BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Preeklampsia
2.1.1. Definisi Preeklampsia
Preeklampsia merupakan kesatuan penyakit yang langsung disebabkan oleh kehamilan. Definisi preeklampsia adalah hipertensi disertai proteinuria dan edema
akibat kehamilan setelah usia kehamilan 20 minggu atau segera setelah persalinan. Gejala ini dapat timbul sebelum 20 minggu bila terjadi penyakit trofoblastik Wibowo
dan Rachimhadi, 2006. Preeklampsia merupakan suatu sindrom spesifik kehamilan dengan
penurunan perfusi pada organ-organ akibat vasospasme dan aktivasi endotel. Proteinuria adalah tanda yang penting dari preeklampsia William, 2005. Menurut
Hacker, Moore 2001 preeklampsia dapat disebut sebagai hipertensi yang diinduksi- kehamilan atau penyakit hipertensi akut pada kehamilan. Preeklampsia tidak semata-
mata terjadi pada wanita muda pada kehamilan pertamanya. Preeklampsia ini paling sering terjadi selama trimester terakhir kehamilan.
Preeklampsia merupakan kumpulan gejala yang timbul pada ibu hamil, bersalin dan dalam masa nifas yang terdiri dari trias: hipertensi, proteinuri dan edema,
yang kadang-kadang disertai konvulsi sampai koma. Ibu tersebut tidak menunjukkan tanda-tanda kelainan vaskuler atau hipertensi sebelumnya Mochtar R, 1998.
2.1.2. Etiologi Preeklampsia
Penyebab preeklampsia sampai sekarang belum diketahui secara pasti. Banyak teori yang menerangkan namum belum dapat memberi jawaban yang memuaskan.
Teori yang dewasa ini banyak dikemukakan adalah iskemia plasenta. Namun teori ini tidak dapat menerangkan semua hal yang berkaitan dengan kondisi ini. Hal ini
disebabkan karena banyaknya faktor yang menyebabkan terjadinya preeklampsia
Wibowo dan Rachimhadi, 2006.
Ada beberapa teori mencoba menjelaskan perkiraan etiologi dari kelainan tersebut di atas, sehingga kelainan ini sering dikenal sebagai the diseases of theory
Sudhabrata K, 2001. Adapun teori-teori tersebut antara lain: 1.
Peran Prostasiklin dan Tromboksan Pada preeklampsia didapatkan kerusakan pada endotel vaskuler, sehingga
terjadi penurunan produksi prostasiklin PGI2 yang pada kehamilan normal meningkat, aktivasi penggumpalan dan fibrinolisis, yang kemudian akan diganti
dengan trombin dan plasmin. Trombin akan mengkonsumsi antitrombin III sehingga terjadi deposit fibrin. Aktivasi trombosit menyebabkan pelepasan tromboksan TxA2
dan serotonin, sehingga terjadi vasospasme dan kerusakan endotel. 2.
Peran Faktor Imunologis Preeklampsia sering terjadi pada kehamilan pertama dan tidak timbul lagi
pada kehamilan berikutnya. Hal ini dapat diterangkan bahwa pada kehamilan pertama pembentukan blocking antibodies terhadap antigen plasenta tidak
sempurna, yang semakin sempurna pada kehamilan berikutnya. Fierlie F.M. 1992 mendapatkan beberapa data yang mendukung adanya sistem imun pada
penderita preeklampsia:
a. Beberapa wanita dengan preeklampsia mempunyai kompleks imun dalam
serum. b.
Beberapa studi juga mendapatkan adanya aktivasi sistem komplemen pada preeklampsia diikuti dengan proteinuria.
3. Peran Faktor Genetik familial
Beberapa bukti yang menunjukkan peran faktor genetik pada kejadian preeklampsia antara lain:
a. Preeklampsia hanya terjadi pada manusia.
b. Terdapatnya kecenderungan meningkatnya frekuensi preeklampsia pada
anak-anak dari ibu yang menderita preeklampsia. c.
Kecenderungan meningkatnya frekuensi preeklampsia pada anak dan cucu ibu hamil dengan riwayat preeklampsia dan bukan pada ipar mereka.
d. Peran Renin-Angiotensin-Aldosteron System RAAS.
2.1.3. Faktor Risiko Preeklampsia
Kategori