Pengaruh Budaya Organisasi Terhadap Kinerja Perawat di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Arifin Achmad Kota Pekanbaru Tahun 2016
1
PENGARUH BUDAYA ORGANISASI TERHADAP KINERJA
PERAWAT DIINSTALASI RAWAT INAP RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH ARIFIN ACHMAD
KOTA PEKANBARU
TAHUN 2016
SKRIPSI
OLEH
DEASY STEFANI TINAMBUNAN
NIM :121000254
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
2
PENGARUHBUDAYA ORGANISASI TERHADAP KINERJA
PERAWAT DIINSTALASI RAWAT INAP RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH ARIFIN ACHMAD
KOTA PEKANBARU
TAHUN 2016
Skripsiini diajukan sebagai
salahsatu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH
DEASY STEFANI TINAMBUNAN
NIM:121000254
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
3
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi yang berjudul
“PENGARUH
BUDAYA
ORGANISASI
TERHADAP
KINERJA
PERAWAT DI INSTALASI RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH ARIFIN ACHMAD KOTA PEKANBARU TAHUN 2016” ini
beserta seluruh isinya adalah benar hasil karya saya sendiri dan saya tidak
melakukan penciplakan atau mengutip dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan
etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan ini,
saya siap menanggung risiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila
kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya
saya ini, atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini.
Medan,
Mei 2016
Deasy Stefani Tinambunan
121000254/IKM
i
Universitas Sumatera Utara
4
ii
Universitas Sumatera Utara
5
ABSTRAK
Selain dokter, perawat memiliki posisi yang penting dalam sistem
pelayanan kesehatan di rumah sakit.Perawat merupakan ujung tombak baik
tidaknya pelayanan kesehatan yang diberikan kepada pasien, karena selama 24
jam perawat selalu berinteraksi dengan pasien. sehingga kinerja perawat
merupakan salah satu faktor utama dalam menentukan keberhasilan pelayanan
kesehatan yang berkualitas di rumah sakit. Terbentuknya kinerja perawat yang
baik dapat dipengaruhi oleh sistem nilai bersama yang ada pada budaya rumah
sakit. Rumah Sakit Umum Daerah Arifin Achmad Kota Pekanbaru merupakan
salah satu rumah sakit yang memiliki masalah dengan kinerja perawat pelaksana,
dimana berhubungan dengan keluhan pasien mengenai perilaku perawat saat
bekerja yang masih belum menerapkan budaya 5S yang berlaku di rumah sakit
tersebut.
Penelitian ini merupakan penelitian survei dengan pendekatan eksplanatori
yang bertujuan untuk menganalisis pengaruh budaya organisasi (disiplin, inisiatif,
responsif, komunikasi dan kerjasama) terhadap kinerja perawat pelaksana di
instalasi rawat inap RSUD Arifin Achmad . Populasi dalam penelitian ini adalah
seluruh perawat pelaksana di instalasi rawat inap yang berjumlah 378 orang,
sedangkan sampel dalam penelitian ini berjumlah 79 orang yang diambil dengan
menggunakan teknik systematic random sampling.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara
disiplin,inisiatif,responsif ,komunikasi, dan kerjasama dengan kinerja perawat
pelaksana. Hasil uji regresi menunjukkan bahwa terdapat pengaruh antara disiplin
(p =0,021 ), inisiatif (p= 0,023 ), responsif (p= 0,041), komunikasi (p= 0,037), dan
kerjasama (p= 0,039) terhadap kinerja perawat pelaksana. Berdasarkan hasil uji
dari kelima variabel yang berpengaruh terhadap kinerja tersebut, diketahui
variabel inisiatif adalah variabel yang memiliki pengaruh paling dominan.
Berdasarkan hasil penelitian, disarankan kepada pimpinan RSUD Arifin
Achmad agar penerapan budaya organisasi lebih ditingkatkan lagi dengan
dukungan gaya kepemimpinan kepala ruangan yang tegas, karena masih terdapat
masalah mengenai penerapan kedisiplinan, responsif dan komunikasi perawat
dalam memberikan pelayanan kesehatan. Tindak lanjut yang diberikan dapat
berupa pemberian sanksi dan sistem pengawasan yang ketat.Sebagai variabel yang
paling berpengaruh dalam meningkatkan kinerja perawat pelaksana, variabel
inisiatif diharapkan dapat dipertahankan dan ditingkatkan dengan memberikan
pelatihan fungsional keperawatanserta menerapkan sistem reward.
Kata Kunci : Budaya Organisasi, Kinerja Perawat
iii
Universitas Sumatera Utara
6
ABSTRACT
Besides doctors, nurses also play an important role in health care system
in a hospital. Nurses as spearhead in determining whether a health care provided
for patients is good or bad since they have to interact with patients within 24
hours a day, so that the performance of nurses is one of the main factors in
determining the success in deliver a good quality of health services in the
hospital. Formation of nurses good performance can be affected by a common
value system that already existed in the hospital culture. RSUD Arifin Achmad
Kota Pekanbaru is one of hospitals that has a problem with the performance of
nurses which indicated from patient complaints about nurses behaviour when they
are working, they have not implement the 5S culture that applied in Arifin
Achmad Hospital.
This research is a survey with explanatory approach that aimed to analyze
the influence of organizational culture (discipline, initiative, responsiveness,
communication and cooperation) on the performance of nurses in the inpatient
wards of Arifin Achmad Hospital. The population in this study was 378
practitioners nurse in the inpatient wards of Arifin Achmad Hospital, while the
sample in this study was 79 peoples, it taken by using systematic random sampling
technique.
Results of this research showing there was a relationship between the
discipline, initiative, responsive, communication, and cooperation with the
performance of nurses. Regression test results indicated that there was a
influence between discipline (p = 0.021), initiative (p = 0.023), responsive (p =
0.041), communication (p = 0.037), and cooperation (p = 0.039) on the
performance of nurses. Based on the test result of five variables that affected
performance, variable initiative was known as the most dominant variable.
Based on the research, suggested to the top management of Arifin Achmad
Hospital to improve the implementation of organizational culture by assertive
leadership style support. It is because of problems about nurses’s dicipline,
responsive and communication when they are giving health care. Solutions that
can use to solve those problems are implementation of punishment and tight
supervision system. Initiative as the most influencing variable to performance of
nurses expected to be maintained and improved by implement the reward system.
Keywords: Organizational Culture, Performance Nurse
iv
Universitas Sumatera Utara
7
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama Lengkap
: Deasy Stefani Tinambunan
Tempat/Tanggal Lahir
: Pekanbaru / 24 Agustus 1993
Jenis Kelamin
: Perempuan
Agama
: Kristen Protestan
Status
: Belum Menikah
Alamat Rumah
: Jalan Limbat Gg. Harmoni No. 9A, Pekanbaru
Alamat Medan
: Jalan Berdikari No. 7E, Medan
Riwayat Pendidikan
1.
Tahun 1999 – 2000 : TK Santa Maria Pekanbaru
2.
Tahun 2000 – 2006 : SD Santa Maria Pekanbaru
3.
Tahun 2006 – 2009 :SMP Negeri 4 Pekanbaru
4.
Tahun 2009 – 2012 : SMA Negeri 5 Pekanbaru
5.
Tahun 2012 – 2016 : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara, Medan
v
Universitas Sumatera Utara
8
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur hanya bagi Tuhan Yang Maha Esa atas segala
limpah berkat dan penyertaan-Nya kepada penulis sehingga dapat penyelesaian
skripsi yang berjudul “Pengaruh Budaya Organisasi Terhadap Kinerja Perawat di
Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Arifin Achmad Kota Pekanbaru
Tahun 2016” dengan baik, yang merupakan salah satu syarat untuk memperoleh
gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM).
Selama penulisan skripsi ini penulis banyak mendapat bimbingan,
dukungan dan bantuan dari berbagai pihak secara moril maupun materil. Oleh
karena itu, dalam kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada:
1.
Ibu Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, MSi, selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2.
Bapak dr. Heldy B. Z., MPH, selaku Ketua Departemen Administrasi dan
Kebijakan
Kesehatan
Fakultas
Kesehatan
Masyarakat
Universitas
Sumatera Utara.
3.
Ibu Dr. Juanita SE, M.Kes sebagai Dosen Pembimbing skripsi I yang
banyak meluangkan waktu dan pikirannya dalam memberikan bimbingan,
pentujuk dan saran kepada penulis.
4.
Bapak dr. Fauzi, SKM, sebagai Dosen Pembimbing skripsi II yang banyak
meluangkan waktu dan pikirannya dalam memberikan bimbingan,
pentujuk dan saran kepada penulis.
vi
Universitas Sumatera Utara
9
5.
Bapak Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes selaku Dosen Penguji I yang telah
banyak memberikan bimbingan dan saran dalam penyempurnaan skripsi
ini.
6.
IbuPuteri Citra Cinta Asyura Nst, SKM, MPHselaku Dosen Penguji II
yang
telah
banyak
memberikan
bimbingan
dan
saran
dalam
penyempurnaan skripsi ini.
7.
Seluruh Dosen dan staf di Departemen Administrasi dan Kebijakan
Kesehatan FKM USU yang telah banyak membantu dan memberikan ilmu
selama penulis mengikuti pendidikan peminatan Administrasi dan
Kebijakan Kesehatan.
8.
Seluruh Dosen di FKM USU yang telah memberikan ilmu selama penulis
mengikuti pendidikan di FKM USU.
9.
Seluruh Staf/ Pegawai di lingkungan FKM USU yang telah banyak
membantu penulis selama mengikuti pendidikan di FKM USU.
10. Bapak dr. H. Nuzelly Husnedi,MARS selaku Direktur RSUD Arifin
Achmad yang telah memberikan izin dan bantuan kepada penulis untuk
melakukan penelitian.
11. Seluruh Kepala Ruangan dan Perawat pelaksana di instalasi rawat inap
RSUD Arifin Achmad yang sudah meluangkan waktu untuk membantu
penulis selama penelitian.
12. Seluruh Staf di RSUD Arifin Achmad yang sudah meluangkan waktu
untuk membantu penulis selama penelitian.
vii
Universitas Sumatera Utara
10
13. Teristimewa untuk kedua orang tua penulis (+) Walinton Tinambunan dan
Johana Hasugian yang telah memberikan dukungan dan doa tulus kepada
penulis selama ini, serta kepada saudara penulis Winda, Nova, Ayu dan
Epafras yang memberi motivasi dan semangat untuk menyelesaikan
penelitian ini.
14. Teristimewa untuk sahabatku di dalam doa James Steven F.D yang
senantiasa mendukung dalam doa, membantu dan memberi semangat
untuk menyelesaikan penelitian ini.
15. Teristimewa untuk kelompok kecilku BOC, dengan PKKku kak
Estahayati, sahabat – sahabatku Elen, Martha, Putri dan Welsa yang juga
senantiasa memberi semangat dan mendukung dalam doa untuk
menyelesaikan penelitian ini.
16. Seluruh sahabat hits terbaikku Delvi, Dianita, Winda yang turut membantu
dan mendukung dalam menyelesaikan penelitian ini.
17. Teman – teman seperjuangan dipeminatan AKK, terkhusus untuk sahabat
terbaikku Elisabet, Madya dan Erista yang selalu ada dalam setiap suka
dan duka.
18. Teman - teman PBL Kelompok 10 yang senantiasa mendukung, dan
memotivasiku dalam menyelesaikan penelitian ini.
19. Teman - teman keceku di LKP Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara
Mpi, Liza, Ulan, Sry, Agnes, Icih,dan Sabet.
20. Seluruh teman – teman di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara yang tidak dapat disebutkan satu persatu oleh penulis.
viii
Universitas Sumatera Utara
11
Penulis menyadari masih banyak terdapat kekurangan dalam penulisan
skripsi ini, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang dapat
membangun dari semua pihak dalam rangka penyempurnaan skripsi ini. Akhir
kata, penulis berharap skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi yang membaca.
Medan, Mei 2016
Penulis
Deasy Stefani Tinambunan
ix
Universitas Sumatera Utara
12
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
i
HALAMAN PENGESAHAN
ii
ABSTRAK
iii
ABSTRACT
iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
v
KATA PENGANTAR
vi
DAFTAR ISI
x
DAFTAR TABEL
xiii
DAFTAR GAMBAR
xv
DAFTAR LAMPIRAN
xvi
BAB I
PENDAHULUAN
1
1.1 LatarBelakang
1.2 PerumusanMasalah
1.3 TujuanPenelitian
1.3.1 TujuanUmum
1.3.2 TujuanKhusus
1.4 ManfaatPenelitian
1
7
7
7
8
8
TINJAUAN PUSTAKA
10
2.1 Kinerja
2.1.1 PengertianKinerja
2.1.2 Faktor – Faktor yang Mempengaruhi Kinerja
2.1.3 Penilaian Kinerja
2.1.4 Tujuan Penilaian Kinerja
2.1.5 Upaya Peningkatan Kinerja
2.1.6 Kinerja Perawat dalam Keperawatan
10
10
11
16
18
19
20
BAB II
x
Universitas Sumatera Utara
13
2.2 Keperawatan dan Perawat
2.2.1 PengertianKeperawatan dan Perawat
2.2.2 Fungsi Perawat
2.2.3 Kedudukan Perawat
2.2.4 Standar Praktek Keperawatan Indonesia
2.2.5 Model Asuhan Keperawatan Profesional
2.2.6 Jenis Model Metode Asuhan Keperawatan Profesional
21
21
22
23
24
27
28
2.3 Budaya Organisasi
30
2.3.1 PengertianBudaya Organisasi
30
2.3.2 Karakteristik Budaya Organisasi
31
2.3.3 Fungsi Budaya Organisasi
2.3.4 Indikator Budaya Organisasi
32
33
2.4 KerangkaKonsep Penelitian
2.5 HipotesisPenelitian
34
35
BAB III METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
3.2.1 Lokasi Penelitian
3.2.2 Waktu Penelitian
3.3 Populasi dan Sampel
3.3.1 Populasi
3.3.2 Sampel
3.4 Metode Pengumpulan Data
3.5 Variabel dan Definisi Operasional
3.5.1 Variabel Bebas
3.5.2 Variabel Terikat
3.6 Aspek Pengukuran
3.6.1.Aspek Pengukuran Variabel Bebas
3.6.2. Aspek Pengukuran Variabel Terikat
3.7 Metode Analisis Data
36
36
36
36
36
37
37
37
39
39
39
40
41
41
42
43
BAB IV HASIL PENELITIAN
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian
45
45
4.1.1 Lokasi dan Sejarah Singkat Rumh Sakit
45
xi
Universitas Sumatera Utara
14
4.2
4.3
4.4
4.5
BAB V
4.1.2 Uraian Visi, Misi, Motto, Janji Layanan, dan
Penuntun Perilaku Pelayanan Rumah Sakit
Karakteristik Responden Penelitian
Analisis Univariat
4.3.1 Budaya Organisasi
4.3.1.1 Disiplin
4.3.1.2 Inisiatif
4.3.1.3 Responsif
4.3.1.4 Komunikasi
4.3.1.5 Kerjasama
4.3.2 Kinerja Perawat
Analisis Bivariat
Analisis Multivariat
PEMBAHASAN
5.1 Budaya Organisasi Variabel Disiplin
Terhadap Kinerja Perawat di InstalasiRawat Inap
RSUD Arifin Achmad
5.2 Budaya Organisasi Variabel Inisiatif
Terhadap Kinerja Perawat di InstalasiRawat Inap
RSUD Arifin Achmad
5.3 Budaya Organisasi Variabel Responsif
Terhadap Kinerja Perawat di InstalasiRawat Inap
RSUD Arifin Achmad
5.4 Budaya Organisasi Variabel Komunikasi
Terhadap Kinerja Perawat di InstalasiRawat Inap
RSUD Arifin Achmad
5.5 Budaya Organisasi Variabel Kerjasama
Terhadap Kinerja Perawat di InstalasiRawat Inap
RSUD Arifin Achmad
46
48
49
49
50
52
54
56
58
60
65
66
69
69
71
74
76
79
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
6.2 Saran
81
81
82
DAFTAR PUSTAKA
83
xii
Universitas Sumatera Utara
15
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1
Besar Sampel Tiap Ruang Rawat Inap RSUD Arifin Achmad Kota
Pekanbaru
38
Tabel 3.2
Aspek Pengukuran Variabel Bebas
41
Tabel 3.3
Aspek Pengukuran Variabel Terikat
42
Tabel 4.1
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Penelitian
48
Tabel 4.2
Distribusi Jawaban Responden tentang Budaya Organisasi
Berdasarkan Disiplin Perawat Pelaksana di Instalasi Rawat Inap
RSUD Arifin Achmad
50
Distribusi Frekuensi Budaya Disiplin pada Perawat Pelaksana di
Instalasi Rawat Inap RSUD Arifin Achmad
51
Distribusi Jawaban Responden tentang Budaya Organisasi
Berdasarkan Inisiatif Perawat Pelaksana di Instalasi Rawat Inap
RSUD Arifin Achmad
52
Distribusi Frekuensi Budaya Inisiatif pada Perawat Pelaksana di
Instalasi Rawat Inap RSUD Arifin Achmad
53
Distribusi Jawaban Responden tentang Budaya Organisasi
Berdasarkan Responsif Perawat Pelaksana di Instalasi Rawat Inap
RSUD Arifin Achmad
54
Distribusi Frekuensi Budaya Responsif pada Perawat Pelaksana di
Instalasi Rawat Inap RSUD Arifin Achmad
55
Tabel 4.3
Tabel 4.4
Tabel 4.5
Tabel 4.6
Tabel 4.7
Tabel 4.8
Distribusi Jawaban Responden tentang Budaya Organisasi
Berdasarkan Komunikasi Perawat Pelaksana di Instalasi Rawat Inap
RSUD Arifin Achmad
56
Tabel 4.9
Distribusi Frekuensi Budaya Komunikasi pada Perawat Pelaksana di
57
Instalasi Rawat Inap RSUD Arifin Achmad
Tabel 4.10
Distribusi Jawaban Responden tentang Budaya Organisasi
Berdasarkan Kerjasama Perawat Pelaksana di Instalasi Rawat Inap
RSUD Arifin Achmad
58
xiii
Universitas Sumatera Utara
16
Tabel 4.11
Distribusi Frekuensi Budaya Kerjasama pada Perawat Pelaksana di
59
Instalasi Rawat Inap RSUD Arifin Achmad
Tabel 4.12
Distribusi Frekuensi Budaya Organisasi pada Perawat Pelaksana di
Instalasi Rawat Inap RSUD Arifin Achmad
60
Tabel 4.13
Distribusi Frekuensi Pengkajian pada Kinerja Perawat Pelaksana di
61
Instalasi Rawat Inap RSUD Arifin Achmad
Tabel 4.14
Distribusi Frekuensi Diagnosis Keperawatan pada Kinerja Perawat
Pelaksana di Instalasi Rawat Inap RSUD Arifin Achmad
62
Distribusi Frekuensi Perencanaan Keperawatan pada Kinerja
Perawat Pelaksana di Instalasi Rawat Inap RSUD Arifin Achmad
62
Distribusi Frekuensi Tindakan / Pelaksanaan Keperawatan pada
Kinerja Perawat Pelaksana di Instalasi Rawat Inap RSUD Arifin
Achmad
63
Distribusi Frekuensi Evaluasi Keperawatan pada Kinerja Perawat
Pelaksana di Instalasi Rawat Inap RSUD Arifin Achmad
64
Distribusi Frekuensi Kinerja Perawat Pelaksana di Instalasi Rawat
Inap RSUD Arifin Achmad
64
Hasil Hubungan Antara Budaya Organisasi (Disiplin, Inisiatif,
Responsif, Komunikasi dan Kerjasama) dengan Kinerja Perawat
Pelaksana di Instalasi Rawat Inap RSUD Arifin Achmad Kota
Pekanbaru Tahun 2016
65
Tabel 4.15
Tabel 4.16
Tabel 4.17
Tabel 4.18
Tabel 4.19
Tabel 4.20
Hasil Analisa Regresi Berganda Pengaruh Budaya Organisasi
Terhadap Kinerja Perawat Pelaksana di Instalasi Rawat Inap RSUD
Arifin Achmad Kota Pekanbaru Tahun 2016
67
xiv
Universitas Sumatera Utara
17
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1
Kerangka Konsep Penelitian
34
xv
Universitas Sumatera Utara
18
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.
Kuesioner Penelitian
Lampiran 2.
Master Data
Lampiran 3.
Output
Lampiran 4.
Surat Permohonan Izin Survei Pendahuluan
Lampiran 5.
Surat Permohonan Izin Penelitian
Lampiran 6.
Surat Keterangan Telah Selesai Melakukan Penelitian
xvi
Universitas Sumatera Utara
PENGARUH BUDAYA ORGANISASI TERHADAP KINERJA
PERAWAT DIINSTALASI RAWAT INAP RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH ARIFIN ACHMAD
KOTA PEKANBARU
TAHUN 2016
SKRIPSI
OLEH
DEASY STEFANI TINAMBUNAN
NIM :121000254
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
2
PENGARUHBUDAYA ORGANISASI TERHADAP KINERJA
PERAWAT DIINSTALASI RAWAT INAP RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH ARIFIN ACHMAD
KOTA PEKANBARU
TAHUN 2016
Skripsiini diajukan sebagai
salahsatu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH
DEASY STEFANI TINAMBUNAN
NIM:121000254
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
3
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi yang berjudul
“PENGARUH
BUDAYA
ORGANISASI
TERHADAP
KINERJA
PERAWAT DI INSTALASI RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH ARIFIN ACHMAD KOTA PEKANBARU TAHUN 2016” ini
beserta seluruh isinya adalah benar hasil karya saya sendiri dan saya tidak
melakukan penciplakan atau mengutip dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan
etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan ini,
saya siap menanggung risiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila
kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya
saya ini, atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini.
Medan,
Mei 2016
Deasy Stefani Tinambunan
121000254/IKM
i
Universitas Sumatera Utara
4
ii
Universitas Sumatera Utara
5
ABSTRAK
Selain dokter, perawat memiliki posisi yang penting dalam sistem
pelayanan kesehatan di rumah sakit.Perawat merupakan ujung tombak baik
tidaknya pelayanan kesehatan yang diberikan kepada pasien, karena selama 24
jam perawat selalu berinteraksi dengan pasien. sehingga kinerja perawat
merupakan salah satu faktor utama dalam menentukan keberhasilan pelayanan
kesehatan yang berkualitas di rumah sakit. Terbentuknya kinerja perawat yang
baik dapat dipengaruhi oleh sistem nilai bersama yang ada pada budaya rumah
sakit. Rumah Sakit Umum Daerah Arifin Achmad Kota Pekanbaru merupakan
salah satu rumah sakit yang memiliki masalah dengan kinerja perawat pelaksana,
dimana berhubungan dengan keluhan pasien mengenai perilaku perawat saat
bekerja yang masih belum menerapkan budaya 5S yang berlaku di rumah sakit
tersebut.
Penelitian ini merupakan penelitian survei dengan pendekatan eksplanatori
yang bertujuan untuk menganalisis pengaruh budaya organisasi (disiplin, inisiatif,
responsif, komunikasi dan kerjasama) terhadap kinerja perawat pelaksana di
instalasi rawat inap RSUD Arifin Achmad . Populasi dalam penelitian ini adalah
seluruh perawat pelaksana di instalasi rawat inap yang berjumlah 378 orang,
sedangkan sampel dalam penelitian ini berjumlah 79 orang yang diambil dengan
menggunakan teknik systematic random sampling.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara
disiplin,inisiatif,responsif ,komunikasi, dan kerjasama dengan kinerja perawat
pelaksana. Hasil uji regresi menunjukkan bahwa terdapat pengaruh antara disiplin
(p =0,021 ), inisiatif (p= 0,023 ), responsif (p= 0,041), komunikasi (p= 0,037), dan
kerjasama (p= 0,039) terhadap kinerja perawat pelaksana. Berdasarkan hasil uji
dari kelima variabel yang berpengaruh terhadap kinerja tersebut, diketahui
variabel inisiatif adalah variabel yang memiliki pengaruh paling dominan.
Berdasarkan hasil penelitian, disarankan kepada pimpinan RSUD Arifin
Achmad agar penerapan budaya organisasi lebih ditingkatkan lagi dengan
dukungan gaya kepemimpinan kepala ruangan yang tegas, karena masih terdapat
masalah mengenai penerapan kedisiplinan, responsif dan komunikasi perawat
dalam memberikan pelayanan kesehatan. Tindak lanjut yang diberikan dapat
berupa pemberian sanksi dan sistem pengawasan yang ketat.Sebagai variabel yang
paling berpengaruh dalam meningkatkan kinerja perawat pelaksana, variabel
inisiatif diharapkan dapat dipertahankan dan ditingkatkan dengan memberikan
pelatihan fungsional keperawatanserta menerapkan sistem reward.
Kata Kunci : Budaya Organisasi, Kinerja Perawat
iii
Universitas Sumatera Utara
6
ABSTRACT
Besides doctors, nurses also play an important role in health care system
in a hospital. Nurses as spearhead in determining whether a health care provided
for patients is good or bad since they have to interact with patients within 24
hours a day, so that the performance of nurses is one of the main factors in
determining the success in deliver a good quality of health services in the
hospital. Formation of nurses good performance can be affected by a common
value system that already existed in the hospital culture. RSUD Arifin Achmad
Kota Pekanbaru is one of hospitals that has a problem with the performance of
nurses which indicated from patient complaints about nurses behaviour when they
are working, they have not implement the 5S culture that applied in Arifin
Achmad Hospital.
This research is a survey with explanatory approach that aimed to analyze
the influence of organizational culture (discipline, initiative, responsiveness,
communication and cooperation) on the performance of nurses in the inpatient
wards of Arifin Achmad Hospital. The population in this study was 378
practitioners nurse in the inpatient wards of Arifin Achmad Hospital, while the
sample in this study was 79 peoples, it taken by using systematic random sampling
technique.
Results of this research showing there was a relationship between the
discipline, initiative, responsive, communication, and cooperation with the
performance of nurses. Regression test results indicated that there was a
influence between discipline (p = 0.021), initiative (p = 0.023), responsive (p =
0.041), communication (p = 0.037), and cooperation (p = 0.039) on the
performance of nurses. Based on the test result of five variables that affected
performance, variable initiative was known as the most dominant variable.
Based on the research, suggested to the top management of Arifin Achmad
Hospital to improve the implementation of organizational culture by assertive
leadership style support. It is because of problems about nurses’s dicipline,
responsive and communication when they are giving health care. Solutions that
can use to solve those problems are implementation of punishment and tight
supervision system. Initiative as the most influencing variable to performance of
nurses expected to be maintained and improved by implement the reward system.
Keywords: Organizational Culture, Performance Nurse
iv
Universitas Sumatera Utara
7
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama Lengkap
: Deasy Stefani Tinambunan
Tempat/Tanggal Lahir
: Pekanbaru / 24 Agustus 1993
Jenis Kelamin
: Perempuan
Agama
: Kristen Protestan
Status
: Belum Menikah
Alamat Rumah
: Jalan Limbat Gg. Harmoni No. 9A, Pekanbaru
Alamat Medan
: Jalan Berdikari No. 7E, Medan
Riwayat Pendidikan
1.
Tahun 1999 – 2000 : TK Santa Maria Pekanbaru
2.
Tahun 2000 – 2006 : SD Santa Maria Pekanbaru
3.
Tahun 2006 – 2009 :SMP Negeri 4 Pekanbaru
4.
Tahun 2009 – 2012 : SMA Negeri 5 Pekanbaru
5.
Tahun 2012 – 2016 : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara, Medan
v
Universitas Sumatera Utara
8
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur hanya bagi Tuhan Yang Maha Esa atas segala
limpah berkat dan penyertaan-Nya kepada penulis sehingga dapat penyelesaian
skripsi yang berjudul “Pengaruh Budaya Organisasi Terhadap Kinerja Perawat di
Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Arifin Achmad Kota Pekanbaru
Tahun 2016” dengan baik, yang merupakan salah satu syarat untuk memperoleh
gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM).
Selama penulisan skripsi ini penulis banyak mendapat bimbingan,
dukungan dan bantuan dari berbagai pihak secara moril maupun materil. Oleh
karena itu, dalam kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada:
1.
Ibu Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, MSi, selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2.
Bapak dr. Heldy B. Z., MPH, selaku Ketua Departemen Administrasi dan
Kebijakan
Kesehatan
Fakultas
Kesehatan
Masyarakat
Universitas
Sumatera Utara.
3.
Ibu Dr. Juanita SE, M.Kes sebagai Dosen Pembimbing skripsi I yang
banyak meluangkan waktu dan pikirannya dalam memberikan bimbingan,
pentujuk dan saran kepada penulis.
4.
Bapak dr. Fauzi, SKM, sebagai Dosen Pembimbing skripsi II yang banyak
meluangkan waktu dan pikirannya dalam memberikan bimbingan,
pentujuk dan saran kepada penulis.
vi
Universitas Sumatera Utara
9
5.
Bapak Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes selaku Dosen Penguji I yang telah
banyak memberikan bimbingan dan saran dalam penyempurnaan skripsi
ini.
6.
IbuPuteri Citra Cinta Asyura Nst, SKM, MPHselaku Dosen Penguji II
yang
telah
banyak
memberikan
bimbingan
dan
saran
dalam
penyempurnaan skripsi ini.
7.
Seluruh Dosen dan staf di Departemen Administrasi dan Kebijakan
Kesehatan FKM USU yang telah banyak membantu dan memberikan ilmu
selama penulis mengikuti pendidikan peminatan Administrasi dan
Kebijakan Kesehatan.
8.
Seluruh Dosen di FKM USU yang telah memberikan ilmu selama penulis
mengikuti pendidikan di FKM USU.
9.
Seluruh Staf/ Pegawai di lingkungan FKM USU yang telah banyak
membantu penulis selama mengikuti pendidikan di FKM USU.
10. Bapak dr. H. Nuzelly Husnedi,MARS selaku Direktur RSUD Arifin
Achmad yang telah memberikan izin dan bantuan kepada penulis untuk
melakukan penelitian.
11. Seluruh Kepala Ruangan dan Perawat pelaksana di instalasi rawat inap
RSUD Arifin Achmad yang sudah meluangkan waktu untuk membantu
penulis selama penelitian.
12. Seluruh Staf di RSUD Arifin Achmad yang sudah meluangkan waktu
untuk membantu penulis selama penelitian.
vii
Universitas Sumatera Utara
10
13. Teristimewa untuk kedua orang tua penulis (+) Walinton Tinambunan dan
Johana Hasugian yang telah memberikan dukungan dan doa tulus kepada
penulis selama ini, serta kepada saudara penulis Winda, Nova, Ayu dan
Epafras yang memberi motivasi dan semangat untuk menyelesaikan
penelitian ini.
14. Teristimewa untuk sahabatku di dalam doa James Steven F.D yang
senantiasa mendukung dalam doa, membantu dan memberi semangat
untuk menyelesaikan penelitian ini.
15. Teristimewa untuk kelompok kecilku BOC, dengan PKKku kak
Estahayati, sahabat – sahabatku Elen, Martha, Putri dan Welsa yang juga
senantiasa memberi semangat dan mendukung dalam doa untuk
menyelesaikan penelitian ini.
16. Seluruh sahabat hits terbaikku Delvi, Dianita, Winda yang turut membantu
dan mendukung dalam menyelesaikan penelitian ini.
17. Teman – teman seperjuangan dipeminatan AKK, terkhusus untuk sahabat
terbaikku Elisabet, Madya dan Erista yang selalu ada dalam setiap suka
dan duka.
18. Teman - teman PBL Kelompok 10 yang senantiasa mendukung, dan
memotivasiku dalam menyelesaikan penelitian ini.
19. Teman - teman keceku di LKP Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara
Mpi, Liza, Ulan, Sry, Agnes, Icih,dan Sabet.
20. Seluruh teman – teman di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara yang tidak dapat disebutkan satu persatu oleh penulis.
viii
Universitas Sumatera Utara
11
Penulis menyadari masih banyak terdapat kekurangan dalam penulisan
skripsi ini, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang dapat
membangun dari semua pihak dalam rangka penyempurnaan skripsi ini. Akhir
kata, penulis berharap skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi yang membaca.
Medan, Mei 2016
Penulis
Deasy Stefani Tinambunan
ix
Universitas Sumatera Utara
12
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
i
HALAMAN PENGESAHAN
ii
ABSTRAK
iii
ABSTRACT
iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
v
KATA PENGANTAR
vi
DAFTAR ISI
x
DAFTAR TABEL
xiii
DAFTAR GAMBAR
xv
DAFTAR LAMPIRAN
xvi
BAB I
PENDAHULUAN
1
1.1 LatarBelakang
1.2 PerumusanMasalah
1.3 TujuanPenelitian
1.3.1 TujuanUmum
1.3.2 TujuanKhusus
1.4 ManfaatPenelitian
1
7
7
7
8
8
TINJAUAN PUSTAKA
10
2.1 Kinerja
2.1.1 PengertianKinerja
2.1.2 Faktor – Faktor yang Mempengaruhi Kinerja
2.1.3 Penilaian Kinerja
2.1.4 Tujuan Penilaian Kinerja
2.1.5 Upaya Peningkatan Kinerja
2.1.6 Kinerja Perawat dalam Keperawatan
10
10
11
16
18
19
20
BAB II
x
Universitas Sumatera Utara
13
2.2 Keperawatan dan Perawat
2.2.1 PengertianKeperawatan dan Perawat
2.2.2 Fungsi Perawat
2.2.3 Kedudukan Perawat
2.2.4 Standar Praktek Keperawatan Indonesia
2.2.5 Model Asuhan Keperawatan Profesional
2.2.6 Jenis Model Metode Asuhan Keperawatan Profesional
21
21
22
23
24
27
28
2.3 Budaya Organisasi
30
2.3.1 PengertianBudaya Organisasi
30
2.3.2 Karakteristik Budaya Organisasi
31
2.3.3 Fungsi Budaya Organisasi
2.3.4 Indikator Budaya Organisasi
32
33
2.4 KerangkaKonsep Penelitian
2.5 HipotesisPenelitian
34
35
BAB III METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
3.2.1 Lokasi Penelitian
3.2.2 Waktu Penelitian
3.3 Populasi dan Sampel
3.3.1 Populasi
3.3.2 Sampel
3.4 Metode Pengumpulan Data
3.5 Variabel dan Definisi Operasional
3.5.1 Variabel Bebas
3.5.2 Variabel Terikat
3.6 Aspek Pengukuran
3.6.1.Aspek Pengukuran Variabel Bebas
3.6.2. Aspek Pengukuran Variabel Terikat
3.7 Metode Analisis Data
36
36
36
36
36
37
37
37
39
39
39
40
41
41
42
43
BAB IV HASIL PENELITIAN
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian
45
45
4.1.1 Lokasi dan Sejarah Singkat Rumh Sakit
45
xi
Universitas Sumatera Utara
14
4.2
4.3
4.4
4.5
BAB V
4.1.2 Uraian Visi, Misi, Motto, Janji Layanan, dan
Penuntun Perilaku Pelayanan Rumah Sakit
Karakteristik Responden Penelitian
Analisis Univariat
4.3.1 Budaya Organisasi
4.3.1.1 Disiplin
4.3.1.2 Inisiatif
4.3.1.3 Responsif
4.3.1.4 Komunikasi
4.3.1.5 Kerjasama
4.3.2 Kinerja Perawat
Analisis Bivariat
Analisis Multivariat
PEMBAHASAN
5.1 Budaya Organisasi Variabel Disiplin
Terhadap Kinerja Perawat di InstalasiRawat Inap
RSUD Arifin Achmad
5.2 Budaya Organisasi Variabel Inisiatif
Terhadap Kinerja Perawat di InstalasiRawat Inap
RSUD Arifin Achmad
5.3 Budaya Organisasi Variabel Responsif
Terhadap Kinerja Perawat di InstalasiRawat Inap
RSUD Arifin Achmad
5.4 Budaya Organisasi Variabel Komunikasi
Terhadap Kinerja Perawat di InstalasiRawat Inap
RSUD Arifin Achmad
5.5 Budaya Organisasi Variabel Kerjasama
Terhadap Kinerja Perawat di InstalasiRawat Inap
RSUD Arifin Achmad
46
48
49
49
50
52
54
56
58
60
65
66
69
69
71
74
76
79
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
6.2 Saran
81
81
82
DAFTAR PUSTAKA
83
xii
Universitas Sumatera Utara
15
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1
Besar Sampel Tiap Ruang Rawat Inap RSUD Arifin Achmad Kota
Pekanbaru
38
Tabel 3.2
Aspek Pengukuran Variabel Bebas
41
Tabel 3.3
Aspek Pengukuran Variabel Terikat
42
Tabel 4.1
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Penelitian
48
Tabel 4.2
Distribusi Jawaban Responden tentang Budaya Organisasi
Berdasarkan Disiplin Perawat Pelaksana di Instalasi Rawat Inap
RSUD Arifin Achmad
50
Distribusi Frekuensi Budaya Disiplin pada Perawat Pelaksana di
Instalasi Rawat Inap RSUD Arifin Achmad
51
Distribusi Jawaban Responden tentang Budaya Organisasi
Berdasarkan Inisiatif Perawat Pelaksana di Instalasi Rawat Inap
RSUD Arifin Achmad
52
Distribusi Frekuensi Budaya Inisiatif pada Perawat Pelaksana di
Instalasi Rawat Inap RSUD Arifin Achmad
53
Distribusi Jawaban Responden tentang Budaya Organisasi
Berdasarkan Responsif Perawat Pelaksana di Instalasi Rawat Inap
RSUD Arifin Achmad
54
Distribusi Frekuensi Budaya Responsif pada Perawat Pelaksana di
Instalasi Rawat Inap RSUD Arifin Achmad
55
Tabel 4.3
Tabel 4.4
Tabel 4.5
Tabel 4.6
Tabel 4.7
Tabel 4.8
Distribusi Jawaban Responden tentang Budaya Organisasi
Berdasarkan Komunikasi Perawat Pelaksana di Instalasi Rawat Inap
RSUD Arifin Achmad
56
Tabel 4.9
Distribusi Frekuensi Budaya Komunikasi pada Perawat Pelaksana di
57
Instalasi Rawat Inap RSUD Arifin Achmad
Tabel 4.10
Distribusi Jawaban Responden tentang Budaya Organisasi
Berdasarkan Kerjasama Perawat Pelaksana di Instalasi Rawat Inap
RSUD Arifin Achmad
58
xiii
Universitas Sumatera Utara
16
Tabel 4.11
Distribusi Frekuensi Budaya Kerjasama pada Perawat Pelaksana di
59
Instalasi Rawat Inap RSUD Arifin Achmad
Tabel 4.12
Distribusi Frekuensi Budaya Organisasi pada Perawat Pelaksana di
Instalasi Rawat Inap RSUD Arifin Achmad
60
Tabel 4.13
Distribusi Frekuensi Pengkajian pada Kinerja Perawat Pelaksana di
61
Instalasi Rawat Inap RSUD Arifin Achmad
Tabel 4.14
Distribusi Frekuensi Diagnosis Keperawatan pada Kinerja Perawat
Pelaksana di Instalasi Rawat Inap RSUD Arifin Achmad
62
Distribusi Frekuensi Perencanaan Keperawatan pada Kinerja
Perawat Pelaksana di Instalasi Rawat Inap RSUD Arifin Achmad
62
Distribusi Frekuensi Tindakan / Pelaksanaan Keperawatan pada
Kinerja Perawat Pelaksana di Instalasi Rawat Inap RSUD Arifin
Achmad
63
Distribusi Frekuensi Evaluasi Keperawatan pada Kinerja Perawat
Pelaksana di Instalasi Rawat Inap RSUD Arifin Achmad
64
Distribusi Frekuensi Kinerja Perawat Pelaksana di Instalasi Rawat
Inap RSUD Arifin Achmad
64
Hasil Hubungan Antara Budaya Organisasi (Disiplin, Inisiatif,
Responsif, Komunikasi dan Kerjasama) dengan Kinerja Perawat
Pelaksana di Instalasi Rawat Inap RSUD Arifin Achmad Kota
Pekanbaru Tahun 2016
65
Tabel 4.15
Tabel 4.16
Tabel 4.17
Tabel 4.18
Tabel 4.19
Tabel 4.20
Hasil Analisa Regresi Berganda Pengaruh Budaya Organisasi
Terhadap Kinerja Perawat Pelaksana di Instalasi Rawat Inap RSUD
Arifin Achmad Kota Pekanbaru Tahun 2016
67
xiv
Universitas Sumatera Utara
17
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1
Kerangka Konsep Penelitian
34
xv
Universitas Sumatera Utara
18
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.
Kuesioner Penelitian
Lampiran 2.
Master Data
Lampiran 3.
Output
Lampiran 4.
Surat Permohonan Izin Survei Pendahuluan
Lampiran 5.
Surat Permohonan Izin Penelitian
Lampiran 6.
Surat Keterangan Telah Selesai Melakukan Penelitian
xvi
Universitas Sumatera Utara