PENGARUH PEMBERIAN EDUKASI TAHAP II TENTANG SINDROM METABOLIK TERHADAP PERILAKU MASYARAKAT DUSUN KRODAN, MAGUWOHARJO, SLEMAN, YOGYAKARTA (Kajian Tekanan Darah) SKRIPSI Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm)

  PENGARUH PEMBERIAN EDUKASI TAHAP II TENTANG SINDROM METABOLIK TERHADAP PERILAKU MASYARAKAT DUSUN KRODAN, MAGUWOHARJO, SLEMAN, YOGYAKARTA (Kajian Tekanan Darah) SKRIPSI Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm)

  Program Studi Ilmu Farmasi Oleh: Ester Serina Manurung

  NIM : 048114085

FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SANATA DHARMA

  PENGARUH PEMBERIAN EDUKASI TAHAP II TENTANG SINDROM METABOLIK TERHADAP PERILAKU MASYARAKAT DUSUN KRODAN, MAGUWOHARJO, SLEMAN, YOGYAKARTA (Kajian Tekanan Darah) SKRIPSI Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm)

  Program Studi Ilmu Farmasi Oleh: Ester Serina Manurung

  NIM : 048114085

FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SANATA DHARMA YOGYAKARTA

  Kupersembahkan karya ini untuk: Persaudaraan Fransiskan Santa Lusia Almamaterku

  

PRAKATA

Puji syukur kepada Allah Bapa karena kasih karunia dan bimbingan-Nya,

memampukan penulis menyusun skripsi yang berjudul “Pengaruh Pemberian

  

Edukasi Tahap II Tentang Sindrom Metabolik Terhadap Perilaku Masyarakat

Dusun Krodan, Maguwoharjo, Sleman, Yogyakarta (Kajian Tekanan Darah)”

dapat selesai. Diwarnai oleh perasaan bahagia, gelisah dan berbagai kesulitan yang

turut menyertai dalam penulisan skripsi ini serta berkat dorongan berbagai pihak,

secara khusus dari persaudaraan Kongregasi Fransiskan Santa Lusia dan dari

Fakultas Farmasi Sanata Dharma akhirnya penulis dapat menyelesaikannya. Penulis

juga menyampaikan penghargaan dan ucapan terima kasih kepada semua pihak yang

telah membantu dalam penyusunan penelitian ini :

  

1. Rita Suhadi, M.Si., Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas Sanata

Dharma dan dosen pembimbing skripsi sekaligus pembimbing akademik saya, yang telah memberikan semangat, arahan dan bimbingan, dari awal menjalani

pendidikan di Fakultas Farmasi hingga berakhirnya penyusunan skripsi ini.

  

2. dr. Fenty, M.Kes, Sp. PK., atas kesediaan menjadi penguji dan memberikan saran

serta masukan dalam penyusunan skripsi ini.

  

3. Maria Wisnu Donowati, M.Si., Apt., atas kesediaan menjadi penguji dan

memberikan saran serta masukan dalam penyusunan skripsi ini.

  

5. dr. Rustamaji, Mkes., yang telah membantu perijinan ke Komisi Etik Penelitian

Kedokteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada.

  

6. Walikota Yogyakarta c.q BAPPEDA Sleman yang telah memberikan ijin

  

7. Komisi Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Universitas Gadjah Mada yang

telah memberikan ijin penelitian.

  8. Orang Tua saya yang selalu mendokan saya selama hidup saya

  

9. Persaudaraan Kongregasi Suster Fransiskan Santa Lusia, secara khusus komunitas

St. Lusia cendani III, Yogjakarta

  

10. Teman-temanku, Sr. Edith, Sr. Chrisna, Sr. Gaby, Sr. Ezra, Sr. Nicoline yang

setia menyemangati dan mendoakan saya

  11. Ivonne, Vika, Ina atas kerjasama yang baik selama penyusunan skripsi ini

  

12. Hetty, Made, Rina, Maduma, atas kesediaannya dengan sepenuh hati memberi

bantuan sehingga penyusunan skripsi ini dapat selesai.

  

13. Teman-teman FKK 2004 Kelas B atas kebersamaannya selama di Fakultas

Farmasi.

  

14. Masyarakat Dusun Krodan yang telah bersedia menjadi responden dalam

penelitian ini.

  

15. Semua pihak yang telah banyak membantu dalam penyusunan skripsi ini yang

tidak dapat disebutkan satu per satu.

  Akhirnya penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna dan

memerlukan kritik dan saran yang membangun. Semoga skripsi ini dapat

bermanfaat bagi setiap orang yang membacanya dan bagi perkembangan ilmu

pengetahuan.

  Yogyakarta, 19 Desember 2008 Penulis

  

INTISARI

Angka kejadian terjadinya sindrom metabolik meningkat dari tahun ke tahun

yang disebabkan oleh adanya perubahan pola dan gaya hidup masyarakat yang

cenderung tidak sehat. Pemberian edukasi tentang sindrom metabolik bertujuan

untuk mengurangi prevalensi sindrom metabolik. Penelitian ini merupakan

penelitian eksperimental semu non-randomized pretest-posttest control group

design . Analisis statistik yang digunakan yaitu Mann-Whitney Test dengan taraf

kepercayaan 90% dan analisis kualitatif.

  Penelitian ini merupakan kelanjutan dari penelitian sebelumnya yang

bertujuan untuk mengetahui profil responden secara keseluruhan dan mengetahui

pengaruh edukasi tentang sindrom metabolik terhadap perilaku masyarakat dusun

Krodan; serta mengetahui profil tekanan darah responden pada saat sebelum dan

sesudah pemberian edukasi bila pemberian edukasi dilakukan dalam waktu yang

relatif lebih lama.

  Hasil penelitian menunjukkan Profil responden secara keseluruhan, pada

observasi awal, observasi I, observasi II dan observasi III profil responden kelompok

edukasi vs nonedukasi berbeda tidak bermakna, kecuali jika dilihat profil BMI,

profil rasio lingkar pinggang-pinggul pada jenis kelamin laki-laki dan perempuan,

lingkar pinggang pada jenis kelamin laki- laki, profil gula darah puasa antara

kelompok edukasi vs non edukasi. Selisih nilai kuisioner terkait tekanan darah

kelompok edukasi vs nonedukasi, ditunjukkan dengan nilai p sebesar 0,588 untuk

selisih nilai observasi III – observasi 1, 0,156 untuk selisih nilai observasi III –

observasi awal atau berbeda tidak bermakna. Profil tekanan darah pada observasi

awal pada kelompok edukasi vs non edukasi : 117,6±11,4mmHg vs 116,4±15,6

mmHg untuk tekanan sistolik dan 80,4±10,1mmHg vs 79,3±9,0mmHg untuk

tekanan diastolik. Profil tekanan darah pada saat observasi I pada kelompok edukasi

vs non edukasi 114,3±12,4mmHg vs 119,8±20,2mmHg untuk tekanan sistolik dan

79,8±9,0mmHg vs 80,0±12,2mmHg untuk tekanan diastolik. Profil tekanan darah

pada saat observasi II pada kelompok edukasi vs non edukasi 114,4±10,7mmHg vs

114,1±14,1mmHg untuk tekanan sistolik dan 73,6±8,7 mmHg vs 71,6±10,2mmHg

untuk tekanan diastolik. Profil tekanan darah pada saat observasi III pada kelompok

edukasi vs non edukasi 122,6±15,4mmHg vs 120,5±18,5mmHg untuk tekanan

sistolik dan 81,7±11,8mmHg vs 80,8±12,0mmHg untuk tekanan diastolik. Kata kunci: sindrom metabolik, edukasi, perilaku, sistolik, diastolik.

  

ABSTRACT

Metabolic syndrome rises time by time for the changing bad pattern and life

style of people. Metabolic syndrome education has a goal to decrease the prevalence

metabolic syndrome. This study is study of experimental with non- randomized

pretest-posttest control group design. This study takes Mann- Whitney test for

statistic analyze, with 90 % confidence level and qualitative analyze.

  This study is follow up of study before in purpose to know the respondents

profile, the effect of metabolic syndrome education to people behavior in Krodan

village, the level profile of blood pressure of respondents before and after they

having this education for more long time.

  The study results that respondents profile of all observation between

education group and non education group is not significant difference. It differs,

with the profile data of BMI, the circle of woman and man loin, also their rears,

glucose level between education group and non education group. The difference of

blood pressure in education group and non education group for first observation and

begun observation is shown in p 0.588. for third observation and begun observation,

the difference is p 0.156. It is not significant point. The blood pressure in education

group vs non education group while begun observation : 117.6±11.4mmHg vs

116.4±15.6mmHg for systolic pressure and 80.4±10.1mmHg vs 79.3± 9.0mmHg for

diastolic pressure. In the first observation, the blood pressure profile is : 114.3±12.4

mmHg vs 119.8±20.2mmHgfor systolic pressure and 79.8±9.0mmHg vs 80.0±12.2

mmHg for diastolic pressure. The second observation, shows the blood pressure

boths groups is : 114.4±10.7mmHg vs 114.1±14.1mmHg for systolic pressure and

73.6±8.7mmHg vs 71.6±10.2mmHg for diastolic pressure. The blood pressure in the

third observation is 122.6±15.4mmHg vs 120.5±18.5mmHg for systolic pressure and

dan 81.7±11.8mmHg vs 80.8±12.0mmHg for diastolic pressure.

  Key words : metabolic syndrome, education, behavior, systolic, diastolic

  DAFTAR ISI Halaman

HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i

  

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING .......................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... iii

HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................... iv

PRAKATA ................................................................................................... v

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA ....................................................... vii

  

INTISARI ................................................................................................... viii

ABSTRACT ................................................................................................... ix

DAFTAR ISI ................................................................................................. x

DAFTAR TABEL ......................................................................................... xiii

DAFTAR GAMBAR ................................................................................... xiv

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xvi

  

BAB I PENGANTAR ................................................................................... 1

A. Latar Belakang ........................................................................................ 1

  1. Rumusan masalah ........................................................................ 3

  2. Keaslian penelitian ...................................................................... 3

  3. Manfaat penelitian ....................................................................... 5

B.Tujuan ........................................................................................................ 5

  1. Tujuan umum ............................................................................... 5

  2. Tujuan khusus .............................................................................. 5

  

BAB II PENELAAHAN PUSTAKA............................................................ 7

A. Sindrom Metabolik ................................................................................... 7

  1. Definisi ........................................................................................ 7

  2. Komponen Sindrom Metabolik ................................................... 7

  3. Patogenesis .................................................................................. 8

  4. Kriteria Diagnosis ........................................................................ 10

  5. Penatalaksanaan ........................................................................... 10

  

B. Sindrom Metabolik dan Hipertensi .......................................................... 12

  

C. Edukasi ..................................................................................................... 16

  

D. Perilaku .................................................................................................... 16

  

E. Landasan Teori ......................................................................................... 19

  

F. Hipotesis ................................................................................................... 20

  

BAB III METODOLOGI PENELITIAN...................................................... 21

A. Jenis dan Rancangan Penelitian ............................................................... 21

B. Variabel Penelitian ................................................................................... 21

  1. Variabel bebas ............................................................................. 21

  2. Variabel tergantung ..................................................................... 21

  

C. Definisi Operasional ................................................................................. 22

  

D. Subyek Penelitian ..................................................................................... 23

  

E. Ruang Lingkup Penelitian ........................................................................ 23

G.Teknik Sampling ....................................................................................... 24

F. Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................... 24

  

I. Tata Cara Penelitian ................................................................................... 25

  1. Observasi Awal ............................................................................ 25

  2. Permohonan Ijin .......................................................................... 26

  3. Pembuatan Kuisioner ................................................................... 26

  4. Uji Validitas ................................................................................. 27

  5. Uji Reliabilitas ............................................................................. 28

  6. Pembuatan Leaflet ....................................................................... 29

  7. Penyebaran Kuisioner .................................................................. 30

  8. Pengukuran Parameter ................................................................. 31

  9. Pemberian Edukasi ...................................................................... 31

  10. Wawancara Terstruktur ............................................................. 32

  11. Pengolahan Data ........................................................................ 32

J. Analisis Data Penelitian............................................................................. 32

  

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ...................................................... 34

A. Profil Responden ...................................................................................... 34 B. Pengaruh Pemberian Edukasi Terhadap Perilaku Masyarakat dusun Krodan, Maguwoharjo, Sleman, Yogyakarta ............................. 38

C. Profil Tekanan Darah Responden ............................................................. 49

  

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................... 63

A. Kesimpulan .............................................................................................. 63

B. Saran ......................................................................................................... 64

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 65

  DAFTAR TABEL Halaman Tabel I Kriteria Diagnosis Sindrom

  Metabolik Menurut NCEP ATP III ................................................... 10 Tabel II. Kriteria Diagnosis Sindrom Metabolik Menurut WHO Tahun 1998 .............................................................. 10 Tabel III. Klasifikasi Tekanan Darah Pada Orang Dewasa Menurut JNC7 ................................................. 15 Tabel IV. Klasifikasi Tekanan Darah Menurut WHO Tahun 1999 .............................................................. 15 Tabel V. Kriteria Sindrom Metabolik Hasil Modifikasi ................................................................................ 22

Tabel VI. Sebaran Nomor Soal Kuisioner .................................................... 27

  

Tabel VII. Skor Penilaian dalam Skala Likert .............................................. 27

Tabel VIII. Profil Observasi Awal Responden ............................................. 34

Tabel IX. Profil Observasi Pertama Responden ........................................... 35

Tabel X. Profil Observasi Kedua Responden ............................................... 35

Tabel XI. Profil Faktor Risiko Awal Responden .......................................... 37

Tabel XII. Profil Faktor Risiko Responden Observasi Pertama ................... 37

Tabel XIII. Klasifikasi Tekanan Sistolik Responden .................................... 51

Tabel. XIV. Klasifikasi Tekanan Diastolik Responden ................................ 55

Tabel XI. Profil Observasi Ketiga Responden ............................................. 57

  DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1. Nilai Rata-rata kuisioner Observasi Awal ................................... 38

Gambar 2. Nomor Soal Terkait Tekanan Darah vs Selisih Nilai antara

Observasi Pertama-Observasi Awal ............................................ 40

Gambar 3. Nomor Soal Terkait Tekanan Darah vs Selisih Nilai antara

Observasi Ketiga-Observasi Awal .............................................. 40

Gambar 5. Nomor Soal Tentang Pengetahuan vs Selisih Nilai antara Observasi I-

Observasi Awal ........................................................................... 42 Gambar 6. Nomor Soal Tentang Pengetahuan vs Selisih Nilai antara

Observasi III- Observasi Awal .................................................... 42

Gambar 7. Nomor Soal Tentang sikap vs Selisih Nilai antara

Observasi I- Observasi Awal ...................................................... 42

Gambar 8. Nomor Soal Tentang Sikap vs Selisih Nilai antara

Observasi III- Observasi Awal ..................................................... 42

Gambar 4. Nomor Soal Tentang Tindakan vs Selisih Nilai antara

Observasi I- Observasi Awal ...................................................... 42

Gambar 4. Nomor Soal Tentang Tindakan vs Selisih Nilai antara

Observasi III- Observasi Awal .................................................... 42

  

Gambar 11. Nomor Soal Tentang Sikap vs Selisih Nilai ...................................... 42

Gambar 12. Nomor Soal Tentang Tindakan vs Selisih Nilai ................................ 43

Gambar 13. Profil Tekanan Sistolik Responden ........................................... ........ 50

Gambar 14. Profil Tekanan Diastolik Responden ................................................. 53

  DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1. Ijin Penelitian Komisi Etik ....................................................... 67

Lampiran 2. Ijin Penelitian BAPPEDA ........................................................ 68

Lampiran 3. Panduan Wawancara................................................................. 69

Lampiran 4. Hasil Wawancara ...................................................................... 71

Lampiran 5. Lembar Kuisioner ..................................................................... 81

Lampiran 6. Surat Pernyataan Kesediaan Responden................................... 85

Lampiran 7. Uji Normalitas Profil Observasi awal

  Tekanan Sistolik ..................................................................... 87 Lampiran 8. Uji Hipotesis Profil Observasi Awal

Tekanan Sistolik ..................................................................... 88

Lampiran 9. Uji Normalitas Profil Observasi I Tekanan Sistolik ............... 88

Lampiran 10. Uji Hipotesis Profil Observasi I Tekanan Sistolik .................. 89

Lampiran 11. Uji Normalitas Profil Observasi II Tekanan Sistolik.............. 89

Lampiran 12. Uji Hipotesis Profil Observasi II Tekanan Sistolik ................ 90

Lampiran 13. Uji Normalitas Profil Observasi III Tekanan Sistolik ............ 90

Lampiran 14. Uji Hipotesis Profil Observasi III Tekanan Sistolik ............... 91

Lampiran 15. Uji Normalitas Profil Observasi Awal Tekanan Diastolik ..... 91

Lampiran 16. Uji Hipotesis Profil Observasi Awal Tekanan Diastolik ........ 92

Lampiran 17. Uji Normalitas Profil Observasi I Tekanan Diastolik ............ 92

Lampiran 18. Uji Hipotesis Profil Observasi I Tekanan Diastolik ............... 93

  

Lampiran 19. Uji Normalitas Profil Observasi II Tekanan Diastolik ........... 93

Lampiran 20. Uji Hipotesis Profil Observasi II Tekanan Diastolik .............. 94

Lampiran 21. Uji Normalitas Profil Observasi III Tekanan Diastolik .......... 94

Lampiran 22. Uji Hipotesis Profil Observasi III Tekanan Diastolik ............ 95

Lampiran 23. Uji Normalitas Profil Observasi III-Observasi

Awal Tekanan Diastolik ......................................................... 95

Lampiran 24. Uji Hipotesis Profil Observasi III-Observasi

Awal Tekanan Diastolik ......................................................... 96

Lampiran 25. Uji Normalitas Profil Observasi III-Observasi

  

II Tekanan Diastolik ................................................................ 96

Lampiran 26. Uji Hipotesis Profil Observasi III-Observasi

  

II Tekanan Diastolik ................................................................ 97

Lampiran 27. Uji Normalitas Profil Observasi II-Observasi

  

I Tekanan Diastolik ................................................................. 97

Lampiran 28. Uji Hipotesis Profil Observasi II-Observasi

  

I Tekanan Diastolik ................................................................. 98

Lampiran 29. Uji Normalitas Profil Observasi I-Observasi

Awal Tekanan Diastolik ........................................................... 98

Lampiran 30. Uji Hipotesis Profil Observasi I-Observasi

Awal Tekanan Diastolik ........................................................... 99

  Lampiran 31. Uji Normalitas Profil Observasi III-Observasi

Awal Tekanan Sistolik ........................................................... 99

Lampiran 32. Uji Hipotesis Profil Observasi III-Observasi

Awal Tekanan Sisstolik ......................................................... 100

Lampiran 33. Uji Normalitas Profil Observasi III-Observasi

  

II Tekanan Sistolik .................................................................. 100

Lampiran 34. Uji Hipotesis Profil Observasi III-Observasi

  

II Tekanan Sistolik .................................................................. 101

Lampiran 35. Uji Normalitas Profil Observasi II-Observasi

  

I Tekanan Sistolik ................................................................... 101

Lampiran 36. Uji Hipotesis Profil Observasi II-Observasi

  

I Tekanan Sistolik................................................................... 102

Lampiran 37. Uji Normalitas Profil Observasi I-Observasi

Awal Tekanan Sistolik............................................................ 102

Lampiran 38. Uji Hipotesis Profil Observasi I-Observasi

Awal Tekanan Diastolik ........................................................... 103

Lampiran 39. Uji Normalitas Profil Observasi Awal

Kadar Gula Darah Puasa ......................................................... 103

Lampiran 40. Uji Hipotesis Profil Observasi Awal

Kadar Gula Darah Puasa ......................................................... 104

Lampiran 41. Uji Normalitas Profil Observasi I

Kadar Gula Darah Puasa ......................................................... 104

  Lampiran 42. Uji Hipotesis Profil Observasi I

Kadar Gula Darah Puasa ......................................................... 105

Lampiran 43. Uji Normalitas Profil Observasi III

Kadar Gula Darah Puasa ......................................................... 105

Lampiran 44. Uji Hipotesis Profil Observasi III

Kadar Gula Darah Puasa……................................................. 106

Lampiran 45. Uji Normalitas Profil Selisih Observasi III-

Observasi Awal Kadar Gula Darah.........................................106

Lampiran 46. Uji Hipotesis Profil Selisih Observasi III-

Observasi Awal Kadar Gula Darah.........................................107

Lampiran 47. Uji Normalitas Profil Selisih Observasi III-

Observasi 1 Kadar Gula Darah............................................... 107

Lampiran 48. Uji Hipotesis Profil Selisih Observasi III-

Observasi 1 Kadar Gula Darah............................................... 108

Lampiran.49 .Data Standar Deviasi Kelompok

Edukasi ( Observasi Awal)........................................................ 108

Lampiran.50 .Data Standar Deviasi Kelompok

Edukasi ( Observasi 1)............................................................... 109

Lampiran.51 .Data Standar Deviasi Kelompok

Edukasi ( Observasi III)............................................................ 109

Lampiran 52. Uji Normalitas Profil Observasi Awal

Kadar Kolesterol.................................................................... 110

  

Kadar Kolesterol .................................................................... 110

Lampiran 54. Uji Normalitas Profil Observasi III

Kadar Kolesterol .................................................................... 111

Lampiran 55. Uji Hipotesis Profil Observasi III

Kadar Kolesterol .................................................................... 111

Lampiran 56. Uji Normalitas Profil Selisih Observasi III-

Observasi Awal Kadar Kolesterol .......................................... 112

Lampiran 57. Uji HipotesisProfil Selisih Observasi III-

Observasi Awal Kadar Kolesterol .......................................... 112

Lampiran 58. Uji Normalitas Profil Selisih Observasi III-

Observasi 1 Kadar Kolesterol ................................................ 113

Lampiran 59. Uji HipotesisProfil Selisih Observasi III-

Observasi 1 Kadar Kolesterol ................................................ 113

Lampiran 60 . Uji Normalitas Observasi Awal

Lingkar Pinggang Perempuan ............................................ 114

Lampiran 61. Uji Normalitas Observasi 1

Lingkar Pinggang Perempuan ............................................ 114

Lampiran 62. Uji Normalitas Observasi II

Lingkar Pinggang Perempuan ............................................ 115

Lampiran 63. Uji Normalitas Observasi III

Lingkar Pinggang Perempuan ............................................ 115

Lampiran 64. Uji Normalitas Observasi Awal

  Lampiran 65. Uji Hipotesis Observasi Awal

Lingkar Pinggang Laki-laki ............................................... 116

Lampiran 66. Uji Normalitas Observasi I

Lingkar Pinggang Laki-laki ............................................... 117

Lampiran 67. Uji Hipotesis Observasi I

Lingkar Pinggang Laki-laki ............................................... 117

Lampiran 68. Uji Normalitas Observasi II

Lingkar Pinggang Laki-laki ............................................... 118

Lampiran 69. Hasil Scoring Observasi III Edukasi Non Laboratorium ........................................ 119 Lampiran 70. Hasil Scoring Observasi III Non Edukasi Laboratorium ......................................... 121 Lampiran 71. Hasil Scoring Observasi III Edukasi Laboratorium ................................................ 123 Lampiran 72. Hasil Scoring Observasi III Non Edukasi Non Laboratorium ................................ 125

BAB I PENGANTAR A. Latar Belakang Sindrom metabolik terjadi tidak disebabkan oleh satu faktor saja tetapi

  

dapat disebabkan oleh sekumpulan faktor yang muncul secara bersamaan yang

sangat besar pengaruhnya terhadap sistem metabolisme tubuh. Prevalensi

terjadinya sindrom metabolik meningkat dari tahun ke tahun. Kurnia (2003) dalam

bukunya menyebutkan bahwa prevalensi terjadinya sindrom metabolik di antara

penduduk dewasa Amerika Serikat sangat tinggi dan pernyataan ini di tunjukkan

oleh suatu studi survei kesehatan. Survei ini meneliti 8814 laki-laki dan

perempuan berusia di atas 20 tahun dan menemukan prevalensi sindrom

metabolik sebanyak 23,7%. Prevalensi tersebut meningkat menjadi 43,5% pada

penderita usia 60-69 tahun. Penelitian lainnya juga menyatakan bahwa sindrom

metabolik juga menjadi ancaman serius bagi warga Jakarta, karena prevalensinya

terus yang mengalami peningkatan. Dari penelitian yang dilakukan terhadap 1.560

responden, terdapat 26,6% yang mengalami sindrom metabolik (Anonim, 2007a).

  Salah satu faktor yang menyebabkan terjadinya sindrom metabolik adalah

adanya peningkatan tekanan darah yang berlangsung dalam jangka waktu yang

lama. Peningkatan tekanan darah ini mengarah ke hipertensi. Ridjab (2007)

menyebutkan bahwa sekitar 50 juta orang dewasa Amerika menderita tekanan

darah tinggi. Di Indonesia, hipertensi didapatkan pada 83 per 1000 anggota rumah

  

usia. Prevalensi hipertensi ringan sebesar 2 % pada usia 25 tahun atau kurang dan

mengalami peningkatan sebesar 25 % pada usia 50 tahun dan pada usia 70 tahun

meningkat sebesar 50 %. Sebuah studi meta-analisis menunjukkan bahwa sekitar

seperempat dari populasi dunia, atau sekitar satu triliun penduduk menderita

hipertensi pada tahun 2000. Proporsi ini diperkirakan akan meningkat menjadi

29% atau menjadi 1,56 triliun penduduk pada tahun 2025.

  Di Yogyakarta, menurut publikasi Kompas tanggal 13 Februari 2006

disebutkan bahwa dalam satu dekade terakhir, tren penyakit di Yogyakarta telah

bergeser dari penyakit infeksi ke penyakit degeneratif atau penyakit karena usia

tua. Penyakit degeneratif ini antara lain adalah hipertensi. Dusun Krodan

merupakan bagian kecil dari wilayah Yogyakarta. Penduduk menyebutkan bahwa

angka kejadian stroke mengalami peningkatan akhir-akhir ini. Mereka juga

menyebutkan bahwa jumlah penduduk yang terserang penyakit degeneratif seperti

hipertensi, diabetes, dan kolesterol makin meningkat. Data puskesmas setempat

periode Juli-Desember 2007 menyebutkan bahwa dari 63 orang yang berobat,

terdapat 12 orang yang mengalami penyakit degeneratif (19,05%). Kejadian

sindrom metabolik yang prevalensinya meningkat dewasa ini, sebagian besar

disebabkan oleh pola dan gaya hidup masyarakat modern yang cenderung tidak

sehat. Pola dan gaya hidup ini merupakan salah satu faktor penyebab seseorang

mudah terjangkit penyakit atau tidak dan gaya hidup ini meliputi kebiasaan makan

berlebih atau tidak terkontrol, aktivitas yang terlalu banyak, sering merokok dan

kurang istirahat. Akibatnya pada umumnya masyarakat usia diatas 40 tahun rentan

  

disebabkan oleh pembuluh darah yang semakin kaku pada usia yang semakin tua.

(Wiryowidagdo & Sitanggang, 2006). Oleh karena itu, pemberian edukasi tentang

pola dan gaya hidup sehat sangat diperlukan.

  Pemberian edukasi tentang tentang pola dan gaya hidup sehat tahap kedua

ini dilatarbelakangi oleh saran dari peneliti tahap pertama yang dilakukan oleh

Asih, et al (2008) dan teman-teman dengan menggunakan judul, subjek uji dan

metode yang sama dalam waktu pemberian edukasi yang lebih lama dengan

demikian diharapkan pengetahuan masyarakat tentang sindrom metabolik

semakin meningkat, sehingga dapat mengurangi angka kejadian sindrom

metabolik dalam masyarakat, lebih khususnya dapat mengurangi prevalensi

hipertensi.

1. Permasalahan

  

a. Seperti apakah profil responden pada penelitian pemberian edukasi tahap ke

dua?

b. Apakah ada pengaruh pemberian edukasi yang di perpanjang waktunya

terhadap perilaku masyarakat?

c. Seperti apakah profil tekanan darah pada observasi awal, observasi I, observasi

  II, observasi III ?

2. Keaslian Penelitian

  Penelitian tentang sindrom metabolik sebelumnya pernah dilakukan oleh

Damayanti (2005), yang berjudul “Sebaran Prevalensi Sindrom Metabolik

Menurut Kriteria IDF Pada Penderita Yang Dirawat Jalan dan Inap Di RSUD

  

bersifat studi deskriptif cross sectional, yaitu suatu penelitian yang mempelajari

dinamika korelasi antara faktor- faktor risiko dengan efek, dengan cara

pendekatan, observasi, atau pengumpulan data sekaligus pada suatu saat (point

time approach ). Dari penelitian ini diperoleh data bahwa berdasarkan jenis

kelamin, prevalensi terjadinya sindrom metabolik lebih banyak terjadi pada laki-

laki (57,78%) dibandingkan pada perempuan (42,22%). Berdasarkan data

pengukuran tekanan darah, didapatkan bahwa sebagian besar pasien yang

memiliki kecenderungan memiliki tekanan darah >140/90 mmHg yaitu sebesar

41,93%, sedangkan pasien dengan tekanan darah antara 130/80-140/90 mmHg

sekitar 36,635, dan yang memiliki tekanan darah =120/80 mmHg hanya sekitar

24,44%. Penelitian sindrom metabolik lain juga telah dilakukan oleh Tartan, et al

(2006), yang berjudul “Metabolic Syndrome as a Predictor of Non-Dipping

Hypertension” .

  Penelitian ini berbeda dengan penelitian tersebut, karena penelitian ini

merupakan penelitian eksperimental semu (kuasi) dengan rancangan penelitian

nonrandomized pretest-posttest control group design . Penelitian ini merupakan

penelitian tahap kedua yang merupakan kelanjutan dari penelitian sebelumnya

yang dilakukan kelompok peneliti sebelumnya. Penelitian ini ingin mengkaji

pengaruh perlakuan pemberian edukasi tentang sindrom metabolik dalam waktu

yang relatif lebih lama (6 bulan) akan memberi profil perilaku masyarakat yang

lebih baik jika dibandingkan dengan penelitian yang dilakukan sebelumnya.

3. Manfaat Penelitian

  a. Manfaat teoritis Penelitian ini diharapkan dapat memberikan gambaran atau referensi

tentang pengaruh pemberian edukasi sindrom metabolik terhadap tekanan darah

kepada masyarakat yang tinggal dan bekerja di dusun Krodan, Maguwoharjo,

Sleman, Yogyakarta.

  b. Manfaat praktis Data yang diperoleh pada penelitian ini diharapkan dapat digunakan

sebagai acuan bagi pihak-pihak terkait yang menangani atau ingin meneliti lebih

lanjut tentang sindrom metabolik dalam masyarakat.

B. Tujuan

  1. Tujuan umum Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh edukasi yang

diperpanjang waktunya terhadap perilaku masyarakat yang tinggal dan bekerja di

dusun Krodan, Maguwoharjo tentang sindrom metabolik terutama yang terkait

dengan tekanan darah.

  2. Tujuan khusus Secara khusus, penelitian ini bertujuan untuk:

  

a. Mengetahui profil subyek secara keseluruhan terkait dengan sindrom metabolik

jika ditinjau dari lamanya waktu pemberian edukasi

b. Mengetahui pengaruh pemberian edukasi terhadap perilaku masyarakat yang

  

c. Mengetahui profil tekanan darah masyarakat yang tinggal dan bekerja di dusun

Krodan, Maguwoharjo pada saat sebelum dan sesudah pemberian edukasi

BAB II PENELAHAAN PUSTAKA A. Sindrom Metabolik

  1. Definisi Menurut National Cholesterol Education Program Expert Panel on

  

Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults, Adult

Treatment Panel III (NCEP ATP III) tahun 2001, sindrom metabolik adalah

sekelompok kelainan metabolik, baik lipid maupun non-lipid yang merupakan

faktor risiko penyakit jantung koroner. Kelompok faktor risiko tersebut meliputi

obesitas sentral, dislipidemia aterogenik, kadar trigliserida meningkat dan kadar

kolesterol HDL rendah, hipertensi, serta glukosa plasma yang abnormal (Adam

dan Adriansjah, 2004).

  2. Komponen Sindrom Metabolik

Standar NCEP ATP III menyebutkan ada 6 komponen sindrom metabolik yang

berkaitan dengan risiko penyakit kardiovaskuler, yaitu:

a. Obesitas abdominal, yang secara klinis ditunjukkan dengan meningkatnya

lingkar pinggang.

  

b. Dislipidemia aterogenik, manifestasinya berupa meningkatnya kadar trigliserida

dan rendahnya kadar kolesterol High Density Lipoprotein.

  

c. Peningkatan tekanan darah, umumnya berhubungan dengan obesitas dan

umumnya terjadi pada individu yang mengalami resistensi insulin.

d. Resistensi insulin, kebanyakan dijumpai pada individu yang mengalami sindrom metabolik.

  e. stadium protroinflamasi, ditandai dengan meningkatnya C-reactive protein

(CRP), umum dijumpai pada individu yang mengalami sindrom metabolik.

  

Salah satu penyebab meningkatnya kadar C-reactive protein adalah obesitas,

karena adanya jaringan adiposa yang berlebih dapat mendatangkan sitokin

inflamatori yang akan menyebabkan meningkatnya C-reactive protein.

  

f. stadium protrombik, yang ditandai dengan meningkatnya plasminogen activator

inhibitor (PAI)-1 dan fibrinogen juga dihubungkan dengan sindrom metabolik.

  

Fibrinogen, suatu reaktan fase akut seperti CRP, responnya mengalami

peningkatan sebagai respon terhadap tingginya stadium sitokin.

  Standar NCEP ATP III membagi komponen sindrom metabolik menjadi 3

faktor risiko, yaitu faktor risiko pokok, utama, dan darurat. Faktor risiko pokok

yaitu obesitas, kurangnya aktivitas fisik, diet aterogenik; faktor risiko utama yaitu

merokok, hipertensi, meningkatnya kolesterol LDL, kolesterol HDL yang rendah,

riwayat keluarga dengan penyakit jantung koroner, dan penuaan; faktor risiko

darurat yaitu meningkatnya kadar trigliserida, partikel-partikel kecil LDL,

resistensi insulin, intoleransi glukosa, stadium proinflamasi dan protrombik

(Anonim, 2004).

3. Patogenesis

  Sindrom metabolik memiliki 3 kategori etiologis potensial, yaitu obesitas

dan gangguan jaringan adiposa; resistensi insulin, dan kumpulan faktor

  Menurut NCEP ATP III (2001), obesitas dan distribusi lemak tubuh yang

abnormal merupakan faktor utama yang bertanggung jawab terhadap

meningkatnya prevalensi sindrom metabolik. Obesitas berkontribusi terhadap

hipertensi, serum kolesterol yang tinggi, kolesterol HDL yang rendah, dan