Efektivitas Ekstrak Daun Mimba (Azadirachta indica) Terhadap Penyembuhan Stomatitis Aftosa Rekuren Tipe Minor
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Stomatitis Aftosa Rekuren (SAR) atau yang biasa dikenal dengan sariawan
merupakan penyakit mukosa mulut yang paling sering terjadi.1-3 Di dunia, prevalensi
penyakit ini berkisar antara 4% - 66% dengan rata-rata 20% dari populasi dunia.3,4
Karakteristik SAR ditandai dengan ulser berulang berbentuk bulat atau oval
dan dikelilingi inflamasi yang terasa sakit di rongga mulut.3 SAR merupakan
penyakit mulut yang penyebabnya belum diketahui hingga saat ini.1-4 Beberapa faktor
dinyatakan berperan dalam munculnya SAR seperti genetik, hipersensitifitas terhadap
makanan, infeksi bakteri dan virus, perubahan hormonal, stres psikologis, dan obatobatan.3,6
Pada dasarnya SAR merupakan penyakit yang relatif ringan karena tidak
bersifat membahayakan jiwa dan tidak menular, namun bagi sebagian orang sangat
mengganggu. Orang yang mengalami SAR akan merasa sangat terganggu dalam
fungsi pengunyahan, penelanan, dan berbicara. Masa penyembuhan SAR berkisar
antara 3 sampai 10 hari bahkan sampai 1 bulan dan sifat penyakit ini yang sering
kambuh membuat penderita menjadi kurang nyaman, membuat penderita mencari
perawatan.3 Perawatan SAR merupakan tantangan dikarenakan belum ada etiologi
defenitif yang diketahui.1,2,4,5,7
Saat ini, obat pilihan untuk merawat SAR adalah kortikosteroid secara
topikal. Selain obat-obatan yang berbasis bahan kimia, SAR dapat juga dirawat
dengan obat-obatan herbal atau ekstrak tanaman seperti kunyit, lidah buaya, dan daun
sirih merah. Obat herbal merupakan obat yang aman,efektif,dengan efek samping
yang minimal dan dapat diterima oleh masyarakat.
Salah satu tanaman herbal ini adalah Azadirachta indica.Azadirachta indica
juga
dikenal
sebagai
daun
mimba
dan
dapat
dijumpai
di
India,Filipina,Bangladesh,Burma,Pakistan,Sri Lanka,Malaysia,Thailand, termasuk
Universitas Sumatera Utara
Indonesia.8Selamaberabad-abad,bagian dari tanaman pohon mimbaseperti kulit,
batang, akar, daun, dan biji telah digunakan oleh masyarakat India sebagai obat
tradisional. Menurut penelitian Kaushik A dkk.,pada tahun 2012, berbagai efek terapi
penting lainnya telah dikaitkan dengan ekstrak daun mimba seperti mengobati
diabetes mellitus, meningkatkan fungsi hati, efek saraf, stress dan pengurangan ulser,
pengobatan penyakit menular secara seksual, penyakit kulit, dan malaria.9 Mimba
menjadi
sasaran
untuk
dilakukan
penelitian
yang
luas
sebagai
bahan
terapeutik.Komposisi kimia ekstrak daun mimba telah dianalisis sejak dua puluh
tahun lalu. Berbagai komponen aktif daun mimba telah diidentifikasi dan diperoleh
bahwa komponen teraktif adalah azadirachtin.10Mimba (Azadirachta indica) juga
memiliki sifat antiinflamasi, antijamur, dan antibakteri yang membantu dalam
menyembuhkan sariawan.11
Menurut penelitian yang dilakukan oleh Ofusori DA dkk., pada tahun 2010
diperoleh flavonoid dalam Azadirachta indicasangat kayaakan antioksidan. Efek
antioksidan memiliki peran dalam pemulihan dari ulserasi mukosa epitel.12Yadav H
dkk., pada tahun 2012 mendapati penggunaanekstrak daun mimba 5% dengan
petroleum eter dapat menghambat inflamasi pada tikus yang mengalami oedem yang
sama sifatnya dengan Diclofenac gel.13 Menurut penelitian Patel KK dkk., pada tahun
2012, ekstrak daun mimba dengan konsentrasi yang bervariasi memiliki sifat
antiinflamasi yang dapat menyembuhkan jerawat.14
Berdasarkan uraian di atas,daun mimba(Azadirachta indica) banyak
digunakan untuk menyembuhkan radang tetapi belum pernah diteliti pada radang di
rongga mulut. Oleh itu, perlu dilakukan penelitian apakah ekstrak daun mimba efektif
dalam menyembuhkan stomatitis aftosa rekuren tipe minor.
Universitas Sumatera Utara
1.2Rumusan Masalah
1.2.1 Masalah Umum
Apakah ekstrak daun mimba efektif dalam menyembuhkan stomatitis aftosa
rekuren tipe minor?
1.2.2 Masalah Khusus
1. Apakah ekstrak daun mimba efektif dalam mengurangi rasa sakit pada
penderita stomatitis aftosa rekuren tipe minor?
2.Apakah ekstrak daun mimba efektif dalam mengurangi ukuran ulser pada
penderita stomatitis aftosa rekuren tipe minor?
3. Apakah ekstrak daun mimba efektif dalam menghilangkan eritema halo
pada penderita stomatitis aftosa rekuren tipe minor?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui efektivitas ekstrak daun mimba terhadap penyembuhan
stomatitis aftosa rekuren tipe minor.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui efektivitas ekstrak daun mimba dalam mengurangi
rasa sakit pada penderita stomatitis aftosa rekuren tipe minor.
2. Untuk mengetahui efektivitas ekstrak daun mimba dalam mengurangi
ukuran ulser pada penderita stomatitis aftosa rekuren tipe minor.
3. Untuk mengetahui efektivitas ekstrak daun mimba dalam menghilangkan
eritema halo pada penderita stomatitis aftosa rekuren tipe minor.
1.4 Hipotesis Penelitian
1.4.1 Penggunaan ekstrak daun mimba efektif dalam penyembuhan
stomatitis aftosa rekuren tipe minor.
1.4.2 Penggunaan ekstrak daun mimba efektif dalam mengurangi rasa sakit
pada penderita stomatitis aftosa rekuren tipe minor.
Universitas Sumatera Utara
1.4.3 Penggunaan ekstrak daun mimba efektif dalam mengurangi ukuran
ulser pada penderita stomatitis aftosa rekuren tipe minor.
1.4.4 Penggunaan ekstrak daun mimba efektif dalam menghilangkan eritema
halo pada penderita stomatitis aftosa rekuren tipe minor.
1.5 Manfaat Penelitian
1.5.1 Manfaat Teoritis
1. Hasil dari penelitian ini diharapkan dapat menjadi referensi bagi
Departemen Ilmu Penyakit Mulut sehingga dapat digunakan sebagai alternatif
penyembuhan stomatitis aftosa rekuren tipe minor.
2. Sebagai dasar untuk penelitian lanjutan sehingga daun mimba dapat
dikembangkan untuk digunakan sebagai alternatif penyembuhan stomatitis aftosa
rekuren tipe minor.
1.5.2 Manfaat Praktis
1. Bagi penderita stomatitis aftosa rekuren, penggunaan ekstrak daun mimba
merupakan pilihan, sebagai alternatif penyembuhan stomatitis aftosa rekuren tipe
minor.
2.Tenaga kesehatan dapat menentukan dan menerapkan pengobatan
alternatif untuk terapi SAR tipe minor yaitu dengan menggunakan ekstrak daun
mimba.
3. Sebagai informasi untuk program penyuluhan kesehatan gigi dan mulut
pada masyarakat bahwa ekstrak daun mimba dapat digunakan sebagai perawatan
SAR tipe minor.
Universitas Sumatera Utara
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Stomatitis Aftosa Rekuren (SAR) atau yang biasa dikenal dengan sariawan
merupakan penyakit mukosa mulut yang paling sering terjadi.1-3 Di dunia, prevalensi
penyakit ini berkisar antara 4% - 66% dengan rata-rata 20% dari populasi dunia.3,4
Karakteristik SAR ditandai dengan ulser berulang berbentuk bulat atau oval
dan dikelilingi inflamasi yang terasa sakit di rongga mulut.3 SAR merupakan
penyakit mulut yang penyebabnya belum diketahui hingga saat ini.1-4 Beberapa faktor
dinyatakan berperan dalam munculnya SAR seperti genetik, hipersensitifitas terhadap
makanan, infeksi bakteri dan virus, perubahan hormonal, stres psikologis, dan obatobatan.3,6
Pada dasarnya SAR merupakan penyakit yang relatif ringan karena tidak
bersifat membahayakan jiwa dan tidak menular, namun bagi sebagian orang sangat
mengganggu. Orang yang mengalami SAR akan merasa sangat terganggu dalam
fungsi pengunyahan, penelanan, dan berbicara. Masa penyembuhan SAR berkisar
antara 3 sampai 10 hari bahkan sampai 1 bulan dan sifat penyakit ini yang sering
kambuh membuat penderita menjadi kurang nyaman, membuat penderita mencari
perawatan.3 Perawatan SAR merupakan tantangan dikarenakan belum ada etiologi
defenitif yang diketahui.1,2,4,5,7
Saat ini, obat pilihan untuk merawat SAR adalah kortikosteroid secara
topikal. Selain obat-obatan yang berbasis bahan kimia, SAR dapat juga dirawat
dengan obat-obatan herbal atau ekstrak tanaman seperti kunyit, lidah buaya, dan daun
sirih merah. Obat herbal merupakan obat yang aman,efektif,dengan efek samping
yang minimal dan dapat diterima oleh masyarakat.
Salah satu tanaman herbal ini adalah Azadirachta indica.Azadirachta indica
juga
dikenal
sebagai
daun
mimba
dan
dapat
dijumpai
di
India,Filipina,Bangladesh,Burma,Pakistan,Sri Lanka,Malaysia,Thailand, termasuk
Universitas Sumatera Utara
Indonesia.8Selamaberabad-abad,bagian dari tanaman pohon mimbaseperti kulit,
batang, akar, daun, dan biji telah digunakan oleh masyarakat India sebagai obat
tradisional. Menurut penelitian Kaushik A dkk.,pada tahun 2012, berbagai efek terapi
penting lainnya telah dikaitkan dengan ekstrak daun mimba seperti mengobati
diabetes mellitus, meningkatkan fungsi hati, efek saraf, stress dan pengurangan ulser,
pengobatan penyakit menular secara seksual, penyakit kulit, dan malaria.9 Mimba
menjadi
sasaran
untuk
dilakukan
penelitian
yang
luas
sebagai
bahan
terapeutik.Komposisi kimia ekstrak daun mimba telah dianalisis sejak dua puluh
tahun lalu. Berbagai komponen aktif daun mimba telah diidentifikasi dan diperoleh
bahwa komponen teraktif adalah azadirachtin.10Mimba (Azadirachta indica) juga
memiliki sifat antiinflamasi, antijamur, dan antibakteri yang membantu dalam
menyembuhkan sariawan.11
Menurut penelitian yang dilakukan oleh Ofusori DA dkk., pada tahun 2010
diperoleh flavonoid dalam Azadirachta indicasangat kayaakan antioksidan. Efek
antioksidan memiliki peran dalam pemulihan dari ulserasi mukosa epitel.12Yadav H
dkk., pada tahun 2012 mendapati penggunaanekstrak daun mimba 5% dengan
petroleum eter dapat menghambat inflamasi pada tikus yang mengalami oedem yang
sama sifatnya dengan Diclofenac gel.13 Menurut penelitian Patel KK dkk., pada tahun
2012, ekstrak daun mimba dengan konsentrasi yang bervariasi memiliki sifat
antiinflamasi yang dapat menyembuhkan jerawat.14
Berdasarkan uraian di atas,daun mimba(Azadirachta indica) banyak
digunakan untuk menyembuhkan radang tetapi belum pernah diteliti pada radang di
rongga mulut. Oleh itu, perlu dilakukan penelitian apakah ekstrak daun mimba efektif
dalam menyembuhkan stomatitis aftosa rekuren tipe minor.
Universitas Sumatera Utara
1.2Rumusan Masalah
1.2.1 Masalah Umum
Apakah ekstrak daun mimba efektif dalam menyembuhkan stomatitis aftosa
rekuren tipe minor?
1.2.2 Masalah Khusus
1. Apakah ekstrak daun mimba efektif dalam mengurangi rasa sakit pada
penderita stomatitis aftosa rekuren tipe minor?
2.Apakah ekstrak daun mimba efektif dalam mengurangi ukuran ulser pada
penderita stomatitis aftosa rekuren tipe minor?
3. Apakah ekstrak daun mimba efektif dalam menghilangkan eritema halo
pada penderita stomatitis aftosa rekuren tipe minor?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui efektivitas ekstrak daun mimba terhadap penyembuhan
stomatitis aftosa rekuren tipe minor.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui efektivitas ekstrak daun mimba dalam mengurangi
rasa sakit pada penderita stomatitis aftosa rekuren tipe minor.
2. Untuk mengetahui efektivitas ekstrak daun mimba dalam mengurangi
ukuran ulser pada penderita stomatitis aftosa rekuren tipe minor.
3. Untuk mengetahui efektivitas ekstrak daun mimba dalam menghilangkan
eritema halo pada penderita stomatitis aftosa rekuren tipe minor.
1.4 Hipotesis Penelitian
1.4.1 Penggunaan ekstrak daun mimba efektif dalam penyembuhan
stomatitis aftosa rekuren tipe minor.
1.4.2 Penggunaan ekstrak daun mimba efektif dalam mengurangi rasa sakit
pada penderita stomatitis aftosa rekuren tipe minor.
Universitas Sumatera Utara
1.4.3 Penggunaan ekstrak daun mimba efektif dalam mengurangi ukuran
ulser pada penderita stomatitis aftosa rekuren tipe minor.
1.4.4 Penggunaan ekstrak daun mimba efektif dalam menghilangkan eritema
halo pada penderita stomatitis aftosa rekuren tipe minor.
1.5 Manfaat Penelitian
1.5.1 Manfaat Teoritis
1. Hasil dari penelitian ini diharapkan dapat menjadi referensi bagi
Departemen Ilmu Penyakit Mulut sehingga dapat digunakan sebagai alternatif
penyembuhan stomatitis aftosa rekuren tipe minor.
2. Sebagai dasar untuk penelitian lanjutan sehingga daun mimba dapat
dikembangkan untuk digunakan sebagai alternatif penyembuhan stomatitis aftosa
rekuren tipe minor.
1.5.2 Manfaat Praktis
1. Bagi penderita stomatitis aftosa rekuren, penggunaan ekstrak daun mimba
merupakan pilihan, sebagai alternatif penyembuhan stomatitis aftosa rekuren tipe
minor.
2.Tenaga kesehatan dapat menentukan dan menerapkan pengobatan
alternatif untuk terapi SAR tipe minor yaitu dengan menggunakan ekstrak daun
mimba.
3. Sebagai informasi untuk program penyuluhan kesehatan gigi dan mulut
pada masyarakat bahwa ekstrak daun mimba dapat digunakan sebagai perawatan
SAR tipe minor.
Universitas Sumatera Utara