Penelitian Perbedaan Kondisi Periodontal pada penderita Hipertensi dan Non Penderita Hipertensi di RSUP H. Adam Malik Medan
PERBEDAAN KONDISI PERIODONTAL PADA PENDERITA
HIPERTENSI DAN NON PENDERITA HIPERTENSI DI
RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi
syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh:
RYANTI THERESIA ALEMINA
NIM: 120600076
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2016
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan
dihadapan tim penguji skripsi
Medan, 07 April 2016
Pembimbing :
Tanda Tangan
Aini Hariyani Nasution, drg., Sp. Perio
.............................
NIP : 19780130 200212 2 002
Universitas Sumatera Utara
TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini telah dipertahankan dihadapan tim penguji
Pada tanggal 7 April 2016
TIM PENGUJI
KETUA
: Aini Hariyani Nasution, drg., Sp. Perio
.............................
ANGGOTA
: Irma Ervina, drg., Sp. Perio (K)
.............................
Armia Syahputra, drg
.............................
Mengetahui :
SEKRETARIS DEPARTEMEN
Pitu Wulandari, drg., S.Psi., Sp. Perio
.............................
NIP : 19790514 200502 2 001
Universitas Sumatera Utara
Fakultas Kedokteran Gigi
Departemen Periodonsia
Tahun 2016
Ryanti Theresia Alemina
Penelitian Perbedaan Kondisi Periodontal pada penderita Hipertensi dan Non
Penderita Hipertensi di RSUP H. Adam Malik Medan.
xii + 45 Halaman
Hipertensi adalah salah satu masalah kesehatan global yang banyak terjadi di
masyarakat. Penyakit hipertensi memiliki manifestasi terhadap rongga mulut salah
satunya terhadap kondisi periodontal. Penyakit periodontal adalah inflamasi kronis
yang terjadi pada jaringan lunak dan jaringan keras yang mendukung keberadaan gigi
di dalam soket. Hubungan antara hipertensi dan penyakit periodontal meliputi adanya
inflamasi, infeksi oral, stres oksidatif, disfungsi endotel, dan adanya faktor risiko
yang sama antara penyakit periodontal dan hipertensi. Tujuan dari penelitian ini
adalah untuk mengetahui perbedaan kondisi periodontal pada penderita hipertensi dan
non penderita hipertensi.
Penelitian yang dilakukan dengan cara pendekatan Cross Sectional. Sampel
pada penelitian ini adalah penderita hipertensi yang mengunjungi Poliklinik
Hipertensi dan Nefrologi di RSUP H. Adam Malik Medan dan non penderita
hipertensi yang mengunjungi Poliklinik Gigi dan Mulut di RSUP H. Adam Malik
Medan. Jumlah sampel pada penelitian ini sebanyak 80 orang yang terdiri dari
penderita hipertensi sebanyak 43 orang dan non penderita hipertensi sebanyak 37
orang. Pemeriksaan gigi yang dilakukan meliputi pemeriksaan kedalaman poket,
kehilangan perlekatan, indeks perdarahan papila dimodifikasi, dan indeks higiene oral
disederhanakan. Data lain yang dikumpulkan antara lain data demografis, riwayat
medis, dan riwayat dental pasien
Data yang diambil diuji secara statistik. Dari hasil penelitian menunjukkan
bahwa terdapat perbedaan rata-rata kedalaman poket, indeks perdarahan papila
dimodifikasi, dan indeks higiene oral disederhanakan pada penderita hipertensi
dengan non penderita hipertensi. Rata-rata kedalaman poket, indeks perdarahan
papila dimodifikasi, dan indeks higiene oral disederhanakan lebih tinggi pada
penderita hipertensi dibandingkan dengan non penderita hipertensi. Rata-rata
Universitas Sumatera Utara
kehilangan perlekatan tidak memiliki perbedaan signifikan pada penderita hipertensi
maupun non penderita hipertensi setelah diuji secara statistik. Berdasarkan penelitian
yang dilakukan dapat disimpulkan bahwa ada perbedaan kondisi periodontal pada
penderita hipertensi dengan non penderita hipertensi.
Kata kunci : hipertensi, kedalaman poket, kehilangan perlekatan, indeks perdarahan
papila dimodifikasi, OHIS
Daftar rujukan : 37 (2005-2016)
Universitas Sumatera Utara
Faculty of Dentistry
Departement of Periodontology
Year 2016
Ryanti Theresia Alemina
Study of the differences periodontal condition between patients with hypertension
and non hypertension in RSUP H. Adam Malik Medan.
xii + 45 Pages
Hypertension is a public health concern worldwide. Hypertension have oral
manifestations and one of them is periodontal condition. Periodontal disease is a
chronic inflammation that occurs in soft tissue and hard tissue which supports the
tooth in the socket. The association between hypertension and periodontal disease are
the presence of inflammation, oral infections, oxidative stress, endothelial
dysfunction, and common risk factors between periodontal disease and hypertension.
The purpose of this study is to find the differences of periodontal condition between
patients with hypertension and non-hypertension.
This is a Cross-sectional study. The study sample consisted of hypertension patients
who visited the clinic of hypertension and nephrology in RSUP H. Adam Malik
Medan and non-hypertension patients who visited the dental clinic in RSUP H. Adam
Malik Medan. Total sample of this study are 80 patients consist of 43 hypertension
patients and 37 non-hypertension patients. Dental examinations including checking of
pocket depth, clinical attachment loss, modified papillary bleeding index and
simplified oral hygiene index. Other data collected including demographic details,
medical record and dental history of patient.
The data was tested using statically test. Results from this study shows that there are
differences in the average of pocket depth, modified papillary bleeding index, and
simplified oral hygiene index in hypertension patients compared to non-hypertension
patient. The average of the pocket depth, modified papillary bleeding index, and
simplified oral hygiene index was higher in patients with hypertension compared to
non-hypertension. There are no difference in the average loss of attachment in both
hypertension and non-hypertension patients after statistically tested. The conclusion
of this study is there are differences periodontal condition between hypertension and
non-hypertension patients.
Universitas Sumatera Utara
Keywords : hypertension, pocket depth,
bleeding index, OHIS
loss of attachment, modified papilary
References : 37 (2005-2016)
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Allah atas segala rahmat dan karunia-Nya yang telah
memberikan kekuatan dan kemudahan sehingga skripsi ini dapat diselesaikan sebagai
salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi.
Rasa terima kasih yang tidak terhingga penulis sampaikan kepada kedua orang
tua tersayang Ayahanda Anno Ginting dan Ibunda Rita Elbinawaty yang senantiasa
menyayangi, mendoakan, dan mendukung penulis sehingga dapat menyelesaikan
skripsi ini dengan baik.
Dalam penulisan skripsi ini penulis juga banyak mendapat bimbingan, motivasi,
saran-saran serta bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, dengan segala kerendahan
hati penulis menyampaikan terima kasih kepada :
1.
Prof. H. Nazruddin, drg.,C.Ort.,Ph.D selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Gigi Universitas Sumatera Utara.
2.
Aini Hariyani Nasution, drg., Sp.Perio selaku dosen pembimbing yang
telah meluangkan waktu, tenaga, dan pikiran serta dengan sabar memberikan
bimbingan, arahan, motivasi, nasihat, dan semangat selama penulisan skripsi ini.
3.
Pitu Wulandari, drg., S. Psi., Sp. Perio selaku Sekretaris Departemen
Periodonsia Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
4.
Irma Ervina, drg., Sp.Perio dan Armia Syahputra, drg selaku dosen
penguji atas saran dan masukan sehingga skripsi ini menjadi lebih baik.
5.
Seluruh staf pengajar dan pegawai Departemen Periodonsia Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Sumatra Utara yang telah memberikan saran dan
masukan dalam penyelesaian skripsi ini.
6.
Eddy Ketaren, drg., SpBM selaku penasihat akademik yang telah
memberikan bimbingan kepada penulis selama menjalani pendidikan di Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
7.
Seluruh staf pengajar di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera
Utara yang telah mendidik, membimbing, dan membantu selama menuntut ilmu di
masa pendidikan.
Universitas Sumatera Utara
v
8.
Prof. Dr. Sutomo Kasiman, Sp. PD., Sp. JP(K) selaku Ketua Komite Etik
Penelitian Bidang Kesehatan yang telah menerbitkan Ethical Clearance sebagai
syarat untuk melakukan penelitian sehingga penelitian ini dapat terlaksana.
9.
Iing Yuliastuti, SKM.M.Kes sebagai Kepala Bagian Instalasi Litbang
RSUP H. Adam Malik Medan yang telah memberikan izin kepada penulis untuk
melakukan penelitian di RSUP H.Adam Malik Medan.
10.
Seluruh PPDS, perawat, staf Departemen Penyakit Dalam khususnya
Poliklinik Hipertensi dan Nefrologi serta Poliklinik Gigi dan Mulut RSUP H. Adam
Malik.
11.
Semua pasien yang telah bersedia meluangkan waktunya untuk menjadi
sampel pada penelitan ini.
12.
Teman-teman seperjuangan di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Sumatera Utara: Roben, Yudha, Bendvri, Yatcen, Regina, Wulandari, Anisa, Tari,
Gita, Winda, Deandini, Deby, dan Jayu yang telah banyak membantu dan senatiasa
memberikan semangat serta masukan-masukan kepada penulis dalam menyelesaikan
skripsi ini dan kepada teman-teman angkatan 2012 yang tidak dapat disebutkan
namanya satu per satu.
13.
Sahabat-sahabat tersayang Arum, Itin, Yolanda, Jessica, Ester, Pine,
Deviani, Mario, Arry, Endalius, Hans yang memberikan dukungan serta doa kepada
penulis untuk menyelesaikan skripsi.
Universitas Sumatera Utara
vi
Penulis menyadari bahwa penulis masih dalam proses pembelajaran
sehingga skripsi ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, kritik dan saran yang
membangun dari semua pihak sangat diharapkan untuk lebih baik lagi kedepannya.
Penulis mengharapkan semoga skripsi ini dapat memberikan sumbangan pikiran yang
berguna bagi fakultas, pengembangan ilmu dan masyarakat.
Medan, 7 April 2016
Penulis,
(Ryanti Theresia Alemina)
NIM : 120600076
Universitas Sumatera Utara
vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .......................................................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN.........................................................................................
HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI .................................................................
KATA PENGANTAR .....................................................................................................
iv
DAFTAR ISI....................................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL............................................................................................................
x
DARFTAR GAMBAR ....................................................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN............ ........................................................................................
xii
BAB 1 PENDAHULUAN ...............................................................................................
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
Latar Belakang ...................................................................................
Rumusan Masalah ..............................................................................
Tujuan Penelitian................................................................................
Hipotesis .............................................................................................
Manfaat Penelitian..............................................................................
1
3
3
3
3
BAB 2 TINJAUN PUSTAKA .........................................................................................
2.1
Penyakit Periodontal ..........................................................................
4
2.1.1
Poket.....................................................................................
4
2.1.2
Kehilangan Perlekatan .........................................................
5
Universitas Sumatera Utara
viii
2.1.3
Perdarahan saat Probing .......................................................
6
2.2 Faktor Risiko Penyakit Periodontal ....................................................
7
2.3 Hipertensi ...........................................................................................
8
2.3.1
Patogenesis Hipertensi ..........................................................
9
2.3.2
Klasifikasi Hipertensi............................................................
10
2.3.3
Faktor-Faktor Risiko Hipertensi ...........................................
11
2.4 Hubungan Kondisi Klinis Periodontal dan Hipertensi .........................
13
2.4.1
Inflamasi ................................................................................
14
2.4.2
Infeksi Oral............................................................................
14
2.4.3
Stress Oksidatif .....................................................................
15
2.4.4
Disfungsi Endotel ..................................................................
15
2.5
Kondisi Periodontal pada Penderita Hipertensi................................ .
16
2.6
Profil Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) H. Adam Malik Medan ...
17
2.6.1
Visi dan Misi RSUP H. Adam Malik Medan.......................
17
2.6.2
Kedudukan RSUP H. Adam Malik Medan ..........................
18
2.6.3
Tugas dan Fungsi RSUP H. Adam Malik Medan ................
18
2.7
Kerangka Teori ...................................................................................
19
2.8
Kerangka Konsep ...............................................................................
20
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN
3.1
Jenis Penelitian ...................................................................................
21
3.2
Lokasi dan Waktu Penelitian..............................................................
21
3.2.1
Lokasi Penelitian ..................................................................
21
3.2.2
Waktu Penelitian ..................................................................
21
Universitas Sumatera Utara
ix
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
Populasi dan Sampel ..........................................................................
21
3.3.1
Populasi ................................................................................
21
3.3.2
Sampel ..................................................................................
22
Kriteria Inklusi dan Kriteria Eksklusi ................................................
22
3.4.1
Kriteria Inklusi dan Eksklusi Penderita Hipertensi ..............
22
3.4.2
Kriteria Inklusi dan Eksklusi Penderita Kelompok Kontrol
22
Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ...................................
23
3.5.1
Variabel Penelitian ..............................................................
23
3.5.2
Definisi Operasional ...........................................................
23
Sarana Penelitian ...............................................................................
25
3.6.1
Alat Penelitian.....................................................................
25
3.6.2
Bahan Penelitian .................................................................
25
Prosedur Penelitian ............................................................................
25
3.7.1
Alur Penelitian .....................................................................
28
3.7.2
Pengolahan Data dan Analisa Penelitian .............................
29
BAB 4 HASIL PENELITIAN
4.1
Data Demografis Subjek Penelitian ...................................................
30
4.2
Riwayat Dental Subjek Penelitian ......................................................
32
4.3
Data Riwayat Medis Subjek Penelitian ..............................................
33
4.4
Uji Normalitas ....................................................................................
35
4.5
Perbedaan Rata-Rata dan Standar Deviasi Kedalaman Poket,
Kehilangan Perlekatan, Indeks Perdarahan Papila Dimodifikasi
(IPPD), dan Indeks Higiene Oral Disederhanakan (OHIS)................
35
Universitas Sumatera Utara
x
4.5.1
Kedalaman Poket .................................................................
35
4.5.2
Kehilangan Perlekatan .........................................................
36
4.5.3
Indeks Perdarahan Papila Dimodifikasi ...............................
36
4.5.4
Indeks Higiene Oral Disederhanakan (OHIS) .....................
37
BAB 5 PEMBAHASAN .......................................................................................
39
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................
42
DAFTAR PUSTAKA ...........................................................................................
43
LAMPIRAN .........................................................................................................
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTTAR TABEL
Tabel
Halaman
1. Kriteria kehilangan perlekatan ..................................................
6
2. Klasifikasi tekanan darah pada usia dewasa 18 tahun
ke atas menurut JNC VII ...........................................................
10
3. Data demografis subjek penelitian ............................................
................................................................................................... 30
4. Data riwayat dental subjek penelitian .......................................
................................................................................................... 32
5. Data riwayat medis penderita hipertensi ...................................
................................................................................................... 33
6. Data klasifikasi penderita hipertensi .........................................
................................................................................................... 34
7. Data rata-rata indeks massa tubuh penderita hipertensi
dan non penderita hipertensi.............................................
34
8. Uji normalitas kedalaman poket, kehilangan perlekatan, dan
indeks perdarah papila dimodifikasi, OHIS ..............................
................................................................................................... 35
9. Nilai rata-rata kedalaman poket pada penderita hipertensi dan non
penderita hipertensi ...................................................................
................................................................................................... 36
10. Nilai rata-rata kehilangan perlekatan pada penderita hipertensi
dan non penderita hipertensi .....................................................
................................................................................................... 36
11. Nilai rata-rata indeks perdarahan papila dimodifikasi pada
penderita hipertensi dan non penderita hipertensi .....................
................................................................................................... 37
Universitas Sumatera Utara
xii
12. Nilai rata-rata OHIS pada penderita hipertensi dan non
penderita hipertensi ..................................................................
................................................................................................... 37
Universitas Sumatera Utara
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1. Jenis-jenis poket ....................................................................
5
2. Perdarahan saat probing ........................................................
7
3. Faktor-faktor yang berpengaruh pada tekanan darah ............
10
4. Memberi penjelasan prosedur penelitian ...............................
27
5. Pemeriksaan kondisi periodontal...........................................
27
Universitas Sumatera Utara
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. Lembar penjelasan subjek penelitian
2. Lembar persetujuan subjek penelitian
3. Kuesioner penelitian
4. Anggaran penelitian
5. Surat izin penelitian
6. Surat Keterangan Telah Selesai Penelitian
7. Persetujuan komisi etik
8. Data penelitian
9. Hasil Penelitian
Universitas Sumatera Utara
HIPERTENSI DAN NON PENDERITA HIPERTENSI DI
RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi
syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh:
RYANTI THERESIA ALEMINA
NIM: 120600076
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2016
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan
dihadapan tim penguji skripsi
Medan, 07 April 2016
Pembimbing :
Tanda Tangan
Aini Hariyani Nasution, drg., Sp. Perio
.............................
NIP : 19780130 200212 2 002
Universitas Sumatera Utara
TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini telah dipertahankan dihadapan tim penguji
Pada tanggal 7 April 2016
TIM PENGUJI
KETUA
: Aini Hariyani Nasution, drg., Sp. Perio
.............................
ANGGOTA
: Irma Ervina, drg., Sp. Perio (K)
.............................
Armia Syahputra, drg
.............................
Mengetahui :
SEKRETARIS DEPARTEMEN
Pitu Wulandari, drg., S.Psi., Sp. Perio
.............................
NIP : 19790514 200502 2 001
Universitas Sumatera Utara
Fakultas Kedokteran Gigi
Departemen Periodonsia
Tahun 2016
Ryanti Theresia Alemina
Penelitian Perbedaan Kondisi Periodontal pada penderita Hipertensi dan Non
Penderita Hipertensi di RSUP H. Adam Malik Medan.
xii + 45 Halaman
Hipertensi adalah salah satu masalah kesehatan global yang banyak terjadi di
masyarakat. Penyakit hipertensi memiliki manifestasi terhadap rongga mulut salah
satunya terhadap kondisi periodontal. Penyakit periodontal adalah inflamasi kronis
yang terjadi pada jaringan lunak dan jaringan keras yang mendukung keberadaan gigi
di dalam soket. Hubungan antara hipertensi dan penyakit periodontal meliputi adanya
inflamasi, infeksi oral, stres oksidatif, disfungsi endotel, dan adanya faktor risiko
yang sama antara penyakit periodontal dan hipertensi. Tujuan dari penelitian ini
adalah untuk mengetahui perbedaan kondisi periodontal pada penderita hipertensi dan
non penderita hipertensi.
Penelitian yang dilakukan dengan cara pendekatan Cross Sectional. Sampel
pada penelitian ini adalah penderita hipertensi yang mengunjungi Poliklinik
Hipertensi dan Nefrologi di RSUP H. Adam Malik Medan dan non penderita
hipertensi yang mengunjungi Poliklinik Gigi dan Mulut di RSUP H. Adam Malik
Medan. Jumlah sampel pada penelitian ini sebanyak 80 orang yang terdiri dari
penderita hipertensi sebanyak 43 orang dan non penderita hipertensi sebanyak 37
orang. Pemeriksaan gigi yang dilakukan meliputi pemeriksaan kedalaman poket,
kehilangan perlekatan, indeks perdarahan papila dimodifikasi, dan indeks higiene oral
disederhanakan. Data lain yang dikumpulkan antara lain data demografis, riwayat
medis, dan riwayat dental pasien
Data yang diambil diuji secara statistik. Dari hasil penelitian menunjukkan
bahwa terdapat perbedaan rata-rata kedalaman poket, indeks perdarahan papila
dimodifikasi, dan indeks higiene oral disederhanakan pada penderita hipertensi
dengan non penderita hipertensi. Rata-rata kedalaman poket, indeks perdarahan
papila dimodifikasi, dan indeks higiene oral disederhanakan lebih tinggi pada
penderita hipertensi dibandingkan dengan non penderita hipertensi. Rata-rata
Universitas Sumatera Utara
kehilangan perlekatan tidak memiliki perbedaan signifikan pada penderita hipertensi
maupun non penderita hipertensi setelah diuji secara statistik. Berdasarkan penelitian
yang dilakukan dapat disimpulkan bahwa ada perbedaan kondisi periodontal pada
penderita hipertensi dengan non penderita hipertensi.
Kata kunci : hipertensi, kedalaman poket, kehilangan perlekatan, indeks perdarahan
papila dimodifikasi, OHIS
Daftar rujukan : 37 (2005-2016)
Universitas Sumatera Utara
Faculty of Dentistry
Departement of Periodontology
Year 2016
Ryanti Theresia Alemina
Study of the differences periodontal condition between patients with hypertension
and non hypertension in RSUP H. Adam Malik Medan.
xii + 45 Pages
Hypertension is a public health concern worldwide. Hypertension have oral
manifestations and one of them is periodontal condition. Periodontal disease is a
chronic inflammation that occurs in soft tissue and hard tissue which supports the
tooth in the socket. The association between hypertension and periodontal disease are
the presence of inflammation, oral infections, oxidative stress, endothelial
dysfunction, and common risk factors between periodontal disease and hypertension.
The purpose of this study is to find the differences of periodontal condition between
patients with hypertension and non-hypertension.
This is a Cross-sectional study. The study sample consisted of hypertension patients
who visited the clinic of hypertension and nephrology in RSUP H. Adam Malik
Medan and non-hypertension patients who visited the dental clinic in RSUP H. Adam
Malik Medan. Total sample of this study are 80 patients consist of 43 hypertension
patients and 37 non-hypertension patients. Dental examinations including checking of
pocket depth, clinical attachment loss, modified papillary bleeding index and
simplified oral hygiene index. Other data collected including demographic details,
medical record and dental history of patient.
The data was tested using statically test. Results from this study shows that there are
differences in the average of pocket depth, modified papillary bleeding index, and
simplified oral hygiene index in hypertension patients compared to non-hypertension
patient. The average of the pocket depth, modified papillary bleeding index, and
simplified oral hygiene index was higher in patients with hypertension compared to
non-hypertension. There are no difference in the average loss of attachment in both
hypertension and non-hypertension patients after statistically tested. The conclusion
of this study is there are differences periodontal condition between hypertension and
non-hypertension patients.
Universitas Sumatera Utara
Keywords : hypertension, pocket depth,
bleeding index, OHIS
loss of attachment, modified papilary
References : 37 (2005-2016)
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Allah atas segala rahmat dan karunia-Nya yang telah
memberikan kekuatan dan kemudahan sehingga skripsi ini dapat diselesaikan sebagai
salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi.
Rasa terima kasih yang tidak terhingga penulis sampaikan kepada kedua orang
tua tersayang Ayahanda Anno Ginting dan Ibunda Rita Elbinawaty yang senantiasa
menyayangi, mendoakan, dan mendukung penulis sehingga dapat menyelesaikan
skripsi ini dengan baik.
Dalam penulisan skripsi ini penulis juga banyak mendapat bimbingan, motivasi,
saran-saran serta bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, dengan segala kerendahan
hati penulis menyampaikan terima kasih kepada :
1.
Prof. H. Nazruddin, drg.,C.Ort.,Ph.D selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Gigi Universitas Sumatera Utara.
2.
Aini Hariyani Nasution, drg., Sp.Perio selaku dosen pembimbing yang
telah meluangkan waktu, tenaga, dan pikiran serta dengan sabar memberikan
bimbingan, arahan, motivasi, nasihat, dan semangat selama penulisan skripsi ini.
3.
Pitu Wulandari, drg., S. Psi., Sp. Perio selaku Sekretaris Departemen
Periodonsia Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
4.
Irma Ervina, drg., Sp.Perio dan Armia Syahputra, drg selaku dosen
penguji atas saran dan masukan sehingga skripsi ini menjadi lebih baik.
5.
Seluruh staf pengajar dan pegawai Departemen Periodonsia Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Sumatra Utara yang telah memberikan saran dan
masukan dalam penyelesaian skripsi ini.
6.
Eddy Ketaren, drg., SpBM selaku penasihat akademik yang telah
memberikan bimbingan kepada penulis selama menjalani pendidikan di Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
7.
Seluruh staf pengajar di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera
Utara yang telah mendidik, membimbing, dan membantu selama menuntut ilmu di
masa pendidikan.
Universitas Sumatera Utara
v
8.
Prof. Dr. Sutomo Kasiman, Sp. PD., Sp. JP(K) selaku Ketua Komite Etik
Penelitian Bidang Kesehatan yang telah menerbitkan Ethical Clearance sebagai
syarat untuk melakukan penelitian sehingga penelitian ini dapat terlaksana.
9.
Iing Yuliastuti, SKM.M.Kes sebagai Kepala Bagian Instalasi Litbang
RSUP H. Adam Malik Medan yang telah memberikan izin kepada penulis untuk
melakukan penelitian di RSUP H.Adam Malik Medan.
10.
Seluruh PPDS, perawat, staf Departemen Penyakit Dalam khususnya
Poliklinik Hipertensi dan Nefrologi serta Poliklinik Gigi dan Mulut RSUP H. Adam
Malik.
11.
Semua pasien yang telah bersedia meluangkan waktunya untuk menjadi
sampel pada penelitan ini.
12.
Teman-teman seperjuangan di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Sumatera Utara: Roben, Yudha, Bendvri, Yatcen, Regina, Wulandari, Anisa, Tari,
Gita, Winda, Deandini, Deby, dan Jayu yang telah banyak membantu dan senatiasa
memberikan semangat serta masukan-masukan kepada penulis dalam menyelesaikan
skripsi ini dan kepada teman-teman angkatan 2012 yang tidak dapat disebutkan
namanya satu per satu.
13.
Sahabat-sahabat tersayang Arum, Itin, Yolanda, Jessica, Ester, Pine,
Deviani, Mario, Arry, Endalius, Hans yang memberikan dukungan serta doa kepada
penulis untuk menyelesaikan skripsi.
Universitas Sumatera Utara
vi
Penulis menyadari bahwa penulis masih dalam proses pembelajaran
sehingga skripsi ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, kritik dan saran yang
membangun dari semua pihak sangat diharapkan untuk lebih baik lagi kedepannya.
Penulis mengharapkan semoga skripsi ini dapat memberikan sumbangan pikiran yang
berguna bagi fakultas, pengembangan ilmu dan masyarakat.
Medan, 7 April 2016
Penulis,
(Ryanti Theresia Alemina)
NIM : 120600076
Universitas Sumatera Utara
vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .......................................................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN.........................................................................................
HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI .................................................................
KATA PENGANTAR .....................................................................................................
iv
DAFTAR ISI....................................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL............................................................................................................
x
DARFTAR GAMBAR ....................................................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN............ ........................................................................................
xii
BAB 1 PENDAHULUAN ...............................................................................................
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
Latar Belakang ...................................................................................
Rumusan Masalah ..............................................................................
Tujuan Penelitian................................................................................
Hipotesis .............................................................................................
Manfaat Penelitian..............................................................................
1
3
3
3
3
BAB 2 TINJAUN PUSTAKA .........................................................................................
2.1
Penyakit Periodontal ..........................................................................
4
2.1.1
Poket.....................................................................................
4
2.1.2
Kehilangan Perlekatan .........................................................
5
Universitas Sumatera Utara
viii
2.1.3
Perdarahan saat Probing .......................................................
6
2.2 Faktor Risiko Penyakit Periodontal ....................................................
7
2.3 Hipertensi ...........................................................................................
8
2.3.1
Patogenesis Hipertensi ..........................................................
9
2.3.2
Klasifikasi Hipertensi............................................................
10
2.3.3
Faktor-Faktor Risiko Hipertensi ...........................................
11
2.4 Hubungan Kondisi Klinis Periodontal dan Hipertensi .........................
13
2.4.1
Inflamasi ................................................................................
14
2.4.2
Infeksi Oral............................................................................
14
2.4.3
Stress Oksidatif .....................................................................
15
2.4.4
Disfungsi Endotel ..................................................................
15
2.5
Kondisi Periodontal pada Penderita Hipertensi................................ .
16
2.6
Profil Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) H. Adam Malik Medan ...
17
2.6.1
Visi dan Misi RSUP H. Adam Malik Medan.......................
17
2.6.2
Kedudukan RSUP H. Adam Malik Medan ..........................
18
2.6.3
Tugas dan Fungsi RSUP H. Adam Malik Medan ................
18
2.7
Kerangka Teori ...................................................................................
19
2.8
Kerangka Konsep ...............................................................................
20
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN
3.1
Jenis Penelitian ...................................................................................
21
3.2
Lokasi dan Waktu Penelitian..............................................................
21
3.2.1
Lokasi Penelitian ..................................................................
21
3.2.2
Waktu Penelitian ..................................................................
21
Universitas Sumatera Utara
ix
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
Populasi dan Sampel ..........................................................................
21
3.3.1
Populasi ................................................................................
21
3.3.2
Sampel ..................................................................................
22
Kriteria Inklusi dan Kriteria Eksklusi ................................................
22
3.4.1
Kriteria Inklusi dan Eksklusi Penderita Hipertensi ..............
22
3.4.2
Kriteria Inklusi dan Eksklusi Penderita Kelompok Kontrol
22
Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ...................................
23
3.5.1
Variabel Penelitian ..............................................................
23
3.5.2
Definisi Operasional ...........................................................
23
Sarana Penelitian ...............................................................................
25
3.6.1
Alat Penelitian.....................................................................
25
3.6.2
Bahan Penelitian .................................................................
25
Prosedur Penelitian ............................................................................
25
3.7.1
Alur Penelitian .....................................................................
28
3.7.2
Pengolahan Data dan Analisa Penelitian .............................
29
BAB 4 HASIL PENELITIAN
4.1
Data Demografis Subjek Penelitian ...................................................
30
4.2
Riwayat Dental Subjek Penelitian ......................................................
32
4.3
Data Riwayat Medis Subjek Penelitian ..............................................
33
4.4
Uji Normalitas ....................................................................................
35
4.5
Perbedaan Rata-Rata dan Standar Deviasi Kedalaman Poket,
Kehilangan Perlekatan, Indeks Perdarahan Papila Dimodifikasi
(IPPD), dan Indeks Higiene Oral Disederhanakan (OHIS)................
35
Universitas Sumatera Utara
x
4.5.1
Kedalaman Poket .................................................................
35
4.5.2
Kehilangan Perlekatan .........................................................
36
4.5.3
Indeks Perdarahan Papila Dimodifikasi ...............................
36
4.5.4
Indeks Higiene Oral Disederhanakan (OHIS) .....................
37
BAB 5 PEMBAHASAN .......................................................................................
39
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................
42
DAFTAR PUSTAKA ...........................................................................................
43
LAMPIRAN .........................................................................................................
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTTAR TABEL
Tabel
Halaman
1. Kriteria kehilangan perlekatan ..................................................
6
2. Klasifikasi tekanan darah pada usia dewasa 18 tahun
ke atas menurut JNC VII ...........................................................
10
3. Data demografis subjek penelitian ............................................
................................................................................................... 30
4. Data riwayat dental subjek penelitian .......................................
................................................................................................... 32
5. Data riwayat medis penderita hipertensi ...................................
................................................................................................... 33
6. Data klasifikasi penderita hipertensi .........................................
................................................................................................... 34
7. Data rata-rata indeks massa tubuh penderita hipertensi
dan non penderita hipertensi.............................................
34
8. Uji normalitas kedalaman poket, kehilangan perlekatan, dan
indeks perdarah papila dimodifikasi, OHIS ..............................
................................................................................................... 35
9. Nilai rata-rata kedalaman poket pada penderita hipertensi dan non
penderita hipertensi ...................................................................
................................................................................................... 36
10. Nilai rata-rata kehilangan perlekatan pada penderita hipertensi
dan non penderita hipertensi .....................................................
................................................................................................... 36
11. Nilai rata-rata indeks perdarahan papila dimodifikasi pada
penderita hipertensi dan non penderita hipertensi .....................
................................................................................................... 37
Universitas Sumatera Utara
xii
12. Nilai rata-rata OHIS pada penderita hipertensi dan non
penderita hipertensi ..................................................................
................................................................................................... 37
Universitas Sumatera Utara
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1. Jenis-jenis poket ....................................................................
5
2. Perdarahan saat probing ........................................................
7
3. Faktor-faktor yang berpengaruh pada tekanan darah ............
10
4. Memberi penjelasan prosedur penelitian ...............................
27
5. Pemeriksaan kondisi periodontal...........................................
27
Universitas Sumatera Utara
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. Lembar penjelasan subjek penelitian
2. Lembar persetujuan subjek penelitian
3. Kuesioner penelitian
4. Anggaran penelitian
5. Surat izin penelitian
6. Surat Keterangan Telah Selesai Penelitian
7. Persetujuan komisi etik
8. Data penelitian
9. Hasil Penelitian
Universitas Sumatera Utara