Perbandingan Mukosa Oral Perokok Kretek Dengan Non Perokok.

iv ABSTRAK

Penggunaan tembakau telah lama diketahui merupakan faktor yang merugikan kesehatan termasuk rongga mulut. Tembakau merupakan salah satu faktor resiko terjadinya kanker oral, lesi mukosa oral, penyakit periodontal, resesi gingiva, dan karies.

Tujuan penelitian ini adalah untuk membandingkan keadaan mukosa oral 31 orang perokok kretek yang telah merokok lebih dari 11 tahun dan 31 orang non perokok.

Rancangan penelitian ini adalah cross sectional. Jenis penelitian yang digunakan yaitu penelitian analitik komparatif dengan menggunakan metode Chi-Square. Pengumpulan data dilakukan melalui observasi dan pembagian kuesioner. Hasil penelitian dari pemeriksaan dengan menggunakan kaca mulut ditemukan bahwa terdapat perubahan mukosa oral pada perokok kretek yang telah merokok minimal 11 tahun, dan secara statistik bermakna p<0,05.

Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan dapat disimpulkan bahwa terdapat perubahan mukosa oral yang signifikan pada perokok kretek yang telah merokok minimal 11 tahun. Penelitian selanjutnya diharapkan dapat melakukan penelitian lebih lanjut dengan populasi yang lebih besar dan lebih spesifik dari segi usia, gender, dan dengan kriteria yang bervariasi untuk menilai terjadinya perubahan mukosa oral pada perokok.

v ABSTRACT

The use of tobacco has long been known to be adverse factors including the health of the oral cavity. Tobacco is a risk factor for oral cancer, oral mucosal lesions, periodontal disease, gingival recession, and caries.

Purposed of the research is to compare situation the oral mucosa from 31 Cigarette smokers who had smoked more than 11 years and 31 non-smokers. The study design was cross-sectional. This research is a comparative analytical study using Chi-Square. Data wear collected through observation and questionnaires. The results of the examination using mouth mirror found that there were changes in the oral mucosa of kretek cigarette smokers who are smoked at least 11 years, which are statistically significant and p <0.05.

Based on the research, it can be concluded that there are significant changes in the oral mucosa cigarette smokers who smoked at least 11 years. Further research is expected conduct further research with a larger population and more specific in terms of age, gender, and with varying criteria for assessing the occurrence of oral mucosal changes in smokers.

x DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ... i

LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING ... ii

LEMBAR PERNYATAAN MAHASISWA ... iii

ABSTRAK ... iv

ABSTRACT ... v

PRAKATA ... vi

DAFTAR ISI ... x

DAFTAR TABEL... xiv

DAFTAR GAMBAR ... xv

DAFTAR DIAGRAM ... xvi

DAFTAR LAMPIRAN ... xvii

BAB I PENDAHULUAN ... 1

1.1 Latar Belakang ... 1

1.2 Identifikasi Masalah ... 3

1.3 Maksud dan Tujuan ... 3

1.3.1 Maksud Penelitian ... 3

1.3.2 Tujuan Penelitian ... 3

1.4 Manfaat Penelitian ... 3

1.4.1 Manfaat Akademis ... 3

1.4.2 Manfaat Praktis ... 4

xi

1.6 Hipotesis Sementara ... 6

1.5 Metodologi Penelitian ... 6

1.5 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 7

2.1 Anatomi Mukosa Oral ... 7

2.2 Histologi Mukosa Oral ... 11

2.2.1 Mukosa Oral Normal... 11

2.2.2 Mukosa Oral Abnormal... 13

2.3 Perubahan Mukosa Oral ... 15

2.3.1 Gingivitis.... ... 15

2.3.2 Leukoplakia ... 16

2.3.3 Nikotin Stomatitis ... 18

2.3.3 Smoker Melanosis ... 19

2.3.3 Cigarette Keratosis ... 20

2.3.3 Fibrosis Submukosa ... 21

2.3.3 Hairy Tongue ... 22

2.4 Rokok……….. ... 23

2.4.1 Sejarah Rokok ... 24

2.4.2 Kandungan Rokok ... 25

2.4.3 Klasifikasi Rokok ... 28

2.4.4 Klasifikasi Perokok ... 30

2.5 Mekanisme Efek Rokok Terhadap Mukosa Oral……….. . 30

xii

3.1 Alat dan Bahan/Subjek Penelitian ... 33

3.1.1 Alat dan Bahan Penelitian ... 33

3.1.2 Subjek Penelitian ... 33

3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 34

3.2.1 Lokasi Penelitian ... 34

3.2.2 Waktu Penelitian ... 34

3.3 Metode Penelitian... 34

3.3.1 Desain Penelitian ... 34

3.3.2 Variabel Penelitian ... 34

3.3.3 Definisi Operasional ... 35

3.3.4 Besar Sampel Penelitian ... 39

3.5 Kriteria Inklusi ... 39

3.3 Kriteria Ekslusi... 40

3.4 Prosedur Penelitian... 40

3.5 Pengolahan Data... 42

3.6 Metode Analisis ... 42

3.7 Hipotesis Penelitian ... 42

3.8 Aspek Etik Penelitian ... 42

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 44

4.1 Hasil Penelitian ... 44

4.2 Pembahasan ... 47

BAB V SIMPULAN DAN SARAN ... 50

xiii

4.2 Saran .. ... 50

DAFTAR PUSTAKA………. ... 51

LAMPIRAN-LAMPIRAN………. ... 55

xiv

DAFTAR TABEL

No Teks Halaman

xv

DAFTAR GAMBAR

No Teks Halaman

2.1 Anatomi Rongga Mulut... 8

2.2 Mukosa Oral Normal pada Palatum Durum... 11

2.3 Hiperkeratosis Epitelium pada Lesi Mukosa Alveolar ... 13

2.4 Atropi pada Epitelium Dorsum Lidah ... 14

2.5 Efek Merokok Terhadap Jaringan Periodontal ... 31

3.1 Lesi Leukoplakia pada Mukosa Bukal ... 36

3.2 Nikotin Stomatitis atau Smoker Palate ... 36

3.3 Smoker Melanosis ... 37

3.4 Cigarrete Keratosis ... 37

3.5 Fibrosis Submukosa ... 38

xvi

DAFTAR DIAGRAM

No Teks Halaman

4.1 Perbandingan Mukosa Oral Perokok Kretek dan Non Perokok... 45

4.2 Gingivitis... ... 46

4.3 Smoker Melanosis ... 47

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

No Teks Halaman

LAMPIRAN 1 Persetujuan Etik... 55 LAMPIRAN 2 Alat dan Bahan ... 56 LAMPIRAN 3 Foto Percobaan, Inform Consent, Lembar Pemeriksaan,

dan Lembar Kuesioner ... 58 LAMPIRAN 4 Hasil Penelitian ... 63 LAMPIRAN 5 Uji Statistik ... 65

1 BAB I PENDAHULUAN

1.1Latar Belakang

Penggunaan tembakau telah lama diketahui merupakan faktor yang merugikan kesehatan. Tembakau dapat menyebabkan penyakit kanker paru-paru, penyakit obstruksi paru kronis, dan penyakit kardiovaskular yang telah menjadi sorotan sejak pertengahan abad terakhir. Tembakau juga merupakan faktor risiko terjadinya kanker oral, lesi mukosa oral, gingivitis, resesi gingiva, dan karies.1 World Health Organization (WHO) memperkirakan bahwa sebelum tahun 2013, terdapat 300 juta perokok di negara maju, sedangkan di negara berkembang sebesar 3 kali lipat, kurang lebih 800 juta. WHO menyebutkan Indonesia merupakan salah satu dari 5 negara yang memiliki jumlah perokok terbanyak di dunia. Indonesia pada tahun 2009, merupakan konsumen rokok keempat di dunia setelah China, Rusia, dan Amerika Serikat. Indonesia juga merupakan salah satu negara berkembang yang memiliki tingkat konsumsi rokok dan produksi rokok yang cukup tinggi. Pemerintah Indonesia telah secara konsisten mendukung industri tembakau lokal, terutama saat dipimpin Jendral Soeharto. Perusahan rokok menikmati perlindungan pemerintah dalam bentuk tarif PPN yang murah.2,3,4

Sekitar 80- 95 % Masyarakat di Indonesia adalah perokok kretek . Penelitian yang di lakukan oleh Wilda Lubis pada tahun 2013, di dapatkan data bahwa jenis rokok yang diminati oleh pegawai non-akademik di Universitas Sumatera Utara

2

yaitu rokok kretek, sebanyak 64,71%. Penelitian tersebut membuktikan bahwa walaupun harga rokok kretek lebih mahal dibandingkan rokok putih, namun rokok kretek lebih diminati warga Indonesia karena dikatakan lebih enak dibandingkan rokok putih karena terdapat penambahan eugenol yang akan menyebabkan efek anastetik dimana asap inhalasinya lebih mendalam dan berbahaya. Eugenol dan derivatnya memberikan efek terapetik sebagai antiinflamasi dengan menghambat sintesa prostaglandin, antibakteri, anastesi topikal, akan tetapi bila diberikan pada mukosa dalam waktu yang lama dan dengan konsentrasi yang tinggi dapat menyebabkan nekrosis. Pada tahun 2003 Susanna D dan kawan kawan meneliti, kandungan nikotin pada rokok kretek lebih besar dibanding rokok filter.2,3,5,6 Rongga mulut merupakan bagian yang sangat mudah terpapar efek rokok, karena merupakan tempat terjadinya penyerapan zat hasil pembakaran rokok yang utama. Komponen toksik dalam rokok dapat mengiritasi jaringan lunak rongga mulut dan menyebabkan terjadinya infeksi mukosa. Efek lokal merokok terhadap gigi dan rongga mulut antara lain menyebabkan terjadinya gingivitis, karies, alveolar bone loss, tooth loss, serta berhubungan dengan munculnya lesi-lesi pada jaringan lunak rongga mulut.1,2,5

Hasil penelitian Patil P dan kawan kawan pada tahun 2013, menemukan lesi mukosa oral pada 322 (26,8%) sampel dari 1200 sampel yang memiliki kebiasaan merokok atau mengunyah tembakau, sedangkan 34 (2,8%) sampel dari 1200 sampel tanpa kebiasaan tersebut.7

3

1.2Identifikasi Masalah

Berdasarkan latar belakang yang telah dijelaskan di atas, dapat dibuat suatu identifikasi masalah berupa:

Apakah terdapat perbedaan mukosa oral pada perokok kretek dan non perokok.

1.3Maksud dan Tujuan

1.3.1 Maksud Penelitian

Mengetahui perbandingan perubahan mukosa oral perokok kretek yang telah merokok lebih dari 11 tahun dan mukosa oral non perokok.

1.3.2 Tujuan Penelitian

Menilai perubahan mukosa oral perokok kretek yang telah merokok lebih dari 11 tahun dan mukosa oral non perokok.

1.4Manfaat Penelitian

Penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat baik secara akademis maupun praktis:

1.4.1 Manfaat Akademis

1. Hasil penelitian ini dapat sebagai sumber informasi untuk menambah pengetahuan mengenai perubahan mukosa oral akibat merokok kretek.

4

1.4.2 Manfaat Praktis

Penelitian ini dapat memberikan tambahan pengetahuan bagi masyarakat akan bahaya merokok terutama perokok kretek.

1.5Kerangka Pemikiran

Mukosa oral dapat berubah akibat terpapar zat-zat berbahaya yang terdapat pada asap rokok. Rokok merupakan salah satu pembunuh paling berbahaya di dunia. Laporan World Health Organization (WHO) tahun 2008 menyatakan bahwa lebih dari lima juta orang meninggal karena penyakit yang disebabkan rokok. Ini berarti setiap satu menit tidak kurang sembilan orang meninggal akibat racun pada rokok atau dalam setiap tujuh detik akan terjadi satu kasus kematian akibat rokok. Jika tidak ada pencegahan yang serius dalam menghambat pertumbuhan rokok, maka setidaknya delapan juta orang akan meninggal akibat rokok pada tahun 2030. Efek rokok pada perokok dipengaruhi oleh jumlah rokok yang dihisap, lamanya merokok, jenis rokok yang dihisap, dan bahkan dalamnya hisapan.2,8

Macam-macam kelainan yang disebabkan dari efek merokok pada rongga mulut yaitu gingivitis, leukoplakia, nikotin stomatitis, cigarrete keratosis, fibrosis submukosa, hairy tongue, keganasan rongga mulut dan smoker melanosis.2,9 Perokok biasanya memiliki poket periodontal yang lebih dalam karena terjadi kehilangan perlekatan, dan juga kehilangan tulang alveolar pada hasil radiografi. Gangguan jaringan periodontal pada perokok dapat terjadi karena perubahan lingkungan yang kondusif bagi beberapa spesies-spesies periodontopatik dalam

5

plak. Leukoplakia dan eritroplakia merupakan beberapa kelainan yang dapat berpotensi menjadi ganas dalam kurun waktu tertentu. Displasia epitel pada rongga mulut dapat merupakan awal menuju kanker. Beberapa studi di Amerika Serikat dan Inggris telah menunjukkan hubungan yang signifikan antara kebiasaan merokok dengan terjadinya displasia epitel pada rongga mulut.10,11

Penelitian yang di lakukan Patil P dan kawan kawan pada tahun 2013, leukoplakia (8,2%) dan fibrosis submukosa (7,1%) dalah mukosa oral yang paling sering ditemukan pada sampel yang memiliki kebiasaan merokok atau mengunyah tembakau, sedangkan lesi lain (1,7%). Kandidiasis, median rhomboid glossitis, sariawan berulang, frictional keratosis, dan oral linchen planus (0,9%) yang biasa ditemukan pada sampel tanpa kebiasaan tersebut.7

Penelitian yang di lakukan oleh Djokja dan kawan kawan pada tahun 2013, didapatkan hasil bahwa perubahan mukosa oral lebih banyak terjadi pada perokok yang telah merokok selama lebih dari 20 tahun, sedangkan penelitian lain yang dilakukan Komala, mengatakan bahwa perubahan mukosa oral biasa terjadi pada 11 – 20 tahun.2 Berdasarkan uraian diatas, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian yang membandingkan mukosa oral perokok kretek dan mukosa oral non perokok.

1.6Hipotesis Sementara

Hipotesis sementara dari kerangka penelitian didapatkan bahwa: Terdapat perbedaan mukosa oral pada perokok kretek dan non perokok.

6

1.7Metodologi Penelitian

Jenis penelitian : Analitik komparatif Rancangan penelitian : Cross sectional

Teknik pengumpulan data : Observasional dan pengisian kuesioner Instrumen pokok penelitian : Alat dasar dan kuesioner

Populasi : Kecamatan Sukajadi Kota Bandung

Sampel : Purposive sampling

Analisis data : Uji Chi-square, eksak Fisher

1.8Lokasi dan Waktu Penelitian

Penelitian dilakukan di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Kristen Maranatha gedung Grha Widya Maranatha lantai 11 pada bulan Maret hingga bulan Mei 2015.

50 BAB V

SIMPULAN DAN SARAN

5.1 Simpulan

Dari hasil penelitian mengenai perbandingan mukosa oral perokok kretek dengan non perokok didapatkan kesimpulan sebagai berikut :

Terdapat perbedaan mukosa oral pada perokok kretek dan non perokok

5.2Saran

1. Melakukan penelitian lebih lanjut dengan populasi yang lebih besar dan lebih spesifik dari segi usia, gender, dan dengan kriteria yang bervariasi untuk menilai terjadinya perubahan mukosa oral pada perokok.

2. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai berbagai macam rokok untuk membandingkan perubahan mukosa oral yang terjadi.

68

RIWAYAT HIDUP

Nama : Cindynissa Tamara

NRP : 1190037

Tempat & Tanggal Lahir : Sukabumi, 13 September 1993

Alamat : Pesona Pangrango Blok A no 12A, Sukabumi

Riwayat Pendidikan :

TK Seruni Kota Sukabumi, Tahun 1997-1999

SD Brawijaya Kota Sukabumi, Tahun 1999-2005

SMPN 1 Kota Sukabumi, Tahun 2005-2008

SMAN 1 Kota Sukabumi, Tahun 2008-2011

51

DAFTAR PUSTAKA

1. Winn MD. Tobacco Use and Oral Disease. Journal of Dental Education. [serial online] 2001 [cited 2014 December 12]; 65 (4): 306-312. Avaible

from URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11336115

2. Djokja RM, Lampus BS, Mintjelungan C. Gambaran Perokok dan Angka Kejadian Lesi Mukosa Mulut di Desa Monsongan Kecamatan Banggai Tengah. Jurnal e-GiGi (eG). [serial online] 2013 [cited 2015 January 13];

1 (1): 38-44. Avaible from URL:

http://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/egigi/article/view/1928

3. Kaur M, Singh D, Lubis WH. Hubungan Kebiasaan Merokok dengan Terjadinya Coated Tongue pada Pegawai Non-Akademik Universitas Sumatera Utara. Dentistry E-journal. [serial online] 2013 [cited 2015 January 3]; 2 (1): 32-38. Avaible from URL: http://jurnal.usu.ac.id/dentistry/article/view/4264

4. Lawrence S, Collin J. Competing with kreteks: transnational tobacco companies, globalisation, and Indonesia. Tobacco Control; 2004: 13: :ii96–ii103.

5. Soetiarto F. Mengenal Lebih Jauh Rokok Kretek. Media Litbangkes; 1995: 5 (4): 31-33.

6. Susanna D, Hartono B, Fauzan H. Penentuan Kadar Nikotin dalam Asap Rokok. Makara, Kesehatan; 2003: 7 (2): 39-41

7. Patil PB, Bathi R, Chaudhari S. Prevalence of oral mucosal lesions in dental patients with tobacco smoking, chewing, and mixed habits: A cross-sectional study in South India. J Family Community Med. [serial online] 2013 [cited 2015 January 13]; 20 (2): 130-135. Avaible from URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3748648/?report=reader 8. Gusti, Sarake M, Ikhsan M. Faktor yang Mempengaruhi Jumlah Rokok

yang Dihisap Perhari pada Remaja Pria di SMA Negeri 1 Bungku Selatan Kecamatan Bungku Selatan Kabupaten Morowali di Sulawesi Tengah Tahun 2013. UNHAS. [serial online] 2013 [cited 2015 January 3]; 1-15.

52

Avaible from URL:

http://repository.unhas.ac.id/bitstream/handle/123456789/6048/JURNAL %20ACC.pdf?sequence=1

9. Greenberg MS, Glick M, Ship JA et al. Burket’s Oral Medicine. 11th ed. Hamilton, Ont: BC Decker: 2008.

10.Sreedevi M, Ramesh A, Dwarakanath C. Periodontal Status in Smokers and Nonsmokers: A Clinical, Microbiological, and Histopathological Study. International Journal of Dentistry. [serial online] 2012 [cited 2015

March 3] 1-11.Avaible from URL:

http://www.hindawi.com/journals/ijd/2012/571590/

11.Warnakulasuriya S, Dietrich T, Bornstein MM, Peidró EC, Preshaw PM, Walter C et all. Oral health risks of tobacco use and effects of cessation. International Dental Journal; 2010: 60: 7-30.

12.Tortora JG. Principles of Human Anatomy. 4th ed. Harper & Row. 1986. 13.Neil S, Norton. Netter’s Head and Neck Anatomy for Dentistry. 1st ed.

Elsevier. 2006.

14.Berkovitz BKB, Holland GR, Moxham BJ. Oral Anatomy Histology & Embryology. 4th ed. Elsevier. 2009.

15.Field A, Longman L. Tydesley’s Oral Medicine. 5th ed. Oxford University Press. 2003.

16.Bakar A. Kedokteran Gigi Klinis. 1st ed. Yogyakarta : Quantum sinergis media. 2012.

17.Newman, MG. Carranza’s Clinical Periodontology. 10th ed. St.Louis: Saunders Elsevier; 2006.

18.Lewis MAO, Jordan RCK. A Colour Handbook of Oral Medicine. Manson Publishing: 2004.

19.Langlais RP, Miller CS, Color Atlas of Common Oral Disease. Editor, lilian juwono-Jakarta : Hipokrates: 1998

53

20.Fawzani N, Triratnawati A. Terapi Berhenti Merokok (Studi Kasus 3 Perokok Berat). Makara Kesehatan: 2005: 9 (1): 15-22.

21.Prasetya LD. Pengaruh Negatif Rokok Bagi Kesehatan di Kalangan Remaja. [serial online] 2012 [cited 2015 March 5] ; 1-12. Avaible from

URL :

http://www.academia.edu/7335672/Pengaruh_Negatif_Rokok_bagi_Keseh atan

22.Tirtosastro S, Murdiyati AS. Kandungan Kimia Tembakau dan Rokok. Buletin Tanaman Tembakau, Serat & Minyak Industri; 2010: 2 (1): 33-43. 23.Jufri, Sufriyanto. Pigmentasi Mukosa Bibir pada Perokok & Penyebabnya.

UNHAS. [serial online] 2012 [cited 2015 January 18]. Avaible from URL: http://repository.unhas.ac.id/handle/123456789/2614

24.Haris A, Ihsan M, Rogayah R. Asap Rokok sebagai Bahan Pencemar dalam Ruangan. CDK-189; 2012: 39 (1): 17-24.

25.Bergstrom et al. A 10 Year Prospective Study of Tobacco Smoking and Periodontal Health. J Periodontal; 2003: 71 (2): 1338-47

26.Sham A, Cheung L, Jin L. The Effects of Tobacco Use on Oral Health. Hong Kong Med J; 2003: 9 (1): 7-271.

27.Kinane DF, Radvar M. The Effects of Smoking on Mechanical and Antimicrobial Periodontal Therapy. J Perio; 1997: 68 (2): 72-467.

28.Kusuma DA, Yuwono SS, Wulan SN. Studi Kadar Nikotin dan Tar Sembilan Merk Rokok Kretek Filter yang Beredar di Wilayah Kabupaten Nganjuk. J.Tek.Pert; 2009: 5 (3): 151 – 155.

29.Shiel WC. Kamus Kedokteran Webster’s. 3rd ed. INDEKS: 2010.

30.Juariyah S, Basrowi. Analisis Kondisi Sosial Ekonomi dan Tingkat Pendidikan Masyarakat Desa Srigading, Kecamatan Labuhan Maringgai Kabupaten Lampung Timur. Jurnal Ekonomi & Pendidikan; 2010: 7 (1): 58-81.

54

31.Kasim Eddy. Merokok sebagai Faktor Risiko Terjadinya Penyakit Peridontal. J Kedokteran Trisakti. [serial online] 2001 [cited 2015 March 20] ; 20 (1): 9-15. Avaible from URL: http://www.univmed.org/wp-content/uploads/2011/02/Vol.20_no.1_2.pdf

32.Sitepu LS. Hubungan Kebiasaan Merokok terhadap Terjadinya Smoker’s Melanosis di Kalangan Mahasiswa Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Sumatera Utara. _{Departemen Ilmu} Penyakit Mulut USU. [serial online] 2010 [cited 2015 February 3]. Avaible from URL: http://repository.usu.ac.id/handle/123456789/21666

50 BAB V

SIMPULAN DAN SARAN

5.1 Simpulan

Dari hasil penelitian mengenai perbandingan mukosa oral perokok kretek dengan non perokok didapatkan kesimpulan sebagai berikut :

Terdapat perbedaan mukosa oral pada perokok kretek dan non perokok 5.2Saran

1. Melakukan penelitian lebih lanjut dengan populasi yang lebih besar dan lebih spesifik dari segi usia, gender, dan dengan kriteria yang bervariasi untuk menilai terjadinya perubahan mukosa oral pada perokok.

2. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai berbagai macam rokok untuk membandingkan perubahan mukosa oral yang terjadi.

68

RIWAYAT HIDUP

Nama : Cindynissa Tamara

NRP : 1190037

Tempat & Tanggal Lahir : Sukabumi, 13 September 1993

Alamat : Pesona Pangrango Blok A no 12A, Sukabumi Riwayat Pendidikan :

TK Seruni Kota Sukabumi, Tahun 1997-1999 SD Brawijaya Kota Sukabumi, Tahun 1999-2005 SMPN 1 Kota Sukabumi, Tahun 2005-2008 SMAN 1 Kota Sukabumi, Tahun 2008-2011

51

DAFTAR PUSTAKA

1. Winn MD. Tobacco Use and Oral Disease. Journal of Dental Education. [serial online] 2001 [cited 2014 December 12]; 65 (4): 306-312. Avaible

from URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11336115

2. Djokja RM, Lampus BS, Mintjelungan C. Gambaran Perokok dan Angka Kejadian Lesi Mukosa Mulut di Desa Monsongan Kecamatan Banggai Tengah. Jurnal e-GiGi (eG). [serial online] 2013 [cited 2015 January 13];

1 (1): 38-44. Avaible from URL:

http://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/egigi/article/view/1928

3. Kaur M, Singh D, Lubis WH. Hubungan Kebiasaan Merokok dengan Terjadinya Coated Tongue pada Pegawai Non-Akademik Universitas Sumatera Utara. Dentistry E-journal. [serial online] 2013 [cited 2015 January 3]; 2 (1): 32-38. Avaible from URL:

http://jurnal.usu.ac.id/dentistry/article/view/4264

4. Lawrence S, Collin J. Competing with kreteks: transnational tobacco companies, globalisation, and Indonesia. Tobacco Control; 2004: 13: :ii96–ii103.

5. Soetiarto F. Mengenal Lebih Jauh Rokok Kretek. Media Litbangkes; 1995: 5 (4): 31-33.

6. Susanna D, Hartono B, Fauzan H. Penentuan Kadar Nikotin dalam Asap Rokok. Makara, Kesehatan; 2003: 7 (2): 39-41

7. Patil PB, Bathi R, Chaudhari S. Prevalence of oral mucosal lesions in dental patients with tobacco smoking, chewing, and mixed habits: A cross-sectional study in South India. J Family Community Med. [serial online] 2013 [cited 2015 January 13]; 20 (2): 130-135. Avaible from URL:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3748648/?report=reader

8. Gusti, Sarake M, Ikhsan M. Faktor yang Mempengaruhi Jumlah Rokok yang Dihisap Perhari pada Remaja Pria di SMA Negeri 1 Bungku Selatan Kecamatan Bungku Selatan Kabupaten Morowali di Sulawesi Tengah Tahun 2013. UNHAS. [serial online] 2013 [cited 2015 January 3]; 1-15.

52

Avaible from URL:

http://repository.unhas.ac.id/bitstream/handle/123456789/6048/JURNAL %20ACC.pdf?sequence=1

9. Greenberg MS, Glick M, Ship JA et al. Burket’s Oral Medicine. 11th ed. Hamilton, Ont: BC Decker: 2008.

10.Sreedevi M, Ramesh A, Dwarakanath C. Periodontal Status in Smokers and Nonsmokers: A Clinical, Microbiological, and Histopathological Study. International Journal of Dentistry. [serial online] 2012 [cited 2015

March 3] 1-11.Avaible from URL:

http://www.hindawi.com/journals/ijd/2012/571590/

11.Warnakulasuriya S, Dietrich T, Bornstein MM, Peidró EC, Preshaw PM, Walter C et all. Oral health risks of tobacco use and effects of cessation. International Dental Journal; 2010: 60: 7-30.

12.Tortora JG. Principles of Human Anatomy. 4th ed. Harper & Row. 1986. 13.Neil S, Norton. Netter’s Head and Neck Anatomy for Dentistry. 1st ed.

Elsevier. 2006.

14.Berkovitz BKB, Holland GR, Moxham BJ. Oral Anatomy Histology &

Embryology. 4th ed. Elsevier. 2009.

15.Field A, Longman L. Tydesley’s Oral Medicine. 5th ed. Oxford University Press. 2003.

16.Bakar A. Kedokteran Gigi Klinis. 1st ed. Yogyakarta : Quantum sinergis media. 2012.

17.Newman, MG. Carranza’s Clinical Periodontology. 10th ed. St.Louis: Saunders Elsevier; 2006.

18.Lewis MAO, Jordan RCK. A Colour Handbook of Oral Medicine. Manson Publishing: 2004.

19.Langlais RP, Miller CS, Color Atlas of Common Oral Disease. Editor, lilian juwono-Jakarta : Hipokrates: 1998

53

20.Fawzani N, Triratnawati A. Terapi Berhenti Merokok (Studi Kasus 3 Perokok Berat). Makara Kesehatan: 2005: 9 (1): 15-22.

21.Prasetya LD. Pengaruh Negatif Rokok Bagi Kesehatan di Kalangan Remaja. [serial online] 2012 [cited 2015 March 5] ; 1-12. Avaible from

URL :

http://www.academia.edu/7335672/Pengaruh_Negatif_Rokok_bagi_Keseh atan

22.Tirtosastro S, Murdiyati AS. Kandungan Kimia Tembakau dan Rokok. Buletin Tanaman Tembakau, Serat & Minyak Industri; 2010: 2 (1): 33-43. 23.Jufri, Sufriyanto. Pigmentasi Mukosa Bibir pada Perokok & Penyebabnya.

UNHAS. [serial online] 2012 [cited 2015 January 18]. Avaible from URL:

http://repository.unhas.ac.id/handle/123456789/2614

24.Haris A, Ihsan M, Rogayah R. Asap Rokok sebagai Bahan Pencemar dalam Ruangan. CDK-189; 2012: 39 (1): 17-24.

25.Bergstrom et al. A 10 Year Prospective Study of Tobacco Smoking and Periodontal Health. J Periodontal; 2003: 71 (2): 1338-47

26.Sham A, Cheung L, Jin L. The Effects of Tobacco Use on Oral Health. Hong Kong Med J; 2003: 9 (1): 7-271.

27.Kinane DF, Radvar M. The Effects of Smoking on Mechanical and Antimicrobial Periodontal Therapy. J Perio; 1997: 68 (2): 72-467.

28.Kusuma DA, Yuwono SS, Wulan SN. Studi Kadar Nikotin dan Tar Sembilan Merk Rokok Kretek Filter yang Beredar di Wilayah Kabupaten

Nganjuk. J.Tek.Pert; 2009: 5 (3): 151 – 155.

29.Shiel WC. Kamus Kedokteran Webster’s. 3rd ed. INDEKS: 2010.

30.Juariyah S, Basrowi. Analisis Kondisi Sosial Ekonomi dan Tingkat Pendidikan Masyarakat Desa Srigading, Kecamatan Labuhan Maringgai Kabupaten Lampung Timur. Jurnal Ekonomi & Pendidikan; 2010: 7 (1): 58-81.

54

31.Kasim Eddy. Merokok sebagai Faktor Risiko Terjadinya Penyakit Peridontal. J Kedokteran Trisakti. [serial online] 2001 [cited 2015 March 20] ; 20 (1): 9-15. Avaible from URL: http://www.univmed.org/wp-content/uploads/2011/02/Vol.20_no.1_2.pdf

32.Sitepu LS. Hubungan Kebiasaan Merokok terhadap Terjadinya Smoker’s Melanosis di Kalangan Mahasiswa Fakultas Matematika dan Ilmu

Pengetahuan Alam Universitas Sumatera Utara. _{Departemen Ilmu}

Penyakit Mulut USU. [serial online] 2010 [cited 2015 February 3]. Avaible from URL: http://repository.usu.ac.id/handle/123456789/21666