Hubungan Screentime Dengan Status Obesitas Pada Remaja

TESIS
HUBUNGAN SCREENTIME DENGAN STATUS OBESITAS PADA
REMAJA

ROSE GRAND CHEN
117041003/IKA

PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK - SPESIALIS ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015

1

HUBUNGAN SCREENTIME DENGAN STATUS OBESITAS PADA
REMAJA

TESIS

Untuk memperoleh gelar Magister Kedokteran Klinik di Bidang
Ilmu Kesehatan Anak / M.Ked (Ped) pada Fakultas Kedokteran

Universitas Sumatera Utara

ROSE GRAND CHEN
117041003/IKA

PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK - SPESIALIS ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015

2

Tanggal: 7 Juli 2015

3

4

PERNYATAAN
Hubungan Screentime denganStatus Obesitas pada Remaja


TESIS

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan disuatu perguruan
tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau
pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lakkmin, kecuali
yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar
pustaka.

Medan, 7 Juli 2015

Rose Grand Chen

5

UCAPAN TERIMA KASIH

Puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan
rahmat, karunia dan hidayah-Nya sehingga memberikan kesempatan kepada

penulis dapat menyelesaikan penulisan tesis ini.
Tesis ini dibuat untuk memenuhi persyaratan dan merupakan tugas
akhir pendidikan magister Kedokteran Klinik Konsentrasi Ilmu Kesehatan
Anak di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara/RSUP H. Adam
Malik Medan.
Penulis menyadari penelitian dan penulisan tesis ini masih jauh dari
sempurna sebagaimana yang diharapkan, oleh sebab itu dengan segala
kerendahan hati penulis mengharapkan masukan yang berharga dari semua
pihak dimasa yang akan datang.
Pada

kesempatan

ini

perkenankanlah

penulis

menyatakan


penghargaan dan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Pembimbing utamadr. Hj. Sri Sofyani, M.Ked(Ped), Sp.A(K)dan
Pembimbing

II

dr.H.

Hakimi,Sp.A(K),yang

telah

memberikan

bimbingan, koreksi,bantuan serta saran-saran yang sangat berharga
dan dukungan moril kepada penulis dalam pelaksanaan penelitian dan
penyelesaian tesis ini.

6


2. dr. Monalisa Elizabeth, M.Ked(Ped), Sp.A dan dr. Ika Citra Dewi
Tanjung, M.Ked(Ped), Sp.A selaku pengajar dari divisi Pediatri Sosial
dan Tumbuh Kembang yang telah memberikan bimbingan, bantuan
serta saran saran yang sangat berharga kepada penulis dalam
penyelesaian tesis ini.
3. Rektor Universitas Sumatera Utara Prof. dr. H. Syahril Pasaribu,
DTM&H, M.Sc(CTM), Sp.A(K), serta Rektor Universitas Sumatera
Utara sebelumnya Prof. dr. H. Chairuddin P Lubis,DTM&H, Sp.A(K)
dan Dekan FK-USU Prof. dr. Gontar A. Siregar, Sp.PD-KGEH,
FInaSIM yang telah memberikan kesempatan untuk mengikuti program
pendidikan Dokter Spesialis Anak di FK-USU.
4. Prof. dr. H. Munar Lubis, SpA(K), selaku Kepala Departemen Ilmu
Kesehatan Anak FK-USU saat penyusunan tesis ini, yang telah
banyak membantu dalam menyelesaikan tesis ini.
5. dr. Hj. Melda Deliana, M.Ked(Ped),Sp.A(K) selaku Ketua

Program

Studi Pendidikan Dokter Spesialis Anak FK USU, dan dr. Beby

Syofiani Hasibuan, M.Ked(Ped), Sp.A, sebagai Sekretaris Program
Studi yang telah banyak membantu dalam menyelesaikan tesis ini.
6. Prof. dr. H. M. Joesoef Simbolon, SpKJ(K), Prof. dr. Hj. Bidasari Lubis,
Sp.A(K), dr. Selvi Nafianti M.Ked(Ped), Sp.A(K), dr. Lily Irsa, Sp.A(K),
yang telah menguji, memberikan koreksi, saran dan perbaikan pada
penulis dalam menyelesaikan tesis ini.

7

7. Seluruh staf pengajar di Departemen Ilmu Kesehatan Anak FK USU /
RSUP H. Adam Malik Medan yang telah memberikan sumbangan
pikiran dalampelaksanaan penelitian dan penulisan tesis ini.
8. Kepala

SekolahSMP/SMA

SMP/SMA

Swasta


Mulia,

Swasta

Pencawan,

Kepala

Sekolah

Kepala

SMP/SMA

Sekolah
Swasta

Immanuel Medan beserta para guru, orang tua/wali dan seluruh siswa
dan siswi atas keramahtamahannya selama penelitian.
9. Seluruh teman sejawat PPDS Ilmu Kesehatan Anak FK-USU terutama

PPDS periode Januari 2012 yang tidak dapat saya sebutkan satu per
satu yang telah bersama-sama menjalankan pendidikan selama ini
danmembantu dalam terlaksananya penelitian ini.
10. Serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang
telah memberikan bantuan dalam terlaksananya penelitian serta
penulisan tesis ini.
Kepada kedua orang tua yang sangat saya cintai dan hormati,
Chendra Hasien dan Sujuliana Soh, terima kasih atas doa, pengertian dan
dukungan,bantuan moral, dan materiil yang diberikan selama menjalani
pendidikan. Semoga budi baik yang telah diberikan mendapat imbalan dari
Tuhan Yang Maha Esa.
Kepada para kerabat dan saudara yang tidak dapat disebutkan satu
persatu, terima kasih atas doanya selama ini. Semoga budi baik yang telah
diberikan mendapat imbalan dari Tuhan Yang Maha Esa. Akhirnya penulis

8

mengharapkan semoga penelitian dan tulisan ini dapat bermanfaat bagi kita
semua.


Medan, 7 Juli 2015

Rose Grand Chen

9

DAFTAR ISI

Lembaran Persetujuan Pembimbing
Halaman Pengesahan Tesis
Pernyataan
Ucapan Terima Kasih
Daftar Isi
Daftar Tabel
Daftar Gambar
Daftar Lambang
Daftar Singkatan
Abstrak

i

ii
iii
iv
viii
x
xi
xii
xiii
xv

BAB 1. PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
1.2. Rumusan Masalah
1.3. Hipotesis
1.4. Tujuan Penelitian
1.4.1 Tujuan Umum
1.4.2 Tujuan Khusus
1.5. Manfaat Penelitian

1

4
4
4
4
4
5

BAB 2.TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Obesitas
2.2. Etiologi Obesitas
2.3. Screentime
2.4. Jenis-Jenis Program di Televisi
2.5. Pengaruh ScreentimeYang Lama
2.6. Hubungan Screentime Dengan Obesitas
2.7. Konsep Penelitian

6
7
11
12
13
14
17

BAB 3. METODE PENELITIAN
3.1. Desain Penelitian
3.2. Tempat dan Waktu
3.3. Populasi dan Sampel
3.4. Perkiraan Besar Sampel
3.5. Kriteria Inklusi dan Eksklusi
3.5.1. Kriteria Inklusi
3.5.2. Kriteria Eksklusi
3.6. Persetujuan Setelah Penjelasan/ Informed Consent
3.7. Etika Penelitian

18
18
18
19
20
20
21
21

10

3.8. Cara Kerja
3.8.1. Alat
3.8.2. Alokasi Subjek
3.8.3. Pengukuran
3.9. Alur Penelitian
3.10. Identifikasi Variabel
3.11. Definisi Operasional
3.12. Pengolahan dan Analisis Data

21
21
21
21
26
27
27
30

BAB 4. HASIL
4.1. Profil Penelitian
31
4.2 Karakteristik Penelitian
32
4.3. Hubungan Gaya HidupSedentary dengan Obesitas
35
4.4 Rerata Total Screen Time berdasarkan Status Nutrisi
38
4.5. Hubungan Aktifitas Fisik dengan Obesitas
39
4.6. Hubungan Aktifitas Fisik dengan Total Screen Time
40
4.7. Hubungan antara Total Screen Time, Asupan Makanan,
dan IMT
41
4.8. Analisis Multivariat Asupan Makanan, Total Screen Time,
Aktifitas Fisik terhadap Obesitas
44
BAB 5. PEMBAHASAN

45

BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN

52

RINGKASAN

54

SUMMARY

56

DAFTAR PUSTAKA

58

Lampiran
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

61
61
62
63
65
66
70
72
74
75

Personil Penelitian
Biaya Penelitian
Jadwal Penelitian
Lembar Penjelasan Kepada Orang Tua
Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan
Kuisioner Penelitian
Food Recall 24 jam
Kurva Indeks Massa Tubuh CDC WHO 2000
Persetujuan Komite Etik
Daftar Riwayat Hidup

11

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1

Klasifikasi Indeks Massa Tubuh berdasarkan CDC

7

Tabel 4.2.1 Karakteristik Responden Penelitian

32

Tabel 4.2.2 Hubungan Tingkat Penghasilan dengan IMT

34

Tabel 4.3

Hubungan Gaya HidupSedentary dengan Obesitas

35

Tabel 4.4

Rerata Total Screen Time berdasarkan Status Obesitas

38

Tabel 4.5.1 Distribusi Frekuensi Aktifitas Fisik

39

Tabel 4.5.2 Hubungan Aktifitas Fisik dan Obesitas

40

Tabel 4.6.1. Hubungan Aktifitas Fisik dan Total Screen Time pada
Hari Kerja
Tabel 4.6.2

Hubungan Aktifitas Fisik dan Total Screen Time
pada Akhir Minggu

Tabel 4.7.

40

41

Korelasi Spearman antara Total Screen Time Hari
Kerja dan Akhir Minggu, Asupan Makanandengan IMT

41

Tabel 4.8. Analisis Multivariat Asupan Makanan, Total Screen Time,
Aktifitas Fisik terhadap Obesitas

44

12

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.

Kerangka Konseptual

17

Gambar 2.

Alur Penelitian

26

Gambar 3.

Profil Penelitian

31

Gambar 4.

Boxplot Perbedaan Total Screen Time

berdasarkan Status Obesitas
Gambar 5.

39

Scatter Plot Korelasi Total Screen Time (hari kerja)
dan IMT

Gambar 6.

Gambar 7.

42

Scatter Plot Korelasi Total Screen Time (akhir minggu)
dan IMT

43

Scatter Plot Korelasi Asupan Makanan dan IMT

43

13

DAFTAR LAMBANG
1. N
2. α

: Jumlah sampel
: kesalahan tipe I = 0.05

3. β

: kesalahan tipe II = 0.2

4. Zα

: deviat baku dari kesalahan tipe I, dengan tingkat kesalahan
5% = 1.96

5. Zβ

: deviat baku dari kesalahan tipe II, dengan tingkat kesalahan
20% = 0,842

6. OR

: odds ratio minimal yang dianggap bermakna = 2.18

7. Po

: proporsi pajanan atau proporsi faktor risiko

8. Pa

: proporsi efek atau proporsi variabel terikat

9. cm

: centimeter

10. kg

: kilogram

11. mm

: milimeter

12. M

: meter

13. m2

: meter bujursangkar

14

DAFTAR SINGKATAN
1. RISKESDAS

: Riset Kesehatan Dasar

2. DXA

: Dual Energy X-ray Absorptiometri

3. IMT

: Indeks massa tubuh

4. WHO

: World Health Organization

5. NHANES

: National Health and Nutrition Examination Survey

6. CDC

: Center for Disease Control and Prevention

7. GLP-1

:Glucagon-like-peptide

8. INSIG2

: insulin-induced gen 2

9. FTO

:Fat mass and Obesity asscociated protein

10. BB

: Berat Badan

11. TB

: Tinggi Badan

12. IMT

: Indeks Massa Tubuh

13. CI

: Confidence Interval

14. SB

: Simpangan Baku

15. OR

: Odds Ratio

16. PSP

: Persetujuan Setelah Penjelasan

17. SMP

: Sekolah Menengah Pertama

18. SMA

: Sekolah Menengah Atas

19. TV

: Televisi

20. PSP

: Portable Playstation

15

21. PC

: Personal Computer

22. DVD

: Digital Video Disc

23. AAP

:American Academy of Pediatrics

24. YRBS

:Youth Risk Behaviour Survey

25. SUSENAS

: Survei Sosial Ekonomi Nasional

16