Pengaruh Pengetahuan dan Kepercayaan Ibu terhadap Tindakan Mencegah Kasus Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kelurahan Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
PENGARUH PENGETAHUAN DAN KEPERCAYAAN IBU TERHADAP TINDAKAN MENCEGAH DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) DI KELURAHAN TUALANG KECAMATAN PADANG HULU KOTA TEBING TINGGI TESIS OLEH HAFIZAH 077012008 / IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012
55
THE INFLUENCE OF MOTHERS’ KNOWLEDGE AND CONFIDENCE ON THE PREVENTIVE ACTION AGAINST DBD (HEMORRHAGIC FEVER) AT KELURAHAN TUALANG, PADANG HULU SUBDISTRICT, TEBING TINGGI THESIS BY HAFIZAH 077012008/IKM MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN 2012
PENGARUH PENGETAHUAN DAN KEPERCAYAAN IBU TERHADAP TINDAKAN MENCEGAH DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) DI KELURAHAN TUALANG KECAMATAN PADANG HULU KOTA TEBING TINGGI TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Administrasi dan Kebijakan Kesehatan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara OLEH HAFIZAH 077012008 / IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012
Judul Tesis : PENGARUH PENGETAHUAN DAN KEPERCAYAAN IBU TERHADAP TINDAKAN MENCEGAH DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) DI KELURAHAN TUALANG KECAMATAN PADANG HULU KOTA TEBING TINGGI Nama Mahasiswa : Hafizah Nomor Induk Mahasiswa : 077012008 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Menyetujui
Komisi Pembimbing
( Dr. Fikarwin Zuska ) Ketua
( Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H ) Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal : 25 Juli 2012Telah diuji pada Tanggal : 25 Juli 2012 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Dr. Fikarwin Zuska Anggota : 1. Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H
2. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M 3. dr. Heldy BZ, M.P.H
PERNYATAAN
PENGARUH PENGETAHUAN DAN KEPERCAYAAN IBU TERHADAP
TINDAKAN MENCEGAH DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)
DI KELURAHAN TUALANG KECAMATAN PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis dalam acuan naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.
Medan, Juli 2012
Hafizah
ABSTRAK
Sampai saat ini, masyarakat belum mampu mengatasi penyakit DBD dimana kurang terlibatnya mereka dalam kebersihan lingkungan terutama dalam menghilangkan sarang-sarang tempat berkembangbiaknya nyamuk dan kurang memahami pentingnya melaksanakan tindakan pencegahan DBD disertai kurangnya kepercayaan terhadap penyelenggaraan kesehatan dalam pelaksanaan pencegahan penyakit DBD. Berdasarkan hasil survei pendahuluan di Kelurahan Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing Tinggi kebiasaan anggota keluarga dalam upaya pencegahan kasus DBD masih rendah, anggota keluarga kurang memahami bahwa untuk menghindari terjadinya penyakit DBD merupakan tanggungjawab bersama.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui dan menganalisis pengaruh pengetahuan dan kepercayaan ibu terhadap tindakan mencegah Demam Berdarah
Dengue (DBD) di Kelurahan Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing Tinggi.
Jenis penelitian adalah survey dengan pendekatan cross sectional. Populasi adalah seluruh ibu rumah tangga di Kelurahan Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing Tinggi dengan jumlah 1332 KK yang tersebar di 6 lingkungan. Jumlah sampel dalam penelititian ditentukan berdasarkan rumus Slovin sehingga diperoleh jumlah sampel sebanyak 93 orang. Pengumpulan data menggunakan kuesioner. Data dianalisis menggunakan analisis univariat, bivariat dengan menggunakan uji Chi
Square dan multivariat dengan melakukan uji regresi logistik.
Hasil penelitian menunjukkan pengetahuan dan kepercayaan ibu rumah tangga berpengaruh terhadap tindakan mencegah DBD di Kelurahan Tualang
Kecamatan Padang Hulu Tebing Tinggi serta kepercayaan dalam mencegah DBD
dominan memengaruhi.Disarankan kepada Kepala Dinas Kesehatan membuat pertemuan untuk mengevaluasi kerja kader dan jumantik, mengevaluasi penyelenggaraan sosialisai penyakit menular yang rutin diadakan, lebih memberdayakan petugas puskesmas dalam pemberian informasi kesehatan, melaksanakam program pencegahan DBD seperti fogging, pemeriksaan jentik, penyuluhan dengan ikut melibatkan warga, pertemuan mengundang tokoh-tokoh masyarakat, dan lebih mengaktifkan lagi pukesmas untuk melaksanakan surveilans demam berdarah serta membuat suatu kebijakan program fogging dilaksanakan langsung oleh puskesmas.
Kata kunci : Pengetahuan, Kepercayaan, Mencegah DBD
ABSTRACT
Up to the present time, people have not been able to handle DBD(hemorrhagic fever or dengue) because they are not active in the environmental
sanitation, especially in eliminating larva nests where mosquitoes breed, lack of
knowledge about the importance of preventive action against DBD, and lack of
confidence in the health organization in carrying out the prevention from DBD.
Based on the preliminary survey at Kelurahan Tualang, Padang Hulu Subdistrict,
Tebing Tinggi, it was found that the family members’ habit in preventing them from DBD was low; they did not know that keeping away from DBD was their own responsibility.The aim of the research was to know and analyze the influen ce of mothers’
knowledge and confidence on preventive action against DBD at Kelurahan Tualang,
Padang Hulu Subdistrict, Tebing Tinggi, The type of the research was a survey with
cross sectional approach. The population was 1332 families who lived scattered in
six neighborhoods at Kelurahan Tualang, Padang Hulu Subdistrict, Tebing Tinggi.
93 people were used as the samples, based on Slovin formula. The data weregathered by using questionnaires and analyzed by using univatriate and bivatriate
analysis, using Chi square test and multivatriate analysis, using logistic regression
test.The result of the research showed that housewives’ knowledge and confidence influenced the preventive action against DBD at kelurahan Tualang, Padang Hulu
Subdistrict, Tebing Tinggi. The variable of confidence had dominant influence on the
preventive action against DBD.It is recommended that Head of the Health Service should hold quarterly
meetings routinely in order to evaluate the cadres’ performance in preventing DBD,
empower health workers at puskesmas (public health center), and carry out the
program of prevention from DBD by fogging, examination of larvae, and counseling by involving all people at the kelurahan in every activity of eradicating DBD. Keywords: Mothers’ Knowledge and Confidence, Preventive Action against DBDKATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Kuasa, yang telah memberi rahmat dan berkat-Nya sehingga dengan izin-Nya penulis dapat menyelesaikan tesis yang berjudul ” Pengaruh Pengetahuan dan Kepercayaan Ibu terhadap Tindakan Mencegah Kasus Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kelurahan Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing Tinggi ”.
Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
Dalam menyusun tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini, penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Rektor Universitas Sumatera Utara Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, D.T.M&H., M.Sc (CTM)., Sp.A, (K).
2. Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Dr. Drs. Surya Utama, M.S atas kesempatan penulis menjadi mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si dan Sekretarisnya Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si.
4. Ketua Komisi Pembimbing Dr. Fikarwin Zuska dan Anggota Komisi Pembimbing Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H., atas segala ketulusannya dalam menyediakan waktu untuk memberikan bimbingan, dorongan, saran dan perhatian selama proses proposal hingga penulisan tesis ini selesai.
5. Tim Penguji DR.Drs. Kintoko Rochadi, M.K.M dan dr. Heldy BZ, M.P.H. yang telah banyak memberikan saran, bimbingan dan perhatian selama penulisan tesis.
6. Kepala Dinas Kesehatan Kota Tebing Tinggi yang telah memberikan kesempatan dan izin kepada penulis dalam melakukan penelitian dalam rangka menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
7. Pimpinan Puskesmas Sri Padang Kota Tebing Tinggi yang telah memberikan izin dan dukungan kepada penulis melakukan penelitian dalam rangka menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
8. Para dosen, staf dan semua pihak yang terkait di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
9. Para dosen, staf dan semua pihak yang terkait di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
10. Ucapan terima kasih yang tulus saya tujukan kepada orangtua Ayahanda MB.Abdul Hameed dan Ibunda Najmun Nisa serta keluarga besar dan suami tercinta Drs.Zainal Kasim yang telah memberikan dukungan moril serta doa dan motivasi selama penulis menjalani pendidikan.
11. Teman-teman seperjuangan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Universitas Sumatera Utara, atas bantuannya dan memberikan semangat dalam penyusunan tesis.
Akhirnya penulis menyadari segala keterbatasan yang ada. Untuk itu, saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini, dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan.
Medan, Juli 2012 Penulis
Hafizah
RIWAYAT HIDUP
Hafizah, lahir pada tanggal 1 Juli 1967 di Kota Tebing Tinggi Provinsi Sumatera Utara, beragama Islam, bertempat tinggal di Jalan Ahmad Yani No. 191 Tebing Tinggi. Penulis menikah dengan Drs. Zainal Kasim pada tanggal 24 April 1992.
Pendidikan, SDN No. 164612 Tebing Tinggi (1980), SMP Kapten M.Tendean Tebing Tinggi (1983), SMAN Ir.H. Djuanda Tebing Tinggi (1986), Fakultas Kedokteran Universitas Methodist Indonesia Medan (1997).
Penulis memulai karir sebagai dokter pegawai tidak tetap (PTT) di Puskesmas Padang Ganting Sumatera Barat sampai tahun 2001. Penulis menjadi PNS tahun 2002 sampai sekarang dan bekerja sebagai dokter di Puskesmas Sri Padang Tebing Tinggi.
DAFTAR ISI
HalamanABSTRAK ................................................................................................... i
ABSTRACT3.1 Jenis Penelitian ........................................................................
2.4 Perilaku Kesehatan ...................................................................
38
2.4.1 Definisi Perilaku Kesehatan ..........................................
38
2.4.2 Aspek-aspek Perilaku ....................................................
40
2.5 Landasan Teori .........................................................................
42
2.6 Kerangka Konsep .....................................................................
44 BAB 3. METODE PENELITIAN ............................................................
45
45
2.3.5 Tindakan Pencegahan DBD ...........................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................
45
3.3 Populasi dan Sampel ................................................................
46
3.3.1 Populasi ........................................................................
46
3.3.2 Sampel ..........................................................................
46
3.4 Metode Pengumpulan Data ......................................................
47
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ............................................
24
24
.................................................................................................. ii
KATA PENGANTAR ................................................................................. iii
RIWAYAT HIDUP ..................................................................................... vi
DAFTAR ISI ............................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ....................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR ................................................................................... xi
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xii
BAB 1. PENDAHULUAN ........................................................................15
1
1.1 Latar Belakang .........................................................................
1
1.2 Permasalahan ........................................................................... 10
1.3 Tujuan Penelitian ...................................................................... 10
1.4 Hipotesis .................................................................................. 10
1.5 Manfaat Penelitian ................................................................... 10 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ................................................................
12
2.1 Pengetahuan .............................................................................
12
2.2 Kepercayaan .............................................................................
2.2.1 Definisi Kepercayaan ...................................................
2.3.4 Cara Penularan Demam Berdarah Dengue ....................
15
2.2.2 Dimensi Kepercayaan....................................................
16
2.3 Demam Berdarah Dengue .........................................................
20
2.3.1 Definisi ........................................................................
20
2.3.2 Penyebab Penyakit Demam Berdarah Dengue ..............
21
2.3.3 Gejala-Gejala yang Ditimbulkan oleh Demam Berdarah Dengue .........................................................................
22
51
3.6
51 Metode Pengukuran .................................................................
3.6.1
52 Pengukuran Variabel Independen .................................
3.6.2
53 Pengukuran Variabel Dependen ....................................
3.7
54 Metode Analisis Data ...............................................................
BAB 4. HASIL PENELITIAN ............................................................... ..
55
4.1
56 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ..........................................
4.2
56 Hasil Penelitian ........................................................................
4.2.1
56 Analisa Univariat ..........................................................
4.2.2
67 Analisa Bivariat.............................................................
4.2.3
69 Analisa Multivariat ........................................................
BAB 5. PEMBAHASAN.........................................................................
71
5.1 Pengaruh Pengetahuan terhadap Tindakan Mencegah DBD di Kelurahan Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing Tinggi .......................................................................................
71
5.2 Pengaruh Kepercayaan terhadap Tindakan Mencegah DBD di Kelurahan Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing Tinggi .......................................................................................
73 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ..................................................
78
6.1
78 Kesimpulan...............................................................................
6.2
78 Saran ........................................................................................
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................
81 LAMPIRAN ................................................................................................
85
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
4.2. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Pengetahuan di Kelurahan Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing Tinggi .........................................................................................
4.6. Distribusi Kategori Kepercayaan Responden di Kelurahan Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing Tinggi ................
62
4.5. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Kepercayaan Berdasarkan Isyarat Untuk Bertindak di Kelurahan Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing Tinggi .............................
61
4.4. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Kepercayaan Berdasarkan Persepsi Manfaat terhadap Informasi di Kelurahan Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing Tinggi ................
60
4.3. Distribusi Kategori Pengetahuan Responden di Kelurahan Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing Tinggi ................
59
57
1.1. Data Kasus DBD Kelurahan Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing Tinggi Tahun 2010 .................................................
4.1. Distribusi Karakteristik Responden di Kelurahan Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing Tinggi ...........................
54
50 3.4. Aspek Pengukuran Variabel Penelitian .......................................
3.3. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Butir Instrumen Variabel Tindakan Mencegah DBD ..........................................................
49
3.2. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Butir Instrumen Variabel Pengetahuan dan Kepercayaan ....................................................
47
3.1. Jumlah Sampel Berdasarkan Lingkungan di Kelurahan Tualang Tebing Kecamatan Padang Hulu Tebing Tinggi 2012 .................
4
63
4.7. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Tindakan Mencegah DBD Berdasarkan Kebersihan Lingkungan/Rumah di Kelurahan Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing Tinggi .........................................................................................
64
4.8. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Tindakan Mencegah DBD Berdasarkan Pencahayaan di Kelurahan Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing Tinggi ................
64
4.9. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Tindakan Mencegah DBD Berdasarkan Penampungan Air di Kelurahan Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing Tinggi ................
65
4.10. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Tindakan Mencegah DBD Berdasarkan Kebiasaan Perilaku Keluarga di Kelurahan Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing Tinggi .........................................................................................
66
4.11. Distribusi Kategori Kepercayaan Responden di Kelurahan Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing Tinggi ................
67
4.1.2 Hubungan Pengetahuan dengan Tindakan Mencegah DBD di Kelurahan Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing Tinggi .........................................................................................
68
4.1.3 Hubungan Kepercayaan dengan Tindakan Mencegah DBD di Kelurahan Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing Tinggi .........................................................................................
68
4.1.4 Hasil Uji Regresi Logistik Berganda Pengaruh Pengetahuan dan Kepercayaan terhadap Tindakan Mencegah DBD di Kelurahan Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing Tinggi ................
69
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman
2.1. Cara Pemberantasan DBD ..........................................................
25 2.2. Tempat Sarang Nyamuk ..............................................................
27
2.3. Hubungan antara Serangga Vektor dengan Lingkungan, Inang dan Manusia ...............................................................................
30 2.4. Determinan Perilaku Manusia ......................................................
43 2.5. Kerangka Konsep Penelitian ........................................................
44