Implementasi kebijakan jaminan kesehatan masyarakat: studi Badan Penyelenggara Jaminan Sosial di Kelurahan Bendulmerisi Kecamatan Wonocolo Kota Surabaya.

IMPLEMENTASI KEBIJAKAN JAMINAN KESEHATAN MASYARAKAT
( Studi Badan Penyelenggara Jaminan Sosial di Kelurahan Bendulmerisi
Kecamatan Wonocolo Kota Surabaya )

Skripsi:
Disusun untuk Memenuhi Tugas Akhir Guna Memperoleh Gelar
Sarjana Strata Satu (S-1) dalam Filsafat Politik Islam

Disusun Oleh:
LAILATUR ROSIDAH
NIM : E04212003

PROGRAM STUDI FILSAFAT POLITIK ISLAM
FAKULTAS USHULUDDIN DAN FILSAFAT
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SUNAN AMPEL
SURABAYA
2017

ABSTRAK
Penelitian ini membahas IMPLEMENTASI KEBIJAKAN JAMINAN
KESEHATAN MASYARAKAT pada Badan Penyelenggara Jaminan Sosial di

Kelurahan Bendulmerisi Kecamatan Wonocolo Kota Surabaya. Adapun rumusan
masalah dalam penelitian ini yang pertama, Bagaimana implementasi pembayaran
BPJS terkait kebijakan baru Nomor 16 Tahun 2016 di Kelurahan Bendulmerisi
Kecamatan Wonocolo Kota Surabaya? Kedua, Bagaimana efektivitas kebijakan
baru tentang pembayaran iuran BPJS di Kelurahan Bendulmerisi Kecamatan
Wonocolo Kota Surabaya.
Metode penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode
kualitatif. Teknik pemilihan informan purpossive didasarkan pada subyek yang
menguasai permasalahan, memiliki data dan bersedia memberikan data. Metode
pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini diantaranya adalah
observasi, wawancara, dan dokumentasi. Teknis analisis yang digunakan dalam
penelitian ini adalah reduksi data. Selanjutnya, teknik keabsahan data yang
digunakan meliputi credibility, transferability, dependability, dan confirmability.
Penelitian ini menghasilkan 2 kesimpulan yakni, (1) Implementasi
kebijakan baru Jaminan Kesehatan Masyarakat pada BPJS di Kelurahan
Bendulmerisi yang telah berjalan aktif per September 2016 berjalan tidak
maksimal. Peneliti menyimpulkan demikian disebabkan karena BPJS tidak
melakukan sosialisasi di wilayah tersebut terkait implementasi peraturan barunya,
BPJS hanya melakukan sosialisasi melalui media. Hal tersebut menyebabkan
minimnya informasi yang diperoleh oleh masyarakat peserta BPJS. Sehingga

pemahaman tujuan diterapkannya kebijakan peraturan baru BPJS kesehatan
terkait sistem pembayaran dilapangan tidak tersampaikan dengan baik, ditunjang
dengan sebagian warga yang telah merasakan kurang maksimalnya BPJS dalam
memberikan pelayanan. (2) Efektivitas penerapan kebijakan baru Jaminan
Kesehatan Masyarakat pada BPJS di Kelurahan Bendulmerisi juga dikatakan
belum sepenuhnya berjalan efektif dalam menjalankan programnya dikarenakan
kebijakan baru tersebut tidak tepat pada semua sasaran, yang dimaksud dalam hal
tersebut adalah, sasaran terhadap peserta BPJS pada masyarakat kelas menengah
kebawah. Sehingga program kebijakan baru ini belum berhasil dan belum berjalan
efektif, karena program tidak dapat dijalankan dengan kemampuan operasional
dalam melaksanakan program-program kerja yang sesuai dengan tujuan
menyeluruh yang telah ditetapkan sebelumnya, secara komperehensif. Disamping
itu tidak adanya evaluasi berkelanjutan dari sebuah kebijakan.

Kata Kunci: Efektivitas, Kebijakan, Peraturan Baru Sistem Pembayaran BPJS

iii

digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id

DAFTAR ISI
COVER DEPAN .................................................................................................... i
COVER DALAM .................................................................................................. ii
ABSTRAK ........................................................................................................... iii
PERSETUJUAN PEMBIMBING SKRPSI ........................................................v
PENGESAHAN SKRIPSI ................................................................................... vi
PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN SKRIPSI ................................... vii
MOTTO ............................................................................................................. viii
PERSEMBAHAN ................................................................................................ ix
KATA PENGANTAR ......................................................................................... xi
DAFTAR ISI ...................................................................................................... xiii
DAFTAR TABEL ............................................................................................. xvi
DAFTAR GAMBAR......................................................................................... xvii

BAB I : PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah .....................................................................1
B. Rumusan Masalah ..............................................................................9
C. Tujuan Penelitian ...............................................................................9
D. Manfaat Penelitian ...........................................................................10
E. Penelitian Terdahulu .........................................................................10

F. Sistematika Pembahasan ..................................................................15

BAB II : KAJIAN TEORI
A. Teori Efektivitas ...............................................................................17
B. Konsep Tentang Kebijakan...............................................................21
1.

Definisi Kebijakan ..................................................................21

2.

Tahapan Formulasi Kebijakan ...............................................26

3.

Faktor Pembuatan Kebijakan Publik ......................................31

4.

Implementasi Kebijakan Publik..............................................33

xii

digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id

5.

Model-model Kebijakan Publik..............................................36

6.

Model Kebijakan yang Efektif dan Efesiensi .........................40

C. Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan ............. 42
1. Definisi BPJS Kesehatan. .......................................................42
2. Kebijakan Baru Sistem Pembayaran BPJS ..............................44

BAB III : METODE PENELITIAN
A. Pendekatan dan Jenis Penelitian ..................................................47
B. Fokus Penelitian ...........................................................................50

C. Lokasi Penelitian .........................................................................52
D. Metode Pengumpulan Data ..........................................................53
1. Sumber Data ............................................................................. 53
2. Teknik Pengumpulan Data .................................................54
3. Analisis Data ............................................................................ 57
4. Keabsahan Data........................................................................ 59

BAB IV : HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian.............................................60
B. Karakteristik Masyarakat Kelurahan Bendulmerisi .....................68
C. Pembahasan Hasil Penelitian........................................................71
1. Implementasi Kebijakan Jaminan Kesehatan Masyarakat
Studi BPJS Kesehatan Mandiri.........................................71
a. Pemahaman masyarakat Terhadap Kebijakan
Jaminan Kesehatan Masyarakat (Peraturan Sistem
Pembayaran Baru BPJS) ...................................72
b. Tanggapan

Masyarakat

Terhadap

Kebijakan

Jaminan Kesehatan Masyarakat (Peraturan Sistem
Pembayaran Baru BPJS) ...................................85

xiii

digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id

c. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Kebijakan
Jaminan Kesehatan Masyarakat Studi BPJS di
Kelurahan Bendulmerisi Kecamatan Wonocolo
Kota Surabaya ....................................................90
2. Efektivitas Kebijakan Jaminan Kesehatan Masyarakat
BPJS (Badan Penyelenggara Jaminan Sosial) .................93
D. Tabel Hasil Penelitian.................................................................102

BAB V : PENUTUP

A. Kesimpulan ....................................................................................106
B. Saran ..............................................................................................107

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

xiv

digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id

DAFTAR TABEL
Tabel 1.1

: Jumlah Penduduk Berdasarkan Usia Keseluruhan
Bendulmerisi Tahun 2016 .............................................................62

Tabel 1.2

: Jumlah Penduduk Berdasarkan Pendidikan Terakhir
Kelurahan Bendulmerisi Tahun 2016 ............................................63

Tabel 1.3

: Jumlah Penduduk Berdasarkan Pekerjaan
Kelurahan Bendulmerisi Tahun 2016 ............................................64

Tabel 1.4

: Jumlah Penganut Agama diKelurahan Bendulmerisi Tahun 2016
65

Tabel 1.5

: Jumlah Sarana Bidang Pendidikan Kelurahan Bendulmerisi
Tahun 2016 ....................................................................................66

Tabel 1.6

: Jumlah Sarana Bidang Kesehatan Kelurahan Bendulmerisi Tahun
2016................................................................................................67

Tabel 1.7

: Tabel Hasil Penelitian 1 .............................................................102

Tabel 1.8

: Tabel Hasil Penelitian 2 .............................................................104

xv

digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id

DAFTAR GAMBAR
Gambar 1

: Komponen-Komponen Analisis Data Model Interaktif..............58

xvi

digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Hak

tingkat

hidup

yang

memadai

untuk kesehatan

dan

kesejahteraan diri dan keluarganya merupakan hak asasi manusia dan
diakui

oleh

segenap

bangsa-bangsa

di

dunia,

termasuk

Indonesia.Pengakuan itu tercantum dalam Deklarasi Perserikatan BangsaBangsa tahun 1948 tentang Hak Azasi Manusia. Pasal 25 Ayat (1)
Deklarasi menyatakan:
“setiap orang berhak atas derajat hidup yang memadai untuk
kesehatan dan kesejahteraan dirinya dan keluarganya termasuk hak
atas pangan, pakaian, perumahan dan perawatan kesehatan serta
pelayanan sosial yang diperlukan dan berhak atas jaminan pada
saat menganggur, menderita sakit, cacat, menjadi janda/duda,
mencapai usia lanjut atau keadaan lainnya yang mengakibatkan
kekurangan nafkah, yang berada di luar kekuasaannya”.1
Sedangkan di Indonesia, falsafah dan dasar negara Pancasila
terutama sila ke-5 yang berbunyi “keadilan sosial bagi seluruh rakyat
Indonesia” juga mengakui hak asasi warga atas kesehatan. Untuk
mewujudkan komitmen global dan konstitusi dalam bidang kesehatan,
pemerintah bertanggung jawab atas pelaksanaan jaminan kesehatan

1

Deklarasi HAM PBB 1948 . Pasal 25 Ayat (1) Tentang “setiap orang berhak atas derajat
hidup yang memadai untuk kesehatan dan kesejahteraan dirinya dan keluarganya
termasuk hak atas pangan, pakaian, perumahan dan perawatan kesehatan serta pelayanan
sosial yang diperlukan dan berhak atas jaminan pada saat menganggur, menderita sakit,
cacat, menjadi janda/duda, mencapai usia lanjut atau keadaan lainnya yang
mengakibatkan kekurangan nafkah, yang berada di luar kekuasaannya”.
http://www.scribd.com/doc/19775529/tulisan-arifuddinali Diakses pada 13 Oktober 2016
1

digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id

2

masyarakat melalui Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) bagi kesehatan
perorangan.
Usaha ke arah itu sesungguhnya telah dirintis pemerintah dengan
menyelenggarakan beberapa bentuk jaminan sosial di bidang kesehatan,
diantaranya adalah melalui PT Askes (Persero) dan PT Jamsostek
(Persero) yang melayani antara lain pegawai negeri sipil, penerima
pensiun, veteran, dan pegawai swasta.Untuk masyarakat miskin dan tidak
mampu, pemerintah memberikan jaminan melalui skema Jaminan
Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas) dan Jaminan Kesehatan Daerah
(Jamkesda).Namun demikian, skema-skema tersebut masih terfragmentasi,
terbagi- bagi.Biaya kesehatan dan mutu pelayanan menjadi sulit
terkendali.
Pada tahun 2005 PT. Askes (Persero) diberi tugas oleh Pemerintah
melalui Departemen Kesehatan RI, sesuai Keputusan Menteri Kesehatan
RI

Nomor

1241/MENKES/SK/XI/2004

56/MENKES/SK/I/2005,

sebagai

Penyelenggara

dan

Nomor

Program

Jaminan

Kesehatan Masyarakat Miskin (PJKMM/ASKESKIN). Sehingga di tahun
2014 mulai tanggal 1 Januari 2014, PT Askes Indonesia (Persero) berubah
nama menjadi BPJS Kesehatan sesuai dengan Undang-Undang no. 24
tahun 2011 tentang BPJS.
Untuk kepesertaan anggota BPJS wajib setiap warga negara
Indonesia dan warga asing yang sudah berdiam di Indonesia selama
minimal enam bulan wajib menjadi anggota BPJS.Ini sesuai pasal 14 UU

digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id

3

Nomor 24 Tahun 2011 BPJS.2 Setiap perusahaan wajib mendaftarkan
pekerjanya sebagai anggota BPJS. Sedangkan orang atau keluarga yang
tidak bekerja pada perusahaan wajib mendaftarkan diri dan anggota
keluarganya pada BPJS. Setiap peserta BPJS akan ditarik iuran yang
besarnya ditentukan kemudian. Sedangkan bagi warga miskin, iuran BPJS
ditanggung pemerintah melalui program Bantuan Iuran. Menjadi peserta
BPJS tidak hanya wajib bagi pekerja di sektor formal, namun juga pekerja
informal.Pekerja

informal

juga

wajib

menjadi

anggota

BPJS

Kesehatan.Para pekerja wajib mendaftarkan dirinya dan membayar iuran
sesuai dengan tingkatan manfaat yang diinginkan.Jaminan kesehatan
secara universal diharapkan bisa dimulai secara bertahap pada 2014 dan
pada 2019, diharapkan seluruh warga Indonesia sudah memiliki jaminan
kesehatan tersebut.
Akan tetapi, konteks fakta yang terjadi di lapangan menunjukkan
bahwa banyak kendala yang ditemukan dalam masyarakat kelas menengah
kebaewah untuk akses BPJS salah satunya tentang pembayaran iuran
BPJS baik secara mandiri atau melalui perusahaan. Dalam hal pembayaran
iuran masih banyak yang terlambat bahkan menunggak. Untuk itu tidak
jauh dari hal tersebut BPJS mengeluarkan Peraturan baru tentang

2

UU Pasal 14 Nomor 24 Tahun 2011 BPJS. Tentang kepesertaan wajib setiap warga
negara Indonesia dan warga asing yang sudah berdiam di Indonesia selama minimal enam
bulan wajib menjadi anggota BPJS

digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id

4

kebijakan pembayaran dalam Peraturan Direksi BPJS Kesehatan Nomor
16 Tahun 2016 tentang Petunjuk Teknis Penagihan dan Pembayaran Iuran
JKN Pasal 3 ayat 2 yang isinya:
“metode penggabungan tagihan PBPU (Pekerjah Bukan
PenerimaUpah) dan BP (Bukan Pekerjah) adalah dengan
menggabungkan masing – masing total tagihan peserta yang
terdaftar dalam pada Kartu Keluarga dan atau yang sudah
didaftarkan sebagai anggota keluarga”.3
Menurut Kepala BPJS Kesehatan Cabang Makasar, dr.Elsa Novelia
mengatakan bahwa:
“peraturan ini beralasan untuk membuat peserta mengirit (dengan
memangkas) biaya administrasi setiap kali melakukan transaksi
pembayaran iuran. Selain itu karena dapat meringankan peserta
yang memiliki anggota keluarga yang menjadi peserta BPJS
kesehatan dengan jumlah banyak, seperti ada 5 – 6 orang yang
terdaftar.”4
Kebijakan ini mempunyai sanksi tegas bagi pengguna BPJS di
antaranya adalah pemerintah menyiapkan dua sanksi. Pertama, mekanisme
penghentian pelayanan bagi peserta yang menunggak membayar iuran
lebih dari 1 bulan dilarang menggunakan layanan BPJS kesehatan,5 dalam
jangka waktu 45 hari usai pelunasan tunggakan.6 Bila tetap digunakan,
maka akan dikenai denda pelayanan sebesar 2,5 % dari setiap biaya
pelayanan kesehatan yang tertunggak. Ketentuan ini berlaku jika peserta

3

Peraturan Direksi BPJS Kesehatan Nomor 16 Tahun 2016 Tentang Petunjuk Teknis
Penagihan dan Pembayaran Iuran Jaminan Kesehatan Nasional.
4
https://www.pasarpolis.comDiakses pada 27 Oktober 2016
5
Pasal 17.A.1 ayat 1 Perpres Nomor 19 Tahun 2016 Tentang mekanisme penghentian
pelayanan bagi peserta yang menunggak membayar iuran lebih dari 1 bulan.
6
Pasal 17.A.1 ayat 3 Perpres Nomor 19 Tahun 2016 Tentang dalam waktu 45 hari sejak
status kepesertaan aktif kembali, peserta wajib membayar denda kepada BPJS untuk
setiap pelayanan kesehatan yang diperolehnya.

digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id

5

menunggak sampai paling banyak 12 bulan dengan besar denda paling
banyak Rp.30.000.000.7
Dari data sementara yang diperoleh peneliti menyimpulkan bahwa
kebijakan baru BPJS yang tercatat mulai aktif bulan September 2016
untuk memberlakukan pembayaran iuran dimana peserta BPJS kesehatan
harus melakukan pembayaran kolektif dalam satu kali transaksi melalui
virtual account (VA) kolektif untuk satu keluarga yang mengacu kekartu
keluarga (KK) yang terdaftar dalam kepesertaan dinilai memberatkan
warga masyarakat khususnya Bendul Merisi kelas masyarakat menengah
kebawah, hal tersebut dikarenakan sistem pembayaran yang langsung satu
KK, sehingga untuk pengeluaran bulanan warga semakin bertambah,
karana pada mulanya masyarakat tidak mendaftarkan semua anggota
keluarga hanya anggota tertentu, karena menyesuaikan dengan pemasukan
penghasilan mereka setiap bulannya.
Dari hasil wawancara peneliti dengan salah satu warga Bendul
Merisi Besar yakni Ibu Ismawati beliau mengatakan
“saya sangat tidak setuju dengan peraturan baru pembayaran
BPJS kali ini, pembayaran harus langsung satu KK tapi ketika
bulan lalu saya sakit dan saya berobat ke rumah sakit (RSAL)
pelayanan tidak baik yang saya dapatkan, dengan dalih dr.nya
tidak ada , kamar penuh dan lain sebagainya, sehingga terpaksa
saya berobat ke rumah sakit lain dengan biaya sendiri tanpa
menggunakan BPJS, dan sekarang saya merasa tidak ada
manfaatnya bahkan merasa dirugikan menggunakan BPJS, saya
biarkan menunggak”.8

7

Pasal 17.A.1 ayat 4 Perpres Nomor 19 Tahun 2016 Tentang besar denda yakni 2,5%
dari biaya pelaksanaan kesehatan untuk setiap bulan tertunggak dengan ketentuan jumlah
bulan tertunggak maksimal 12bulan dan besar denda paling tinggi Rp.30.000.000.
8
Ismawati, Wawancara, Bendul Merisi, 10 Oktober 2016

digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id

6

Seperti itu salah satu respon dari warga pengguna BPJS di Bendul
Merisi Besar, memang alih–alih untuk membantu warga masyarakat dalam
mengirit (memangkas) biaya administrasi namun, dari fakta data
sementara di lapangan menunjukkan bahwa kebijakan baru tersebut baik ,
akan tetapi dinilai kurang efektif dan lebih banyak memberatkan
masyarakat khususnya pada daerah yang menjadi lokus penelitian yaitu
Bendul Merisi.
Di dalam Islam juga diatur, bagaimana Islam melindungi fakir
miskin sebagai kaum marginal. Allah SWT berfirman :
‫ت ذَااْﻟﻘُ ْﺮﺑَﻰ َﺣﻘﱠﮫُ َو ْاﻟﻤِ ْﺴ ِﻜ َﯿﻦَ َوا ْﺑﻦَ اﻟ ﱠﺴﺒِ ْﯿ ِﻞ َو َﻻ ﺗ ُﺒَ ِﺬّ ْر ﺗ َ ْﺒ ِﺬ ْﯾ ًﺮا‬
ِ ‫َو َءا‬
Artinya: “Dan berikanlah kepada keluarga-keluarga yang dekat
akan haknya, kepada orang miskin dan orang yang dalam perjalanan.”
(Al-Isra’ 26).9
‫ﺐ‬
ِ ُ‫ًو ِﺑﺎ ْﻟ َﻮ ِﻟﺪَﯾ ِْﻦ اِﺣْ َﺴﻨًﺎ َو ِﺑ ِﺬ ى ْاﻟﻘُ ْﺮ ﺑَﻰ َواْﻟﯿَﺘَ َﻤﻰ َواْﻟ َﻤ َﺴﻜِ ْﯿ ِﻦ َواْﻟ َﺠ ِﺎ ِر ِذى اْﻟﻘُ ْﺮﺑَﻰ َواْﻟ َﺠﺎ ِر اْﻟ ُﺠﻨ‬
ْ ‫ﺴ ِﺒ ْﯿ ِﻞ َو َﻣﺎ َﻣﻠَ َﻜ‬
‫ﺖ ا َ ْﯾ َﻤﻨُ ُﻜ ْﻢ‬
‫ﺐ َوا ْﺑ ِﻦ اﻟ ﱠ‬
‫َواﻟ ﱠ‬
ِ ‫ﺐ ﺑِﺎ ْﻟ َﺠ ْﻨ‬
ِ ِ‫ﺼﺎ ﺣ‬
Artinya: “Dan berbuat baiklah kepada dua orang ibu-bapa, karibkerabat, anak-anak yatim, orang-orang miskin, tetangga yang dekat dan

9

Kitab Al Qur’an, QS. Al Isra’ ayat 26

digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id

7

tetangga yang jauh, dan teman sejawat, Ibnu sabil dan hamba sahayamu.“
(An-Nisa 36).10
Dari ayat tersebut, dapat dipahami, bahwa Allah melindungi fakir
miskin dengan memerintahkan umat manusia, saling membantu. Umat
manusia diperintahkan menyisihkan rizki yang mereka peroleh untuk
mereka bagikan kepada kaum marginal tersebut. Di sini tampak betapa
Maha Adilnya Allah SWT.
Selain melalui ayat-ayat Al-Quran, bentuk perlindungan dan
keadilan bagi fakir miskin juga dalam hadist Rasulullah SAW, seperti
berikut :
Berkata Ibnu Umar r.a. bahwa Rasulullah saw. bersabda:
ُ‫ﻀ ِﻠ ُﻤﮫُ َو َﻻﯾَ ْﺴ ِﻠ ْﻤﮫ‬
ْ َ‫ا َ ْﻟ ُﻤ ْﺴ ِﻠ ُﻢ أ َ ُﺧ ْﻮ ْاﻟ ُﻤ ْﺴ ِﻠ ُﻢ َﻻﯾ‬
Artinya : “Seorang muslim saudara bagi sesama muslim, tidak
boleh menganiayanya atau membiarkannya (tidak ditolong)”. 11
Dari hadist tersebut tampak bagaimana Agama Islam telah
mengatur bagaimana bentuk-bentuk perlindungan bagi kaum marginal.
Peraturan tersebut tidak hanya diciptakan, namun juga dikontrol, untuk
memastikan dipatuhinya peraturan tersebut dalam sistem tatanan sosial
masyarakat.
10
11

Kitab Al Qur’an, QS. AN Nisa’ ayat 36
Nur, Fadlilah, Menyingkap Mutiara Dan Kualitas Hadith (Surabaya: Elkaf, 2003), 207.

digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id

8

Namun realita yang terjadi di lapangan demikian, kurang
profesionalnya pihak RS dalam melayani pasien BPJS kelas menengah ke
bawah. Permasalahan-permasalahan yang dihadapi oleh masyarakat
kelurahan Bendulmerisi Kecamatan Wonocolo Kota Surabaya terkait
peraturan kebijakan baru BPJS antara lain terjadinya ketimpangan dimana
peraturan baru tentang kebijakan pembayaran BPJS Kesehatan Nomor 16
Tahun 2016 tentang Petunjuk Teknis Penagihan dan Pembayaran Iuran
JKN Pasal 3 ayat 2 yang isinya:
“metode penggabungan tagihan PBPU (Pekerja Bukan PenerimaUpah)

dan BP (Bukan Pekerja) adalah dengan menggabungkan masing –
masing total tagihan peserta yang terdaftar dalam pada Kartu Keluarga
dan atau yang sudah didaftarkan sebagai anggota keluarga”.12

Dengan tujuan untuk membantu meringankan dengan memangkas
biaya administrasi dengan satu kali pembayaran secara kolektif untuk satu
Kartu Keluarga namun realita di lapangan tidak sesuai, masyarakat banyak
yang merasa keberatan dengan peraturan baru pembayaran BPJS tersebut,
sehingga tidak sedikit dari warga kelurahan Bendulmerisi yang merasa
terbebani dan lebih memilih untuk berhenti membayar iuran bulanan BPJS
karena banyak pertimbangan untuk memenuhi kebutuhan lainnya daripada
membayar iuran bulanan BPJS yang kebutuhunnya belum pasti.
Berangkat dari uraian di atas, maka kajian tentang Kebijakan
Jaminan Kesehatan Masyarakat Studi Badan Penyelenggara Jaminan
Sosial di Kelurahan Bendulmerisi Kecamatan Wonocolo Kota Surabaya,
12

Peraturan Direksi BPJS Kesehatan Nomor 16 Tahun 2016 Tentang Petunjuk Teknis
Penagihan dan Pembayaran Iuran Jaminan Kesehatan Nasional.

digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id

9

masih sangat menarik untuk diteliti. Oleh karenanya penulis bermaksud
untuk mengkaji secara ilmiah, kebijakan jaminan kesehatan masyarakat
dilihat dari sudut system baru pembayaran iuran Badan Penyelenggara
Jaminan Sosial terhitung dimulai sejak September 2016.

B. Rumusan Masalah
Setelah mengamati latar belakang yang diuraikan, maka fokus
permasalahan yang akan dibahas sebagai berikut:
1. Bagaimana implementasi pembayaran iuran BPJS terkait kebijakan
baru Peraturan Nomor 16 Tahun 2016 di Kelurahan Bendulmerisi
Kecamatan Wonocolo Kota Surabaya?
2. Bagaimana efektivitas penerapan kebijakan baru Peraturan Direksi
BPJS Kesehatan Nomor 16 Tahun 2016 di Kelurahan Bendulmerisi
Kecamatan Wonocolo Kota Surabaya.
C. Tujuan Penelitian
Dalam setiap penelitian atau pembahasan suatu ilmu pengetahuan
pasti didasarkan pada suatu tujuan dan maksud tertentu. Maka dalam
penulisan skripsi ini mempunyai tujuan untuk:
1. Untuk mendeskripsikan implementasi kebijakan baru peraturan
pembayaran iuran BPJS
2. Untuk mendeskripsikan efektivitas penerapan kebijakan baru Peraturan
Direksi

BPJS Nomor 16 Tahun 2016 di Kelurahan Bendulmerisi

Kecamatan Wonocolo Kota Surabaya.

digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id

10

D. Manfaat Penelitian
Berhubungan dengan tujuan penulisan diatas maka penulis paparkan
bahwa manfaat dari penulisan ini adalah:
1. Manfaat Teoritis
Dari segi teoritis penulisan ini merupakan kegiatan dalam rangka
mengembangkan ilmu pengetahuan khususnya wacana politik terutama
dalam proses kebijakan publik. Secara akademis penulisan ini diharapkan
mampu memberikan sumbangan kepada UIN Sunan Ampel Surabaya
sebagai bahan bacaan yang bersifat ilmiah dan sebagai khazanah
Intelektual terutama dibidang jaminan kesehatan masyarakat.
2. Manfaat Praktis
Sedangkan dalam segi praktis penulisan ini diharapkan mampu
meningkatkan pemahaman mengenai kebijakan pemerintah terhadap
jaminan kesehatan masyarakat dalam program pembayaran BPJS
mandiri. Manfaat lain dari riset ini bagi mahasiswa adalah memberikan
landasan berpikir, dan standarisasi.
E. Penelitian Terdahulu
Penelitian terdahulu yang pernah ada yang berhubungan dengan
penelitian ini diantaranya adalah :
a. Penelitian yang dilakukan oleh Nora Eka Putri

Prodi Ilmu

Administrasi Negara Fakultas Ilmu Sosial Universitas Negeri Padang
tentang EFEKTIVITAS PENERAPAN JAMINAN KESEHATAN

digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id

11

NASIONAL

MELALUI

BPJS

DALAM

PELAYANAN

KESEHATAN MASYARAKAT MISKIN DI KOTA PADANG.
Penelitian ini bertujuan untuk mengkaji efektivitas penerapan program
JKN melalui BPJS dalam pelayanan kesehatan masyarakat miskin di
Kota Padang. Dari penelitian ini diketahui bahwa variabel efektivitas
penerapan JKN melalui BPJS mempunyai hubungan sangat kuat
dengan pelayanan kesehatan masyarakat miskin di Kota Padang. Dari
hasil penelitian juga diketahui bahwa efektivitas penerapan JKN
melalui BPJS bagi pelayanan kesehatan masyarakat miskin di Kota
Padang belum efektif. Efektivitas tersebut tidak saja dilihat dari target
kuantitatif namun juga aspek kualitas pelayanan pelayanan kesehatan
yang dilihat dari aspek responsivitas, kesopanan kredibilitas, dan
akses.
Keterangan Perbedaan : Penelitian ini sama-sama mengkaji tentang
efektivitas

program

JKN

dengan

studi

BPJS,

namun

Yang

membedakan penelitian ini dengan penelitian saya adalah jika pada
penelitian ini letak fokusnya pada efektivitas pelayanan kesehatan
BPJS terhadap masyarakat miskin, sedangkan pada penelitian saya
fokus membahas tentang efektivitas penerapan kebijakan baru sistem
pembayaran iuran BPJS pada masyarakat kelas menengah kebawah di
Kelurahan Bendulmerisi Kecamatan Wonocolo Kota Surabaya.
b.

Penelitian yang dilakukan oleh Muhammad Ihsan Nur Anwar tentang
RESPONSIVITAS PELAYANAN PUBLIK (Studi Kasus Pelayanan

digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id

12

Pasien BPJS Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Barru).
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis responsivitas Rumah Sakit
Umum Daerah Kabupaten Baru dalam melayani pasien BPJS. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa secara umum Tingkat Responsivitas
Pelayanan Publik Pasien BPJS Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Barru yang diukur menggunakan indikator yang dikemukakan oleh
Zeithaml yang terdiri dari kemampuan merespon, kecepatan melayani,
ketepatan melayani, kecermatan melayani, ketepatan waktu melayani,
dan kemampuan menanggapi

keluhan sudah baik. Namun dalam

indikator kemampuan menanggapi keluhan ada beberapa yang perlu
menjadi perhatian dari pihak Rumah Sakit Umum Kabupaten Barru,
seperti kenyamanan pasien dan kebersihan lingkungan rumah sa3kit.
Keterangan Perbedaan: Penelitian ini sama-sama mengkaji tentang
respon namun yang membedakan penelitian ini dengan penelitian saya
adalah jika pada penelitian ini letak fokusnya adalah respon pelayanan
publik Rumah Sakit Umum Daerah Di Kabupaten Barru dalam
melayani masayarakat, sedangkan pada penelitian saya fokus
membahas respon masyarakat terhadap kebijakan baru peraturan
sistem pembayaran iuran BPJS di Kelurahan Bendulmerisi Kecamatan
Wonocolo Kota Surabaya.
c. Penelitian yang dilakukan oleh Wenny Andita Program studi Ilmu
Administrasi Negara UNIVERSITAS HASANUDDIN FAKULTAS
ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK DEPARTEMEN ILMU

digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id

13

ADMINISTRASI. Penelitian ini tentang Implementasi Kebijakan
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan di Badan
Layanan Umum Derah (BLUD) Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD)
I Lagaligo Kabupaten Luwu Timur. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui bagaimana implementasi kebijakan BPJS Kesehatan dan
factor-faktor apa saja yang mempengaruhi implementasi kebijakan
BPJS Kesehatan di BLUD RSUD I Lagaligo Kabupaten Luwu Timur.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa secara umum implementasi
kebijakan BPJS Kesehatan di BLUD RSUD I Lagaligo Kabupaten
Luwu Timur sudah cukup memuaskan, meskipun masih terdapat
kendala yang harus bisa diatasi dan diperbaiki.
Keterangan Perbedaan : Penelitian ini sama-sama mengkaji tentang
sama-sama membahas tentang implementasi kebijakan BPJS namun
yang membedakan penelitian ini dengan penelitian saya adalah jika
pada penelitian ini letak fokusnya adalah bagaimana implementasi
kebijakan BPJS Kesehatan dan faktor-faktor apa

saja yang

mempengaruhi implementasi kebijakan BPJS Kesehatan di BLUD
RSUD, sedangkan pada penelitian saya fokus membahas bagaimana
implementasi pembayaran iuran BPJS dan kepesertaan BPJS setelah
dikeluarkannya kebijakan baru peraturan sistem pembayaran iuran
BPJS di Kelurahan Bendulmerisi Kecamatan Wonocolo Kota
Surabaya.

digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id

14

d. Penelitian yang dilakukan oleh Apriyanda Kusuma Wijaya Fakultas
Keguruan Dan Ilmu Pendidikan Universitas Lampung tentang
HUBUNGAN PEMAHAMAN TENTANG KEWAJIBAN PESERTA
BPJS KESEHATAN DENGAN PEMANFAATAN PELAYANAN
KESEHATAN
BANYAK

DI

DESA

LAMPUNG

TANJUNG

TENGAH.

HARAPAN

Penelitian

ini

SEPUTIH
bertujuan

menjelaskan hubungan pemahaman tentang kewajiban peserta BPJS
kesehatan dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan di Desa Tanjung
Harapan Kecamatan Seputih Banyak. Dari penelitian ini diketahui
terdapat hubungan pemahaman tentang kewajiban peserta BPJS
kesehatan dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan di Desa Tanjung
Harapan, pemahaman tentang kewajiban peserta BPJS kesehatan
cenderung paham dengan dan cenderung dimanfaatkan. Oleh karena
itu diharapkan peserta BPJS kesehatan memahami prosedur-prosedur
atau administrasi yang harus dipenuhi untuk mendapatkan pelayanan
yang sesuai.
Keterangan Perbedaan : Penelitian ini sama-sama mengkaji tentang
hubungan

pemhaman kewajiban peserta dengan pemanfaatan

pelayanan BPJS kesehatan namun yang membedakan penelitian ini
dengan penelitian saya adalah jika letak fokus penelitan ini adalah
hubungan pemahaman tentang kewajiban peserta BPJS kesehatan
dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan di Desa Tanjung, sedangkan
pada penelitian saya fokus membahas hubungan pemahaman

digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id

15

masyarakat peserta BPJS terhadap kebijakan peraturan baru sistem
pembayaran iuran BPJS di Kelurahan Bendulmerisi Kecamatan
Wonocolo Kota Surabaya.

F. Sistematika Pembahasan
Untuk membahas persoalan atau tema ini secara sistematis, maka
penulis menguraikan sistematika pembahasan dalam penelitian ini
menjadi:
BAB 1 : PENDAHULUAN
Bab ini mengawali seluruh rangkaian pembahasan yang terdiri
dari: Judul, Latar Belakang masalah, Identifikasi Masalah,
Batasan Masalah, Tujuan penelitian, Manfaat penelitian,
Penelitian terdahulu, dan Sistematika Pembahasan.
BAB II : KAJIAN TEORI
Bab ini berisi penjelasan tentang (Kajian konseptual), penulis
menyajikan hal – hal kajian kepustakaan konseptual yang
menyangkut tentang pembahasan dalam penelitian.
BAB III : METODE PENELITIAN
Dalam bab ini dipaparkan penjelasan secara rinci tentang
pendekatan, jenis dan sumber data, teknik analisa data dan teknik
pengumpulan data, populasi dan sampel.
BAB IV : HASIL PENELITIAN

digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id

16

Memuat gambaran umum lokasi penelitian, Hasil Penelitian dan
pembahasan hasil penelitian.
BAB V : PENUTUP
Memuat Kesimpulan dan Saran
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id

BAB II
KAJIAN TEORI
A. Teori Efektivitas
Kata efektif berasal dari bahasa Inggris yaitu effective yang berarti
berhasil atau sesuatu yang dilakukan berhasil dengan baik. Kamus ilmiah
popular mendefinisikan efektivitas sebagai ketepatan penggunaan, hasil guna
atau menunjang tujuan.
Efektivitas didefisinikan oleh para pakar dengan berbeda-beda
tergantung pendekatan yang digunakan oleh masing-masing pakar. Berikut ini
beberapa pengertian efektivitas dan kriteria efektivitas organisasi menurut
para ahli sebagai berikut:
1. Drucker mendefinisikan efektifitas sebagai melakukan pekerjaan yang
benar (doing the rights things).
2. Chung & Megginson mendefisinikan efektivitas sebagai istilah yang
diungkapkan dengan cara berbeda oleh orang-orang yang berbeda pula.
Namun menurut Chung & Megginson yang disebut dengan efektivitas
adalah kemampuan atau tingkat pencapaian tujuan dan kemampuan
menyesuaikan diri dengan lingkungan agar organisasi tetap survive
(hidup).
3. Pendapat Arens dan Lorlbecke yang diterjemahkan oleh Amir Abadi
Jusuf, mendefisinikan efektiv sebagai berikut: “Efektivitas mengacu
kepada pencapaian suatu tujuan, sedangkan efesiensi mengacu kepada
sumber daya yang digunakan untuk mencapai tujuan itu”. Sehubungan
17

digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id

18

dengan yang Arens dan Lorlbecke tersebut, maka efektivitas merupakan
pengukuran dalam arti tercapainya sasaran atau tujuan yang telah
ditentukan sebelumnya.
Menurut Supriyono pengertian Efektivitas, sebagai berikut:
“ Efektivitas merupakan hubungan antara keluaran suatu pusat tanggung
awab dengan sasaran yang mesti dicapai, semakin besar konstribusi
daripada keluaran yang dihasilkan terhadap nilai pencapaian sasaran
tersebut, maka dapat dikatakan efektif pula unit tersebut”.1
Gibson dkk memberikan pengertian efektivitas dengan menggunakan
pendekatan system yaitu:
a. Seluruh siklus input-proses-output, tidak hanya output saja, dan
b. Hubungan timbale balik antara organisasi dan lingkungannya.
Menurut Cambel J.P, Pengukuran efektivitas secara umum dan yang
paling menonjol adalah:2
a. Keberhasilan program
b. Keberhasilan sasaran
c. Kepuasan Terhadap program
d. Tingkat input dan output
e. Pencapaian tujuan menyeluruh
Sehingga efektivitas program dapat dijalankan dengan kemampuan
operasional dalam melaksanakan program-program kerja yang sesuai
1

Supriyono, Sistem Pengendalian Manajemen (Semarang: Universitas Diponegoro,
2009), 29.
2
Cambel, Riset dalam Efetivitas Organisasi, Terjemahan Salut Sinamora (Jakarta:
Erlangga, 1989), 121.

digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id

19

dengan tujuan yang telah ditetapkan sebelumnya, secara komperehensif,
efektivitas dapat diartikan sebagai tingkat kemampuan suatu lembaga atau
organisasi untuk dapat melaksanakan semua tugas-tugas pokoknya atau
untuk mencapai sasaran yang telah ditentukan sebelumnya.3
Menurut Hani Handoko efektivitas merupakan hubingan antara output
dengan tujuan, semakin besar kontribusi (sumbangan) output terhadap
pencapaian tujuan, maka semakin efektif suatu organisasi, program atau
kegiatan. Efektifitas berfokus pada outcome (hasil), program atau kegiatan
yang dinilai efektif apabila output yang dihaslkan dapat memenuhi tujuan
yang diharapkan.
Mengingat keanekaragaman pendapat mengenai sifat dan komposisi
dari efektivitas, maka tidaklah mengherankan terdapat sekian banyak
pertentangan pendapat sehubungan dengan cara meningkatnya, cara
mengatur dan bahkan cara menentukan indikator efektivitas.
Dari beberapa uraian definisi efektivitas menurut para ahli tersebut,
dapat dijelaskan bahwa efektivitas merupakan taraf sampai sejauh mana
peningkatan kesejahteraan manusia dengan adanya suatu program tertentu,
karena

kesejahteraan

manusia

merupakan

tujuan

dari

proses

pembangunan. Adapun untuk mengetahui tingkat kesejahteraan tersebut
dapat pula dilakukan dengan mengukur beberapa indikator special,

3

Ibid, 47

digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id

20

misalnya: pendapatan, pendidikan, ataupun rasa aman dalam mengadakkan
pergaulan.4
Beberapa pendapat dan teori efektivitas yang telah diuraikan tersebut,
dapat disimpulkan bahwa dalam mengukur efektivitas suatu kegiatan atau
aktifitas perlu diperhatikan beberapa indikator, yaitu:5
1. Pemahaman program.
2. Tepat sasaran.
3. Tepat waktu.
4. Tercapainya tujuan.
5. Perubahan nyata.
Dari deskripsi di atas tentang efektivitas, dapat disimpulkan bahwa
efektivitas mengacu kepada pencapaian tujuan, yaitu pengukuran dalam
arti tercapainya sasaran atau tujuan yang telah ditentukan sebelumnya.
Dimana tujuan awal pemerintah mengeluarkannya kebijakan system
peraturan baru pembayaran iuran BPJS ini adalah untuk meringankan
biaya administrasi peserta BPJS terutama yang memiliki anggota keluarga
banyak lebi dari 3 atau empat dalam membayar iuran dan mempermudah
peserta dalam melakukan transaksi pembayaran. Dalam penelitian ini,
peneliti ingin melihat sampai sejauh mana efektivitas kebijakan baru
sistem pembayaran iuran BPJS. Efektivitas tersebut dibangun atas lima

4

Soerjono, Soekanto, Efektivitas Hukum dan Peranan Saksi. Remaja, Karyawan
(Bandung: 1989), 48.
5
Sutrisno edi, Manajemen Sumber Daya Manusia (Jakarta: Kencana, 2007), 125.

digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id

21

indikator, yaitu: 1) Pemahaman program, 2) Tepat Sasaran, 3) Teat waktu,
4) Tercapainya tujuan, 5) Perubahan nyata.

B. Konsep Tentang Kebijakan
1. Definisi Kebijakan
Istilah Kebijakan publik merupakan terjemahan istilah bahasa
inggris, yaitu public policy. Kata policy ada yang menerjemahkan
menjadi “kebijakan”. Sedangkan Samodra Wibawa, Muhadjir Darwin,
dan Abdul Wahab yang menerjemahka menjadi “kebijaksanaan”.
Meskipun belum ada kesepakatan bahwa policy digunakan istilah
kebijakan. Oleh karena itu, public policy diterjemahkan menjadi
kebijakan publik.6
Kebijakan memiliki beragam pengertian Istilah kebijakan (policy)
seringkali penggunaannya saling dipertukarkan dengan istilah tujuan
(goals), program, keputusan, undang-undang, ketentuan-ketentuan,
usulan-usulan, dan rancangan-rancangan besar. Perserikatan Bangsabangsa sendiri memberikan makna kebijakan berupa suatu deklarasi
mengenai suatu dasar pedoman bertindak, suatu arah tindakan tertentu,
suatu program mengenai aktivitas-aktivitas tertentu atau suatu rencana
tertentu.7

6

Sahya Anggara, Kebijakan Publik (Bandung: CV Pustaka Setia, 2014), 35.
Abdul Wahab, Solichin, Analisis Kebijaksanaan:Dari Formulasi ke Implementasi
Kebijaksanaan Negara (Jakarta: Bumi Aksara, 1997),118.

77

digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id

22

Kebijakan pada intinya adalah sebagai pedoman untuk bertindak.
Pedoman ini boleh jadi sangat sederhana atau bersifat kompleks,
bersifat umum atau khusus, luas atau sempit, kabur atau jelas, longgar
atau rinci, kualitatif atau kuantitatif, publik atau privat. Sejalan dengan
makna kebijakan yang dikemukakan oleh United Nation diatas,
pengertian kebijakan adalah “a proposed course of action of person,
group, or government within and given environment providing abstacles and
opportunities which the policy was proposed to utilize and overco me in an
effort to reach an goal or relizean objective or purpose” (serangkaian

tindakan yang diusulkan seseorang, kelompok atau pemerintahan
dalam suatu lingkungan tertentu dengan menunjukkan hambatanhambatan dan kesempatan-kesempatan terhadap pelaksanaan usulan
kebijakan tersebut dalam rangka mencapai tujuan tertentu).8
Pada pengertian lain dikemukakan, bahwa kebijakan adalah “A
purposive course of action followed by action or set actors in dealing
with a problem with a problem or métier of concern” (Serangkaian
tindakan yang mempunyai tujuan tertentu yang diikuti dan dilaksanakn
oleh seorang pelaku atau sekelompok pelaku guna memecahkan suatu
masalah tertentu).9
Pendapat terakhir tentang kebjakan adalah “kebijakan juga bisa
diartikan sebagai“ A policy…consist of web of dicisions and action
8

M. Irfan, Islamy, Policy Analysis:Ser Monografi Kebijakan Publik (Malang: Universitas
Brawijaya, 2000), 190.
9
Abdul Wahab, Solichin Reformasi Pelayanan Publik Kajian dari Perspektif Teori
Govermance, (Universitas Brawijaya Malang : Pidato Pengukuhan Jabatan Guru Besar
dalam Ilmu Kebijakan Publik pada Fakultas Ilmu Administrasi,1999), 210.

digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id

23

than allocated values ” (Suatu kebijakan terdiri atas serangkaian
keputusan–keputusan dan tindakan untuk mengalokasikan nilai–
nilai).10
Sesungguhnya masih banyak lagi definisi atau pengertian
mengenai kebijakan, namun dari sekian banyak itu tampaknya tidak
terdapat adanya perbedaan pandangan secara tajam dalam mengartikan
kebijakan. Dari beberapa pendapat diatas mengenai rumusan arti
kebijakan, pada intinya setiap rumusan mengandung beberapa elemen,
yaitu:
1) Adanya serangkaian tindakan;
2) Dilakukan oleh seseorang atau sekelompok orang;
3) Adanya pemecahan masalah; dan
4) Adanya tujuan tertentu.
Bila keempat elemen tersebut dipadukan maka dapat diperoleh
suatu pengertian bahwa kebijakan adalah serangkaian tindakan yang
berisi keputusan-keputusan yang diikuti dan dilakukan oleh seseorang
atau sekelompok orang guna memecahkan suatu masalah untuk
mencapai tujuan tetentu.
Meskipun istilah itu dapat dilakukan secara umum, namun dalam
kaitannya dengan pemerintah serta perilaku negara pada umumnya,
yang lebih dikenal dengan kebijakan Negara (public policy). Berikut
ini hanya dapat dikemukakan beberapa diantaranya, bahwa kebijakan

10

ibid

digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id

24

Negara sebagai “is whatever government choose to do or do” (apapun
yang dipilih pemerintah untuk dilakukan atau tidak dilakukan). Lebih
lanjut dikatakan bahwa, bila pemerintah memilih untuk melakukan
sesuatu maka arus ada tujuannya (obyektifnya) dan kebijakan Negara
itu harus meliputi semua tindakan pemerintah. Jadi buka semata–mata
merupakan pernyataan keinginan pemerintah atau pejabat pemerintah
saja.

Disamping

itu,

sesuatu

yang

tidak

dilaksanakan

oleh

pemerintahpun termasuk kebijakan Negara. Hal ini disebabkan karena
“sesuatu yang tidak dilakukan oleh pemerintah akan mempunyai
pengaruh (dampak) yang sama besarnya dengan “sesuatu yang
dilakukan pemerintah.”11
Pendapat yang mirip dikemukakan oleh Dye, dijelaskan bahwa
kebijakan adalah, “…is what government say and do , or not do, It is
the goals or purposes of government programs..” (adalah apa yang
dinyatakan dan dilakukan atau tidak dilakukan oleh pemerintah.
Kebijakan Negara itu berupa sasaran atau tujuan program-program
pemerintah..)12 Kemudian, pendapat lain mengatakan bahwa, “Public
policy are those developed by goverment bodies and officials”
(kebijakan Negara adalah kebijakan-kebijakan yang dikembangkan
oleh badan-badan pemerintah.13

11

M. Irfan, Islamy, Politic Analysis: Seri Monografi Kebijakan Publik, (Malang:
Universitas Brawijaya, 2000), 188.

Anderson, James E, Public policy (New York: Holt Reinhartwinston, 1979),
231.

12

13

ibid

digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id

25

Dengan pengertian kebijakan Negara tersebut bagaimanapun
rumusnya, pada hakekatnya bahwa kebijakan Negara mengarah kepada
kepentingan publik, dengan mempertimbangkan nilai-nilai yang sudah
ada. Seseorang atau sekelompok orang aktor politik harus senantiasa
memasukkan pikiran-pikiran publik dalam wacana politiknya, dan
bukan hanya pikirannya atau kemauanya semata-mata sebagai dasar
pengambilan keputusan. Dengan demikian, kebijakan Negara dapat
disimpulkan yaitu serangkaian tindakan yang dilakukan ataupun tidak
dilakukan oleh pemerintah, baik yang dilakukan oleh seorang atau
sekelompok orang untuk mencapai suatu tujuan tertentu yang
berorientasi pada kepentingan masyarakat (publik).
Dari beberapa pengertian kebijakan Negara beberapa elemen
penting tentang kebijakan Negara (public policy), yaitu :
a. Bahwa kebijakan Negara itu dalam bentuk perdananya berupa
penetapan tindakan–tindakan pemerintah.
b. Bahwa kebijakan Negara itu tidak cukup hanya dinyatakan tetapi
dilaksanakan dalam bentuk yang nyata.
c. Bahwa kebijakan Negara baik untuk melakukan sesuatu atau tidak
melakukan sesuatu itu mempunyai dan dilandasi dengan maksud dan
tujuan tertentu.
d. Bahwa kebijakan Negara itu harus senantiasa ditujukan bagi
kepentingan seluruh anggota masyarakat.

digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id

26

Seperti halnya pada kebijakan baru sistem pembayaran iuran BPJS
dengan virtual account (VA) kolektif yang berlaku untuk satu anggota
keluarga yang mengacu ke kartu keluarga (KK) yang terdaftar dalam
kepesertaan. Diharapkan masyarakat peserta pengguna kartu BPJS
dapat terbantu untuk meringankan biaya administrasi setiap melakukan
pembayaran iuran BPJS. Tujuan dari semua konsep diatas adalah
untuk membangun paradigma dan kesadaran masyarakat akan
pentingnya menggunakan BPJS untuk memberikan keamanan dan
waspada akan jangka panjang terhadap kesehatan msyarakat itu sendiri
dan agar supaya masyarakat giat taat rutin membayar iuran BPJS demi
kemudahan dan kelancaran jika suatu saat BPJS dibutuhkan sehingga
tidak ada tunggakan yang akan mempersulit penggunaan BPJS.

2. Tahapan Formulasi Kebijakan Publik
Dalam kebijakan publik sendiri terdapat beberapa proses
perumusan produk kebijakan. Dengan kata lain, bahwa seluruh
kebijakan publik yang berlaku saat ini telah melalui tahapan-tahapan
proses panjang guna memastikan produk kebijakan yang ada tidak
serta merta muncul dari realitas hampa.
Proses pembuatan kebijakan publik merupakan proses yang
kompleks karena melibatkan banyak proses maupun variable yang
harus dikaji. Oleh karena itu beberapa ahli politik yang menaruh minat

digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id digilib.uinsby.ac.id

27

untuk mengkaji kebijakan publik membagi proses-proses penyusunan
kebijakan publik kedalam beberapa tahap.
Tujuan pembagian seperti ini adalah untuk memudahkan kita
dalam mengkaji kebijakan publik. Namun demikian, beberapa ahli
mungkin membagi tahap-tahap ini dengan urutan yang berbeda.
Tahap-tahap kebijakan publik menurut William Dunn sebagaimana
dikutip dari Budi Winarno adalah sebagai berikut:14
1. Tahap penyusunan agenda
Para pejabat yang dipilih dan diangkat menempatkan masalah
pada agenda publik. Sebelumnya masalah ini berkompetisi
terlebih dahulu untuk dapat masuk dalam agenda kebijakan.
Pada akhirnya, beberapa masalah masuk keagenda kebijakan
para perumus kebijakan. Pada tahap ini mungkin suatu masalah
tidak disentu sama sekali, sementara masalah yang lain
ditetapkan menjadi fokus pembahasan, atau ada pula masalah
karena alasan-alasan tertentu ditunda untuk waktu yang lama.
2. Tahap formulasi kebijakan
Masalah yang telah masuk ke agenda kebijakan kemudian
dibahas oleh para pembuat kebijakan. Masalah-masalah tadi
didefisinikan untuk kemudian dicari pemecahan masalah
terbaik. Pemecahan masalah tersebut berasal dari berbagai
alternatif atau pilihan kebijakan (policy alternative/policy
14

Bud