Efek Labu Siam (Sechium edule Swartz) terhadap Tekanan Darah Perempuan Dewasa.
ABSTRAK
EFEK LABU SIAM (Sechium edule Swartz)
TERHADAP TEKANAN DARAH
PEREMPUAN DEWASA
Erwin Yudhistira Y. I, 2014.
Pembimbing I : Sylvia Soeng, dr., M. Kes., PA(K)
Pembimbing II : Julia Windi, dr., M. Kes
Hipertensi adalah salah satu penyakit yang paling umum di dunia dan
merupakan faktor risiko untuk stroke, miokard infark, penyakit vaskular, dan
penyakit ginjal kronik. Penderita hipertensi meminum obat setiap hari, tetapi
rutinitas ini tidak disukai karena membuat bosan dan takut pada efek sampingnya.
Labu siam (Sechium edule Swartz) telah digunakan secara empiris sebagai
pengobatan alternatif hipertensi oleh sebagian masyarakat Indonesia.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui efek penurunan tekanan darah
setelah pemberian jus labu siam pada perempuan dewasa.
Penelitian ini merupakan eksperimental semu dengan desain pre dan post test.
Subjek penelitian terdiri atas 30 orang berjenis kelamin perempuan berusia 18-23
tahun. Data yang diukur adalah tekanan darah sebelum dan sesudah minum jus
labu siam. Analisis data menggunakan uji “t” berpasangan dengan α=0,05.
Hasil penelitian menunjukkan terdapat perbedaan yang sangat signifikan
diantara rerata tekanan darah sistolik sesudah diberi minum jus labu siam (98,4
mmHg) dan sebelum diberi minum jus labu siam (107,13 mmHg) dengan
p=0,000, sedangkan rerata tekanan darah diastolik sesudah diberi minum jus labu
siam (61,2 mmHg) berbeda sangat signifikan dari sebelum diberi minum jus labu
siam (70,6 mmHg) dengan p=0,000.
Simpulan penelitian ini adalah labu siam menurunkan tekanan darah
perempuan dewasa.
Kata kunci : labu siam, tekanan darah.
iv
Universitas Kristen Maranatha
ABSTRACT
THE EFFECT OF CHAYOTE (Sechium edule Swartz)
ON ADULT FEMALES BLOOD PRESSURE
Erwin Yudhistira Y. I, 2014.
Supervisor I : Sylvia Soeng, dr., M. Kes., PA(K)
Supervisor II : Julia Windi, dr., M. Kes
Hypertension is one of the most common diseases in the world and it is a risk
factor for stroke, myocardial infarction, vascular disease, and chronic kidney
disease. Hypertensive patients should take medication lifelong, and it makes them
boring and scare of the side effect. Chayote (Sechium edule Swartz) has been used
empirically as hypertension alternative treatment by some Indonesian people.
The objective of this research was to determine the effect of chayote on
decreasing the blood pressure after drink chayote juice on adult females.
This research was a quasi experimental with pre and post test design. The
subject consisted of thirty adult females aged 18-23 years old. The data measured
is blood pressure, before and after given the chayote juice. The data was analysed
using paired t test with α=0,05.
The result showed that there were highly significant differences between the
average systolic blood pressure after given chayote juice (98.4 mmHg) and before
given chayote juice (107.13 mm Hg) with p=0.000; for the average diastolic
blood pressure after given chayote juice (61.2 mmHg) was also highly significant
different than before given chayote juice (70.6 mmHg) with p=0.000.
The conclusions was chayote juice decreased the blood pressure in adult
females.
Key words : Chayote, Blood Pressure.
v
Universitas Kristen Maranatha
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PERSETUJUAN ....................................................................... ii
SURAT PERNYATAAN ............................................................................ iii
ABSTRAK ................................................................................................... iv
ABSTRACT .................................................................................................. v
KATA PENGANTAR ................................................................................. vi
DAFTAR ISI ................................................................................................ viii
DAFTAR TABEL........................................................................................ xi
DAFTAR GAMBAR ................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .................................................................................. 1
1.2 Identifikasi Masalah .......................................................................... 2
1.3 Maksud dan Tujuan Penelitian .......................................................... 2
1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................ 2
1.4.1 Manfaat Akademis ................................................................... 2
1.4.2 Manfaat Praktis ........................................................................ 2
1.5 Kerangka Pemikiran dan Hipotesis ................................................... 3
1.5.1 Kerangka Pemikiran ................................................................. 3
1.5.2 Hipotesis ................................................................................... 4
1.6 Metodologi ........................................................................................ 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Tekanan Darah .................................................................................. 5
2.2 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Tekanan Darah .......................... 6
2.2.1 Faktor Utama ............................................................................ 6
2.2.2 Faktor Tambahan...................................................................... 8
vi
Universitas Kristen Maranatha
2.3 Cara Pengukuran Tekanan Darah...................................................... 10
2.3.1 Metode Palpasi (Riva-Rocci) ................................................... 10
2.3.2 Metode Auskultasi .................................................................... 11
2.3.3 Metode Gabungan Palpasi-Auskultasi ..................................... 11
2.3.4 Metode Oscilometri .................................................................. 12
2.4 Hipertensi .......................................................................................... 12
2.4.1 Klasifikasi Hipertensi ............................................................... 13
2.4.1.1 Hipertensi Primer (Esensial) ........................................ 13
2.4.1.2 Hipertensi Sekunder ..................................................... 14
2.4.2 Gejala Klinik Hipertensi ........................................................... 14
2.4.3 Komplikasi Hipertensi .............................................................. 15
2.4.4 Pengobatan Hipertensi .............................................................. 15
2.5 Labu Siam ......................................................................................... 17
2.5.1 Taksonomi ................................................................................ 17
2.5.2 Deskripsi Tanaman Labu Siam ................................................ 18
2.5.3 Kandungan Labu Siam ............................................................. 18
2.5.4 Khasiat Labu Siam ................................................................... 19
BAB III BAHAN DAN METODE PENELITIAN
3.1 Bahan, Alat dan Subjek Penelitian .................................................... 20
3.1.1 Alat dan Bahan Penelitian ........................................................ 20
3.1.2 Subjek Penelitian...................................................................... 20
3.1.3 Ukuran Sampel ......................................................................... 20
3.2 Waktu dan Tempat ............................................................................. 21
3.3 Metode Penelitian.............................................................................. 21
3.3.1 Desain Penelitian...................................................................... 21
3.3.2 Data yang Diukur ..................................................................... 22
3.3.3 Variabel Penelitian ................................................................... 22
3.4 Prosedur Kerja ................................................................................. 22
3.4.1 Persiapan Sebelum Tes ............................................................ 22
vii
Universitas Kristen Maranatha
3.4.2 Persiapan Bahan Uji ................................................................. 23
3.4.3 Cara Pemeriksaan ..................................................................... 23
3.4.3.1 Prosedur Pengukuran Tekanan Darah .......................... 23
3.4.3.2 Prosedur Penelitian ...................................................... 23
3.5 Analisis Data .................................................................................... 24
3.6 Aspek Etik ........................................................................................ 25
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil Penelitian ................................................................................. 26
4.2 Pembahasan ....................................................................................... 28
4.3 Hipotesis Penelitian........................................................................... 30
4.4 Pengujian Hipotesis Penelitian.......................................................... 30
BAB V SIMPULAN DAN SARAN
5.1 Simpulan ........................................................................................... 31
5.2 Saran.................................................................................................. 31
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 32
LAMPIRAN ................................................................................................. 35
RIWAYAT HIDUP ..................................................................................... 39
viii
Universitas Kristen Maranatha
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Klasifikasi Hipertensi pada Orang Dewasa di atas 18 Tahun ....... 13
Tabel 4.1 Tekanan Darah Sistol Sebelum dan Sesudah Perlakuan ............... 26
Tabel 4.2 Hasil Uji “t” Berpasangan Tekanan Darah Sistol ......................... 27
Tabel 4.3 Tekanan Darah Diastol Sebelum dan Sesudah Perlakuan ............ 27
Tabel 4.4 Hasil Uji “t” Berpasangan Tekanan Darah Diastol ....................... 28
ix
Universitas Kristen Maranatha
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Labu Siam ................................................................................. 17
x
Universitas Kristen Maranatha
DAFTAR LAMPIRAN
Hasil Uji “t” Berpasangan Tekanan Darah Sistol ......................................... 36
Hasil Uji “t” Berpasangan Tekanan Darah Diastol ....................................... 36
Gambar Labu Siam yang Telah Dikupas ...................................................... 37
Gambar Jus Labu Siam ................................................................................. 37
Surat Keputusan Komisi Etik Penelitian ....................................................... 38
Surat Pernyataan Persetujuan untuk Ikut Serta dalam Penelitian ................. 39
xi
Universitas Kristen Maranatha
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Tekanan darah tinggi atau hipertensi adalah salah satu penyakit yang paling
umum di dunia dan merupakan faktor risiko untuk stroke, miokard infark,
penyakit vaskular, dan penyakit ginjal kronik (Madhur, M, 2014). Sampai saat ini
hipertensi masih menjadi masalah kesehatan karena prevalensinya terus
meningkat dan masih banyaknya pasien hipertensi yang belum mendapat
pengobatan maupun yang sudah diobati tetapi tekanan darahnya belum mencapai
target, serta adanya penyakit penyerta dan komplikasi.
Data dari The National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES)
menunjukkan bahwa dari 1999-2000, insidensi hipertensi pada orang dewasa
sekitar 29-31%, yang berarti terdapat 58-65 juta orang hipertensi di Amerika, dan
terjadi peningkatan 15 juta dari data NHANES III tahun 1988-1991 (Mohammad
Yogiantoro, 2009). Selain itu data dari NHANES pada tahun 2003-2006
menunjukkan bahwa 33,6% orang dewasa di Amerika berusia 20 tahun memiliki
hipertensi, sehingga diperkirakan 74,5 juta orang dewasa di Amerika dengan
hipertensi (Madhur, M, 2014). Menurut hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)
2007, sebagian besar kasus hipertensi di masyarakat Indonesia belum
terdiagnosis. Hal ini terlihat dari hasil pengukuran tekanan darah pada usia 18
tahun ke atas ditemukan prevalensi hipertensi penduduk Indonesia sebesar 31,7%,
hanya 7,2% yang sudah mengetahui memiliki hipertensi, dan hanya 0,4% yang
minum obat hipertensi (Riskesdas, 2012).
Hipertensi dikenal juga sebagai silent killer karena sering tidak menunjukkan
gejala, sehingga baru disadari bila telah menyebabkan gangguan organ seperti
gangguan fungsi jantung atau stroke. Tidak jarang hipertensi ditemukan secara
tidak sengaja pada waktu pemeriksaan kesehatan rutin atau datang dengan
keluhan lain.
1
Universitas Kristen Maranatha
Penderita hipertensi seharusnya meminum obat setiap hari, tetapi rutinitas ini
sering tidak disukai penderita karena membuat bosan dan konsumsi obat dalam
jangka panjang membuat penderita takut pada efek sampingnya (Ulfa
Nurrahmani, 2012).
Pengobatan alternatif menjadi pilihan sebagian penderita untuk mengatasi
hipertensi. Salah satunya melakukan terapi herbal menggunakan sayuran labu
siam (Sechium edule Swartz). Labu siam mudah didapat, dengan harga yang
terjangkau, dan dipercaya masyarakat sebagai bahan alami yang dapat
menurunkan tekanan darah tinggi (S. Wibowo, 2013).
1.2 Identifikasi Masalah
Berdasarkan uraian masalah di atas, identifikasi masalahnya adalah apakah
labu siam menurunkan tekanan darah pada perempuan dewasa.
1.3 Maksud dan Tujuan Percobaan
Maksud dan tujuan percobaan ini adalah untuk mengetahui penurunan tekanan
darah setelah pemberian jus labu siam pada perempuan dewasa.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat Akademis
Manfaat akademis penelitian ini adalah untuk menambah wawasan mengenai
efek labu siam dalam menurunkan tekanan darah.
1.4.2 Manfaat Praktis
Manfaat praktis penelitian ini adalah untuk memberikan informasi kepada
masyarakat mengenai kegunaan labu siam dalam menurunkan tekanan darah.
2
Universitas Kristen Maranatha
1.5 Kerangka Pemikiran dan Hipotesis
1.5.1 Kerangka Pemikiran
Tekanan darah adalah daya yang dihasilkan oleh darah terhadap setiap satuan
luas dinding pembuluh darah (Guyton & Hall, 2008). Penentuan nilai tekanan
darah (Blood Pressure / BP) dengan cara perkalian antara curah jantung (Cardiac
Output / CO) dengan tahanan perifer total (Total Peripheral Resistance / TPR)
disederhanakan menjadi BP = CO x TPR.
Labu siam mengandung banyak getah serta zat-zat seperti protein, lemak,
kalsium, fosfor, besi, vitamin A, B, C, senyawa bioaktif flavonoid, albuminoid,
saponin, alkaloid, tannin, dan kaya akan kalium (S. Wibowo, 2013).
Alkaloid mempunyai efek inotropik negatif dan kronotropik negatif pada
jantung yang dapat menurunkan denyut jantung, curah jantung, dan kekuatan
kontraksi dari miokardium. Sedangkan saponin berfungsi sebagai diuretik, yang
dapat menurunkan volume plasma dan resistensi perifer / resistensi arteri
(Moerdowo, 1984).
Flavonoid merupakan antioksidan yang memengaruhi Angiotensin Converting
Enzyme (ACE) yang menghambat perubahan angiotensin I menjadi angiotensin II
yang menyebabkan vasodilatasi, sehingga Total Peripheral Resistance (TPR)
turun, dan akhirnya dapat menurunkan tekanan darah (Mills & Bone, 2000).
Kandungan kalium dapat menurunkan tekanan darah melalui penghambatan
sistem Renin Angiotensin yang menyebabkan penurunan sekresi aldosteron
sehingga diuresis meningkat yang akan menyebabkan berkurangnya volume darah
diikuti dengan penurunan tekanan darah. Selain itu, kalium juga meningkatkan
ekskresi natrium, menyebabkan vasodilatasi pembuluh darah, mengurangi respon
vasokonstriksi, dan bersifat diuretik dengan cara menurunkan reabsorbsi garam
dan air oleh tubulus melalui mekanisme transpor aktif natrium melalui dinding
tubulus sehingga cairan yang dikeluarkan tubuh menjadi banyak dan volume
cairan intravaskuler akan menurun (Oates & Brown, 2001 ; Bangun, 2002).
3
Universitas Kristen Maranatha
1.5.2 Hipotesis
Labu siam menurunkan tekanan darah perempuan dewasa.
1.6 Metodologi
Metode penelitian yang digunakan adalah prospektif eksperimental quasi,
dengan desain pre test dan post test. Data yang diukur adalah tekanan darah sistol
dan diastol (mmHg) sebelum dan sesudah meminum jus labu siam. Analisis data
menggunakan uji “t” berpasangan dengan α = 0,05.
4
Universitas Kristen Maranatha
BAB V
SIMPULAN DAN SARAN
5.1 Simpulan
Labu siam menurunkan tekanan darah perempuan dewasa.
5.2 Saran
Labu siam dapat digunakan sebagai terapi suportif penyakit hipertensi, namun
sebaiknya perlu berhati-hati bila dikombinasikan dengan obat konvensional. Perlu
dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai dosis yang paling optimal dari jus labu
siam untuk dapat menurunkan tekanan darah, serta perlu dilakukan penelitian
lebih lanjut dengan menggunakan bentuk sediaan lain dan dengan berbagai ukuran
labu siam.
31
Universitas Kristen Maranatha
DAFTAR PUSTAKA
Bangun. 2002. Terapi Jus dan Ramuan Tradisional Untuk Hipertensi. Jakarta :
Argo Media Pustaka. Hal 2-7, 22-26, 31-32, 42-43.
Chobanian A.V., Bakris GL., Black H.R, et al, and the National High Blood
Pressure Education Program Coordinating Committee. 2003. The Seventh
Report of The Joint National Committee on Prevention, Detection,
Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC VII report.
JAMA.
Ganong, W.F. 2002. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 20. Jakarta: EGC. Hal
552, 549, 560, 564-565, 575-579.
Guyton and Hall. 2008. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 11. Jakarta: EGC.
Hal 110-111, 172, 182, 244, 246, 249, 254.
Herliana, E. 2013. Diabetes Kandas Berkat Herbal. Jakarta: Fmedia Imprint Agro
Media Pustaka. Hal 65.
Kowalksi, RE. 2010. Terapi Hipertensi : Program 8 Minggu Menurunkan
Tekanan Darah Tinggi dan Mengurangi Risiko Serangan Jantung dan
Stroke secara Alami. Bandung : Qanita PT Mizan Pustakal.
Madhur,
M.
S.
Hypertension.
(D.
J.
Maron,
Editor),
http://emedicine.medscape.com/article/241381-overview., January 11th,
2014.
Marulam M. Panggabean. 2009. Penyakit Jantung Hipertensi : Aru W. Sudoyo.,
Bambang S., Idrus A. Editors: Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam (Vol II).
Jakarta: Interna Publishing. Hal 1777 – 1778.
Mills S., Bone K. 2000. Principles and practice of phytotherapy: Modern herbal
medicine. London : Churchill Livingstone. p. 33
Moerdowo. 1984. Masalah Hipertensi. Jakarta: Bhratara Karya Aksara. Hal 8-9,
75-76.
Mohammad Yogiantoro. 2009. Hipertensi Esensial : Aru W. Sudoyo., Bambang
S., Idrus A. Editors: Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam (Vol II). Jakarta:
Interna Publishing. Hal 1079.
32
Universitas Kristen Maranatha
Mohrman D.E, Heller L.J. 2003. Cardiovascular Physiology. 5th edition. New
York: Lange Medical Books/ Mc graw-Hill P. 28-50, 54-44, 116.
Mus, C. 2012. Labu Siam., http://www.plantamor.com/index.php?plant=1129.,
6th September 2014 .
Oates J. A.; Brown N. J. 2001. Antihypertensive agents and the drug therapy of
hypertension. In : Hardman, Limbird, editor : Goodman and Gilman's the
pharmalogical basis of therapeutics. 10 th edition. New York: Mcgraw-hill
Companies Inc. p. 874, 896.
Obaidy, S. 2007. The Effect of Twice a Day Intake of Chayote Extract Among
Hypertensive Individuals in Barangay Sto. Nino, Liloy Zamboanga Del
Norte., http://som.adzu.edu.ph/research/pdf/2008-05-10-115003obaidy.pdf.,
September 10th, 2014.
Pacific Island Ecosystems at Risk (PIER). 2013. Sechium edule.
www.hear.org/pier/species/sechium_edule.htm., September 6th, 2014.
Parimin. 2005. Jambu Biji Budi Daya dan Ragam Pemanfaatannya. Depok:
Penebar Swadaya. Hal 10.
Philippine Medicinal Plants. 2012. Sayote., http://stuartxchange.com/News.html.,
September 6th, 2014.
Riskesdas,
2012.
Masalah
Hipertensi
di
Indonesia.
http://www.depkes.go.id/index.php?vw=2&id=1909, Diunduh 12 Januari
2014.
S. Wibowo. 2013. Herbal Ajaib. Jakarta: Pustaka Makmur.
Scanlon, VC., Sanders T. 2007. Essentials of Anatomy and Physiology. 5th. ed.
United States, America : F. A. Davis Company. p 309.
Sherwood, L. 2007. From Cells to System. Human Physiology. 6th. ed. USA:
Thomson Corporation. p 825.
Tortora, GJ., Derrickson B. 2009. Principles of Anatomy and Physiology. 12th.
ed. United States of America: John Wiley & Sons, Inc.
33
Universitas Kristen Maranatha
Ulfa Nurrahmani. 2012. STOP ! Hipertensi. Yogyakarta: Familia (Grup Relasi
Inti Media).
Woolson R F; & Clarke W R. 2002. Statistical Method for the Analysis of
Biomedical Data (Edisi 2). New York: A John Wiley & Sons, Inc,.
Publication. Hal 154.
34
Universitas Kristen Maranatha
EFEK LABU SIAM (Sechium edule Swartz)
TERHADAP TEKANAN DARAH
PEREMPUAN DEWASA
Erwin Yudhistira Y. I, 2014.
Pembimbing I : Sylvia Soeng, dr., M. Kes., PA(K)
Pembimbing II : Julia Windi, dr., M. Kes
Hipertensi adalah salah satu penyakit yang paling umum di dunia dan
merupakan faktor risiko untuk stroke, miokard infark, penyakit vaskular, dan
penyakit ginjal kronik. Penderita hipertensi meminum obat setiap hari, tetapi
rutinitas ini tidak disukai karena membuat bosan dan takut pada efek sampingnya.
Labu siam (Sechium edule Swartz) telah digunakan secara empiris sebagai
pengobatan alternatif hipertensi oleh sebagian masyarakat Indonesia.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui efek penurunan tekanan darah
setelah pemberian jus labu siam pada perempuan dewasa.
Penelitian ini merupakan eksperimental semu dengan desain pre dan post test.
Subjek penelitian terdiri atas 30 orang berjenis kelamin perempuan berusia 18-23
tahun. Data yang diukur adalah tekanan darah sebelum dan sesudah minum jus
labu siam. Analisis data menggunakan uji “t” berpasangan dengan α=0,05.
Hasil penelitian menunjukkan terdapat perbedaan yang sangat signifikan
diantara rerata tekanan darah sistolik sesudah diberi minum jus labu siam (98,4
mmHg) dan sebelum diberi minum jus labu siam (107,13 mmHg) dengan
p=0,000, sedangkan rerata tekanan darah diastolik sesudah diberi minum jus labu
siam (61,2 mmHg) berbeda sangat signifikan dari sebelum diberi minum jus labu
siam (70,6 mmHg) dengan p=0,000.
Simpulan penelitian ini adalah labu siam menurunkan tekanan darah
perempuan dewasa.
Kata kunci : labu siam, tekanan darah.
iv
Universitas Kristen Maranatha
ABSTRACT
THE EFFECT OF CHAYOTE (Sechium edule Swartz)
ON ADULT FEMALES BLOOD PRESSURE
Erwin Yudhistira Y. I, 2014.
Supervisor I : Sylvia Soeng, dr., M. Kes., PA(K)
Supervisor II : Julia Windi, dr., M. Kes
Hypertension is one of the most common diseases in the world and it is a risk
factor for stroke, myocardial infarction, vascular disease, and chronic kidney
disease. Hypertensive patients should take medication lifelong, and it makes them
boring and scare of the side effect. Chayote (Sechium edule Swartz) has been used
empirically as hypertension alternative treatment by some Indonesian people.
The objective of this research was to determine the effect of chayote on
decreasing the blood pressure after drink chayote juice on adult females.
This research was a quasi experimental with pre and post test design. The
subject consisted of thirty adult females aged 18-23 years old. The data measured
is blood pressure, before and after given the chayote juice. The data was analysed
using paired t test with α=0,05.
The result showed that there were highly significant differences between the
average systolic blood pressure after given chayote juice (98.4 mmHg) and before
given chayote juice (107.13 mm Hg) with p=0.000; for the average diastolic
blood pressure after given chayote juice (61.2 mmHg) was also highly significant
different than before given chayote juice (70.6 mmHg) with p=0.000.
The conclusions was chayote juice decreased the blood pressure in adult
females.
Key words : Chayote, Blood Pressure.
v
Universitas Kristen Maranatha
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PERSETUJUAN ....................................................................... ii
SURAT PERNYATAAN ............................................................................ iii
ABSTRAK ................................................................................................... iv
ABSTRACT .................................................................................................. v
KATA PENGANTAR ................................................................................. vi
DAFTAR ISI ................................................................................................ viii
DAFTAR TABEL........................................................................................ xi
DAFTAR GAMBAR ................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .................................................................................. 1
1.2 Identifikasi Masalah .......................................................................... 2
1.3 Maksud dan Tujuan Penelitian .......................................................... 2
1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................ 2
1.4.1 Manfaat Akademis ................................................................... 2
1.4.2 Manfaat Praktis ........................................................................ 2
1.5 Kerangka Pemikiran dan Hipotesis ................................................... 3
1.5.1 Kerangka Pemikiran ................................................................. 3
1.5.2 Hipotesis ................................................................................... 4
1.6 Metodologi ........................................................................................ 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Tekanan Darah .................................................................................. 5
2.2 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Tekanan Darah .......................... 6
2.2.1 Faktor Utama ............................................................................ 6
2.2.2 Faktor Tambahan...................................................................... 8
vi
Universitas Kristen Maranatha
2.3 Cara Pengukuran Tekanan Darah...................................................... 10
2.3.1 Metode Palpasi (Riva-Rocci) ................................................... 10
2.3.2 Metode Auskultasi .................................................................... 11
2.3.3 Metode Gabungan Palpasi-Auskultasi ..................................... 11
2.3.4 Metode Oscilometri .................................................................. 12
2.4 Hipertensi .......................................................................................... 12
2.4.1 Klasifikasi Hipertensi ............................................................... 13
2.4.1.1 Hipertensi Primer (Esensial) ........................................ 13
2.4.1.2 Hipertensi Sekunder ..................................................... 14
2.4.2 Gejala Klinik Hipertensi ........................................................... 14
2.4.3 Komplikasi Hipertensi .............................................................. 15
2.4.4 Pengobatan Hipertensi .............................................................. 15
2.5 Labu Siam ......................................................................................... 17
2.5.1 Taksonomi ................................................................................ 17
2.5.2 Deskripsi Tanaman Labu Siam ................................................ 18
2.5.3 Kandungan Labu Siam ............................................................. 18
2.5.4 Khasiat Labu Siam ................................................................... 19
BAB III BAHAN DAN METODE PENELITIAN
3.1 Bahan, Alat dan Subjek Penelitian .................................................... 20
3.1.1 Alat dan Bahan Penelitian ........................................................ 20
3.1.2 Subjek Penelitian...................................................................... 20
3.1.3 Ukuran Sampel ......................................................................... 20
3.2 Waktu dan Tempat ............................................................................. 21
3.3 Metode Penelitian.............................................................................. 21
3.3.1 Desain Penelitian...................................................................... 21
3.3.2 Data yang Diukur ..................................................................... 22
3.3.3 Variabel Penelitian ................................................................... 22
3.4 Prosedur Kerja ................................................................................. 22
3.4.1 Persiapan Sebelum Tes ............................................................ 22
vii
Universitas Kristen Maranatha
3.4.2 Persiapan Bahan Uji ................................................................. 23
3.4.3 Cara Pemeriksaan ..................................................................... 23
3.4.3.1 Prosedur Pengukuran Tekanan Darah .......................... 23
3.4.3.2 Prosedur Penelitian ...................................................... 23
3.5 Analisis Data .................................................................................... 24
3.6 Aspek Etik ........................................................................................ 25
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil Penelitian ................................................................................. 26
4.2 Pembahasan ....................................................................................... 28
4.3 Hipotesis Penelitian........................................................................... 30
4.4 Pengujian Hipotesis Penelitian.......................................................... 30
BAB V SIMPULAN DAN SARAN
5.1 Simpulan ........................................................................................... 31
5.2 Saran.................................................................................................. 31
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 32
LAMPIRAN ................................................................................................. 35
RIWAYAT HIDUP ..................................................................................... 39
viii
Universitas Kristen Maranatha
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Klasifikasi Hipertensi pada Orang Dewasa di atas 18 Tahun ....... 13
Tabel 4.1 Tekanan Darah Sistol Sebelum dan Sesudah Perlakuan ............... 26
Tabel 4.2 Hasil Uji “t” Berpasangan Tekanan Darah Sistol ......................... 27
Tabel 4.3 Tekanan Darah Diastol Sebelum dan Sesudah Perlakuan ............ 27
Tabel 4.4 Hasil Uji “t” Berpasangan Tekanan Darah Diastol ....................... 28
ix
Universitas Kristen Maranatha
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Labu Siam ................................................................................. 17
x
Universitas Kristen Maranatha
DAFTAR LAMPIRAN
Hasil Uji “t” Berpasangan Tekanan Darah Sistol ......................................... 36
Hasil Uji “t” Berpasangan Tekanan Darah Diastol ....................................... 36
Gambar Labu Siam yang Telah Dikupas ...................................................... 37
Gambar Jus Labu Siam ................................................................................. 37
Surat Keputusan Komisi Etik Penelitian ....................................................... 38
Surat Pernyataan Persetujuan untuk Ikut Serta dalam Penelitian ................. 39
xi
Universitas Kristen Maranatha
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Tekanan darah tinggi atau hipertensi adalah salah satu penyakit yang paling
umum di dunia dan merupakan faktor risiko untuk stroke, miokard infark,
penyakit vaskular, dan penyakit ginjal kronik (Madhur, M, 2014). Sampai saat ini
hipertensi masih menjadi masalah kesehatan karena prevalensinya terus
meningkat dan masih banyaknya pasien hipertensi yang belum mendapat
pengobatan maupun yang sudah diobati tetapi tekanan darahnya belum mencapai
target, serta adanya penyakit penyerta dan komplikasi.
Data dari The National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES)
menunjukkan bahwa dari 1999-2000, insidensi hipertensi pada orang dewasa
sekitar 29-31%, yang berarti terdapat 58-65 juta orang hipertensi di Amerika, dan
terjadi peningkatan 15 juta dari data NHANES III tahun 1988-1991 (Mohammad
Yogiantoro, 2009). Selain itu data dari NHANES pada tahun 2003-2006
menunjukkan bahwa 33,6% orang dewasa di Amerika berusia 20 tahun memiliki
hipertensi, sehingga diperkirakan 74,5 juta orang dewasa di Amerika dengan
hipertensi (Madhur, M, 2014). Menurut hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)
2007, sebagian besar kasus hipertensi di masyarakat Indonesia belum
terdiagnosis. Hal ini terlihat dari hasil pengukuran tekanan darah pada usia 18
tahun ke atas ditemukan prevalensi hipertensi penduduk Indonesia sebesar 31,7%,
hanya 7,2% yang sudah mengetahui memiliki hipertensi, dan hanya 0,4% yang
minum obat hipertensi (Riskesdas, 2012).
Hipertensi dikenal juga sebagai silent killer karena sering tidak menunjukkan
gejala, sehingga baru disadari bila telah menyebabkan gangguan organ seperti
gangguan fungsi jantung atau stroke. Tidak jarang hipertensi ditemukan secara
tidak sengaja pada waktu pemeriksaan kesehatan rutin atau datang dengan
keluhan lain.
1
Universitas Kristen Maranatha
Penderita hipertensi seharusnya meminum obat setiap hari, tetapi rutinitas ini
sering tidak disukai penderita karena membuat bosan dan konsumsi obat dalam
jangka panjang membuat penderita takut pada efek sampingnya (Ulfa
Nurrahmani, 2012).
Pengobatan alternatif menjadi pilihan sebagian penderita untuk mengatasi
hipertensi. Salah satunya melakukan terapi herbal menggunakan sayuran labu
siam (Sechium edule Swartz). Labu siam mudah didapat, dengan harga yang
terjangkau, dan dipercaya masyarakat sebagai bahan alami yang dapat
menurunkan tekanan darah tinggi (S. Wibowo, 2013).
1.2 Identifikasi Masalah
Berdasarkan uraian masalah di atas, identifikasi masalahnya adalah apakah
labu siam menurunkan tekanan darah pada perempuan dewasa.
1.3 Maksud dan Tujuan Percobaan
Maksud dan tujuan percobaan ini adalah untuk mengetahui penurunan tekanan
darah setelah pemberian jus labu siam pada perempuan dewasa.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat Akademis
Manfaat akademis penelitian ini adalah untuk menambah wawasan mengenai
efek labu siam dalam menurunkan tekanan darah.
1.4.2 Manfaat Praktis
Manfaat praktis penelitian ini adalah untuk memberikan informasi kepada
masyarakat mengenai kegunaan labu siam dalam menurunkan tekanan darah.
2
Universitas Kristen Maranatha
1.5 Kerangka Pemikiran dan Hipotesis
1.5.1 Kerangka Pemikiran
Tekanan darah adalah daya yang dihasilkan oleh darah terhadap setiap satuan
luas dinding pembuluh darah (Guyton & Hall, 2008). Penentuan nilai tekanan
darah (Blood Pressure / BP) dengan cara perkalian antara curah jantung (Cardiac
Output / CO) dengan tahanan perifer total (Total Peripheral Resistance / TPR)
disederhanakan menjadi BP = CO x TPR.
Labu siam mengandung banyak getah serta zat-zat seperti protein, lemak,
kalsium, fosfor, besi, vitamin A, B, C, senyawa bioaktif flavonoid, albuminoid,
saponin, alkaloid, tannin, dan kaya akan kalium (S. Wibowo, 2013).
Alkaloid mempunyai efek inotropik negatif dan kronotropik negatif pada
jantung yang dapat menurunkan denyut jantung, curah jantung, dan kekuatan
kontraksi dari miokardium. Sedangkan saponin berfungsi sebagai diuretik, yang
dapat menurunkan volume plasma dan resistensi perifer / resistensi arteri
(Moerdowo, 1984).
Flavonoid merupakan antioksidan yang memengaruhi Angiotensin Converting
Enzyme (ACE) yang menghambat perubahan angiotensin I menjadi angiotensin II
yang menyebabkan vasodilatasi, sehingga Total Peripheral Resistance (TPR)
turun, dan akhirnya dapat menurunkan tekanan darah (Mills & Bone, 2000).
Kandungan kalium dapat menurunkan tekanan darah melalui penghambatan
sistem Renin Angiotensin yang menyebabkan penurunan sekresi aldosteron
sehingga diuresis meningkat yang akan menyebabkan berkurangnya volume darah
diikuti dengan penurunan tekanan darah. Selain itu, kalium juga meningkatkan
ekskresi natrium, menyebabkan vasodilatasi pembuluh darah, mengurangi respon
vasokonstriksi, dan bersifat diuretik dengan cara menurunkan reabsorbsi garam
dan air oleh tubulus melalui mekanisme transpor aktif natrium melalui dinding
tubulus sehingga cairan yang dikeluarkan tubuh menjadi banyak dan volume
cairan intravaskuler akan menurun (Oates & Brown, 2001 ; Bangun, 2002).
3
Universitas Kristen Maranatha
1.5.2 Hipotesis
Labu siam menurunkan tekanan darah perempuan dewasa.
1.6 Metodologi
Metode penelitian yang digunakan adalah prospektif eksperimental quasi,
dengan desain pre test dan post test. Data yang diukur adalah tekanan darah sistol
dan diastol (mmHg) sebelum dan sesudah meminum jus labu siam. Analisis data
menggunakan uji “t” berpasangan dengan α = 0,05.
4
Universitas Kristen Maranatha
BAB V
SIMPULAN DAN SARAN
5.1 Simpulan
Labu siam menurunkan tekanan darah perempuan dewasa.
5.2 Saran
Labu siam dapat digunakan sebagai terapi suportif penyakit hipertensi, namun
sebaiknya perlu berhati-hati bila dikombinasikan dengan obat konvensional. Perlu
dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai dosis yang paling optimal dari jus labu
siam untuk dapat menurunkan tekanan darah, serta perlu dilakukan penelitian
lebih lanjut dengan menggunakan bentuk sediaan lain dan dengan berbagai ukuran
labu siam.
31
Universitas Kristen Maranatha
DAFTAR PUSTAKA
Bangun. 2002. Terapi Jus dan Ramuan Tradisional Untuk Hipertensi. Jakarta :
Argo Media Pustaka. Hal 2-7, 22-26, 31-32, 42-43.
Chobanian A.V., Bakris GL., Black H.R, et al, and the National High Blood
Pressure Education Program Coordinating Committee. 2003. The Seventh
Report of The Joint National Committee on Prevention, Detection,
Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC VII report.
JAMA.
Ganong, W.F. 2002. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 20. Jakarta: EGC. Hal
552, 549, 560, 564-565, 575-579.
Guyton and Hall. 2008. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 11. Jakarta: EGC.
Hal 110-111, 172, 182, 244, 246, 249, 254.
Herliana, E. 2013. Diabetes Kandas Berkat Herbal. Jakarta: Fmedia Imprint Agro
Media Pustaka. Hal 65.
Kowalksi, RE. 2010. Terapi Hipertensi : Program 8 Minggu Menurunkan
Tekanan Darah Tinggi dan Mengurangi Risiko Serangan Jantung dan
Stroke secara Alami. Bandung : Qanita PT Mizan Pustakal.
Madhur,
M.
S.
Hypertension.
(D.
J.
Maron,
Editor),
http://emedicine.medscape.com/article/241381-overview., January 11th,
2014.
Marulam M. Panggabean. 2009. Penyakit Jantung Hipertensi : Aru W. Sudoyo.,
Bambang S., Idrus A. Editors: Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam (Vol II).
Jakarta: Interna Publishing. Hal 1777 – 1778.
Mills S., Bone K. 2000. Principles and practice of phytotherapy: Modern herbal
medicine. London : Churchill Livingstone. p. 33
Moerdowo. 1984. Masalah Hipertensi. Jakarta: Bhratara Karya Aksara. Hal 8-9,
75-76.
Mohammad Yogiantoro. 2009. Hipertensi Esensial : Aru W. Sudoyo., Bambang
S., Idrus A. Editors: Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam (Vol II). Jakarta:
Interna Publishing. Hal 1079.
32
Universitas Kristen Maranatha
Mohrman D.E, Heller L.J. 2003. Cardiovascular Physiology. 5th edition. New
York: Lange Medical Books/ Mc graw-Hill P. 28-50, 54-44, 116.
Mus, C. 2012. Labu Siam., http://www.plantamor.com/index.php?plant=1129.,
6th September 2014 .
Oates J. A.; Brown N. J. 2001. Antihypertensive agents and the drug therapy of
hypertension. In : Hardman, Limbird, editor : Goodman and Gilman's the
pharmalogical basis of therapeutics. 10 th edition. New York: Mcgraw-hill
Companies Inc. p. 874, 896.
Obaidy, S. 2007. The Effect of Twice a Day Intake of Chayote Extract Among
Hypertensive Individuals in Barangay Sto. Nino, Liloy Zamboanga Del
Norte., http://som.adzu.edu.ph/research/pdf/2008-05-10-115003obaidy.pdf.,
September 10th, 2014.
Pacific Island Ecosystems at Risk (PIER). 2013. Sechium edule.
www.hear.org/pier/species/sechium_edule.htm., September 6th, 2014.
Parimin. 2005. Jambu Biji Budi Daya dan Ragam Pemanfaatannya. Depok:
Penebar Swadaya. Hal 10.
Philippine Medicinal Plants. 2012. Sayote., http://stuartxchange.com/News.html.,
September 6th, 2014.
Riskesdas,
2012.
Masalah
Hipertensi
di
Indonesia.
http://www.depkes.go.id/index.php?vw=2&id=1909, Diunduh 12 Januari
2014.
S. Wibowo. 2013. Herbal Ajaib. Jakarta: Pustaka Makmur.
Scanlon, VC., Sanders T. 2007. Essentials of Anatomy and Physiology. 5th. ed.
United States, America : F. A. Davis Company. p 309.
Sherwood, L. 2007. From Cells to System. Human Physiology. 6th. ed. USA:
Thomson Corporation. p 825.
Tortora, GJ., Derrickson B. 2009. Principles of Anatomy and Physiology. 12th.
ed. United States of America: John Wiley & Sons, Inc.
33
Universitas Kristen Maranatha
Ulfa Nurrahmani. 2012. STOP ! Hipertensi. Yogyakarta: Familia (Grup Relasi
Inti Media).
Woolson R F; & Clarke W R. 2002. Statistical Method for the Analysis of
Biomedical Data (Edisi 2). New York: A John Wiley & Sons, Inc,.
Publication. Hal 154.
34
Universitas Kristen Maranatha