Pengaruh Pengetahuan dan Kepercayaan Ibu terhadap Tindakan Mencegah Kasus Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kelurahan Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing Tinggi
PENGARUH PENGETAHUAN DAN KEPERCAYAAN IBU TERHADAP
TINDAKAN MENCEGAH DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)
DI KELURAHAN TUALANG KECAMATAN PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
TESIS
OLEH
HAFIZAH
077012008 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
Universitas Sumatera Utara
THE INFLUENCE OF MOTHERS’ KNOWLEDGE AND CONFIDENCE ON
THE PREVENTIVE ACTION AGAINST DBD (HEMORRHAGIC FEVER)
AT KELURAHAN TUALANG, PADANG HULU SUBDISTRICT,
TEBING TINGGI
THESIS
BY
HAFIZAH
077012008/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
Universitas Sumatera Utara
PENGARUH PENGETAHUAN DAN KEPERCAYAAN IBU TERHADAP
TINDAKAN MENCEGAH DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)
DI KELURAHAN TUALANG KECAMATAN PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
OLEH
HAFIZAH
077012008 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
: PENGARUH PENGETAHUAN DAN
KEPERCAYAAN IBU TERHADAP TINDAKAN
MENCEGAH DEMAM BERDARAH DENGUE
(DBD) DI KELURAHAN TUALANG
KECAMATAN PADANG HULU KOTA TEBING
TINGGI
Nama Mahasiswa
: Hafizah
Nomor Induk Mahasiswa : 077012008
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. Fikarwin Zuska)
(Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H)
Ketua
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal : 25 Juli 2012
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji pada
Tanggal : 25 Juli 2012
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
: Dr. Fikarwin Zuska
Anggota
: 1. Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H
2. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M
3. dr. Heldy BZ, M.P.H
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
PENGARUH PENGETAHUAN DAN KEPERCAYAAN IBU TERHADAP
TINDAKAN MENCEGAH DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)
DI KELURAHAN TUALANG KECAMATAN PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis dalam acuan
naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.
Medan,
Juli 2012
Hafizah
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Sampai saat ini, masyarakat belum mampu mengatasi penyakit DBD dimana
kurang terlibatnya mereka dalam kebersihan lingkungan terutama dalam
menghilangkan sarang-sarang tempat berkembangbiaknya nyamuk dan kurang
memahami pentingnya melaksanakan tindakan pencegahan DBD disertai kurangnya
kepercayaan terhadap penyelenggaraan kesehatan dalam pelaksanaan pencegahan
penyakit DBD. Berdasarkan hasil survei pendahuluan di Kelurahan Tualang
Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing Tinggi kebiasaan anggota keluarga dalam
upaya pencegahan kasus DBD masih rendah, anggota keluarga kurang memahami
bahwa untuk menghindari terjadinya penyakit DBD merupakan tanggungjawab
bersama.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui dan menganalisis pengaruh
pengetahuan dan kepercayaan ibu terhadap tindakan mencegah Demam Berdarah
Dengue (DBD) di Kelurahan Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing Tinggi.
Jenis penelitian adalah survey dengan pendekatan cross sectional. Populasi adalah
seluruh ibu rumah tangga di Kelurahan Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota
Tebing Tinggi dengan jumlah 1332 KK yang tersebar di 6 lingkungan. Jumlah sampel
dalam penelititian ditentukan berdasarkan rumus Slovin sehingga diperoleh jumlah
sampel sebanyak 93 orang. Pengumpulan data menggunakan kuesioner. Data
dianalisis menggunakan analisis univariat, bivariat dengan menggunakan uji Chi
Square dan multivariat dengan melakukan uji regresi logistik.
Hasil penelitian menunjukkan pengetahuan dan kepercayaan ibu rumah
tangga berpengaruh terhadap tindakan mencegah DBD di Kelurahan Tualang
Kecamatan Padang Hulu Tebing Tinggi serta kepercayaan dalam mencegah DBD
dominan memengaruhi.
Disarankan kepada Kepala Dinas Kesehatan membuat pertemuan untuk
mengevaluasi kerja kader dan jumantik, mengevaluasi penyelenggaraan sosialisai
penyakit menular yang rutin diadakan, lebih memberdayakan petugas puskesmas
dalam pemberian informasi kesehatan, melaksanakam program pencegahan DBD
seperti fogging, pemeriksaan jentik, penyuluhan dengan ikut melibatkan warga,
pertemuan mengundang tokoh-tokoh masyarakat, dan lebih mengaktifkan lagi
pukesmas untuk melaksanakan surveilans demam berdarah serta membuat suatu
kebijakan program fogging dilaksanakan langsung oleh puskesmas.
Kata kunci :
Pengetahuan, Kepercayaan, Mencegah DBD
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Up to the present time, people have not been able to handle DBD
(hemorrhagic fever or dengue) because they are not active in the environmental
sanitation, especially in eliminating larva nests where mosquitoes breed, lack of
knowledge about the importance of preventive action against DBD, and lack of
confidence in the health organization in carrying out the prevention from DBD.
Based on the preliminary survey at Kelurahan Tualang, Padang Hulu Subdistrict,
Tebing Tinggi, it was found that the family members’ habit in preventing them from
DBD was low; they did not know that keeping away from DBD was their own
responsibility.
The aim of the research was to know and analyze the influence of mothers’
knowledge and confidence on preventive action against DBD at Kelurahan Tualang,
Padang Hulu Subdistrict, Tebing Tinggi, The type of the research was a survey with
cross sectional approach. The population was 1332 families who lived scattered in
six neighborhoods at Kelurahan Tualang, Padang Hulu Subdistrict, Tebing Tinggi.
93 people were used as the samples, based on Slovin formula. The data were
gathered by using questionnaires and analyzed by using univatriate and bivatriate
analysis, using Chi square test and multivatriate analysis, using logistic regression
test.
The result of the research showed that housewives’ knowledge and confidence
influenced the preventive action against DBD at kelurahan Tualang, Padang Hulu
Subdistrict, Tebing Tinggi. The variable of confidence had dominant influence on the
preventive action against DBD.
It is recommended that Head of the Health Service should hold quarterly
meetings routinely in order to evaluate the cadres’ performance in preventing DBD,
empower health workers at puskesmas (public health center), and carry out the
program of prevention from DBD by fogging, examination of larvae, and counseling
by involving all people at the kelurahan in every activity of eradicating DBD.
Keywords: Mothers’ Knowledge and Confidence, Preventive Action against DBD
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Kuasa, yang telah memberi rahmat
dan berkat-Nya sehingga dengan izin-Nya penulis dapat menyelesaikan tesis yang
berjudul ” Pengaruh Pengetahuan dan Kepercayaan Ibu terhadap Tindakan Mencegah
Kasus Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kelurahan Tualang Kecamatan Padang
Hulu Kota Tebing Tinggi”.
Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan
pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi
dan Kebijakan Kesehatan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara Medan.
Dalam menyusun tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan dan
bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini, penulis mengucapkan
terima kasih kepada :
1. Rektor Universitas Sumatera Utara Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, D.T.M&H.,
M.Sc (CTM)., Sp.A, (K).
2. Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Dr. Drs. Surya
Utama, M.S atas kesempatan penulis menjadi mahasiswa Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
Universitas Sumatera Utara
3. Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si dan
Sekretarisnya Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si.
4. Ketua Komisi Pembimbing Dr. Fikarwin Zuska dan Anggota Komisi
Pembimbing Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H., atas segala ketulusannya dalam
menyediakan waktu untuk memberikan bimbingan, dorongan, saran dan perhatian
selama proses proposal hingga penulisan tesis ini selesai.
5. Tim Penguji DR.Drs. Kintoko Rochadi, M.K.M dan dr. Heldy BZ, M.P.H. yang
telah banyak memberikan saran, bimbingan dan perhatian selama penulisan tesis.
6. Kepala Dinas Kesehatan Kota Tebing Tinggi yang telah memberikan kesempatan
dan izin kepada penulis dalam melakukan penelitian dalam rangka menyelesaikan
pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara Medan.
7. Pimpinan Puskesmas Sri Padang Kota Tebing Tinggi yang telah memberikan izin
dan dukungan kepada penulis melakukan penelitian dalam rangka menyelesaikan
pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara Medan.
8. Para dosen, staf dan semua pihak yang terkait di lingkungan Program Studi S2
Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Universitas Sumatera Utara
9. Para dosen, staf dan semua pihak yang terkait di lingkungan Program Studi S2
Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
10. Ucapan terima kasih yang tulus saya tujukan kepada orangtua Ayahanda
MB.Abdul Hameed dan Ibunda Najmun Nisa serta keluarga besar dan suami
tercinta Drs.Zainal Kasim yang telah memberikan dukungan moril serta doa dan
motivasi selama penulis menjalani pendidikan.
11. Teman-teman seperjuangan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat,
Universitas Sumatera Utara, atas bantuannya dan memberikan semangat dalam
penyusunan tesis.
Akhirnya penulis menyadari segala keterbatasan yang ada. Untuk itu, saran
dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini,
dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang
kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan.
Medan,
Juli 2012
Penulis
Hafizah
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Hafizah, lahir pada tanggal 1 Juli 1967 di Kota Tebing Tinggi Provinsi
Sumatera Utara, beragama Islam, bertempat tinggal di Jalan Ahmad Yani No. 191
Tebing Tinggi. Penulis menikah dengan Drs. Zainal Kasim pada tanggal 24 April
1992.
Pendidikan, SDN No. 164612 Tebing Tinggi (1980), SMP Kapten M.Tendean
Tebing Tinggi (1983), SMAN Ir.H. Djuanda Tebing Tinggi (1986), Fakultas
Kedokteran Universitas Methodist Indonesia Medan (1997).
Penulis memulai karir sebagai dokter pegawai tidak tetap (PTT) di Puskesmas
Padang Ganting Sumatera Barat sampai tahun 2001. Penulis menjadi PNS tahun 2002
sampai sekarang dan bekerja sebagai dokter di Puskesmas Sri Padang Tebing Tinggi.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ......................................................................................................
ABSTRACT .....................................................................................................
KATA PENGANTAR ....................................................................................
RIWAYAT HIDUP ........................................................................................
DAFTAR ISI ...................................................................................................
DAFTAR TABEL ..........................................................................................
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................
i
ii
iii
vi
vii
ix
xi
xii
BAB 1.
PENDAHULUAN ...........................................................................
1.1 Latar Belakang ...........................................................................
1.2 Permasalahan .............................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................
1.4 Hipotesis .....................................................................................
1.5 Manfaat Penelitian .....................................................................
1
1
10
10
10
10
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................
2.1 Pengetahuan ...............................................................................
2.2 Kepercayaan ................................................................................
2.2.1 Definisi Kepercayaan .....................................................
2.2.2 Dimensi Kepercayaan .....................................................
2.3 Demam Berdarah Dengue ...........................................................
2.3.1 Definisi ...........................................................................
2.3.2 Penyebab Penyakit Demam Berdarah Dengue ..............
2.3.3 Gejala-Gejala yang Ditimbulkan oleh Demam Berdarah
Dengue ...........................................................................
2.3.4 Cara Penularan Demam Berdarah Dengue ....................
2.3.5 Tindakan Pencegahan DBD ............................................
2.4 Perilaku Kesehatan ......................................................................
2.4.1 Definisi Perilaku Kesehatan ............................................
2.4.2 Aspek-aspek Perilaku ......................................................
2.5 Landasan Teori ............................................................................
2.6 Kerangka Konsep ........................................................................
12
12
15
15
16
20
20
21
METODE PENELITIAN ..............................................................
3.1 Jenis Penelitian ...........................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .....................................................
3.3 Populasi dan Sampel ..................................................................
3.3.1 Populasi ...........................................................................
3.3.2 Sampel .............................................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data ........................................................
3.5 Variabel dan Definisi Operasional .............................................
45
45
45
46
46
46
47
51
BAB 3.
22
24
24
38
38
40
42
44
Universitas Sumatera Utara
3.6 Metode Pengukuran ...................................................................
3.6.1 Pengukuran Variabel Independen ..................................
3.6.2 Pengukuran Variabel Dependen......................................
3.7 Metode Analisis Data .................................................................
51
52
53
54
BAB 4.
HASIL PENELITIAN ................................................................. ..
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ...........................................
4.2 Hasil Penelitian ..........................................................................
4.2.1 Analisa Univariat ............................................................
4.2.2 Analisa Bivariat...............................................................
4.2.3 Analisa Multivariat..........................................................
55
56
56
56
67
69
BAB 5.
PEMBAHASAN ...........................................................................
5.1 Pengaruh Pengetahuan terhadap Tindakan Mencegah DBD di
Kelurahan Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing
Tinggi ..........................................................................................
5.2 Pengaruh Kepercayaan terhadap Tindakan Mencegah DBD di
Kelurahan Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing
Tinggi ..........................................................................................
71
KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................
6.1 Kesimpulan .................................................................................
6.2 Saran............................................................................................
78
78
78
BAB 6.
71
73
DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................
81
LAMPIRAN ....................................................................................................
85
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
No.
1.1.
Judul
Halaman
Data Kasus DBD Kelurahan Tualang Kecamatan Padang Hulu
Kota Tebing Tinggi Tahun 2010 ...................................................
4
Jumlah Sampel Berdasarkan Lingkungan di Kelurahan Tualang
Tebing Kecamatan Padang Hulu Tebing Tinggi 2012 ..................
47
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Butir Instrumen Variabel
Pengetahuan dan Kepercayaan ......................................................
49
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Butir Instrumen Variabel
Tindakan Mencegah DBD.............................................................
50
3.4.
Aspek Pengukuran Variabel Penelitian .........................................
54
4.1.
Distribusi Karakteristik Responden di Kelurahan Tualang
Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing Tinggi ............................
57
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Pengetahuan
di Kelurahan Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing
Tinggi ............................................................................................
59
Distribusi Kategori Pengetahuan Responden di Kelurahan
Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing Tinggi ................
60
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Kepercayaan
Berdasarkan Persepsi Manfaat terhadap Informasi di Kelurahan
Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing Tinggi ................
61
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Kepercayaan
Berdasarkan Isyarat Untuk Bertindak di Kelurahan Tualang
Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing Tinggi ..............................
62
Distribusi Kategori Kepercayaan Responden di Kelurahan
Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing Tinggi ................
63
3.1.
3.2.
3.3.
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
4.6.
Universitas Sumatera Utara
4.7.
4.8.
4.9.
4.10.
4.11.
4.1.2
4.1.3
4.1.4
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Tindakan
Mencegah DBD Berdasarkan Kebersihan Lingkungan/Rumah di
Kelurahan Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing
Tinggi ............................................................................................
64
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Tindakan
Mencegah DBD Berdasarkan Pencahayaan di Kelurahan
Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing Tinggi ................
64
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Tindakan
Mencegah DBD Berdasarkan Penampungan Air di Kelurahan
Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing Tinggi ................
65
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Tindakan
Mencegah DBD Berdasarkan Kebiasaan Perilaku Keluarga di
Kelurahan Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing
Tinggi ............................................................................................
66
Distribusi Kategori Kepercayaan Responden di Kelurahan
Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing Tinggi ................
67
Hubungan Pengetahuan dengan Tindakan Mencegah DBD di
Kelurahan Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing
Tinggi ............................................................................................
68
Hubungan Kepercayaan dengan Tindakan Mencegah DBD di
Kelurahan Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing
Tinggi ............................................................................................
68
Hasil Uji Regresi Logistik Berganda Pengaruh Pengetahuan dan
Kepercayaan terhadap Tindakan Mencegah DBD di Kelurahan
Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing Tinggi ................
69
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1.
Cara Pemberantasan DBD.............................................................
25
2.2.
Tempat Sarang Nyamuk .................................................................
27
2.3.
Hubungan antara Serangga Vektor dengan Lingkungan, Inang
dan Manusia ..................................................................................
30
2.4.
Determinan Perilaku Manusia ........................................................
43
2.5.
Kerangka Konsep Penelitian ..........................................................
44
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
No.
1.
Judul
Halaman
Surat Izin Penelitian dari Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat USU...............................
85
2
Surat Izin Penelitian dari Kota Tebing Tinggi .....................................
86
3
Surat Telah Selesai Meneliti dari Kelurahan Tualang Kecamatan
Padang Hulu Kota Tebing Tinggi ........................................................
87
4.
Kuesioner Penelitian ............................................................................
88
5.
Pengolahan Data ..................................................................................
99
6.
Master Data ..........................................................................................
115
Universitas Sumatera Utara
TINDAKAN MENCEGAH DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)
DI KELURAHAN TUALANG KECAMATAN PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
TESIS
OLEH
HAFIZAH
077012008 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
Universitas Sumatera Utara
THE INFLUENCE OF MOTHERS’ KNOWLEDGE AND CONFIDENCE ON
THE PREVENTIVE ACTION AGAINST DBD (HEMORRHAGIC FEVER)
AT KELURAHAN TUALANG, PADANG HULU SUBDISTRICT,
TEBING TINGGI
THESIS
BY
HAFIZAH
077012008/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
Universitas Sumatera Utara
PENGARUH PENGETAHUAN DAN KEPERCAYAAN IBU TERHADAP
TINDAKAN MENCEGAH DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)
DI KELURAHAN TUALANG KECAMATAN PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
OLEH
HAFIZAH
077012008 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
: PENGARUH PENGETAHUAN DAN
KEPERCAYAAN IBU TERHADAP TINDAKAN
MENCEGAH DEMAM BERDARAH DENGUE
(DBD) DI KELURAHAN TUALANG
KECAMATAN PADANG HULU KOTA TEBING
TINGGI
Nama Mahasiswa
: Hafizah
Nomor Induk Mahasiswa : 077012008
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. Fikarwin Zuska)
(Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H)
Ketua
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal : 25 Juli 2012
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji pada
Tanggal : 25 Juli 2012
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
: Dr. Fikarwin Zuska
Anggota
: 1. Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H
2. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M
3. dr. Heldy BZ, M.P.H
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
PENGARUH PENGETAHUAN DAN KEPERCAYAAN IBU TERHADAP
TINDAKAN MENCEGAH DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)
DI KELURAHAN TUALANG KECAMATAN PADANG HULU
KOTA TEBING TINGGI
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis dalam acuan
naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.
Medan,
Juli 2012
Hafizah
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Sampai saat ini, masyarakat belum mampu mengatasi penyakit DBD dimana
kurang terlibatnya mereka dalam kebersihan lingkungan terutama dalam
menghilangkan sarang-sarang tempat berkembangbiaknya nyamuk dan kurang
memahami pentingnya melaksanakan tindakan pencegahan DBD disertai kurangnya
kepercayaan terhadap penyelenggaraan kesehatan dalam pelaksanaan pencegahan
penyakit DBD. Berdasarkan hasil survei pendahuluan di Kelurahan Tualang
Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing Tinggi kebiasaan anggota keluarga dalam
upaya pencegahan kasus DBD masih rendah, anggota keluarga kurang memahami
bahwa untuk menghindari terjadinya penyakit DBD merupakan tanggungjawab
bersama.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui dan menganalisis pengaruh
pengetahuan dan kepercayaan ibu terhadap tindakan mencegah Demam Berdarah
Dengue (DBD) di Kelurahan Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing Tinggi.
Jenis penelitian adalah survey dengan pendekatan cross sectional. Populasi adalah
seluruh ibu rumah tangga di Kelurahan Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota
Tebing Tinggi dengan jumlah 1332 KK yang tersebar di 6 lingkungan. Jumlah sampel
dalam penelititian ditentukan berdasarkan rumus Slovin sehingga diperoleh jumlah
sampel sebanyak 93 orang. Pengumpulan data menggunakan kuesioner. Data
dianalisis menggunakan analisis univariat, bivariat dengan menggunakan uji Chi
Square dan multivariat dengan melakukan uji regresi logistik.
Hasil penelitian menunjukkan pengetahuan dan kepercayaan ibu rumah
tangga berpengaruh terhadap tindakan mencegah DBD di Kelurahan Tualang
Kecamatan Padang Hulu Tebing Tinggi serta kepercayaan dalam mencegah DBD
dominan memengaruhi.
Disarankan kepada Kepala Dinas Kesehatan membuat pertemuan untuk
mengevaluasi kerja kader dan jumantik, mengevaluasi penyelenggaraan sosialisai
penyakit menular yang rutin diadakan, lebih memberdayakan petugas puskesmas
dalam pemberian informasi kesehatan, melaksanakam program pencegahan DBD
seperti fogging, pemeriksaan jentik, penyuluhan dengan ikut melibatkan warga,
pertemuan mengundang tokoh-tokoh masyarakat, dan lebih mengaktifkan lagi
pukesmas untuk melaksanakan surveilans demam berdarah serta membuat suatu
kebijakan program fogging dilaksanakan langsung oleh puskesmas.
Kata kunci :
Pengetahuan, Kepercayaan, Mencegah DBD
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Up to the present time, people have not been able to handle DBD
(hemorrhagic fever or dengue) because they are not active in the environmental
sanitation, especially in eliminating larva nests where mosquitoes breed, lack of
knowledge about the importance of preventive action against DBD, and lack of
confidence in the health organization in carrying out the prevention from DBD.
Based on the preliminary survey at Kelurahan Tualang, Padang Hulu Subdistrict,
Tebing Tinggi, it was found that the family members’ habit in preventing them from
DBD was low; they did not know that keeping away from DBD was their own
responsibility.
The aim of the research was to know and analyze the influence of mothers’
knowledge and confidence on preventive action against DBD at Kelurahan Tualang,
Padang Hulu Subdistrict, Tebing Tinggi, The type of the research was a survey with
cross sectional approach. The population was 1332 families who lived scattered in
six neighborhoods at Kelurahan Tualang, Padang Hulu Subdistrict, Tebing Tinggi.
93 people were used as the samples, based on Slovin formula. The data were
gathered by using questionnaires and analyzed by using univatriate and bivatriate
analysis, using Chi square test and multivatriate analysis, using logistic regression
test.
The result of the research showed that housewives’ knowledge and confidence
influenced the preventive action against DBD at kelurahan Tualang, Padang Hulu
Subdistrict, Tebing Tinggi. The variable of confidence had dominant influence on the
preventive action against DBD.
It is recommended that Head of the Health Service should hold quarterly
meetings routinely in order to evaluate the cadres’ performance in preventing DBD,
empower health workers at puskesmas (public health center), and carry out the
program of prevention from DBD by fogging, examination of larvae, and counseling
by involving all people at the kelurahan in every activity of eradicating DBD.
Keywords: Mothers’ Knowledge and Confidence, Preventive Action against DBD
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Kuasa, yang telah memberi rahmat
dan berkat-Nya sehingga dengan izin-Nya penulis dapat menyelesaikan tesis yang
berjudul ” Pengaruh Pengetahuan dan Kepercayaan Ibu terhadap Tindakan Mencegah
Kasus Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kelurahan Tualang Kecamatan Padang
Hulu Kota Tebing Tinggi”.
Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan
pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi
dan Kebijakan Kesehatan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara Medan.
Dalam menyusun tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan dan
bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini, penulis mengucapkan
terima kasih kepada :
1. Rektor Universitas Sumatera Utara Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, D.T.M&H.,
M.Sc (CTM)., Sp.A, (K).
2. Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Dr. Drs. Surya
Utama, M.S atas kesempatan penulis menjadi mahasiswa Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
Universitas Sumatera Utara
3. Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si dan
Sekretarisnya Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si.
4. Ketua Komisi Pembimbing Dr. Fikarwin Zuska dan Anggota Komisi
Pembimbing Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H., atas segala ketulusannya dalam
menyediakan waktu untuk memberikan bimbingan, dorongan, saran dan perhatian
selama proses proposal hingga penulisan tesis ini selesai.
5. Tim Penguji DR.Drs. Kintoko Rochadi, M.K.M dan dr. Heldy BZ, M.P.H. yang
telah banyak memberikan saran, bimbingan dan perhatian selama penulisan tesis.
6. Kepala Dinas Kesehatan Kota Tebing Tinggi yang telah memberikan kesempatan
dan izin kepada penulis dalam melakukan penelitian dalam rangka menyelesaikan
pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara Medan.
7. Pimpinan Puskesmas Sri Padang Kota Tebing Tinggi yang telah memberikan izin
dan dukungan kepada penulis melakukan penelitian dalam rangka menyelesaikan
pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara Medan.
8. Para dosen, staf dan semua pihak yang terkait di lingkungan Program Studi S2
Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Universitas Sumatera Utara
9. Para dosen, staf dan semua pihak yang terkait di lingkungan Program Studi S2
Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
10. Ucapan terima kasih yang tulus saya tujukan kepada orangtua Ayahanda
MB.Abdul Hameed dan Ibunda Najmun Nisa serta keluarga besar dan suami
tercinta Drs.Zainal Kasim yang telah memberikan dukungan moril serta doa dan
motivasi selama penulis menjalani pendidikan.
11. Teman-teman seperjuangan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat,
Universitas Sumatera Utara, atas bantuannya dan memberikan semangat dalam
penyusunan tesis.
Akhirnya penulis menyadari segala keterbatasan yang ada. Untuk itu, saran
dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini,
dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang
kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan.
Medan,
Juli 2012
Penulis
Hafizah
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Hafizah, lahir pada tanggal 1 Juli 1967 di Kota Tebing Tinggi Provinsi
Sumatera Utara, beragama Islam, bertempat tinggal di Jalan Ahmad Yani No. 191
Tebing Tinggi. Penulis menikah dengan Drs. Zainal Kasim pada tanggal 24 April
1992.
Pendidikan, SDN No. 164612 Tebing Tinggi (1980), SMP Kapten M.Tendean
Tebing Tinggi (1983), SMAN Ir.H. Djuanda Tebing Tinggi (1986), Fakultas
Kedokteran Universitas Methodist Indonesia Medan (1997).
Penulis memulai karir sebagai dokter pegawai tidak tetap (PTT) di Puskesmas
Padang Ganting Sumatera Barat sampai tahun 2001. Penulis menjadi PNS tahun 2002
sampai sekarang dan bekerja sebagai dokter di Puskesmas Sri Padang Tebing Tinggi.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ......................................................................................................
ABSTRACT .....................................................................................................
KATA PENGANTAR ....................................................................................
RIWAYAT HIDUP ........................................................................................
DAFTAR ISI ...................................................................................................
DAFTAR TABEL ..........................................................................................
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................
i
ii
iii
vi
vii
ix
xi
xii
BAB 1.
PENDAHULUAN ...........................................................................
1.1 Latar Belakang ...........................................................................
1.2 Permasalahan .............................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................
1.4 Hipotesis .....................................................................................
1.5 Manfaat Penelitian .....................................................................
1
1
10
10
10
10
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................
2.1 Pengetahuan ...............................................................................
2.2 Kepercayaan ................................................................................
2.2.1 Definisi Kepercayaan .....................................................
2.2.2 Dimensi Kepercayaan .....................................................
2.3 Demam Berdarah Dengue ...........................................................
2.3.1 Definisi ...........................................................................
2.3.2 Penyebab Penyakit Demam Berdarah Dengue ..............
2.3.3 Gejala-Gejala yang Ditimbulkan oleh Demam Berdarah
Dengue ...........................................................................
2.3.4 Cara Penularan Demam Berdarah Dengue ....................
2.3.5 Tindakan Pencegahan DBD ............................................
2.4 Perilaku Kesehatan ......................................................................
2.4.1 Definisi Perilaku Kesehatan ............................................
2.4.2 Aspek-aspek Perilaku ......................................................
2.5 Landasan Teori ............................................................................
2.6 Kerangka Konsep ........................................................................
12
12
15
15
16
20
20
21
METODE PENELITIAN ..............................................................
3.1 Jenis Penelitian ...........................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .....................................................
3.3 Populasi dan Sampel ..................................................................
3.3.1 Populasi ...........................................................................
3.3.2 Sampel .............................................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data ........................................................
3.5 Variabel dan Definisi Operasional .............................................
45
45
45
46
46
46
47
51
BAB 3.
22
24
24
38
38
40
42
44
Universitas Sumatera Utara
3.6 Metode Pengukuran ...................................................................
3.6.1 Pengukuran Variabel Independen ..................................
3.6.2 Pengukuran Variabel Dependen......................................
3.7 Metode Analisis Data .................................................................
51
52
53
54
BAB 4.
HASIL PENELITIAN ................................................................. ..
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ...........................................
4.2 Hasil Penelitian ..........................................................................
4.2.1 Analisa Univariat ............................................................
4.2.2 Analisa Bivariat...............................................................
4.2.3 Analisa Multivariat..........................................................
55
56
56
56
67
69
BAB 5.
PEMBAHASAN ...........................................................................
5.1 Pengaruh Pengetahuan terhadap Tindakan Mencegah DBD di
Kelurahan Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing
Tinggi ..........................................................................................
5.2 Pengaruh Kepercayaan terhadap Tindakan Mencegah DBD di
Kelurahan Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing
Tinggi ..........................................................................................
71
KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................
6.1 Kesimpulan .................................................................................
6.2 Saran............................................................................................
78
78
78
BAB 6.
71
73
DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................
81
LAMPIRAN ....................................................................................................
85
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
No.
1.1.
Judul
Halaman
Data Kasus DBD Kelurahan Tualang Kecamatan Padang Hulu
Kota Tebing Tinggi Tahun 2010 ...................................................
4
Jumlah Sampel Berdasarkan Lingkungan di Kelurahan Tualang
Tebing Kecamatan Padang Hulu Tebing Tinggi 2012 ..................
47
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Butir Instrumen Variabel
Pengetahuan dan Kepercayaan ......................................................
49
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Butir Instrumen Variabel
Tindakan Mencegah DBD.............................................................
50
3.4.
Aspek Pengukuran Variabel Penelitian .........................................
54
4.1.
Distribusi Karakteristik Responden di Kelurahan Tualang
Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing Tinggi ............................
57
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Pengetahuan
di Kelurahan Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing
Tinggi ............................................................................................
59
Distribusi Kategori Pengetahuan Responden di Kelurahan
Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing Tinggi ................
60
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Kepercayaan
Berdasarkan Persepsi Manfaat terhadap Informasi di Kelurahan
Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing Tinggi ................
61
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Kepercayaan
Berdasarkan Isyarat Untuk Bertindak di Kelurahan Tualang
Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing Tinggi ..............................
62
Distribusi Kategori Kepercayaan Responden di Kelurahan
Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing Tinggi ................
63
3.1.
3.2.
3.3.
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
4.6.
Universitas Sumatera Utara
4.7.
4.8.
4.9.
4.10.
4.11.
4.1.2
4.1.3
4.1.4
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Tindakan
Mencegah DBD Berdasarkan Kebersihan Lingkungan/Rumah di
Kelurahan Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing
Tinggi ............................................................................................
64
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Tindakan
Mencegah DBD Berdasarkan Pencahayaan di Kelurahan
Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing Tinggi ................
64
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Tindakan
Mencegah DBD Berdasarkan Penampungan Air di Kelurahan
Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing Tinggi ................
65
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden tentang Tindakan
Mencegah DBD Berdasarkan Kebiasaan Perilaku Keluarga di
Kelurahan Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing
Tinggi ............................................................................................
66
Distribusi Kategori Kepercayaan Responden di Kelurahan
Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing Tinggi ................
67
Hubungan Pengetahuan dengan Tindakan Mencegah DBD di
Kelurahan Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing
Tinggi ............................................................................................
68
Hubungan Kepercayaan dengan Tindakan Mencegah DBD di
Kelurahan Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing
Tinggi ............................................................................................
68
Hasil Uji Regresi Logistik Berganda Pengaruh Pengetahuan dan
Kepercayaan terhadap Tindakan Mencegah DBD di Kelurahan
Tualang Kecamatan Padang Hulu Kota Tebing Tinggi ................
69
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1.
Cara Pemberantasan DBD.............................................................
25
2.2.
Tempat Sarang Nyamuk .................................................................
27
2.3.
Hubungan antara Serangga Vektor dengan Lingkungan, Inang
dan Manusia ..................................................................................
30
2.4.
Determinan Perilaku Manusia ........................................................
43
2.5.
Kerangka Konsep Penelitian ..........................................................
44
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
No.
1.
Judul
Halaman
Surat Izin Penelitian dari Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat USU...............................
85
2
Surat Izin Penelitian dari Kota Tebing Tinggi .....................................
86
3
Surat Telah Selesai Meneliti dari Kelurahan Tualang Kecamatan
Padang Hulu Kota Tebing Tinggi ........................................................
87
4.
Kuesioner Penelitian ............................................................................
88
5.
Pengolahan Data ..................................................................................
99
6.
Master Data ..........................................................................................
115
Universitas Sumatera Utara