Pengelolaan Manajemen Pelayanan dan Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem Integumen : Luka Bakar (Combustio) di Ruang RB2B RSUP H. Adam Malik Medan

  LAPORAN PBLK Pengelolaan Manajemen Pelayanan dan Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem Integumen : Luka Bakar (Combustio) di Ruang RB2B RSUP H. Adam Malik Medan Disusun dalam Rangka Menyelesaikan

Mata Ajaran Pengalaman Belajar Lapangan Komprehensif

  Oleh Megita Maha Putri Sandani 071101047

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS TAHAP PROFESI

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

  2012

  Puji dan syukur kehadirat Allah SWT atas segala nikmat, kasih dan pertolongan dariNya yang tiada henti kepada penulis, menyelesaikan laporan praktek belajar lapangan komprehensif dengan judul “Pengelolaan Manajemen Pelayanan dan AsuhanKeperawatan Klien dengan Gangguan Sistem Integumen : Luka Bakar (Combustio) di Ruang RB2B RSUP H. Adam Malik Medan”.

  Penulisan laporan praktek belajar lapangan komprehensif ini merupakan suatu tugas akhir bagi setiap mahasiswa jurusan keperawatan dan menjadi syarat utama untuk memperoleh gelar Ners di Fakultas Keperawatan USU. Laporan praktek belajar lapangan komprehensif ini terlaksana karena arahan, masukan, dukungan dan koreksi dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini, penulis mengucapkan terima kasih kepada:

  1. Bapak dr. Dedi Ardinata, M. Kes sebagai Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

  2. Ibu Erniyati, S.kp, MNS sebagai Pembantu Dekan I Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

  3. Ibu Evi Karota Bukit, S.Kp, MNS sebagai Pembantu Dekan II Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

  4. Bapak Ikhsanuddin Ahmad Harahap, S.Kp, MNS sebagai Pembantu Dekan III Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

  3. Ibu Diah Arruum, S.Kep.Ns.M.Kep, selaku dosen pembimbing laporan praktek belajar lapangan komprehensif penulis dalam Fakultas Keperawatan

  Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan membimbing dan mengarahkan penulis dalam proses penulisan laporan ini.

  4. Ibu salbiah S.Kp, M.kep selaku ketua program studi pendidikan ners tahap profesi.

  5. Ibu Rafiah, S.Kep, Ns, selaku kepala ruangan di ruang RB2B RSUP H. Adam Malik Medan yang telah memberikan izin praktek, arahan dan bimbingan kepada penulis selama praktek lapangan.

  6. Ibu Seniorita, S.Kep, Ns, selaku CI di ruang RB2B RSUP H. Adam Malik Medan yang telah memberikan izin praktek, arahan dan bimbingan kepada penulis selama praktek lapangan.

  7. Kepada seluruh staf pengawai ruangan di ruang RB2B RSUP H. Adam Malik Medan yang telah banyak membantu pelaksaanan praktek lapangan ini.

  5. Seluruh dosen pengajar S1 Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang telah banyak memberikan pendidikan kepada penulis selama proses perkuliahan dan staf nonakademik yang membantu memfasilitasi penulis secara administratif.

  6. Teristimewa kepada seluruh keluarga, kepada kedua orang tua penulis yaitu Mama tersayang Heni Eliza dan Papa tercinta Safsan Edi Asmara yang selalu memberikan dukungan baik moril ataupun materil serta selalu mendoakan yang terbaik bagi penulis sehingga penulis bisa menyelesaikan laporan praktek belajar lapangan komprehensif ini. Kepada abang Anthonio Syafputra, Amd, kakak Elsha Putri Sandani, ST yang selalu memberikan masukan-masukan serta yang selalu berhasil membuat perasaan penulis tenang dan membangkitkan semangat penulis dalam mengerjakan laporan praktek belajar lapangan komprehensif ini. Kepada adik Fidela Cahya Sandani yang selalu membuat penulis terhibur dan tersenyum.

  7. Sahabat-sahabat terbaik Hafizhoh Isneini P, Nesia Septiarini dan yang tak pernah berhenti menyemangati dan menasehati penulis.

  8. Rini Lestari yang menjadi teman penulis dinas, dan menjadi teman untuk saling bertukar pendapat dan saling menyemangati .

  9. Rekan-rekan mahasiswa S1 Stambuk 2007 Fakultas Keperawatan Sumatera Utara yang telah memberikan semangat dan masukan dalam penyusunan skripsi ini.

  10. Semua pihak yang dalam kesempatan ini tidak dapat seluruhnya disebutkan namanya satu persatu yang telah banyak membantu penulis baik dalam penyelesaian laporan PBLK maupun dalam menyelesaikan perkuliahan di Fakultas Keperawatan USU.

  Akhir kata penulis mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang turut membantu dalam penyelesaian skripsi ini. Harapan penulis semoga skripsi ini bermanfaat bagi semua kalangan terutama keperawatan.

  Medan, Juli 2012 Penulis

  DAFTAR ISI

  Halaman Halaman Judul ..................................................................................................... i Lembar Pengesahan ........................................................................................... ii Kata Pengantar .................................................................................................... iii Daftar Isi ............................................................................................................ vi Daftar Tabel ........................................................................................................ vii Daftar Skema ....................................................................................................... viii Daftar Lampiran .................................................................................................. ix Abstrak ................................................................................................................ x

  BAB 1 PENDAHULUAN A. Latar Belakang ... ......................................................................... 1 B.Tujuan ... ........................................................................................ 3 C. Manfaat Penulisan ... .................................................................... 3 BAB 2 PENGELOLAAN PELAYANAN KEPERAWATAN A. Konsep Dasar ............................................................................... 5 B. Analisa Ruangan Rawat ............................................................... 25

  1. Pengkajian ................................................................................ 25

  2. Analisa Situasi .......................................................................... 46

  3. Rumusan Masalah ......................................................................... 52

  4. Rencana Penyelesaian Masalah ............................................... 52

  5. Implementasi ............................................................................ 53

  6. Evaluasi .................................................................................... 54

  C. Pembahasan .................................................................................. 55

  BAB IIIPENGELOLAAN ASUHAN KEPERAWATAN A. Landasan Teori ............................................................................. 60 B. Tinjauan Kasus ............................................................................. 86

  1. Pengkajian ................................................................................ 86

  2. Diagnosa Keperawatan ............................................................ 100

  3. Intervensi Keperawatan ............................................................ 102

  4. Implementasi dan Evaluasi ...................................................... 105

  5. Ringkasan Keperawatan Pasien Pulang ................................... 164

  BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan .................................................................................. 165 B. Saran ........................................................................................... 167 DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 169

  

DAFTAR TABEL

  Tabel 1 Tenaga Perawat di ruang Rindu B2 B .................................................... 39 Tabel 2 Jumlah tenaga perawatan yang dibutuhkan di ruang rawat inap

  RB2B berdasarkankategori asuhan keperawatan menurut Depkes (2002)………………………………………………………....41 Tabel 3 Jumlah tenaga perawatan yang dibutuhkan di ruang rawat inap RB2B berdasarkankategori asuhan keperawatan menurut

  Douglas……..……………………………………………………….....42 Tabel 4 Perubahan Fisiologis Pada Luka Bakar ................................................. 66 Tabel 5 Hasil Laboratorium Tanggal 2 Juni 2012 .............................................. 96 Tabel 6 Hasil Laboratorium Tanggal 6 Juni 2012 .............................................. 97 Tabel 7Penatalaksanaan Medis ............................................................................. 98 Tabel 8 Analisa Data ............................................................................................. 99 Tabel 9 Hasil Laboratorium Tanggal 23 Juni 2012 (Pasien Resume) .............. 128 Tabel 10 Hasil Laboratorium Tanggal 27 Juni 2012(Pasien Resume) ............... 129 Tabel 11Penatalaksanaan Medis(Pasien Resume) .............................................. 130 Tabel 12 Analisa Data(Pasien Resume) .............................................................. 131

  DAFTAR SKEMA

  Skema 1. Sistem Pemberian Asuhan Keperawatan “Fungsional” ...................... 19 Skema 2. Sistem Pemberian Asuhan Keperawatan ” Team Nursing” ................ 20 Skema 3. Sistem Pemberian Asuhan Keperawatan ”Primary Nursing” ............. 22 Skema 4. Sistem Pemberian Asuhan Keperawatan ”Manajemen Kasus” .......... 23 Skema 5. Sistem Pemberian Asuhan Keperawatan Model Modular.................... 24 Skema 6. Bagan Struktur Organisasi RB2 B RSUP H. Adam Malik ................. 26