Lampiran 4 FORMAT OBSERVASI KEPATUHAN PERAWAT DALAM
PELAKSANAAN PEMASANGAN KATETER DI RUANGAN
PETUNJUK PENGISIAN:
1. Adapun kriteria jawaban dalam lembar observasi ini sebagai berikut:
+ : Perawat melakukan atau patuh dalam pelaksanaan prosedur pemasangan katater.
− : Perawat tidak melakukan atau tidak patuh dalam pelaksanaan posedur pemasangan kateter
Pelaksanaan pemasangan kateter Kepatuhan
Tgl Tgl
Tgl Tgl
Tgl No
No No
No No
+ − + − + − + − + −
a. Alat : 1. Neirbecken
2. Handscone steril 3. Pinset anatomis
4. Kateter steril sesuai ukuran yang di butuhkan 5. Urobag
6. Spuit 10 ml
7. Selimut 8. Plester
9. Kapas dan cairan sublimate 10. Jelly
11. Aquadest
b. Persiapan Pasien 1. Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan
2. Menjelaskan Tujuan melakukan pemasangan kateter
c. Prosedur 1. Mencuci tangan
2. Memberikan pripasi pada klien. 3. Menempatkan posisi klien supinasi pada klien wanita dengan lutut
ditekukan dan rotasi eksternal, pada klien laki-laki supinasi tungkai sedikit dibuka.
4. Memberikan pencahayaan yang adekuat. 5. Memasang sarung tangan steril.
6. Merendam kapas pembersih dengan larutan antiseptic. 7. Menyiapkan pelumas.
8. Melumasi kateter:
Universitas Sumatera Utara
a. Pada klien laki-laki lumasi kateter sekitar 6 sampai 7 inci menggunakan jelly.
b. Pada klien wanita lumasi kateter 1 samapi 2 inci menggunakan jelly.
9. Membersihkan meatus: a. Pada klien laki-laki tangan nondominan memegang penis ke arah
atas dan mengambil pengelap dari pusat dan mengambil forceps di tangan dominan dan mengelap dari pusat meatus dengan
gerakan melingkar ke sekeliling glans dengan hati-hati dan melakukan pembersihan ini hingga sampai tiga kali.
b. Pada klien wanita mulai dari salahsatu sisi labia mayora dangan arah anteroposterior dan ulangi membersihkan labia minora
kemudia gunakan kapas terakhir untuk membersihkan secara langsung ke atas meatus.
10. Menganjurkan klien menarik napas dalam dan masukkan kateter 2 sampai 3 inci ketika klien menghembuskan napas.
11. Memasukkan kateter 2 inci labih jauh setelah urine mulai mengalir ke kateter
12. Menggelembungkan balon retensi dengan aquadest steril sesuai ketentuan volume .
13. Menempatkan urobag di tempat tidur pada posisi yang lebih rendah dari kandung kemih
14. Membereskan alat dan bahan setelah melakukan tindakan
d. Mengevaluasi 1. Melakukan tindak lanjut apabila ditemukan hasil yang menyimpang dari
