ICE sindrom, tidak akan bertahan lama untuk positif virus herpes. Jadi mereka menyimpulkan bahwa pasien dengan ICE sindrom, metaplasia
dari sel-sel endothelial kornea menjadi sel-sel epithelial disebabkan oleh virus.
8
III. Definisi
Sindroma iridocorneal endothelial adalah suatu kelainan yang ditandai dengan abnormalitas endotel kornea yang menyebabkan iris atropi,
secondary angle-closure glaucoma, dan edema kornea. Ada 3 perubahan klinis yang dapat digambarkan yaitu :
1,9
• Chandler syndrome
• Atropi iris progresif
• Nevus
irisCogan-Reese syndrome
Kelainan iris yang spesifik tersebut yaitu :
4
• Essential iris atrophy – ada daerah yang menipis dan
mengakibatkan kelainan bentuk pupil oleh karena membrane endothelial berkontraksi, menarik iris terjadi peripheral anterior
sinekhia.
Aryani Atiyatul Amra : Penatalaksanaan Ptosis Dengan Tehnik Reseksi Aponeurosis Levator Melalui Kulit, 2007 USU Repository © 2008
Gbr 1. Essential iris atrophy yang menunjukkan kelainan dari pupil Sumber : Clinical Ophthalmology; A Sistematyc Approach by :
J.J.Kanski-2003
• Chandler syndrome – mirip dengan perubahan iris pada essential
iris atrophy, namun ada derajat yang lebih berat pada edema kornea.
Gbr 2. Pada Chandler syndrome kelainan iris hampir sama dengan essential iris atrophy namun disini terjadi edema
kornea yang berat. Sumber : Glaukoma; Color Atlas Synopsis of Clinical Ophtal. Wills Eye Hospital
Aryani Atiyatul Amra : Penatalaksanaan Ptosis Dengan Tehnik Reseksi Aponeurosis Levator Melalui Kulit, 2007 USU Repository © 2008
• Cogan-Reese syndrome – iris tampak rata dengan nodul kecil
pada pada jaringan iris normal yang mendorong melewati lubang pada lapisan endotel memberi penampakan seperti ‘mushroom
patch
Gbr 3. Pigmen iris nodul pada Cogan-Reese syndrome Sumber : Clinical Ophthalmology; A Sistematyc Approach by : J.J.Kanski-2003
IV. Insidensi
Timbul pada umur antara 20 – 50 tahun, dan lebih sering pada wanita. Pasien dengan ICE sindrom biasanya terjadi pada 3-5 dekade
kehidupan, penderita mengeluh adanya gangguan penglihatan atau rasa tidak nyaman yang terjadi oleh karena edema kornea atau
peningkatan TIO. Terjadi secara sporadik dan hampir semuanya terjadi pada kulit putih.
1,6
Aryani Atiyatul Amra : Penatalaksanaan Ptosis Dengan Tehnik Reseksi Aponeurosis Levator Melalui Kulit, 2007 USU Repository © 2008
Sindrom ini terjadi pada umur pertengahan dan hampir selalu unilateral namun pernah juga ditemukan bilateral. Distrophi polimorfik
posterior yang asimetris, merupakan penyebab lain dari edema kornea unilateral, yang merupakan diagnosa banding ICE sindrom.
2
V. Patogenesa
