Efektivitas Ekstrak Daun Mimba (Azadirachta indica) Terhadap Penyembuhan Stomatitis Aftosa Rekuren Tipe Minor

EFEKTIVITAS EKSTRAK DAUN MIMBA
(Azadirachta indica) TERHADAP PENYEMBUHAN
STOMATITIS AFTOSA REKUREN TIPE MINOR

SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi
syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi

Oleh:
SIVAKUMAR YOGANATHAN
NIM : 120600166

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016

Universitas Sumatera Utara

Fakultas Kedokteran Gigi
Departemen Ilmu Penyakit Mulut

Tahun 2016

Sivakumar Yoganathan
Efektivitas

Ekstrak

Daun

Mimba

(Azadirachta

indica)

Terhadap

Penyembuhan Stomatitis Aftosa Rekuren Tipe Minor.
xiii + 47 halaman
Stomatitis Aftosa Rekuren (SAR) tipe minor merupakan penyakit rongga

mulut yang sering terjadi ditandai dengan ulser berulang yang berbentuk bulat atau
oval, dikelilingi eritema halo, terasa sakit, dan dengan ukuran kurang dari 1 cm.
Inflamasi dan rasa sakit yang menyertai SAR tipe minor akan menganggu aktivitas
penderita yang terkena SAR seperti dalam hal pengunyahan dan berbicara. Daun
mimba merupakan tanaman obat tradisional yang memiliki efek antiinflamasi dan
antioksidan sehingga dapat digunakan untuk menyembuhkan SAR. Tujuan penelitian
ini adalah untuk mengetahui efektivitas ekstrak daun mimba terhadap penyembuhan
SAR tipe minor. Penelitian ini merupakan penelitian semi eksperimental dengan one
grouppretest posttest. Pemilihan sampel pada penelitian ini adalah dengan
menggunakan teknik purposive sampling. Penelitian ini melibatkan 16 pasien SAR
tipe minor yang berkunjung ke RSGMP USU. Pengumpulan data dilakukan dengan
melakukan pemeriksaan awal SAR tentang eritema halo, ukuran ulser, dan skala rasa
sakit yang kemudan dikontrol setiap hari selama tiga hari berikutnya. Analisis data
pada penelitian ini menggunakan Cochran Test, Anova Repeated, dan Friedman

Universitas Sumatera Utara

Testuntuk mengetahui perbedaan pengamatan yang telah dilakukan pada SAR setelah
dilakukan pengobatan. Hasil dari penelitian ini menunjukkan hasil penurunan yang
signifikan terhadap eritema halo0,87 (p=0,000), ukuran ulser 2,97 mm (p=0,000), dan

skala rasa sakit 2,69 (p=0,000). Sebagai kesimpulan pada penelitian ini terlihat
penurunan yang signifikan terhadap eritema halo, ukuran ulser, dan skala rasa sakit,
sehingga daun mimba dapat menjadi salah satu pengobatan alternatif untuk
penyembuhan SAR.
Daftar Rujukan: 48 (1996-2015)

Universitas Sumatera Utara

EFEKTIVITAS EKSTRAK DAUN MIMBA
(Azadirachta indica) TERHADAP PENYEMBUHAN
STOMATITIS AFTOSA REKUREN TIPE MINOR

SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi
syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi

Oleh:
SIVAKUMAR YOGANATHAN
NIM : 120600166


FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016

Universitas Sumatera Utara

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan
di hadapan tim penguji penelitian

Medan, 25 Mei 2016

Pembimbing:

Sayuti Hasibuan, drg., Sp.PM

Tanda Tangan


…………………………

NIP: 19700915 199701 1 001

Universitas Sumatera Utara

TIM PENGUJI SKRIPSI

Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan
tim penguji pada tanggal 25 Mei 2016

TIM PENGUJI

KETUA

: Sayuti Hasibuan, drg., Sp.PM

ANGGOTA

: 1. Nurdiana, drg., Sp. PM

2. Indri Lubis, drg

Universitas Sumatera Utara

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas Berkat dan
Rahmat-Nya, sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik. Skripsi dengan
judul “Efektivitas Ekstrak Daun Mimba (Azadirachta indica) Terhadap
Penyembuhan Stomatitis Aftosa Rekuren Tipe Minor” ini merupakan salah satu
syarat yang harus dipenuhi penulis untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi
di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. Skripsi ini penulis
persembahkan untuk keluarga tercinta, ayahanda Yoganathan Sinnappan dan ibunda
Letchemy Palaniandy, abang Mathiarasu Yoganathan dan Logeswaran Yoganathan
serta adinda Then Mullai Muniandy atas segala perhatian, motivasi, harapan dan doa
serta memenuhi segala kebutuhan penulis selama ini.
Pada kesempatan ini pula, penulis ingin menyampaikan rasa terima kasih
kepada Sayuti Hasibuan, drg., Sp. PM selaku dosen pembimbing skripsi yang telah
sabar, tekun, tulus, dan ikhlas meluangkan waktu, tenaga, dan pikiran memberikan
bimbingan, motivasi, arahan, dan saran-saran yang sangat berharga yang telah

diberikan untuk membimbing penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan
baik.
Tersusunnya skripsi ini, tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari
berbagai pihak, sehingga dalam kesempatan ini penulis ingin menyampaikan terima
kasih kepada:
1. Dr. Trelia Boel, drg., M.Kes., Sp. RKG (K) selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
2. Sayuti Hasibuan, drg., Sp. PM selaku Ketua Departemen Ilmu Penyakit
Mulut Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
3. Nurdiana, drg., Sp. PM dan Indri Lubis, drg selaku tim penguji skripsi yang
telah meluangkan waktu dan memberikan saran yang bermanfaat bagi penulis untuk
menyelesaikan skripsi dengan baik.

Universitas Sumatera Utara

4. Lisna Unita R., drg., M.Kes selaku Dosen Pembimbing Akademik penulis
yang telah memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis selama menjalani
pendidikan di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
5. Seluruh Staf Pengajar di Departemen Ilmu Penyakit Mulut Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.

6. Direktur Utama Rumah Sakit Gigi dan Mulut Universitas Sumatera Utara
beserta staf yang telah memberikan izin, bantuan dan saran kepada penulis dalam
pelaksanaan penelitian.
7. Kepala bagian Laboratorium Obat Tradisional Fakultas Farmasi Universitas
Sumatera Utara yang telah memberikan izin, bantuan, dan saran kepada penulis
dalam pelaksanaan penelitian.
8. Drs. Awaluddin Saragih M. Si., Apt yang telah memberikan bimbingan dan
bantuan kepada penulis dalam pelaksanaan penelitian.
9. Sahabat-sahabat terbaik penulis Harindren, Ragunathan, Sri Ram Kumar,
Navin Kumar, Sashitharan, Nimalaan, Indraprasath Rao, Govinraaj, Dewaakanthan,
Sasitharen, Kisendran, Nicholas, Premdevan, Thivyah, Shalini, Dhashini, Athipriya,
Nirosha yang telah banyak menghabiskan waktunya bersama penulis memberikan
bantuan, kritik dan saran kepada penulis selama penulisan skripsi, serta seluruh
teman-teman stambuk 2012 yang tidak dapat disebutkan satu persatu.
10. Teman-teman seperjuangan skripsi dan kakak-kakak koas di Departemen
Ilmu Penyakit Mulut.
Akhir kata, pemulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun untuk
kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat memberikan sumbangan pikiran
yang berguna bagi fakultas, pengembang ilmu dan masyarakat. Akhirnya tiada lagi
yang dapat penulis ucapkan selain ucapan terima kasih sedalam-dalamnya, semoga

Tuhan Yang Maha Esa memberi berkat-Nya pada kita semua.

Universitas Sumatera Utara

Medan, 25 Mei 2016
Penulis,

(Sivakumar Yoganathan)
NIM: 120600166

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN JUDUL.....................................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................
HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI .........................................................
KATA PENGANTAR ..................................................................................


iv

DAFTAR ISI .................................................................................................

vii

DAFTAR TABEL .........................................................................................

x

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................

xii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................

xiii

BAB 1PENDAHULUAN
1.1

Latar Belakang ..................................................................
1.2
Rumusan Masalah .............................................................
1.2.1
Masalah Umum .................................................................
1.2.2
Masalah Khusus ................................................................
1.3
Tujuan Penelitian ..............................................................
1.3.1
Tujuan Umum ...................................................................
1.3.2
Tujuan Khusus ..................................................................
1.4
Hipotesis............................................................................
1.5
Manfaat Penelitian ............................................................
1.5.1
Manfaat Teoritis ................................................................
1.5.2
Manfaat Praktis ................................................................

1
3
3
3
3
3
3
3
4
4
4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1
Stomatitis Aftosa Rekuren (SAR) .....................................
2.1.1
Pengertian..........................................................................
2.1.2
Etiologi ..............................................................................
2.1.3
Klasifikasi dan Gambaran Klinis ......................................
2.1.4
Diagnosis ...........................................................................
2.1.5
Perawatan ..........................................................................
2.2
Inflamasi ............................................................................
2.3
Daun Mimba ( Azadirachta indica) ..................................

5
5
5
7
9
10
11
12

Universitas Sumatera Utara

2.3.1
Pengertian..........................................................................
2.3.2 Morfologi .............................................................................
2.3.3 Kandungan Kimia ..................................................................
2.3.4 Toksisitas ............................................................................
2.3.5
Manfaat .............................................................................
2.4
Mekanisme Penyembuhan Radang dengan Daun Mimba
2.5
Kerangka Teori..................................................................
2.6
Kerangka Konsep ..............................................................

12
13
14
15
15
17
19
20

BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN
3.1
Rancangan Penelitian .........................................................
3.2
Lokasi dan Waktu Penelitian .............................................
3.2.1 Lokasi Penelitian ................................................................
3.2.2 Waktu Penelitian ................................................................
3.3
Populasi dan Sampel ..........................................................
3.3.1 Populasi ..............................................................................
3.3.2 Sampel ................................................................................
3.4
Kriteria Inklusi dan Eksklusi..............................................
3.4.1 Kriteria Inklusi ...................................................................
3.4.2 Kriteria Eksklusi ................................................................
3.5
Variabel Penelitian .............................................................
3.6
Definisi Operational ...........................................................
3.7
Sarana Penelitian ................................................................
3.7.1 Alat .....................................................................................
3.7.2 Bahan Penelitian.................................................................
3.8
Metode Penelitian .............................................................
3.8.1 Prosedur Pembuatan Gel Daun Mimba .............................
3.8.2 Prosedur Pengambilan Data ...............................................
3.9
Pengolahan Data dan Analisis Data ..................................
3.10
Etika Penelitian ..................................................................

21
21
21
21
22
22
22
22
22
23
23
23
25
25
25
26
26
27
28
30

BAB 4 HASIL PENELITIAN
4.1
Data Demografis Subjek Penelitian ...................................
4.2
Pemeriksaan Klinis Subjek Penelitian ...............................
4.2.1 Eritema Halo ......................................................................
4.2.2 Ukuran Ulser......................................................................
4.2.3 Skala Rasa Sakit ................................................................

31
33
33
35
37

BAB 5 PEMBAHASAN .............................................................................

39

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1
Kesimpulan ........................................................................
6.2
Saran ...................................................................................

42
42

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................

43

LAMPIRAN

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR TABEL

Tabel

1.

Halaman

Distribusi dan frekuensi sampel berdasarkan usia pada pasien SAR
tipe minor…………………………………………………………31

2.

Distribusi dan frekuensi sampel berdasarkan jenis kelamin pada
pasien SAR tipe minor……………………………………………32

3.

Distribusi dan frekuensi lokasi terjadinya ulser pada pasien SAR
tipe minor…………………………………………………………32

4.

Distribusi dan frekuensi eritema halo pada saat baseline, kontrol
hari pertama, kontrol hari kedua, dan kontrol hari ketiga dengan
pemberian ekstrak daun mimba pada pasien SAR tipe minor……33

5.

Analisis hasil eritema halo SAR tipe minor pada saat baseline,
kontrol hari pertama, kontrol hari kedua, dan kontrol hari ketiga
dengan pemberian ekstrak daun mimba pada pasien SAR tipe minor
menggunakan Cochran Test………………………………………34

6.

Rata-rata ukuran ulser pada saat baseline, kontrol hari pertama,
kontrol hari kedua, dan kontrol hari ketiga dengan pemberian
ekstrak daun mimba pada pasien SAR tipe minor………………..35

7.

Analisis hasil pengukuran SAR tipe minor pada saat baseline,
kontrol hari pertama, kontrol hari kedua, dan kontrol hari ketiga
dengan pemberian ekstrak daun mimba pada pasien SAR tipe minor
menggunakan uji Anova Repeated………………………………. 36

8.

Distribusi dan frekuensi skala rasa sakit (grade of pain) pada saat
baseline, kontrol hari pertama, kontrol hari kedua, dan kontrol Hari
ketiga dengan pemberian ekstrak daun mimba pada pasien SAR tipe
minor……………………………………………………………...37

Universitas Sumatera Utara

9.

Analisis hasil skala rasa sakit SAR tipe minor pada saat baseline,
kontrol hari pertama, kontrol hari kedua, dan kontrol hari ketiga
dengan pemberian ekstrak daun mimba pada pasien SAR tipe minor
menggunakan uji FriedmanTest……………………………………...38

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR GAMBAR

Gambar

Halaman

1Stomatitis aftosa rekuren tipe minor.................................................8
2

Stomatitis aftosa rekuren tipe mayor................................................8

3

Stomatitis aftosa rekuren tipe hepertiformis.................................... 9

4

Azadirachta indica............................................................................

13

5

Buah dan biji Azadirachta indica.....................................................

14

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR LAMPIRAN

1.

Lembar penjelasan kepada calon subjek penelitian

2.

Lembar persetujuan (informed consent)

3.

Rekam medik penelitian

4.

Surat persetujuan komisi etik (ethical clearance)

5.

Surat izin penelitian Fakultas Farmasi USU

6.

Hasil analisis data

Universitas Sumatera Utara