Pengaruh Karakteristik Individu dn Motivasi terhadap Kinerja Bidan Desa dalam Program KIA di Kecamatan Secanggang Kabupaten Langkat
PENGARUH KARAKTERISTIK INDIVIDU DAN MOTIVASI TERHADAP KINERJA BIDAN DESA DALAM PROGRAM KIA DI KECAMATAN SECANGGANG KABUPATEN LANGKAT SKRIPSI Oleh: DIAN ROYANA NIM. 091000167 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
PENGARUH KARAKTERISTIK INDIVIDU DAN MOTIVASI TERHADAP
KINERJA BIDAN DESA DALAM PROGRAM KIA DI KECAMATAN
SECANGGANG KABUPATEN LANGKAT
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Oleh: DIAN ROYANA NIM. 091000167 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013ABSTRAK
Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan Indikator status kesehatan dan kesejahteraan suatu negara. Berdasarkan data Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2007 AKI di Indonesia mencapai 228/100.000 kelahiran hidup, dan AKB sebesar 35 bayi per seribu kelahiran hidup.
Angka tersebut masih tinggi jika dibandingkan dengan negara Association of South kabupaten di Provinsi Sumatera Utara yang AKI-nya masih tergolong tinggi dan cenderung meningkat dalam tiga tahun (2009-2011). Di antara 23 kecamatan yang ada di Kabupaten Langkat, tercatat bahwa Kecamatan Secanggang memiliki AKI dan AKB tertinggi. Upaya yang dilakukan untuk mempercepat penurunan AKI dan AKB adalah dengan menempatkan bidan desa di setiap desa terutama di desa terpencil.
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian kuantitatif dengan desain cross sectional , dimana pengukuran terhadap variabel bebas dan terikat dilakukan pada waktu bersamaan. Penelitian ini bertujuan untuk menjelaskan pengaruh karakteristik individu (umur, lama kerja, tempat tinggal, pendidikan, status perkawinan, dan pelatihan) dan motivasi terhadap kinerja bidan desa dalam Program KIA di Kecamatan Secanggang Kabupaten Langkat. Populasi adalah seluruh bidan desa yang berjumlah 37 orang dan semuanya dijadikan sampel. Data diperoleh melalui wawancara dengan menggunakan kuesioner, kemudian dianalisis dengan menggunakan regresi logistik pada α 0,05.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa variabel yang berpengaruh terhadap kinerja bidan desa adalah tempat tinggal (p=0,019) dan motivasi (p=0,007). Variabel umur, lama kerja, pendidikan, status perkawinan, dan pelatihan tidak memiliki pengaruh terhadap kinerja bidan desa.
Disarankan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Langkat untuk bekerja sama dengan pemerintah kecamatan dan pemerintah desa dalam penyediaan perlengkapan dan fasilitas tempat tinggal bidan desa, memberikan penghargaan kepada bidan desa yang berprestasi. Disarankan kepada kepala puskesmas untuk meningkatkan pembinaan dan pengarahan kepada bidan desa agar kinerjanya meningkat. Disarankan kepada bidan desa untuk dapat meningkatkan kinerjanya dengan tetap tinggal di desa tempat bertugas.
Kata Kunci : Karakteristik Individu, Motivasi, Kinerja Bidan Desa
ABSTRACT
Maternal Mortality Rate (MMR) and Infant Mortality Rate (IMR) are health level status indicators and welfare of a nation. Based on data from Demography Survey and Health of Indonesia in 2007 MMR was 228/100.000 live birth and IMR was 35/1000 live birth. It is still high if compared to the other Association of South East Asian Nation (ASEAN) countries. Langkat regency is one of regency in three years (2009-2011). Among 23 sub districts in Langkat Regency, recorded that Secanggang Sub districts had the highest MMR and IMR. The effort that government do to decrease MMR and IMR by assigning midwife in every village, especially in isolated area.
The kind of research that used was quantitative research with cross-sectional design wherein the measuring of dependent and independent variables is done at the same time. The purpose of this research was to analyze the influence of individual characteristics (age, length of service, education, place of residence, marriage status, training taken) and motivation on the performance of rural midwives in Secanggang. Population was all of the rural midwife that number in 37 persons and all of them selected to be the sample for this study. The data for this study were obtained through questionnaire-based interviews. After that data analyzed through logistic regression test at α = 0.05.
The result of this study showed that variables which had significant influence on the rural midwife performance were place of residence (p=0,019) and motivation (p=0,007). Variables of age, length of service, education, marriage status, and training taken did not have influence on the midwife performance.
It is suggested to the Health Service to cooperate with sub district and village government in equipping equipments and facilities in the residence of rural midwife, giving reward to the best rural midwife. It suggested to the head of health centre to increase developing and directing to rural midwife in order to increase midwife performance. It suggested to rural midwife to increase their performance by staying in the village.
Keywords : Individual characteristics, motivation, Midwife Performance
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Dian Royana Tempat/Tanggal Lahir : Lhokseumawe/ 05 Februari 1991 Agama : Islam Status Perkawinan : Belum Kawin Alamat Rumah : Perum Puri Intan Blok A No. 3 Tulung Mili
Kotabumi, Lampung Utara
RIWAYAT PENDIDIKAN
1. : TK Tunas Harapan Lhokseumawe 1996-1997
2. : SD PIM Lhokseumawe 1997-2000
3. : SD Tunas Harapan Medan 2000-2001
4. : SD Negeri 1 Lhokseumawe 2001-2002
5. : SD Patra Dharma Bunyu, Kaltim 2002-2003
6. : SMP Negeri 1 Bunyu, Kaltim 2003-2006
7. : SMA Negeri 10 Melati Samarinda 2006-2007
8. : SMA Negeri 5 Depok 2007-2009
9. : FKM USU Medan 2009-2013
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan segala rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul
“Pengaruh Karakteristik Individu dn Motivasi terhadap Kinerja Bidan Desa dalam Program KIA di Kecamatan Secanggang Kabupaten Langkat ”, guna memenuhi salah satu persyaratan untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan
Masyarakat di Universitas Sumatera Utara.
Selama penulisan skripsi ini penulis banyak mendapat bimbingan, dukungan, dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2. Bapak dr. Heldy BZ, MPH selaku Ketua Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sekaligus sebagai Dosen Penguji yang telah banyak memberikan saran dan arahan kepada penulis.
3. Ibu Siti Khadijah Nasution, SKM, M.Kes, selaku Dosen Pembimbing I, yang telah banyak meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis dalam pengerjaan skripsi ini.
4. Ibu dr. Rusmalawaty, M.Kes, selaku Dosen Pembimbing II, yang telah banyak memberikan masukan dan bimbingan kepada penulis dalam pengerjaan skripsi ini.
5. Bapak dr. Fauzi, SKM selaku Dosen Penguji yang telah banyak memberikan bimbingan, saran, dan arahan kepada penulis.
6. Ibu Dr. Juanita, SE., M.Kes selaku dosen Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan yang telah banyak memberikan bimbingan dan ilmu
7. Ibu Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, selaku dosen Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan yang telah banyak memberikan ilmu dan motivasi.
8. Ibu Arfah Mardiana Lubis, M.Psi, selaku dosen Pembimbing Akademik yang telah memberikan banyak bimbingan dan nasehat selama penulis mengikuti pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
9. Para Dosen dan staf di lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat khususnya Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan.
10. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Langkat beserta seluruh stafnya yang telah mengizinkan dan membantu penulis dalam melakukan penelitian.
11. Kepala Puskesmas Secanggang, Desa Teluk, dan Hinai Kiri beserta stafnya yang telah banyak membantu penulis dalam melakukan penelitian.
12. Kak Maria, SKM dan Kak Tince yang telah banyak membantu penulis di tempat penelitian.
13. Bapak Syaiful Anwar, S.Ag selaku Kepala Desa Secanggang dan Ibu Syahyuni selaku Sekretaris Desa Secanggang yang telah banyak membantu penelitian penulis.
14. Orang tua tercinta, Ayahanda Surya Kesdi dan Ibunda Nurainun Panjaitan dan saudaraku tersayang, Taufik Mulyadi yang selalu memberikan doa, kasih sayang, dukungan serta semangat kepada penulis selama ini.
15. Sahabat-sahabatku tersayang, Nurmaida Sari Tanjung, Siska Marina Winda Melissa Ginting, Merkawati, yang selalu memberikan dukungan dan semangat kepada penulis.
16. Teman seperjuangan, 3 Semprul Secanggang (Juniarti Purba dan Sri Ordika Putri Siregar) yang telah bersama-sama berbagi suka dan duka, senasib sepenanggungan di tempat penelitian .
17. Teman-teman angkatan 2009 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, khususnya kepada teman-teman dan kakak-kakak di Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan yang tidak bisa disebutkan satu per satu.
18. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu yang telah banyak membantu dan memberikan semangat serta doa kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi ini, untuk penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembaca. Semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi penulis dan bagi para
Medan, Agustus 2013 Penulis,
Dian Royana
DAFTAR ISI Halaman Halaman Pengesahan ..............................................................
……………. i
Abstrak ........................................................................................................ ii Abstract ........................................................................................................ iii Daftar Riwayat Hidup ................................................................................ iv Kata Pengantar ........................................................................................... v Daftar Isi ..................................................................................................... viii Daftar Tabel ................................................................................................ xi Daftar Gambar ........................................................................................... xiv Daftar Lampiran .........................................................................................
xv
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ........................................................................
1 1.2 Perumusan Masalah ..................................................................
17 1.3 Tujuan Penelitian......................................................................
17 1.4 Manfaat Penelitian ....................................................................
17 BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Kebijakan Penempatan Bidan Desa .......................................... 19
2.2 Tujuan Penempatan Bidan Desa ............................................... 20 2.2.1 Tujuan Umum ...............................................................
20 2.2.2 Tujuan Khusus ..............................................................
21 2.3 Tugas Pokok dan Fungsi Bidan Desa ........................................
21 2.3.1 Tugas Pokok Bidan Desa ..............................................
21 2.3.2 Fungsi Bidan Desa ........................................................
22 2.4 Kinerja ....................................................................................
23 2.4.1 Pengertian Kinerja ........................................................
23 2.4.2 Model Teori Kinerja .....................................................
23 2.4.3 Faktor-faktor yang Memengaruhi Kinerja .....................
24 2.5 Karakteristik Individu ...............................................................
26 2.6 Motivasi....................................................................................
28 2.6.1 Pengertian Motivasi ......................................................
28 2.6.2 Proses Timbulnya Motivasi ...........................................
29 2.6.3 Teori Motivasi ..............................................................
29
2.7 Penilaian Kinerja ......................................................................
53 4.2.2 Motivasi Bidan Desa ..............................................
50 4.1.1 Geografis ...............................................................
50 4.1.2 Demografi .............................................................
50 4.1.3 Sarana Kesehatan ...................................................
51 4.1.4 Distribusi Bidan Desa ............................................
52 4.2 Hasil Analisis Univariat .......................................................
53 4.2.1 Karakteristik Individu ............................................
56 4.2.3 Kinerja Bidan Desa ................................................
3.7 Teknik Analisis Data ................................................................ 48
60 4.3 Hasil Analisis Bivariat .........................................................
61
4.3.1 Tabulasi Silang Umur dengan Kinerja Bidan Desa Dalam Program KIA di Kecamatan Secanggang............................................................
62
4.3.2 Tabulasi Silang Pendidikan dengan Kinerja Bidan Desa Dalam Program KIA di Kecamatan Secanggang............................................................
63
BAB IV HASIL PENELITIAN 4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian .................................................
47
36 2.8 Tujuan Penilaian Kinerja ..........................................................
3.3 Populasi dan Sampel................................................................. 42 3.3.1 Populasi ......................................................................
38 2.9 Kinerja Bidan Desa dalam Program KIA .................................
39 2.10 Kerangka Konsep Penelitian ....................................................
41 2.11 Hipotesis ..................................................................................
41 BAB III METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian ......................................................................... 42
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................... 42
42 3.3.2 Sampel ........................................................................
46 3.6.2 Variabel Terikat ..........................................................
43
3.4 Teknik Pengumpulan Data........................................................ 43
3.5 Definisi Operasional ................................................................. 43 3.5.1 Variabel Bebas............................................................
43 3.5.2 Variabel Terikat ..........................................................
45
3.6 Aspek Pengukuran ................................................................... 46 3.6.1 Variabel Bebas............................................................
4.3.3 Tabulasi Silang Lama Kerja dengan Kinerja Bidan Desa Dalam Program KIA di Kecamatan
Secanggang............................................................
71 5.3 Pengaruh Pendidikan terhadap Kinerja Bidan Desa .............
80 DAFTAR PUSTAKA
79 6.2 Saran ...................................................................................
77 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan .........................................................................
76 5.8 Pengaruh Motivasi terhadap Kinerja Bidan Desa .................
75 5.7 Pengaruh Pelatihan terhadap Kinerja Bidan Desa ................
5.6 Pengaruh Tempat Tinggal terhadap Kinerja Bidan Desa ..........................................................................
74
5.5 Pengaruh Status Perkawinan terhadap Kinerja Bidan Desa ..........................................................................
73
72 5.4 Pengaruh Lama Kerja terhadap Kinerja Bidan Desa.............
69 5.2 Pengaruh Umur terhadap Kinerja Bidan Desa ......................
63
67 BAB V PEMBAHASAN 5.1 Kinerja Bidan Desa dalam Program KIA .............................
67 4.4 Hasil Analisis Multivariat ....................................................
66 4.3.8 Ringkasan Hasil Uji Statistik Chi Square ..............
4.3.7 Tabulasi Silang Motivasi dengan Kinerja Bidan Desa Dalam Program KIA di Kecamatan Secanggang............................................................
65
4.3.6 Tabulasi Silang Pelatihan dengan Kinerja Bidan Desa Secanggang............................................................
65
4.3.5 Tabulasi Silang Tempat Tinggal dengan Kinerja Bidan Desa Dalam Program KIA di Kecamatan Secanggang............................................................
64
4.3.4 Tabulasi Silang Status Perkawina dengan Kinerja Bidan Desa Dalam Program KIA di Kecamatan Secanggang............................................................
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Halaman
Tabel 1.1 Angka Kematian Ibu dan Angka Kematian Bayi pada Kecamatan dan Puskesmas di KabupatenLangkat tahun 2011 .....................................................
……….. 6
Tabel 1.2 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil, PersalinanDitolong oleh Tenaga Kesehatan, dan Cakupan Pelayanan Ibu Nifas pada Kecamatan dan Puskesmas di Kabupaten Langkat Tahun 2011 ........................ 8
Tabel 1.3 Cakupan Kunjungan Neonatal, CakupanBumil Risti/Komplikasi Ditangani pada Kecamatan dan Puskesmas di Kabupaten Langkat Tahun 2011 .............................................................................. 9
Tabel 1.4 Cakupan Pelayanan KIA pada PuskesmasDi Kecamatan Secanggang Tahun 2011 .................................... 11
Tabel 3.1 Aspek Pengukuran Variabel Bebas ........................................... 47Tabel 3.2 Aspek Pengukuran Variabel Terikat ......................................... 48Tabel 4.1 Distribusi Penduduk Berdasarkan Kelompok UmurDi Kecamatan Secanggang Tahun 2012 .................................... 51
Tabel 4.2 Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis KelaminDi Kecamatan Secanggang Tahun 2012 .................................... 51
Tabel 4.3 Sarana Kesehatan di Kecamatan Secanggang ............................ 52Tabel 4.4 Distribusi Bidan Desa di Kecamatan Secanggang tahun 2012................................................................................ 52Tabel 4.5 Distribusi Karakteristik Bidan Desa Berdasarkan Umur ............ 53Tabel 4.6 Distribusi Karakteristik Bidan Desa Berdasarkan Pendidikan ... 54Tabel 4.7 Distribusi Karakteristik Bidan Desa BerdasarkanLama Kerja............................................................................... 54
Tabel 4.8 Distribusi Karakteristik Bidan Desa BerdasarkanStatus Perkawinan .................................................................... 55
Tabel 4.9 Distribusi Karakteristik Bidan Desa BerdasarkanTempat Tinggal ........................................................................ 55
Tabel 4.10 Distribusi Karakteristik Bidan Desa BerdasarkanPernah atau Tidaknya Mendapat Pelatihan ................................ 56
Tabel 4.11 Distribusi Karakteristik Bidan Desa BerdasarkanMotivasi Intrinsik dalam Program KIA di Kecamatan Secanggang .............................................................................. 57
Tabel 4.12 Distribusi Bidan Desa Berdasarkan MotivasiEkstrinsik dalam Program KIA di Kecamatan Secanggang .............................................................................. 59
Tabel 4.13 Distribusi Bidan Desa BerdasarkanKategori Motivasi .................................................................... 60
Tabel 4.14 Distribusi Bidan Desa Berdasarkan Pencapaian Target ProgramKIA di Kecamatan Secanggang ................................................ 61
Tabel 4.15 Distribusi Bidan Desa Berdasarkan Kategori Kinerja di Kecamatan Secanggang ........................................................ 61Tabel 4.16 Tabulasi Silang Variabel Umur dengan KinerjaBidan Desa ............................................................................... 62
Tabel 4.17 Tabulasi Silang Variabel Pendidikan dengan KinerjaBidan Desa ............................................................................... 63
Tabel 4.18 Tabulasi Silang Variabel Lama Kerja dengan KinerjaBidan Desa ............................................................................... 63
Tabel 4.19 Tabulasi Silang Variabel Status Perkawinan dengan KinerjaBidan Desa ............................................................................... 64
Tabel 4.20 Tabulasi Silang Variabel Tempat Tinggal dengan KinerjaBidan Desa ............................................................................... 65
Tabel 4.21 Tabulasi Silang Variabel Pelatihan dengan KinerjaBidan Desa ............................................................................... 66
Tabel 4.22 Tabulasi Silang Variabel Motivasi dengan KinerjaBidan Desa ............................................................................... 66
Tabel 4.23 Hasil Analisis Variabel Bebas dengan Variabel TerikatDengan Uji Chi Square............................................................. 67
Tabel 4.24 Hasil Uji Regresi Logistik ........................................................ 67
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 2.1. Diagram Skematis Teori Perilaku dan KinerjaGibson………………………………………. …………… 25 Gambar 2.2
Kerangka Konsep Penelitian…………………………….. 41