3 batas servikal akar. Sampel kemudian ditanam ke dalam cetakan sampel. Sampel dilakukan uji tarik menggunakan alat uji tarik
Torsee’s Electronic System Universal Testing Machine dengan beban maksimal 200 kgf dan kecepatan 0.1 mm/detik. Setelah
dilakukan uji tarik, data yang diperoleh dikonversikan ke dalam satuan Newton.
Hasil penelitian yang dianalisis dengan uji-t tidak berpasangan menunjukkan p=0.002, sehingga terdapat perbedaan signifikan nilai kekuatan perlekatan di antara kedua kelompok (p<0.05). Kelompok I memiliki kekuatan perlekatan sebesar 112.53
- 38.06 N, lebih besar dibandingkan kelompok II yang memiliki kekuatan perlekatan sebesar 67.72 + 36.28 N. Dari penelitian dapat disimpulkan bahwa sistem adhesif
total-etch memiliki kekuatan tarik perlekatan yang lebih baik dibandingkan sistem
adhesif self-etch pada restorasi klas I dengan menggunakan resin komposit .
nanohybrid
Kata kunci : tensile bond strength, restorasi klas I, total-etch, self-etch, resin komposit nanohybrid. Daftar Rujukan: 39 (2002-2014).
PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi
Medan, 29 April 2015 Pembimbing:
Tanda tangan 1. Darwis Aswal, drg ………………
NIP: 19560516 198303 1 003 2. Fitri Yunita B, drg., MDSc ……………… NIP: 19850626 200912 2 005
TIM PENGUJI SKRIPSI Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji pada tanggal 29 April 2015
TIM PENGUJI KETUA : Darwis Aswal, drg.
ANGGOTA : 1. Fitri Yunita B, drg., MDSc
2. Prof. Trimurni Abidin, drg., M.Kes, Sp.KG (K)
3. Nevi Yanti, drg., M.Kes Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
Teristimewa penulis ucapkan terima kasih kepada kedua orangtua yang sangat penulis sayangi, P. Manurung dan Lely Tobing atas segala kasih sayang, doa, dukungan dan bantuan moril serta materil yang senantiasa diberikan, dan kepada saudara-saudara penulis, Thomson, Christine Paulina, dan Bernard Oktavianus.
Dalam pelaksanaan penelitian dan penulisan skripsi ini, penulis telah banyak mendapatkan bimbingan, pengarahan, dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada: 1. Prof. Nazruddin, drg., Sp. Ort., Ph.D selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
2. Cut Nurliza, drg.,M.Kes, selaku Ketua Departemen Ilmu Konservasi Gigi FKG USU atas bimbingan dan bantuan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.
3. Darwis Aswal, drg. selaku dosen pembimbing I dan Fitri Yunita Batubara, drg., MDSc selaku dosen pembimbing II yang telah bersedia memberikan bimbingan, pengarahan, dan motivasi kepada penulis selama pembuatan proposal, penelitian, seminar hasil hingga penyempurnaan skripsi ini.
4. Prof. Trimurni Abidin, drg., M.Kes., Sp.KG (K) dan Nevi Yanti, drg., M.Kes selaku dosen penguji yang memberikan masukan dan bantuan sehingga skripsi ini berjalan dengan lancar
5. Ginting, drg., M.Si selaku dosen penasehat akademik atas Rehulina bimbingan dan motivasi selama penulis menjalani masa pendidikan di FKG USU.
6. Seluruh staf pengajar dan pegawai Departemen Ilmu Konservasi Gigi FKG USU yang telah memberikan saran, masukan, dan bantuan kepada penulis selama penelitian dan penyelesaian skripsi.
7. Sutomo Kasiman, Sp.PD., Sp.JP(K) selaku Ketua Komisi Etik Prof. penelitian di bidang kesehatan Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan persetujuan pelaksanaan penelitian ini.
8. Prof. Dr. Harry Agusnar, M.Sc., M.Phill. selaku Kepala Laboratorium Penelitian Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam (FMIPA) USU, serta bapak Sukirman atas izin bantuan fasilitas dan bimbingan dalam pelaksanaan penelitian.
9. Sri Amelia, M.Kes selaku Kepala Laboratorium Infeksi Fakultas dr. Kedokteran USU, serta ibu Mardiah dan ibu Winda atas izin bantuan fasilitas dan bimbingan dalam pelaksanaan penelitian.
10. Maya Fitria, SKM., M.Kes yang telah membimbing dan memberikan arahan kepada penulis dalam melakukan analisis secara statistik dalam penulisan skripsi ini.
11. Sahabat-sahabat penulis Arta, Vina, Jessica, Frischa, Agnes, Khaera, Lulu, Elisabeth S, serta Ayesha atas semangat dan dukungannya yang diberikan kepada penulis selama melakukan penelitian.
12. Teman-teman seperjuangan skripsi di Departemen Ilmu Konservasi Gigi Elisabeth M, Cyntia, Eldora, Margareth, Ingrid, Deasy, Feny, Sri, serta teman-teman stambuk 2011 yang tidak dapat disebutkan satu persatu.
13. Kak Natrya, Bang Sondi, Kak Jessica dan Kak Ajeng yang telah memberikan bantuan, motivasi, saran, dan arahan kepada penulis selama penelitian.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan di dalam penulisan skripsi ini dan penulis mengharapakan saran dan kritik yang membangun untuk menghasilkan karya yang lebih baik lagi di kemudian hari.
Medan, 29 April 2015 Penulis,
(Dina Naulita M) NIM : 110600047
5
11 2.3.1 Klasifikasi Sistem Adhesif .......................................................
9 2.3 Klasifikasi Sistem Adhesif...........................................................
8 2.2 Polimerisasi Resin Komposit .......................................................
7 2.1.2 Kelebihan dan Kekurangan Resin Komposit Nanohybrid......
6 2.1.1 Komposisi Resin Komposit Nanohybrid .................................
6 2.1 Resin Komposit Nanohybrid .......................................................
5 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................
1.4.2 ......................................................................................... Manfaat Praktis .......................................................................................
1.4.1 ......................................................................................... Manfaat Teoritis ......................................................................................
DAFTAR ISI
5
4 1.4 ............................................................................................ Manfaat Penelitian .......................................................................................
1.3 ............................................................................................ Tujuan Penelitian .......................................................................................
4
1.2 ............................................................................................ Rumusan Masalah .........................................................................................
1
1.1 ............................................................................................ Latar Belakang ........................................................................................
1
Halaman HALAMAN JUDUL HALAMAN PERSETUJUAN HALAMAN TIM PENGUJI KATA PENGANTAR ........................................................................................ iv DAFTAR ISI ....................................................................................................... vi DAFTAR TABEL ............................................................................................... viii DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... ix DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xi BAB 1 PENDAHULUAN .............................................................................
11
2.3.2 Perlekatan terhadap Enamel .....................................................
29 4.5.1 Alat Penelitian ...........................................................................
25 4.4.1.1 Variabel Bebas .......................................................................
25 4.4.1.2 Variabel Tergantung ..............................................................
25 4.4.1.3 Variabel Terkendali................................................................
25 4.4.1.4 Variabel Tidak Terkendali .....................................................
26 4.4.1.5 Identifikasi Variabel Penelitian .............................................
27 4.4.2 Definisi Operasional..................................................................
28 4.5 Metode Pengumpulan Data ..........................................................
29 4.5.2 Bahan Penelitian ........................................................................
25 4.4 Variabel dan Definisi Operasional ..............................................
31 4.5.3 Prosedur Penelitian ....................................................................
32 4.6 Pengolahan dan Analisis Data .....................................................
39 BAB 5 HASIL PENELITIAN .......................................................................
40 5.1 Hasil Penelitian .............................................................................
40 5.2 Analisis Hasil Penelitian ..............................................................
41 BAB 6 PEMBAHASAN.................................................................................
42 BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN .........................................................
25 4.4.1 Variabel Penelitian ....................................................................
24 4.3.2 Besar Sampel .............................................................................
16 2.3.3 Perlekatan terhadap Dentin .......................................................
23 3.2 Hipotesis Penelitian ......................................................................
17 2.3.4 Smear Layer ...............................................................................
17 2.3.5 Hybrid Layer..............................................................................
18 2.4 Kekuatan Perlekatan pada Restorasi Klas I ................................
20 2.5 Tensile Bond Strength ..................................................................
21 2.6 Kerangka Teori .............................................................................
22 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN ...........
23 3.1 Kerangka Konsep .........................................................................
23 BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN .......................................................
24 4.3.1 Kriteria Penerimaan Sampel .....................................................
24 4.1 Jenis dan Desain Penelitian..........................................................
24 4.1.1 Jenis Penelitian ..........................................................................
24 4.1.2 Desain Penelitian .......................................................................
24 4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .......................................................
24 4.2.1 Lokasi Penelitian .......................................................................
24 4.2.2 Waktu Penelitian .......................................................................
24 4.3 Sampel ...........................................................................................
46
7.1 Kesimpulan ...................................................................................
46 7.2 Saran ..............................................................................................
46 DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................
49 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel Halama n 1. ............................................................................................................. Definisi operasional ................................................................................................
28 2. ............................................................................................................. Data hasil analisis uji-t ...............................................................................................
41
DAFTAR GAMBAR
H ybrid layer pada sistem adhesif total-etch dan self-etch .........................
32
31 12. .......................................................................................................... S ampel yang telah ditanam pada balok gips ..............................................
30 11. .......................................................................................................... B ahan penelitian ...........................................................................................
30 10. .......................................................................................................... A lat uji tarik
20 9. ............................................................................................................ A lat penelitian ...............................................................................................
19 8. ............................................................................................................ F aktor C pada berbagai preparasi klas restorasi gigi .................................
18 7. ............................................................................................................
Gambar Halaman 1. ............................................................................................................ B entuk partikel nano ....................................................................................
17 6. ............................................................................................................ H ybrid layer membentuk adhesive interface ..............................................
16 5. ............................................................................................................ P ermukaan enamel dilihat dengan Scanning Electron Microscopy .........
14 4. ............................................................................................................ S istem adhesif self-etching primer .............................................................
T wo-step total-etch adhesive .......................................................................
10 3. ............................................................................................................
7 2. ............................................................................................................ K ondisi gigi sebelum dan setelah direstorasi..............................................
Torsee’s Electronic System Universal Testing Machine ....
13. .......................................................................................................... D esain preparasi klas I .................................................................................
33 14. .......................................................................................................... P reparasi menggunakan diamond bur berbentuk bulat dan silindris ........
33 15. .......................................................................................................... P engaplikasian sistem adhesif dan resin komposit ....................................
35 16. .......................................................................................................... P emolisan dengan enhance bur dan brush bur ..........................................
36 17. ..........................................................................................................
W ater storage dan thermocycling ................................................................
36 18. .......................................................................................................... P emotongan akar sampel .............................................................................
37 19. .......................................................................................................... C etakan sampel.............................................................................................
37 20. .......................................................................................................... P enanaman sampel dalam akrilik ………………………... ......................
38 21. .......................................................................................................... S ampel dipasang pada alat uji tarik ............................................................
39 22. .......................................................................................................... Kondisi restorasi setelah uji tarik ..............................................................
41