Analisis Fakto-faktor yang Mempengaruhi Penderita Tuberkulosis (TB) Paru di Kota Medan Tahun 2005-2015
ANALISIS FAKTOR - FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
PENDERITA TB PARU DI KOTA MEDAN
TAHUN 2005-2015
SKRIPSI
OLEH
RANI ANNISA
121000023
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
ANALISIS FAKTOR - FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
PENDERITA TB PARU DI KOTA MEDAN
TAHUN 2005-2015
Skripsi ini diajukan sebagai
Salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH
RANI ANNISA
121000023
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “ANALISIS
FAKTOR-FAKTOR
YANG
MEMPENGARUHI
PENDERITA
TUBERKULOSIS (TB) PARU DI KOTA MEDAN TAHUN 2005-2015” ini
beserta seluruh isinya adalah benar hasil karya saya sendiri dan saya tidak
melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai
dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan
ini, saya siap menanggung risiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila
kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya
saya ini, atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini.
Medan, Oktober 2016
Rani Annisa
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Tuberkulosis merupakan penyakit menular yang disebabkan infeksi bakteri
Mycobacterium tuberculosis. Penyakit Tuberkulosis menimbulkan kerugian
sosial-ekonomi yang luar biasa dan dipertimbangkan sebagai penyakit sosial.
Topik ini diangkat berdasarkan fenomena yang terjadi di Kota Medan, dimana
setiap tahunnya jumlah penderita Tuberkulosis semakin bertambah disebabkan
beberapa faktor yaitu kemiskinan, tingkat pendidikan, jumlah penduduk dan
anggaran kesehatan. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis variable-variabel
yang mempengaruhi Tuberkulosis paru di Kota Medan tahun 2005-2015.
Jenis penelitian ini yaitu penelitian kuantitatif dengan pendekatan time
series. Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data sekunder. Data
sekunder tersebut berupa data time series dan data dengan 11 pengamatan. Data
dianalisis dengan uji analisis data, uji ekonometrika dan pengujian hipotesis.
Berdasarkan hasil penelitian diketahui nilai koefisien determinasi ( Rsquared) sebesar
. Nilai tersebut dapat diinterpretasikan bahwa
rumah sehat, jumlah kendaraan bermotor, kepadatan penduduk dan inflasi mampu
mempengaruhi penderita TB secara simultan atau bersama-sama sebesar 84%. Uji
bertujuan untuk menguji pengaruh variabel bebas secara bersama-sama atau
simultan terhadap variabel terikat. Diketahui nilai Prob. (F-statistics) yakni 0,014
0,05, maka dapat disimpulkan bahwa seluruh variabel bebas secara simultan
berpengaruh signifikan terhadap variabel penderita TB. Uji t bertujuan untuk
menguji pengaruh variabel bebas secara individu atau parsial. Diketahui rumah
sehat -0,002314 dan 0,0265, rumah sehat berpengaruh negatif dan signifikan
terhadap penderita TB. Jumlah kendaraan bermotor 0,000249 dan 0,0048, jumlah
kendaraan bermotor berpengaruh positif dan signifikan terhadap penderita TB.
Kepadatan penduduk 1,050014 dan 0,0935, kepadatan penduduk berpengaruh
positif dan tidak signifikan terhadap penderita TB. Inflasi 18,79486 dan 0,0711,
inflasi berpengaruh positif dan tidak signifikan terhadap penderita TB.
Diharapkan kepada Pemerintah Kota Medan dan instansi terkait perlu
memperhatikan faktor-faktor yang mempengaruhi penyakit menular TB paru
dengan peningkatan cakupan rumah sehat yaitu dengan mengadakan perumahan
yang memenuhi syarat kesehatan dan dengan harga yang terjangkau bagi
masyarakat menengah kebawah dan penurunan jumlah kendaraan bermotor
dengan menaikkan tarif pajak kendaraan bermotor di Kota Medan.
Kata kunci: Rumah Sehat, Jumlah Kendaraan Bermotor, Kepadatan Penduduk,
Inflasi dan Tuberkulosis
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Tuberculosis was an infectious disease which was from bacterial infection,
Mycobacterium tuberculosis. Tuberculosis caused economical-socio losses and
considerated as social disease. This topic was based on lifting the phenomena that
occured in Medan City, where the number of Tuberculosis patients increased
every year because some factors, like proverty, education, populations and health
budgets. The purpose of this research to analyze variables which affected the
pulmonary tuberculosis in Medan City 2005-2015.
The type of the research used quantitative research with the time series
approach. It used the secondary data research and the seasonal method in time
series then data from 11 observation. Data were tested by data analysis,
econometric analysis and hypotheses testing.
Based on the research, the results were known that the determination
coefficient (R-squared) was valued
. The value could be
interpreted that healthy home, motor vehicles, population density and inflation
could affect the Tuberculosis patients simultaneously or together 84%. The F test
was for knowing affect of independent variables with same or simultaneously
dependent variables. To know the Prob. (F-statistics) was valued 0,014 0,05 it
could be concluded that all the independent variables affected simultaneously to
the tuberculosis patient significantly. The T-test was used to know the affect of
independent variables between individuality and partiality. To know that healthy
home was -0,002314 and 0,0265 healthy home affected negative impact with
significantly to the tuberculosis patients. Motor vehicles was valued 0,000249 and
0,0048, motor vehicle affected the tuberculosis patient with positive impact and
significantly. Population density was valued 1,050014 and 0,0935, the population
density affected positive impact to the tuberculosis patients and not significantly.
Inflasi was valued 18,79486 and 0,0711, affected positive impact with
tuberculosis patients and not significantly.
Expected to the Goverment of Medan and relevant agencies, needed to
consider the factors affecting the decline of infectious disease by increasing
healthy home that is distribution of housing with meet health requirements and
affordable prices for middle society downwards and dicreasing motor vehicles
with improving of the motor vehicles tax in Medan City.
Keywords: Healthy home, Motor vehicles, Population density, Inflation,
Tuberculosis.
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat
dan ridho-Nya, sehingga penulis dapat dapat menyelesaikan penelitian dan
penyususnan skripsi yang berjudul “Analisis Fakto-faktor yang Mempengaruhi
Penderita Tuberkulosis (TB) Paru di Kota Medan Tahun 2005-2015”. Skripsi ini
adalah salah satu syarat yang dietetapkan untuk memperoleh gelar Sarjana
Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
Penyelesaian skripsi ini tidak lepas dari bantuan dan dukungan dari
berbagai pihak, baik dukungan moril maupun materil. Pada kesempatan ini,
penulis mengucapkan terimakasih dan penghargaan yang sebesar-besarnya
kepada :
1.
Prof. Dr. Runtung Sitepu, SH., M.Hum., selaku Rektor Universitas
Sumatera Utara.
2.
Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3.
dr. Heldy B.Z, MPH selaku ketua Departemen Administrasi dan Kebijakan
Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4.
Destanul Aulia, SKM.MBA.MEc.PhD selaku dosen pembimbing I dan
ketua penguji yang telah banyak meluangkan waktu, memberikan arahan
dan bimbingan dalam penulisan skripsi ini sehingga skripsi ini dapat
diselesaikan dengan baik.
Universitas Sumatera Utara
5.
dr. Rusmalawaty, MKes selaku dosen pembimbing II yang selalu dengan
sabar dan banyak memberikan arahan dan bimbingan dalam penulisan
skripsi ini.
6.
Dr. Juanita, SE, M.Kes selaku penguji I.
7.
Puteri Citra Cinta Asyura Nst SKM, MPH selaku penguji II.
8.
Dr. dr. Wirsal Hasan, MPH selaku dosen pembimbing akademik.
9.
Seluruh dosen dan staf Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara, khususnya Departemen Administrasi dan Kebijakan
Kesehatan.
10.
Orang tua tercinta Ibu Wardewita yang tanpa letih memberikan berbagai
support yang tak terhingga dan telah banyak berkorban materi dan moril
dalam membesarkan, mendidik, dan selalu mendoakan penulis.
11.
Abang dan Kakak (Dedi Efrijon, Yetti Marni, Jhoni Miswari, Desi Susanti
dan Justira Wati) yang terus memacu semangat penulis dan selalu hadir
untuk memberikan dukungan dan nasehatnya untuk penulis.
12.
Vefi, Denada, Imma, Alqorimah, Rafli, Tiwi, Adli, Ambi, Nayya, Fadli
keponakan-keponakan yang secara tidak sengaja telah membantu penulis
dalam menyelesaikan skripsi ini.
13.
Para sahabatku Arlila Hotni Rambe, Kiki Simarmata, Rizki Susanti, Anggi
Novita, terimakasih telah membersamai penulis dari masa perkuliahan
sampai saat ini.
Universitas Sumatera Utara
14.
Hasbi Anshori Rambe yang senantiasa memotivasi, berbagi semangat,
nasehat dan memberikan arahan-arahan kepada penulis. Jaka Satria Tarigan,
M. Ismail Simatupang, Fazmi Azhari yang telah mau ikut membantu
menyelesaikan kesulitan-kesulitan yang penulis temui dalam menyelesaikan
skripsi ini.
15.
Teman-teman seperjuangan yang sama-sama berjuang dalam penyelesaian
skripsi ini mulai dari urusan administrasi maupun perbaikan-perbaikan
skripsi ini terkhusus untuk kalian ( Vernando, Asmada, Putri, Kak Dwi ).
16.
Keluarga Besar UKMI Al-islah FKM USU, KADO (Kampung Dongeng
Medan), IMM (Ikatan Muda Muhammadiyah) yang senantiasa memotivasi,
mendukung dan membantu penulis selama menjalani masa perkuliahan.
17.
Saudara dan saudari yang memang nama mereka sengaja untuk tidak
dituliskan, para murobbiah, antuna sholihat yang selalu menjaga untuk tetap
terus melingkar, kakak-kakak sekamar di asrama putri yang tidak pernah
lelah memberikan penguatan kepada penulis disaat penulis sedang futur,
adik-adik yang telah mendoakan penulis dalam setiap doa disepertiga
malam mereka, terimakasih untuk manisnya ukhuwah yang telah kalian
berikan.
Sahabat-sahabat
Departemen
Administrasi
dan
Kebijakan
Kesehatan angkatan 2012 dan seluruh civitas akademika FKM USU,
terimakasih kasih karena selalu meningatkan dan memberikan semangat
kepada penulis.
Universitas Sumatera Utara
Terimakasih sekali lagi kepada seluruh pihak yang turut membantu, cukup
Allah saja yang dapat membalas kebaikan saudara dan saudari sekalian. Penulis
menyadari bahwa skripsi ini masih belum sempurna, oleh karena itu penulis
mengaharapkan kritik dan saran yang membangun sehingga bermanfaat bagi
penulis, peneliti selanjutnya, ataupun pembaca pada umumnya.
Medan, Oktober 2016
Penulis
Rani Annisa
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ......................................................................................
i
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI .................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ iii
ABSTRAK ....................................................................................................
iv
ABSTRACT .....................................................................................................
v
KATA PENGANTAR .................................................................................... vi
DAFTAR ISI ...................................................................................................
ix
DAFTAR TABEL........................................................................................... xiii
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ...................................................................... xvi
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang ...........................................................................
1
1.2. Rumusan Masalah ..................................................................... . 12
1.3. Tujuan Penelitian ....................................................................... . 12
1.3.1. Tujuan Umum ................................................................... . 12
1.3.2. Tujuan Khusus.. ................................................................ . 12
1.4. Hipotesis Penelitian.................................................................... . 13
1.5. Manfaat Penelitian ..................................................................... . 14
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Defenisi Tuberkulosis ..............................................................
2.2. Gejala Klinis Tuberkulosis Paru ..............................................
2.3. Klasifikasi TB Paru ..................................................................
2.3.1. Berdasarkan Lokasi Anatomi Penyakit ...........................
2.3.2. Berdasarkan Hasil Pemeriksaan Dahak ..........................
2.3.3. Berdasarkan Tipe Penderita. ...........................................
2.4. Diagnosis Tuberkulosis Paru .....................................................
2.4.1. Indikasi Pemeriksaan Foto Toraks.. ................................
2.5. Cara Penularan Tuberkulosis Paru ............................................
2.6. Inkubasi Tuberkulosis Paru ......................................................
2.7. Program Pneanggulangan Tuberkulosis Paru ..........................
2.8. Teori John Gordon .................................................................
2.8.1. Agent…………………………………………………..
2.8.2. Host……………………………………………………
2.8.3. Lingkungan……………………………………………
15
15
17
17
17
18
20
21
21
22
22
24
24
25
25
Universitas Sumatera Utara
2.9. Determinan Sosial Kesehatan ..................................................
2.10. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Tuberkulosis Paru ............
2.10.1 Rumah Sehat .................................................................
2.10.2 Jumlah Kendaraan Bermotor...........................................
2.10.3 Kepadatan Penduduk.......................................................
2.10.4 Inflasi………. .................................................................
2.11. Deret Berkala (Time Series) .......................................................
2.11.1 Peramalan (Forcasting)...................................................
2.11.1.1. Metode Rata Bergerak (Moving Averages)…..
2.12. Kerangka Konsep Penelitian ......................................................
26
27
27
31
33
35
37
37
38
39
BAB III METODE PENELITIAN
3.1.
3.2.
3.3.
3.4.
3.5.
3.6.
3.7.
Ruang Lingkup Penelitian ...........................................................
Lokasi dan Waktu Penelitian .......................................................
3.2.1. Lokasi Penelitian .............................................................
3.2.2. Waktu Penelitian .............................................................
Jenis Data dan Teknik Pengambilan Data ....................................
Model Analisis Data .....................................................................
Variabel Penelitian dan Defenisi Operasional ..............................
3.5.1 Variabel Penelitian ...........................................................
3.5.2 Defenisi Operasional .......................................................
Pengujian Asumsi Ekonometrika ................................................
3.6.1. Uji Normalitas .................................................................
3.6.2. Uji Multikolinearitas .......................................................
Metode Estimasi ............................................................................
3.7.1. Penafsiran Koefisien Determinasi (R²) ...........................
3.7.2. Pengujian Secara Bersama-sama (uji F) .........................
3.7.3. Pengujian Statistik Secara Parsial (uji t). ........................
3.7.4. Model Estimasi................................................................
40
40
40
41
41
41
42
42
42
44
44
45
46
47
47
48
49
BAB IV HASIL PENELITIAN
4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
Gambaran Umum Kota Medan. ..................................................
Gambaran Umum Variabel TB Paru. ..........................................
Gambaran Umum Variabel Independent ....................................
Analisis Statistik Deskriptif. .......................................................
Uji Asumsi Ekonometrika ...........................................................
4.5.1. Uji Normalitas .................................................................
4.5.2. Uji Multikolinearitas .......................................................
51
56
58
67
68
68
69
Universitas Sumatera Utara
4.6. Pengujian Estimasi ......................................................................
4.6.1. Analisis Koefisien Determinasi.......................................
4.6.2. Uji Signifikansi Pengaruh Simultan (Uji F) ....................
4.6.3. Uji Signifikansi Pengaruh Parsial (Uji t) ........................
4.6.3.1. Pengaruh Rumah Sehat Terhadap TB ..................
4.6.3.2. Pengaruh Kendaraan Bermotor Terhadap TB ......
4.6.3.3. Pengaruh Kepadatan Penduduk Terhadap TB .....
4.6.3.4. Pengaruh Inflasi Terhadap TB .............................
70
70
72
72
73
74
74
75
BAB V PEMBAHASAN
5.1.
5.2.
5.3.
5.4.
Pengaruh Rumah Sehat Terhadap TB Paru .................................
Pengaruh Kendaraan Bermotor Terhadap TB Paru ....................
Pengaruh Kepadatan Penduduk Terhadap TB Paru ....................
Pengaruh Inflasi Terhadap TB Paru ............................................
76
79
81
84
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan .................................................................................
6.2. Saran............................................................................................
90
92
DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................
LAMPIRAN
94
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Luas Wilayah Kota Medan Menurut Kecamatan Tahun 2015 ............ 52
Tabel 4.2 Analisis Penderita TB Paru BTA+ di Kota Medan 2005-2015 ............ 58
Tabel 4.3 Analisis Jumlah Rumah Sehat di Kota Medan 205-2015 ..................... 60
Tabel 4.4 Analisis Jumlah Kendaraan Bermotor di Kota Medan 205-2015 ......... 62
Tabel 4.5 Analisis Kepadatan Penduduk di Kota Medan 205-2015 .................... 64
Tabel 4.6 Analisis Inflasi di Kota Medan 205-2015............................................. 66
Tabel 4.7 Statistik Deskriptif dari Kemiskinan, Pendidikan, Anggaran Kesehatan,
Jumlah Penduduk, jumlah dokter dan Penderita TB ............................ 67
Tabel 4.8 Uji Multikolinearitas dengan Matriks Korelasi ................................... 70
Tabel 4.9 Nilai Statistik dari Koefisien Determinasi, Uji F, dan Uji t ................. 71
Tabel 4.10 Koefisien Regresi Beserta Interpretasinya ......................................... 72
Tabel 4.11 Menguji Signifikan Pengaruh dengan Nilai Probabilitas (sig.) ......... 73
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 Analisis Grafik Rumah Sehat di Kota Medan dari Tahun 2005 hingga
2015 ................................................................................................ 5
Gambar 1.2 Analisis Grafik Jumlah Kendaraan Bermotor di Kota Medan dari
Tahun 2005 hingga 2015 ................................................................ 7
Gambar 1.3 Analisis Grafik Kepadatan Penduduk di Kota Medan dari Tahun
2005-2015 ........................................................................................ 9
Gambar 1.4 Analisis Inflasi Kota Medan dari Tahun 2005-2015 ....................... 11
Gambar 2.1 Model Terjadinya Penyakit ............................................................. 24
Gambar 2.2 Kerangka Konsep ............................................................................ 39
Gambar 4.1
Populasi Penduduk 10 Kota Besar di Indonesia Tahun 2013 ........ 51
Gambar 4.2 Analisis Grafik Jumlah Penduduk Miskin di Kota Medan dari tahun
2005-2015 ........................................................................................ 53
Gambar 4.3 Peta Kota Medan ............................................................................. 55
Gambar 4.4 Penemuan Jumlah Seluruh Kasus TB Paru di Kota Medan dari tahun
2011-2015 ........................................................................................ 57
Gambar 4.5 Uji Normalitas dengan Uji Jarque-Bera........................................... 69
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Data Sekunder ................................................................................103
Lampiran 2 Analisis Jumlah Rumah Sehat yang ada di Kota Medan pada tahun
2005-2015 ......................................................................................103
Lampiran 3 Analisis Jumlah Kendaraan Bermotor di Kota Medan tahun 20052015 ...............................................................................................104
Lampiran 4 Analisis Kepadatan Penduduk Kota Medan pada tahun 2005 hingga
2015 ...............................................................................................104
Lampiran 5 Analisis Inflasi Kota Medan pada tahun 2005 hingga 2015 ..........105
Lampiran 6 Statistik Deskriptif dari penderita TB, rumah sehat, jumlah
kendaraan bermotor, kepadatan penduduk dan inflasi ...................105
Lampiran 7 Uji Normalitas dengan Uji Jarque-Bera.........................................106
Lampiran 8 Uji Multikolinearitas dengan Matriks Korelasi .............................106
Lampiran 9 Nilai statistik dari Koefisien Determinasi, Uji F, dan Uji t ...........106
Lampiran 10 Surat Izin survei pendahuluan dari Dinas Kesehatan Kota Medan..
.......................................................................................................107
Lampiran 11 Surat Izin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kota Medan ...............108
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Nama Lengkap
: Rani Annisa
Tempat Lahir
: Aekkanopan
Tanggal Lahir
: 31 Desember 1994
Jenis Kelamin
: Perempuan
Agama
: Islam
Anak ke
: 6 dari 6 Bersaudara
Nama Ayah
: Alm. Miswar Guci
Nama Ibu
: Wardewita
Alamat
: Aekkanopan Lorong 6 Kec. Kualuh Hulu, Kab. Labuhan
Batu Utara
Riwayat Pendidikan
Tahun 2000-2006
: SD Muhammadiyah 01 Aekkanopan
Tahun 2006-2009
: SMP Muhammadiyah 24 Aekkanopan
Tahun 2009-2012
: SMA Muhammadiyah 09 Aekkanopan
Tahun 2012-2016
: Fakultas Kesehatan Masyarakat,
Universitas Sumatera Utara.
Universitas Sumatera Utara
PENDERITA TB PARU DI KOTA MEDAN
TAHUN 2005-2015
SKRIPSI
OLEH
RANI ANNISA
121000023
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
ANALISIS FAKTOR - FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
PENDERITA TB PARU DI KOTA MEDAN
TAHUN 2005-2015
Skripsi ini diajukan sebagai
Salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH
RANI ANNISA
121000023
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “ANALISIS
FAKTOR-FAKTOR
YANG
MEMPENGARUHI
PENDERITA
TUBERKULOSIS (TB) PARU DI KOTA MEDAN TAHUN 2005-2015” ini
beserta seluruh isinya adalah benar hasil karya saya sendiri dan saya tidak
melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai
dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan
ini, saya siap menanggung risiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila
kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya
saya ini, atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini.
Medan, Oktober 2016
Rani Annisa
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Tuberkulosis merupakan penyakit menular yang disebabkan infeksi bakteri
Mycobacterium tuberculosis. Penyakit Tuberkulosis menimbulkan kerugian
sosial-ekonomi yang luar biasa dan dipertimbangkan sebagai penyakit sosial.
Topik ini diangkat berdasarkan fenomena yang terjadi di Kota Medan, dimana
setiap tahunnya jumlah penderita Tuberkulosis semakin bertambah disebabkan
beberapa faktor yaitu kemiskinan, tingkat pendidikan, jumlah penduduk dan
anggaran kesehatan. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis variable-variabel
yang mempengaruhi Tuberkulosis paru di Kota Medan tahun 2005-2015.
Jenis penelitian ini yaitu penelitian kuantitatif dengan pendekatan time
series. Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data sekunder. Data
sekunder tersebut berupa data time series dan data dengan 11 pengamatan. Data
dianalisis dengan uji analisis data, uji ekonometrika dan pengujian hipotesis.
Berdasarkan hasil penelitian diketahui nilai koefisien determinasi ( Rsquared) sebesar
. Nilai tersebut dapat diinterpretasikan bahwa
rumah sehat, jumlah kendaraan bermotor, kepadatan penduduk dan inflasi mampu
mempengaruhi penderita TB secara simultan atau bersama-sama sebesar 84%. Uji
bertujuan untuk menguji pengaruh variabel bebas secara bersama-sama atau
simultan terhadap variabel terikat. Diketahui nilai Prob. (F-statistics) yakni 0,014
0,05, maka dapat disimpulkan bahwa seluruh variabel bebas secara simultan
berpengaruh signifikan terhadap variabel penderita TB. Uji t bertujuan untuk
menguji pengaruh variabel bebas secara individu atau parsial. Diketahui rumah
sehat -0,002314 dan 0,0265, rumah sehat berpengaruh negatif dan signifikan
terhadap penderita TB. Jumlah kendaraan bermotor 0,000249 dan 0,0048, jumlah
kendaraan bermotor berpengaruh positif dan signifikan terhadap penderita TB.
Kepadatan penduduk 1,050014 dan 0,0935, kepadatan penduduk berpengaruh
positif dan tidak signifikan terhadap penderita TB. Inflasi 18,79486 dan 0,0711,
inflasi berpengaruh positif dan tidak signifikan terhadap penderita TB.
Diharapkan kepada Pemerintah Kota Medan dan instansi terkait perlu
memperhatikan faktor-faktor yang mempengaruhi penyakit menular TB paru
dengan peningkatan cakupan rumah sehat yaitu dengan mengadakan perumahan
yang memenuhi syarat kesehatan dan dengan harga yang terjangkau bagi
masyarakat menengah kebawah dan penurunan jumlah kendaraan bermotor
dengan menaikkan tarif pajak kendaraan bermotor di Kota Medan.
Kata kunci: Rumah Sehat, Jumlah Kendaraan Bermotor, Kepadatan Penduduk,
Inflasi dan Tuberkulosis
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Tuberculosis was an infectious disease which was from bacterial infection,
Mycobacterium tuberculosis. Tuberculosis caused economical-socio losses and
considerated as social disease. This topic was based on lifting the phenomena that
occured in Medan City, where the number of Tuberculosis patients increased
every year because some factors, like proverty, education, populations and health
budgets. The purpose of this research to analyze variables which affected the
pulmonary tuberculosis in Medan City 2005-2015.
The type of the research used quantitative research with the time series
approach. It used the secondary data research and the seasonal method in time
series then data from 11 observation. Data were tested by data analysis,
econometric analysis and hypotheses testing.
Based on the research, the results were known that the determination
coefficient (R-squared) was valued
. The value could be
interpreted that healthy home, motor vehicles, population density and inflation
could affect the Tuberculosis patients simultaneously or together 84%. The F test
was for knowing affect of independent variables with same or simultaneously
dependent variables. To know the Prob. (F-statistics) was valued 0,014 0,05 it
could be concluded that all the independent variables affected simultaneously to
the tuberculosis patient significantly. The T-test was used to know the affect of
independent variables between individuality and partiality. To know that healthy
home was -0,002314 and 0,0265 healthy home affected negative impact with
significantly to the tuberculosis patients. Motor vehicles was valued 0,000249 and
0,0048, motor vehicle affected the tuberculosis patient with positive impact and
significantly. Population density was valued 1,050014 and 0,0935, the population
density affected positive impact to the tuberculosis patients and not significantly.
Inflasi was valued 18,79486 and 0,0711, affected positive impact with
tuberculosis patients and not significantly.
Expected to the Goverment of Medan and relevant agencies, needed to
consider the factors affecting the decline of infectious disease by increasing
healthy home that is distribution of housing with meet health requirements and
affordable prices for middle society downwards and dicreasing motor vehicles
with improving of the motor vehicles tax in Medan City.
Keywords: Healthy home, Motor vehicles, Population density, Inflation,
Tuberculosis.
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat
dan ridho-Nya, sehingga penulis dapat dapat menyelesaikan penelitian dan
penyususnan skripsi yang berjudul “Analisis Fakto-faktor yang Mempengaruhi
Penderita Tuberkulosis (TB) Paru di Kota Medan Tahun 2005-2015”. Skripsi ini
adalah salah satu syarat yang dietetapkan untuk memperoleh gelar Sarjana
Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
Penyelesaian skripsi ini tidak lepas dari bantuan dan dukungan dari
berbagai pihak, baik dukungan moril maupun materil. Pada kesempatan ini,
penulis mengucapkan terimakasih dan penghargaan yang sebesar-besarnya
kepada :
1.
Prof. Dr. Runtung Sitepu, SH., M.Hum., selaku Rektor Universitas
Sumatera Utara.
2.
Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3.
dr. Heldy B.Z, MPH selaku ketua Departemen Administrasi dan Kebijakan
Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4.
Destanul Aulia, SKM.MBA.MEc.PhD selaku dosen pembimbing I dan
ketua penguji yang telah banyak meluangkan waktu, memberikan arahan
dan bimbingan dalam penulisan skripsi ini sehingga skripsi ini dapat
diselesaikan dengan baik.
Universitas Sumatera Utara
5.
dr. Rusmalawaty, MKes selaku dosen pembimbing II yang selalu dengan
sabar dan banyak memberikan arahan dan bimbingan dalam penulisan
skripsi ini.
6.
Dr. Juanita, SE, M.Kes selaku penguji I.
7.
Puteri Citra Cinta Asyura Nst SKM, MPH selaku penguji II.
8.
Dr. dr. Wirsal Hasan, MPH selaku dosen pembimbing akademik.
9.
Seluruh dosen dan staf Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara, khususnya Departemen Administrasi dan Kebijakan
Kesehatan.
10.
Orang tua tercinta Ibu Wardewita yang tanpa letih memberikan berbagai
support yang tak terhingga dan telah banyak berkorban materi dan moril
dalam membesarkan, mendidik, dan selalu mendoakan penulis.
11.
Abang dan Kakak (Dedi Efrijon, Yetti Marni, Jhoni Miswari, Desi Susanti
dan Justira Wati) yang terus memacu semangat penulis dan selalu hadir
untuk memberikan dukungan dan nasehatnya untuk penulis.
12.
Vefi, Denada, Imma, Alqorimah, Rafli, Tiwi, Adli, Ambi, Nayya, Fadli
keponakan-keponakan yang secara tidak sengaja telah membantu penulis
dalam menyelesaikan skripsi ini.
13.
Para sahabatku Arlila Hotni Rambe, Kiki Simarmata, Rizki Susanti, Anggi
Novita, terimakasih telah membersamai penulis dari masa perkuliahan
sampai saat ini.
Universitas Sumatera Utara
14.
Hasbi Anshori Rambe yang senantiasa memotivasi, berbagi semangat,
nasehat dan memberikan arahan-arahan kepada penulis. Jaka Satria Tarigan,
M. Ismail Simatupang, Fazmi Azhari yang telah mau ikut membantu
menyelesaikan kesulitan-kesulitan yang penulis temui dalam menyelesaikan
skripsi ini.
15.
Teman-teman seperjuangan yang sama-sama berjuang dalam penyelesaian
skripsi ini mulai dari urusan administrasi maupun perbaikan-perbaikan
skripsi ini terkhusus untuk kalian ( Vernando, Asmada, Putri, Kak Dwi ).
16.
Keluarga Besar UKMI Al-islah FKM USU, KADO (Kampung Dongeng
Medan), IMM (Ikatan Muda Muhammadiyah) yang senantiasa memotivasi,
mendukung dan membantu penulis selama menjalani masa perkuliahan.
17.
Saudara dan saudari yang memang nama mereka sengaja untuk tidak
dituliskan, para murobbiah, antuna sholihat yang selalu menjaga untuk tetap
terus melingkar, kakak-kakak sekamar di asrama putri yang tidak pernah
lelah memberikan penguatan kepada penulis disaat penulis sedang futur,
adik-adik yang telah mendoakan penulis dalam setiap doa disepertiga
malam mereka, terimakasih untuk manisnya ukhuwah yang telah kalian
berikan.
Sahabat-sahabat
Departemen
Administrasi
dan
Kebijakan
Kesehatan angkatan 2012 dan seluruh civitas akademika FKM USU,
terimakasih kasih karena selalu meningatkan dan memberikan semangat
kepada penulis.
Universitas Sumatera Utara
Terimakasih sekali lagi kepada seluruh pihak yang turut membantu, cukup
Allah saja yang dapat membalas kebaikan saudara dan saudari sekalian. Penulis
menyadari bahwa skripsi ini masih belum sempurna, oleh karena itu penulis
mengaharapkan kritik dan saran yang membangun sehingga bermanfaat bagi
penulis, peneliti selanjutnya, ataupun pembaca pada umumnya.
Medan, Oktober 2016
Penulis
Rani Annisa
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ......................................................................................
i
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI .................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ iii
ABSTRAK ....................................................................................................
iv
ABSTRACT .....................................................................................................
v
KATA PENGANTAR .................................................................................... vi
DAFTAR ISI ...................................................................................................
ix
DAFTAR TABEL........................................................................................... xiii
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ...................................................................... xvi
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang ...........................................................................
1
1.2. Rumusan Masalah ..................................................................... . 12
1.3. Tujuan Penelitian ....................................................................... . 12
1.3.1. Tujuan Umum ................................................................... . 12
1.3.2. Tujuan Khusus.. ................................................................ . 12
1.4. Hipotesis Penelitian.................................................................... . 13
1.5. Manfaat Penelitian ..................................................................... . 14
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Defenisi Tuberkulosis ..............................................................
2.2. Gejala Klinis Tuberkulosis Paru ..............................................
2.3. Klasifikasi TB Paru ..................................................................
2.3.1. Berdasarkan Lokasi Anatomi Penyakit ...........................
2.3.2. Berdasarkan Hasil Pemeriksaan Dahak ..........................
2.3.3. Berdasarkan Tipe Penderita. ...........................................
2.4. Diagnosis Tuberkulosis Paru .....................................................
2.4.1. Indikasi Pemeriksaan Foto Toraks.. ................................
2.5. Cara Penularan Tuberkulosis Paru ............................................
2.6. Inkubasi Tuberkulosis Paru ......................................................
2.7. Program Pneanggulangan Tuberkulosis Paru ..........................
2.8. Teori John Gordon .................................................................
2.8.1. Agent…………………………………………………..
2.8.2. Host……………………………………………………
2.8.3. Lingkungan……………………………………………
15
15
17
17
17
18
20
21
21
22
22
24
24
25
25
Universitas Sumatera Utara
2.9. Determinan Sosial Kesehatan ..................................................
2.10. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Tuberkulosis Paru ............
2.10.1 Rumah Sehat .................................................................
2.10.2 Jumlah Kendaraan Bermotor...........................................
2.10.3 Kepadatan Penduduk.......................................................
2.10.4 Inflasi………. .................................................................
2.11. Deret Berkala (Time Series) .......................................................
2.11.1 Peramalan (Forcasting)...................................................
2.11.1.1. Metode Rata Bergerak (Moving Averages)…..
2.12. Kerangka Konsep Penelitian ......................................................
26
27
27
31
33
35
37
37
38
39
BAB III METODE PENELITIAN
3.1.
3.2.
3.3.
3.4.
3.5.
3.6.
3.7.
Ruang Lingkup Penelitian ...........................................................
Lokasi dan Waktu Penelitian .......................................................
3.2.1. Lokasi Penelitian .............................................................
3.2.2. Waktu Penelitian .............................................................
Jenis Data dan Teknik Pengambilan Data ....................................
Model Analisis Data .....................................................................
Variabel Penelitian dan Defenisi Operasional ..............................
3.5.1 Variabel Penelitian ...........................................................
3.5.2 Defenisi Operasional .......................................................
Pengujian Asumsi Ekonometrika ................................................
3.6.1. Uji Normalitas .................................................................
3.6.2. Uji Multikolinearitas .......................................................
Metode Estimasi ............................................................................
3.7.1. Penafsiran Koefisien Determinasi (R²) ...........................
3.7.2. Pengujian Secara Bersama-sama (uji F) .........................
3.7.3. Pengujian Statistik Secara Parsial (uji t). ........................
3.7.4. Model Estimasi................................................................
40
40
40
41
41
41
42
42
42
44
44
45
46
47
47
48
49
BAB IV HASIL PENELITIAN
4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
Gambaran Umum Kota Medan. ..................................................
Gambaran Umum Variabel TB Paru. ..........................................
Gambaran Umum Variabel Independent ....................................
Analisis Statistik Deskriptif. .......................................................
Uji Asumsi Ekonometrika ...........................................................
4.5.1. Uji Normalitas .................................................................
4.5.2. Uji Multikolinearitas .......................................................
51
56
58
67
68
68
69
Universitas Sumatera Utara
4.6. Pengujian Estimasi ......................................................................
4.6.1. Analisis Koefisien Determinasi.......................................
4.6.2. Uji Signifikansi Pengaruh Simultan (Uji F) ....................
4.6.3. Uji Signifikansi Pengaruh Parsial (Uji t) ........................
4.6.3.1. Pengaruh Rumah Sehat Terhadap TB ..................
4.6.3.2. Pengaruh Kendaraan Bermotor Terhadap TB ......
4.6.3.3. Pengaruh Kepadatan Penduduk Terhadap TB .....
4.6.3.4. Pengaruh Inflasi Terhadap TB .............................
70
70
72
72
73
74
74
75
BAB V PEMBAHASAN
5.1.
5.2.
5.3.
5.4.
Pengaruh Rumah Sehat Terhadap TB Paru .................................
Pengaruh Kendaraan Bermotor Terhadap TB Paru ....................
Pengaruh Kepadatan Penduduk Terhadap TB Paru ....................
Pengaruh Inflasi Terhadap TB Paru ............................................
76
79
81
84
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan .................................................................................
6.2. Saran............................................................................................
90
92
DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................
LAMPIRAN
94
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Luas Wilayah Kota Medan Menurut Kecamatan Tahun 2015 ............ 52
Tabel 4.2 Analisis Penderita TB Paru BTA+ di Kota Medan 2005-2015 ............ 58
Tabel 4.3 Analisis Jumlah Rumah Sehat di Kota Medan 205-2015 ..................... 60
Tabel 4.4 Analisis Jumlah Kendaraan Bermotor di Kota Medan 205-2015 ......... 62
Tabel 4.5 Analisis Kepadatan Penduduk di Kota Medan 205-2015 .................... 64
Tabel 4.6 Analisis Inflasi di Kota Medan 205-2015............................................. 66
Tabel 4.7 Statistik Deskriptif dari Kemiskinan, Pendidikan, Anggaran Kesehatan,
Jumlah Penduduk, jumlah dokter dan Penderita TB ............................ 67
Tabel 4.8 Uji Multikolinearitas dengan Matriks Korelasi ................................... 70
Tabel 4.9 Nilai Statistik dari Koefisien Determinasi, Uji F, dan Uji t ................. 71
Tabel 4.10 Koefisien Regresi Beserta Interpretasinya ......................................... 72
Tabel 4.11 Menguji Signifikan Pengaruh dengan Nilai Probabilitas (sig.) ......... 73
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 Analisis Grafik Rumah Sehat di Kota Medan dari Tahun 2005 hingga
2015 ................................................................................................ 5
Gambar 1.2 Analisis Grafik Jumlah Kendaraan Bermotor di Kota Medan dari
Tahun 2005 hingga 2015 ................................................................ 7
Gambar 1.3 Analisis Grafik Kepadatan Penduduk di Kota Medan dari Tahun
2005-2015 ........................................................................................ 9
Gambar 1.4 Analisis Inflasi Kota Medan dari Tahun 2005-2015 ....................... 11
Gambar 2.1 Model Terjadinya Penyakit ............................................................. 24
Gambar 2.2 Kerangka Konsep ............................................................................ 39
Gambar 4.1
Populasi Penduduk 10 Kota Besar di Indonesia Tahun 2013 ........ 51
Gambar 4.2 Analisis Grafik Jumlah Penduduk Miskin di Kota Medan dari tahun
2005-2015 ........................................................................................ 53
Gambar 4.3 Peta Kota Medan ............................................................................. 55
Gambar 4.4 Penemuan Jumlah Seluruh Kasus TB Paru di Kota Medan dari tahun
2011-2015 ........................................................................................ 57
Gambar 4.5 Uji Normalitas dengan Uji Jarque-Bera........................................... 69
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Data Sekunder ................................................................................103
Lampiran 2 Analisis Jumlah Rumah Sehat yang ada di Kota Medan pada tahun
2005-2015 ......................................................................................103
Lampiran 3 Analisis Jumlah Kendaraan Bermotor di Kota Medan tahun 20052015 ...............................................................................................104
Lampiran 4 Analisis Kepadatan Penduduk Kota Medan pada tahun 2005 hingga
2015 ...............................................................................................104
Lampiran 5 Analisis Inflasi Kota Medan pada tahun 2005 hingga 2015 ..........105
Lampiran 6 Statistik Deskriptif dari penderita TB, rumah sehat, jumlah
kendaraan bermotor, kepadatan penduduk dan inflasi ...................105
Lampiran 7 Uji Normalitas dengan Uji Jarque-Bera.........................................106
Lampiran 8 Uji Multikolinearitas dengan Matriks Korelasi .............................106
Lampiran 9 Nilai statistik dari Koefisien Determinasi, Uji F, dan Uji t ...........106
Lampiran 10 Surat Izin survei pendahuluan dari Dinas Kesehatan Kota Medan..
.......................................................................................................107
Lampiran 11 Surat Izin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kota Medan ...............108
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Nama Lengkap
: Rani Annisa
Tempat Lahir
: Aekkanopan
Tanggal Lahir
: 31 Desember 1994
Jenis Kelamin
: Perempuan
Agama
: Islam
Anak ke
: 6 dari 6 Bersaudara
Nama Ayah
: Alm. Miswar Guci
Nama Ibu
: Wardewita
Alamat
: Aekkanopan Lorong 6 Kec. Kualuh Hulu, Kab. Labuhan
Batu Utara
Riwayat Pendidikan
Tahun 2000-2006
: SD Muhammadiyah 01 Aekkanopan
Tahun 2006-2009
: SMP Muhammadiyah 24 Aekkanopan
Tahun 2009-2012
: SMA Muhammadiyah 09 Aekkanopan
Tahun 2012-2016
: Fakultas Kesehatan Masyarakat,
Universitas Sumatera Utara.
Universitas Sumatera Utara