Perbandingan Terjadinya Epitelialisasi Pada Luka Bakar Derajat Dua Dengan Pemakaian Aloe Vera Dan Moist Exposed Burn Oinment Pada Hewan Coba

  Perbandingan Terjadinya Epitelialisasi Pada Luka Bakar Derajat Dua Dengan Pemakaian Aloe Vera Dan Moist Exposed Burn Oinment Pada Hewan Coba TESIS OLEH SAYED MUSY’ARI

  

PERNYATAAN

  Saya selaku peneliti menyatakan bahwa dalam tesis yang berjudul “ Perbandingan

  

Terjadinya Epitelialisasi Pada Luka Bakar Derajat Dua Dengan Pemakaian Aloe

Vera dan Moist Exposed Burn Oinment Pada Hewan Coba ” adalah penelitian yang

  tidak mempunyai kepentingan profit dan tidak disponsori atau dibiayai oleh pihak mana pun.

  Sayed Musy’ari

UCAPAN TERIMA KASIH

  Puji syukur kehadirat Allah SWT penulis panjatkan, karena berkat segala rahmat dan karuniaNya penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penulisan tesis Magister ini yang merupakan salah satu persyaratan untuk memperoleh gelar Magister Kedokteran dalam bidang Ilmu Bedah di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Medan. Shalawat dan Salam tak lupa penulis sampaikan kepada junjungan Nabi Besar Muhammad SAW. Dengan selesainya penulisan tesis ini, perkenankanlah penulis untuk menyampaikan rasa terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada : Bapak Rektor Universitas Sumatera Utara dan Bapak Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara atas kesempatan yang telah diberikan kepada penulis untuk mengikuti Program Pendidikan Magister Kedokteran Ilmu Bedah di lingkungan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Ketua Departemen Ilmu Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, dr. Emir T Pasaribu, SpB(K)ONK dan Sekretaris Departemen, dr. Erjan Fikri, SpB,SpBA. Ketua Program Studi Ilmu Bedah, dr. Marshal SpB,SpBTKV dan Sekretaris Program Studi Ilmu Bedah, dr. Asrul S, SpB-KBD, yang telah bersedia menerima, mendidik dan membimbing penulis dengan penuh kesabaran selama penulis menjalani pendidikan.

  Dr. Frank Bietra Buchari, SpBP-RE(K); Ketua Divisi Bedah Plastik, Departemen Ilmu Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara dan Pembimbing penulisan tesis, Dr. Eddy Sutrisno,SpBP-RE(K); Staf Divisi Bedah Plastik, Departemen Ilmu Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara dan pembimbing penulisan tesis, Dr. Utama Abdi Tarigan, Sp.BP-RE(K); Staf Divisi Bedah Plastik, Departemen Ilmu Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara dan pembimbing penulisan tesis, terima kasih yang sedalam-dalamnya dan penghargaan yang setinggi-tingginya yang dapat penulis sampaikan, yang telah membimbing, mendidik, membuka wawasan penulis, senantiasa memberikan dorongan dan motivasi yang tiada hentinya dengan penuh bijaksana dan tulus ikhlas disepanjang waktu sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini.

  Rasa hormat dan terima kasih yang sebesar-besarnya saya sampaikan kepada guru- guru saya : Prof. Dr. Bachtiar Surya, SpB-KBD, Prof. DR. Dr. Iskandar Japardi, M.Kes, SpBS(K), Prof. Dr. Hafas Hanafiah, SpB,SpOT(K), Dr. Marshal,Sp.B,Sp.BTKV(K), Dr. Frank Bietra Buchari,Sp.BP-RE(K), Dr. Syah Mirsya Warli, Sp.U , Dr. Mahyono, Sp.B,Sp.BA dan seluruh guru bedah saya yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, di lingkungan RSUP H Adam Malik, RSU Pirngadi Medan dan di semua tempat yang telah mengajarkan ketrampilan bedah pada diri saya. Semua telah tanpa pamrih memberikan bimbingan, koreksi dan saran kepada penulis selama mengikuti program pendidikan ini. Prof. Aznan Lelo, PhD, SpFK, yang telah membimbing, membantu dan meluangkan waktu dalam konsultasi statistik dari tesis ini.

  Dr. Jamaluddin, Sp.PA, Konsultan Patologi Anatomi,yang telah membimbing, membantu dan meluangkan waktu dalam konsultasi pemeriksaan histologi jaringan dalam tesis ini. Para Senior, dan sejawat peserta program studi Bedah yang bersama-sama menjalani suka duka selama pendidikan.

  Para pegawai dilingkungan Departemen Ilmu Bedah FK USU, dan para tenaga kesehatan yang berbaur berbagi pekerjaan memberikan pelayanan Bedah di RSUP H Adam Malik, RSU Pirngadi, dan di semua tempat bersama penulis selama penulis menimba ilmu. Kedua orang tua, ayahanda Alm. Sayed Sufri Salim dan ibunda Almh. Syarifah Muhibbah. Mertua, ayahanda Sayed Mansur dan ibunda Syarifah Maimunah, Orang tua kami Sayed Ardhon dan Fadhilah Hanum, terima kasih yang sedalam-dalamnya dan setulus-tulusnya, yang telah membesarkan dan mendidik penulis sejak kecil dengan penuh kesabaran, kasih sayang dan perhatian, dengan diiringi doa dan dorongan yang tiada hentinya sepanjang waktu, memberikan contoh yang sangat berharga dalam menghargai dan menjalani kehidupan.

  Kepada abang, kakak, adik-adik dan seluruh keluarga besar, penulis mengucapkan terima kasih atas pengertian dan dukungan yang diberikan selama penulis menjalani pendidikan. Terima kasih yang tak terkira kepada istriku tercinta Syarifah Hafni,SE dan anakku Syarifah Taqiyya dan Sayed Muttaqi atas segala pengorbanan, pengertian, dukungan semangat, kesabaran dan kesetiaan dalam segala suka duka mendampingi penulis selama menjalani masa pendidikan yang panjang ini. Akhirnya hanya Allah SWT yang dapat membalas segala kebaikan. Semoga ilmu yang penulis peroleh selama pendidikan Magister Kedokteran ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua. Terima kasih.

  Medan, Juni 2014 Penulis Sayed Musy’ari

  

DAFTAR ISI

  1.5.1. Bidang akademik ..................................................... 3

  2.6. Proses penyembuhan luka ........................................................ 12

  2.5. Luas luka bakar ........................................................................ 11

  2.4. Pembagian Zona luka bakar ..................................................... 11

  2.3. Klasifikasi Luka bakar ............................................................. 7

  2.2. Fase Penyembuhan luka ........................................................... 4

  2.1. Patologi dan Mikrobiologi ....................................................... 4

  BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

  1.5.3. Bidang pengembangan penelitian ........................... 3

  1.5.2. Bidang pelayanan Masyarakat ................................. 3

  1.5.Manfaat Penelitian ....................................................................... 3

  Halaman Pernyataan

  1.4.2. Tujuan khusus .......................................................... 3

  1.4.1. Tujuan umum .......................................................... 3

  1.4.Tujuan Penelitian ......................................................................... 3

  1.3.Hipotesis Penelitian ..................................................................... 3

  1.2.Perumusan Masalah ..................................................................... 3

  1.1.Latar Belakang ............................................................................. 1

  BAB I. PENDAHULUAN

  DAFTAR ISI ABSTRAK ABSTRACT

  Pembimbing, Ketua Departemen, Ketua Program Studi ................................. i Konsultan Patologi Anatomi ............................................................................ ii Konsultan Metodologi Penelitian .................................................................... iii Persetujuan Komite Etik Ucapan Terima kasih

  PERSETUJUAN PENELITIAN

  2.7. Komplikasi ............................................................................... 13

  2.8. Pengobatan lokal luka bakar .................................................... 14 Aloe Vera…………………………………………….………...14 MEBO……………………………………………….………....15

  2.9. Histologic Asessment Scale ..................................................... 15

  BAB 3. METODE PENELITIAN

  3.1. Desain. ...................................................................................... 17

  3.2. Tempat dan Waktu ................................................................... 17

  3.3. Objek penelitian ....................................................................... 17

  3.4. Perkiraan Besar Sampel ........................................................... 17

  3.5. Variabel penelitian ................................................................... 17

  3.6. Definisi Operasional ................................................................. 18

  3.7. Rencana pengolahan dan analisis data ..................................... 18

  3.8. Kerangka konsep ...................................................................... 19

  3.9. Alur penelitian .......................................................................... 20

  3.10. Cara Kerja ................................................................................ 20

  BAB IV. HASIL PENELITIAN....................................................................24 BAB V. PEMBAHASAN..............................................................................30 BAB VI. SIMPULAN.....................................................................................32 DAFTAR PUSTAKA.....................................................................................33 LAMPIRAN.................................................................................................... 36

  

DAFTAR TABEL

  Tabel 1 : Klasifikasi luka bakar......................................................................7 Tabel 2 : Kedalaman luka bakar.....................................................................10 Tabel 3 : Rule of Nine luka bakar...................................................................11 Tabel 4 : Histologic Assessment Scale...........................................................16 Tabel 5 : Perbandingan luas luka hari ke-3,7 dan 14 pada tiap kelompok.....24 Tabel 6 : Histologic Assessment Scale dari seluruh tikus pada masing- Masing kelompok............................................................................28 Tabel 7: Parameter dari Histologic Assessment Scale...................................29 Tabel 8 : Rata-rata total skor Histologic Assessment Scale pada setiap Kelompok........................................................................................29

  

DAFTAR GAMBAR

  Gambar 1 : Fase inflamasi dalam proses penyembuhan luka...........................5 Gambar 2 : Fase proliferatif dalam proses penyembuhan luka.........................6 Gambar 3 : Fase remodeling dalam proses penyembuhan luka........................7 Gambar 4 : Bahan dan alat penelitian...............................................................8 Gambar 5 : Masa adaptasi seluruh tikus kelompok kontrol,MEBO, dan Aloe vera........................................................................................22 Gambar 6 : Proses pembiusan dan pencukuran................................................22 Gambar 7 : Proses pemanasan besi, besi ditempelkan dan luka bakar............22 Gambar 8 : Gambaran luka hari ke-3 kelompok kontrol, MEBO, Aloe vera...25 Gambar 9 : Gambaran luka hari ke-7 kelompok kontrol, MEBO, Aloe vera...25 Gambar 10 : Gambaran luka hari ke-14 kelompok kontrol, MEBO, dan Aloe vera........................................................................................26 Gambar 11 : Histologi luka pada hari ke-3, perlakuan kontrol,MEBO dan Aloe vera........................................................................................26 Gambar 12 : Histologi luka pada hari ke-7, perlakuan kontrol,MEBO dan Aloe vera........................................................................................27 Gambar 13 : Histologi luka pada hari ke-14, perlakuan kontrol,MEBO dan Aloe vera........................................................................................27