LSPro DP OPS 09 Ed.0 Rev.0 2013 Surat Penunjukan Personel Untuk Pengurusan Sertifikat
BALAI SERTIFIKASI INDUSTRI
BADAN PENGKAJIAN KEBIJAKAN IKLIM DAN MUTU INDUSTRI
KEMENTERIAN PERINDUSTRIAN R.I.
DOKUMEN PENDUKUNG
CONTOH SURAT PENUNJUKAN
PERSONEL UNTUK PENGURUSAN
SERTIFIKAT
Ditinjau Oleh,
Disahkan Oleh,
ttd
ttd
ADI IRFAN SHIDQY
Kepala Seksi Operasional
Sertifikasi
TRIYOGA I.W. NURJAYA
Kepala Balai Sertifikasi
Industri
Tanggal: 1 September
2013
Tanggal: 30 September
2013
© Copyright Balai Sertifikasi Industri
Dokumen ini beserta informasi yang dikendalikan di dalamnya adalah hak milik Balai Sertifikasi Industri
Kementerian Perindustrian. Dokumen ini tidak boleh disalin atau dicetak baik sebagian maupun
keseluruhannya, atau diberikan kepada pihak lain tanpa adanya persetujuan tertulis dari Kepala Balai Sertifikasi
Industri Kementerian Perindustrian.
No. Dok.: LSPro/DPOPS-09
Edisi: 0 Revisi: 0
No. Halaman: 1 dari 2
BALAI SERTIFIKASI INDUSTRI
BADAN PENGKAJIAN KEBIJAKAN IKLIM DAN MUTU INDUSTRI
KEMENTERIAN PERINDUSTRIAN R.I.
© Copyright Balai Sertifikasi Industri
Dokumen ini beserta informasi yang dikendalikan di dalamnya adalah hak milik Balai Sertifikasi Industri
Kementerian Perindustrian. Dokumen ini tidak boleh disalin atau dicetak baik sebagian maupun
keseluruhannya, atau diberikan kepada pihak lain tanpa adanya persetujuan tertulis dari Kepala Balai Sertifikasi
Industri Kementerian Perindustrian.
No. Dok.: LSPro/DPOPS-09
Edisi: 0 Revisi: 0
No. Halaman: 2 dari 2
Kop Surat Perusahaan Pemohon/Penanggung Jawab di
Indonesia
SURAT PENUNJUKAN
PERSONEL UNTUK PENGURUSAN SERTIFIKAT
Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah pimpinan/penanggung
jawab perusahaan,
Nama
:
Jabatan
:
Nama Perusahaan
Alamat Perusahaan
Telpon
:
Fax
:
:
:
menunjuk salah satu personel kami
Nama
Jabatan
No. ID/KTP
Telepon/HP
:
:
:
:
Untuk mengurus proses sertifikasi terhadap produk yang kami ajukan
kepada Balai Sertifikasi Industri.
Surat penunjukan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
.............,
..
..................
Yang ditunjuk,
Yang menunjuk,
Ttd & Stempel
Ttd & Stempel
(
nama
No. Dok.: LSPro/DPOPS-09
)
(
Edisi: 0 Revisi: 0
nama
20….
)
No. Halaman: 3 dari 2
BADAN PENGKAJIAN KEBIJAKAN IKLIM DAN MUTU INDUSTRI
KEMENTERIAN PERINDUSTRIAN R.I.
DOKUMEN PENDUKUNG
CONTOH SURAT PENUNJUKAN
PERSONEL UNTUK PENGURUSAN
SERTIFIKAT
Ditinjau Oleh,
Disahkan Oleh,
ttd
ttd
ADI IRFAN SHIDQY
Kepala Seksi Operasional
Sertifikasi
TRIYOGA I.W. NURJAYA
Kepala Balai Sertifikasi
Industri
Tanggal: 1 September
2013
Tanggal: 30 September
2013
© Copyright Balai Sertifikasi Industri
Dokumen ini beserta informasi yang dikendalikan di dalamnya adalah hak milik Balai Sertifikasi Industri
Kementerian Perindustrian. Dokumen ini tidak boleh disalin atau dicetak baik sebagian maupun
keseluruhannya, atau diberikan kepada pihak lain tanpa adanya persetujuan tertulis dari Kepala Balai Sertifikasi
Industri Kementerian Perindustrian.
No. Dok.: LSPro/DPOPS-09
Edisi: 0 Revisi: 0
No. Halaman: 1 dari 2
BALAI SERTIFIKASI INDUSTRI
BADAN PENGKAJIAN KEBIJAKAN IKLIM DAN MUTU INDUSTRI
KEMENTERIAN PERINDUSTRIAN R.I.
© Copyright Balai Sertifikasi Industri
Dokumen ini beserta informasi yang dikendalikan di dalamnya adalah hak milik Balai Sertifikasi Industri
Kementerian Perindustrian. Dokumen ini tidak boleh disalin atau dicetak baik sebagian maupun
keseluruhannya, atau diberikan kepada pihak lain tanpa adanya persetujuan tertulis dari Kepala Balai Sertifikasi
Industri Kementerian Perindustrian.
No. Dok.: LSPro/DPOPS-09
Edisi: 0 Revisi: 0
No. Halaman: 2 dari 2
Kop Surat Perusahaan Pemohon/Penanggung Jawab di
Indonesia
SURAT PENUNJUKAN
PERSONEL UNTUK PENGURUSAN SERTIFIKAT
Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah pimpinan/penanggung
jawab perusahaan,
Nama
:
Jabatan
:
Nama Perusahaan
Alamat Perusahaan
Telpon
:
Fax
:
:
:
menunjuk salah satu personel kami
Nama
Jabatan
No. ID/KTP
Telepon/HP
:
:
:
:
Untuk mengurus proses sertifikasi terhadap produk yang kami ajukan
kepada Balai Sertifikasi Industri.
Surat penunjukan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
.............,
..
..................
Yang ditunjuk,
Yang menunjuk,
Ttd & Stempel
Ttd & Stempel
(
nama
No. Dok.: LSPro/DPOPS-09
)
(
Edisi: 0 Revisi: 0
nama
20….
)
No. Halaman: 3 dari 2