BAK Analisa Data Rumusan masalah Masalah Keperawatan Diagnosa keperawatan

25

III. Pola kegiatanAktivitas

Kegiatan Mandiri Tidak Mandiri Mandi  Makan  BAB  BAK  Gantian pakaian 

IV. Pola eleminasi

1. BAB

• Pola BAB : 1-2x hari • Karakter feses : padat dan berbau khas • Riwayat pendarahan :- • BAB terakhir : pasien mengatakan BAB terakhir 1 juni 2014 • Diare : - • Penggunaan laksatif : -

2. BAK

• Pola BAK : 5-6x hari • Karakter urine : kuning dan berbau khas • Nyerirasa terbakarkesulitan BAK : Tidak • Riwayat penyakit ginjalkandung kemih : Tidak ada riwayat penyakit • Upaya mengatasi masalah : - Universitas Sumatera Utara 26

2. Analisa Data

No. DATA ETIOLOGI MASALAH KEPERAWATAN 1. DS: Ibu klien An.A mengatakan sesak napas, nyeri di dada, tidak mampu melakukan aktivitas sehari-hari DO: Wajah tampak meringis RR : 40 xmenit Sesak napas Takipnea Tarikan interkostalpenggunaan otot napas tambahan Napas pursed-lip Pola napas tidak efektif Pola nafas tidak efektif 2. DS: Ibu klien mengatakan An.A mudah lelah, nyeri, sesak napas,dan sering terbangun pada malam hari. DO: Wheezing RR : 40 xmenit Asma Kontraksi spastik otot polos bronkus Hipersensitivitas bronkhioulus Spasme otot polos bronkhiolus Dispnea Gangguan Pertukaran gas Gangguan pertukaran Gas Universitas Sumatera Utara 27 3. DS: Ibu An.A mengatakan An.A tidak dapat melakukan aktivitas apapun saat sesak timbul dan hanya dapat melakukan aktivitas ringan saja. DO : Klien tampak terbaring ditempat tidur, aktivitas sehari-hari di bantu oleh keluarga. Bronkhospasme Keterbatasan suplai oksigen Ketidakseimbangan kebutuhan dan suplai oksigen Kelelahan Intoleransi aktivitas Intoleransi aktivitas Universitas Sumatera Utara 28

3. Rumusan masalah Masalah Keperawatan

a. Pola nafas tidak efektif b. Gangguan Pertukaran Gas c. Intoleransi aktivitas

4. Diagnosa keperawatan

a. Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan kelelahan otot pernafasan ditandai dengan mengatakan sesak napas, nyeri di dada, tidak mampu melakukan aktivitas sehari-hari. b. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan ketidakseimbangan perkusi ventilasi ditandai dengan mudah lelah, nyeri, sesak napas. c. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan umum di tandai dengan tidak dapat melakukan aktivitas apapun saat sesak timbul dan hanya dapat melakukan aktivitas ringan saja. Universitas Sumatera Utara 29

5. Intervensi Keperawatan HariTanggal No