Profil Kadar Lipid Darah Pada Penderita Benign Prostat Hyperplasia
HASIL PENELITIAN TUGAS AKHIR
PESERTA PROGRAM PENDIDIKAN MAGISTER ILMU BEDAH
DEPARTEMEN ILMU BEDAH
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
PROFIL KADAR LIPID DARAH
PADA PENDERITA BENIGN PROSTAT HYPERPLASIA
Oleh:
MOHAMMAD HENDRO MUSTAQIM
DIVISI BEDAH UROLOGI / DEPARTEMEN ILMU BEDAH
FAKULTAS KEDOKTERAN USU / RSUP H ADAM MALIK
MEDAN
JUNI 2013
Uiversitas Sumatera Utara
JUDUL TESIS
: PROFIL KADAR LIPID DARAH PADA PENDERITA BENIGN
PROSTAT HYPERPLASIA
NAMA
: MOHAMMAD HENDRO MUSTAQIM
NO. CHS
: 20803
BIDANG ILMU
: KEDOKTERAN / ILMU BEDAH
KATEGORI
: BEDAH UROLOGI
Perbaikan (September 2013)
TESIS INI TELAH DIPERIKSA DAN DISETUJUI OLEH
Pembimbing :
Dr. Syah Mirsya Warli, SpU
Dr. Bungaran Sihombing, SpU
NIP. 19650505 199503 1 001
NIP. 19551008 198303 1 013
Ketua Departemen Ilmu Bedah,
Ketua Program Studi Ilmu Bedah,
Dr. Emir Taris Pasaribu, SpB, SpB(K)Onk
Dr. Marshal, SpB, SpB-TKV (K)
NIP. 19520304 198002 1 001
NIP. 19610316 198611 1 001
Uiversitas Sumatera Utara
SURAT KETARANGAN
PEMBIMBING METODOLOGI PENELITIAN
Sudah Diperiksa Hasil Penelitian
JUDUL
: PROFIL KADAR LIPID DARAH PADA PENDERITA BENIGN
PROSTAT HYPERPLASIA
PENELITI
: Dr. MOHAMMAD HENDRO MUSTAQIM
DEPARTEMEN
: ILMU BEDAH
INSTITUSI
: FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
Perbaikan (September 2013)
MEDAN, JUNI 2013
KONSULTAN METODOLOGI PENELITIAN
FAKULTAS KEDOKTERAN USU
(PROF. Dr. AZNAN LELO, PhD, SpFK)
NIP : 19511202 197902 1 003
Uiversitas Sumatera Utara
TESIS PENELITIAN
JUDUL
: PROFIL KADAR LIPID DARAH PADA PENDERITA BENIGN
PROSTAT HYPERPLASIA
PENELITI
: Dr. MOHAMMAD HENDRO MUSTAQIM
NO. CHS
: 20803
DEPARTEMEN
: ILMU BEDAH
INSTITUSI
: FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
Perbaikan (September 2013)
MEDAN, JUNI 2013
SEKSI ILMIAH DEPARTEMEN ILMU BEDAH
FAKULTAS KEDOKTERAN USU
Dr. BUDI IRWAN, SpB - KBD
NIP : 19671220 199703 1 001
Uiversitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
PROFIL KADAR LIPID DARAH PADA PENDERITA
BENIGN PROSTAT HYPERPLASIA
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan
untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan
saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang
lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Juni 2013
Mohammad Hendro Mustaqim
Uiversitas Sumatera Utara
UCAPAN TERIMA KASIH
Bismillahirrahmannirrohim.,
Syukur alhamdulillah kehadirat Allah SWT penulis panjatkan, karena berkat segala rahmat
dan karunia Nya penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penulisan tesis ini yang
merupakan salah satu persyaratan tugas akhir untuk memperoleh gelar dalam bidang
Megister Ilmu Bedah di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Medan. Selawat
dan salam tak lupa penulis sampaikan kepada junjungan Rasulullah Muhammad SAW.
Dengan selesainya penulisan tesis ini, perkenankanlah penulis untuk menyampaikan rasa
terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada :
Kedua orang tua, ayahanda H.Asmui Yosodiharjo dan ibunda Hj. Defina Chaniago.
Mertua, ayahanda H. Sulaiman Adami dan ibunda Hj. Syamsinar, terima kasih yang
sedalam-dalamnya dan setulus-tulusnya, yang telah membesarkan dan mendidik penulis
sejak kecil dengan penuh kesabaran, kasih sayang dan perhatian, dengan diiringi doa dan
dorongan yang tiada hentinya sepanjang waktu, memberikan contoh yang sangat berharga
dalam menghargai dan menjalani kehidupan.
Terima kasih yang tak terkira kepada istriku tercinta, Sri Nuryani dan anakku Alfi Aina
Putri Mustaqim dan Mohammad Athalla Mustaqim, atas segala pengorbanan, pengertian,
dukungan serta semangat, kesabaran dan kesetiaan dalam segala suka duka mendampingi
penulis selama menjalani masa pendidikan yang panjang ini.
Kepada kakak-kakak dan adik (Sartika Bien Nahyu, Shally Puspasari, Khairunnisa, Annisa
Ismira) dan seluruh keluarga besar yang tidak mungkin saya sebutkan satu-persatu di sini,
penulis menucapkan terima kasih atas pengertian, bantuan dan dukungan yang diberikan
selama penulis menjalani pendidikan.
Ketua Departemen Ilmu Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, dr. Emir
T Pasaribu, SpB(K)Onk dan Sekretaris Departemen, dr. Erjan Fikri, SpB,SpBA. Ketua
Program Studi Ilmu Bedah, dr. Marshal SpB,SpB-TKV dan Sekretaris Program Studi Ilmu
Bedah, dr. Asrul S, SpB-KBD, yang telah bersedia menerima, mendidik dan membimbing
penulis dengan penuh kesabaran selama penulis menjalani pendidikan.
Uiversitas Sumatera Utara
dr. Bungaran Sihombing, SpU; dr. Syah M Warli, SpU sebagai orang tua dan pembimbing
penulisan tesis, terima kasih yang sedalam-dalamnya dan penghargaan yang setinggitingginya yang dapat penulis sampaikan, yang telah sabar membimbing, mendidik,
membuka wawasan penulis, senantiasa memberikan dorongan dan motivasi yang tiada
hentinya dengan penuh bijaksana dan tulus ikhlas disepanjang waktu sehingga penulis
dapat menyelesaikan tesis ini.
Rasa hormat dan terima kasih yang sebesar-besarnya saya sampaikan kepada guru-guru
saya : Prof. A. Gofar Sastrodiningrat SpBS(K), Prof. Nazar Moesbar, SpB,SpOT, Prof.
Hafas Hanafiah, SpB,SpOT, Alm.Prof. Usul Sinaga, SpB, Alm.Prof Buchari Kasim, SpBP,
dr. Prof.dr. Bachtiar Surya, SpB-KBD, dr. Harry Soejatmiko, SpB,SpBTKV; dr. Jaelani,
SpBP; dr.Frank Bietra B, SpBP; dr.Utama Tarigan, SpBP; dr. Chairiandi Siregar, SpOT; dr.
Otman Siregar SpOT(K)Spine; dr. Riahsyah Damanik, SpB(K)Onk; dr.Tiur Purba, SpB; dr.
Kamal B Siregar, SpB(K)Onk; dr. Mahyono, SpB-SpBA; dr. Iqbal Pahlevi Nst, SpBA; dr.
Syahbuddin Harahap, SpB; dr. Liberti Sirait, SpB-KBD; dr. Budi Irwan SpB-KBD; dan dr.
Adi Muradi SpB-KBD; dr. Rasidi Siregar, SpB; dr. Suhelmi, SpB; dr. Ramotan Purba,
SpB; dr. Nazwir Nazar, SpB; dr. Manan, SpOT; dr. Djeni Bijantoro, SpB, SpBA; dr. Zahri
A Rani, SpU; dr. Bob Bachsinar, SpU; dr. Harnold, SpU; dr. Azwarto, SpB; dr. Albiner S,
SpB(K)Onk; dr. Robert Siregar, SpB; dr. Nasrun, SpB; dr. Afdol, SpB; dr. Marahakim,
SpB; Alm.dr.Daten Bangun, SpB dan seluruh guru bedah saya yang tidak dapat saya
sebutkan satu persatu, di lingkungan RSUP H Adam Malik, RSU Pirngadi Medan dan di
semua tempat yang telah mengajarkan ketrampilan bedah pada diri saya. Semua telah tanpa
pamrih memberikan bimbingan, koreksi dan saran kepada penulis selama mengikuti
program pendidikan ini.
Prof. Aznan Lelo, PhD, SpFK, yang telah membimbing, membantu dan meluangkan waktu
serta dukungan beliau dalam membimbing statistik dari tulisan tugas akhir ini.
Para Senior, dan semua rekan satu angkatan peserta program studi Bedah FK USU yang
bersama-sama menjalani suka duka selama pendidikan. Terima kasihku buat kalian semua
di sepanjang waktu kebersamaan kita.
Para pegawai dilingkungan Departemen Ilmu Bedah FK USU, dan para tenaga kesehatan
yang berbaur berbagi pekerjaan memberikan pelayanan Bedah di RSUP H Adam Malik,
RSU Pirngadi, RSUD Meulaboh, RSUD Blank kejeren, RSUD Singkil, RSUD Tamiang.
Uiversitas Sumatera Utara
Mohon maaf penulis pada semua orang, atas kesalahan ucapan dan perbuatan yang telah
terjadi. Akhirnya hanya Allah SWT yang dapat membalas segala kebaikan.
Semoga ilmu yang penulis peroleh selama program pendidikan dokter spesialis Ilmu Bedah
ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua.
Wa ssalamu’alaikum Wr. Wb.
Medan, Juni 2013
Penulis
Mohammad Hendro Mustaqim
Uiversitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN TESIS
i
LEMBAR PERNYATAAN
iv
UCAPAN TERIMA KASIH
v
DAFTAR ISI
viii
DAFTAR TABEL
x
DAFTAR GAMBAR
xi
DAFTAR SINGKATAN
xii
ABSTRAK
xiii
BAB 1.
BAB 2.
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang Penelitian
1
1.2. Rumusan Masalah
3
1.3. Tujuan Penelitian
3
1.4. Manfaat Penelitian
3
TINJAUAN PUSTAKA
4
2.1. Prostat
4
2.2. Profil Lipid
4
2.3. Benign Prostat Hyperplasia
6
2.4. Etiologi BPH
7
2.4.1.
Faktor Statik dan Faktor Dinamik
7
2.4.2.
Teori Regulasi Transkrpsional
8
2.5. Profil Lipid Dalam Sindroma Metabolik, Insulin Resisten
Dan Obesitas
8
Uiversitas Sumatera Utara
BAB 3.
BAB 4.
METODOLOGI PENELITIAN
3.1. Rancangan Penelitian
11
3.2. Tempat Dan Waktu Penelitian
11
3.3. Populasi Dan Sampel Penelitian
11
3.4. Besar Sample Dan Tekhnik Pengambilan Sampel
11
3.5. Kriteria Inklusi Dan Eksklusi
12
3.6. Identifikasi Variabel
12
3.7. Defenisi Operasional
12
3.8. Kerangka Teori
13
3.9. Data
13
3.10. Alur Penelitian
13
HASIL PENELITIAN
4.1. Karakteristik Sample
14
4.2. Hasil Analisis Profil Kadar Lipid Darah Pada Pendita BPH
15
BAB 5.
PEMBAHASAN
19
BAB 6.
SIMPULAN DAN SARAN
21
6.1. Simpulan
21
6.2. Saran
22
DAFTAR PUSTAKA
23
Uiversitas Sumatera Utara
LAMPIRAN
Lampran 1
: Susunan Peneliti
25
Lampiran 2 : Jadwal Penelitian
26
Lampiran 3 : Naskah Penjelasan Kepada Pasien
27
Lampiran 4 : Persetujuan Setelah Penjelasan
28
Lampiran 5 : Persetujuan Komisi Etik Penelitian
29
Lampiran 6 : Status Pasien
30
Uiversitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 1.
Lipid profile reference range
5
Tabel 2.
National cholesterol Education Program
9
Tabel 3.
Kriteria WHO
9
Tabel 4.
Kategori symptom menurut AUA
13
Tabel 5.
Rerata usia
14
Tabel 6.
Total kolesterol pada IPSS
15
Tabel 7.
HDL Kolesterol pada IPSS
16
Tabel 8.
LDL Kolesterol pada IPSS
17
Tabel 9.
Trigliresida pada IPSS
18
Uiversitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.
Proporsi kelompok usia pada BPH
14
Gambar 2.
Grafik histogram kadar kolesterol total
15
Gambar 3.
Grafik histogram kadar kolesterol total
16
Gambar 4.
Grafik histogram kadar kolesterol total
17
Gambar 5.
Grafik histogram kadar kolesterol total
18
Uiversitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
AUA
: AMERICAN UROLOGICAL ASSOSIATION
BOO
: BLADER OUTLET OBSTRUCTION
BPE
: BENIGN PROSTATE ENLARGMENT
BPH
: BENIGN PROSTATE HYPERPLASIA
DHT
: DEHYDROTESTOSTERONE
DRE
: DIGITAL RECTAL EXAMINATION
HDL
: HIGH DENSITY LIPOPROTEIN
I-PSS
: INTERNATIONA PROSTATE SYMPTOMP SCORE
KGD
: KADAR GULA DARAH
LDL
: LOW DENSITY LIPOPROTEIN
LUTS
: LOWER URINARY TRACT SYMPTOMP
NCEP
: NATIONAL CHOLESTEROL EDUCATION PROGRAME
PSA
: PROSTATE SPESIFIC ANTIGEN
WHO
: WORLD HEALTH ORGANIZATION
Uiversitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Objektif : Etiologi faktor statik dan dinamik sebagai penyebab terjadinya BPH masih belum
jelas, begitu juga dengan pembuktian dari teori regulasi transkripsional. Namun semua
penjelasan yang ada berhubungan dengan sindroma metabolic, insulin resistnsi dan gangguan
hormone, dimana ketiga hal tersebut sangat dipengaruhi oleh ada-tidaknya gangguan dari
profil lipid dalam darah.
Metode Penelitian : Seluruh pasien di RSUP H Adam Malik Medan selama periode dari
bulan Februari 2013 sampai dengan Juni 2013 yang didiagnosa BPH dengan USG, DRE, dan
penilaian I-PSS dilakukan pemeriksaan profil lipid serum (kolesterol total, trigliserida, HDL
dan LDL).
Hasil : Dari penelitian yang dilakukan terhadap 64 partisipan dengan diagnosa Benign Prostat
Hyperplasia yang memiliki nilai I-PSS diatas 7, didapati untuk kadar kolesterol diketahui
responden lebih banyak memiliki kadar yang belum melebihi 200 mmol/L yaitu sebanyak 39
responden (60,9%), namun secara rerata telah mendekati batas atas kadar kolesterol normal
yaitu 197,47 mmol/L (SD=59,73 mmol/L). Begitu pula untuk kadar LDL-C, sebagian besar
responden yaitu sebanyak 41 pasien (64,1%) belum melewati kadar normal 150 mmol/L.
Namun sebaliknya kadar trigliserida responden penelitian lebih dari 50% telah melebihi 200
mmol/L yaitu sebanyak 34 responden (53,1%). Sementara itu, kadar HDL responden
didominasi oleh kadar kurang dari 65 mmol/L dengan jumlah sebanyak 45 pasien (70,3%),
dengan rerata HDL adalah sebesar 52,17 (SD=18,4).
Kesimpulan : Profil lipid serum memiliki kadar yang rata-rata masih dalam batas normal
walaupun telah mendekati batas akhir kadar normal
Kata Kunci : BPH, Profil Lipid Serum
Uiversitas Sumatera Utara
PESERTA PROGRAM PENDIDIKAN MAGISTER ILMU BEDAH
DEPARTEMEN ILMU BEDAH
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
PROFIL KADAR LIPID DARAH
PADA PENDERITA BENIGN PROSTAT HYPERPLASIA
Oleh:
MOHAMMAD HENDRO MUSTAQIM
DIVISI BEDAH UROLOGI / DEPARTEMEN ILMU BEDAH
FAKULTAS KEDOKTERAN USU / RSUP H ADAM MALIK
MEDAN
JUNI 2013
Uiversitas Sumatera Utara
JUDUL TESIS
: PROFIL KADAR LIPID DARAH PADA PENDERITA BENIGN
PROSTAT HYPERPLASIA
NAMA
: MOHAMMAD HENDRO MUSTAQIM
NO. CHS
: 20803
BIDANG ILMU
: KEDOKTERAN / ILMU BEDAH
KATEGORI
: BEDAH UROLOGI
Perbaikan (September 2013)
TESIS INI TELAH DIPERIKSA DAN DISETUJUI OLEH
Pembimbing :
Dr. Syah Mirsya Warli, SpU
Dr. Bungaran Sihombing, SpU
NIP. 19650505 199503 1 001
NIP. 19551008 198303 1 013
Ketua Departemen Ilmu Bedah,
Ketua Program Studi Ilmu Bedah,
Dr. Emir Taris Pasaribu, SpB, SpB(K)Onk
Dr. Marshal, SpB, SpB-TKV (K)
NIP. 19520304 198002 1 001
NIP. 19610316 198611 1 001
Uiversitas Sumatera Utara
SURAT KETARANGAN
PEMBIMBING METODOLOGI PENELITIAN
Sudah Diperiksa Hasil Penelitian
JUDUL
: PROFIL KADAR LIPID DARAH PADA PENDERITA BENIGN
PROSTAT HYPERPLASIA
PENELITI
: Dr. MOHAMMAD HENDRO MUSTAQIM
DEPARTEMEN
: ILMU BEDAH
INSTITUSI
: FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
Perbaikan (September 2013)
MEDAN, JUNI 2013
KONSULTAN METODOLOGI PENELITIAN
FAKULTAS KEDOKTERAN USU
(PROF. Dr. AZNAN LELO, PhD, SpFK)
NIP : 19511202 197902 1 003
Uiversitas Sumatera Utara
TESIS PENELITIAN
JUDUL
: PROFIL KADAR LIPID DARAH PADA PENDERITA BENIGN
PROSTAT HYPERPLASIA
PENELITI
: Dr. MOHAMMAD HENDRO MUSTAQIM
NO. CHS
: 20803
DEPARTEMEN
: ILMU BEDAH
INSTITUSI
: FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
Perbaikan (September 2013)
MEDAN, JUNI 2013
SEKSI ILMIAH DEPARTEMEN ILMU BEDAH
FAKULTAS KEDOKTERAN USU
Dr. BUDI IRWAN, SpB - KBD
NIP : 19671220 199703 1 001
Uiversitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
PROFIL KADAR LIPID DARAH PADA PENDERITA
BENIGN PROSTAT HYPERPLASIA
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan
untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan
saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang
lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Juni 2013
Mohammad Hendro Mustaqim
Uiversitas Sumatera Utara
UCAPAN TERIMA KASIH
Bismillahirrahmannirrohim.,
Syukur alhamdulillah kehadirat Allah SWT penulis panjatkan, karena berkat segala rahmat
dan karunia Nya penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penulisan tesis ini yang
merupakan salah satu persyaratan tugas akhir untuk memperoleh gelar dalam bidang
Megister Ilmu Bedah di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Medan. Selawat
dan salam tak lupa penulis sampaikan kepada junjungan Rasulullah Muhammad SAW.
Dengan selesainya penulisan tesis ini, perkenankanlah penulis untuk menyampaikan rasa
terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada :
Kedua orang tua, ayahanda H.Asmui Yosodiharjo dan ibunda Hj. Defina Chaniago.
Mertua, ayahanda H. Sulaiman Adami dan ibunda Hj. Syamsinar, terima kasih yang
sedalam-dalamnya dan setulus-tulusnya, yang telah membesarkan dan mendidik penulis
sejak kecil dengan penuh kesabaran, kasih sayang dan perhatian, dengan diiringi doa dan
dorongan yang tiada hentinya sepanjang waktu, memberikan contoh yang sangat berharga
dalam menghargai dan menjalani kehidupan.
Terima kasih yang tak terkira kepada istriku tercinta, Sri Nuryani dan anakku Alfi Aina
Putri Mustaqim dan Mohammad Athalla Mustaqim, atas segala pengorbanan, pengertian,
dukungan serta semangat, kesabaran dan kesetiaan dalam segala suka duka mendampingi
penulis selama menjalani masa pendidikan yang panjang ini.
Kepada kakak-kakak dan adik (Sartika Bien Nahyu, Shally Puspasari, Khairunnisa, Annisa
Ismira) dan seluruh keluarga besar yang tidak mungkin saya sebutkan satu-persatu di sini,
penulis menucapkan terima kasih atas pengertian, bantuan dan dukungan yang diberikan
selama penulis menjalani pendidikan.
Ketua Departemen Ilmu Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, dr. Emir
T Pasaribu, SpB(K)Onk dan Sekretaris Departemen, dr. Erjan Fikri, SpB,SpBA. Ketua
Program Studi Ilmu Bedah, dr. Marshal SpB,SpB-TKV dan Sekretaris Program Studi Ilmu
Bedah, dr. Asrul S, SpB-KBD, yang telah bersedia menerima, mendidik dan membimbing
penulis dengan penuh kesabaran selama penulis menjalani pendidikan.
Uiversitas Sumatera Utara
dr. Bungaran Sihombing, SpU; dr. Syah M Warli, SpU sebagai orang tua dan pembimbing
penulisan tesis, terima kasih yang sedalam-dalamnya dan penghargaan yang setinggitingginya yang dapat penulis sampaikan, yang telah sabar membimbing, mendidik,
membuka wawasan penulis, senantiasa memberikan dorongan dan motivasi yang tiada
hentinya dengan penuh bijaksana dan tulus ikhlas disepanjang waktu sehingga penulis
dapat menyelesaikan tesis ini.
Rasa hormat dan terima kasih yang sebesar-besarnya saya sampaikan kepada guru-guru
saya : Prof. A. Gofar Sastrodiningrat SpBS(K), Prof. Nazar Moesbar, SpB,SpOT, Prof.
Hafas Hanafiah, SpB,SpOT, Alm.Prof. Usul Sinaga, SpB, Alm.Prof Buchari Kasim, SpBP,
dr. Prof.dr. Bachtiar Surya, SpB-KBD, dr. Harry Soejatmiko, SpB,SpBTKV; dr. Jaelani,
SpBP; dr.Frank Bietra B, SpBP; dr.Utama Tarigan, SpBP; dr. Chairiandi Siregar, SpOT; dr.
Otman Siregar SpOT(K)Spine; dr. Riahsyah Damanik, SpB(K)Onk; dr.Tiur Purba, SpB; dr.
Kamal B Siregar, SpB(K)Onk; dr. Mahyono, SpB-SpBA; dr. Iqbal Pahlevi Nst, SpBA; dr.
Syahbuddin Harahap, SpB; dr. Liberti Sirait, SpB-KBD; dr. Budi Irwan SpB-KBD; dan dr.
Adi Muradi SpB-KBD; dr. Rasidi Siregar, SpB; dr. Suhelmi, SpB; dr. Ramotan Purba,
SpB; dr. Nazwir Nazar, SpB; dr. Manan, SpOT; dr. Djeni Bijantoro, SpB, SpBA; dr. Zahri
A Rani, SpU; dr. Bob Bachsinar, SpU; dr. Harnold, SpU; dr. Azwarto, SpB; dr. Albiner S,
SpB(K)Onk; dr. Robert Siregar, SpB; dr. Nasrun, SpB; dr. Afdol, SpB; dr. Marahakim,
SpB; Alm.dr.Daten Bangun, SpB dan seluruh guru bedah saya yang tidak dapat saya
sebutkan satu persatu, di lingkungan RSUP H Adam Malik, RSU Pirngadi Medan dan di
semua tempat yang telah mengajarkan ketrampilan bedah pada diri saya. Semua telah tanpa
pamrih memberikan bimbingan, koreksi dan saran kepada penulis selama mengikuti
program pendidikan ini.
Prof. Aznan Lelo, PhD, SpFK, yang telah membimbing, membantu dan meluangkan waktu
serta dukungan beliau dalam membimbing statistik dari tulisan tugas akhir ini.
Para Senior, dan semua rekan satu angkatan peserta program studi Bedah FK USU yang
bersama-sama menjalani suka duka selama pendidikan. Terima kasihku buat kalian semua
di sepanjang waktu kebersamaan kita.
Para pegawai dilingkungan Departemen Ilmu Bedah FK USU, dan para tenaga kesehatan
yang berbaur berbagi pekerjaan memberikan pelayanan Bedah di RSUP H Adam Malik,
RSU Pirngadi, RSUD Meulaboh, RSUD Blank kejeren, RSUD Singkil, RSUD Tamiang.
Uiversitas Sumatera Utara
Mohon maaf penulis pada semua orang, atas kesalahan ucapan dan perbuatan yang telah
terjadi. Akhirnya hanya Allah SWT yang dapat membalas segala kebaikan.
Semoga ilmu yang penulis peroleh selama program pendidikan dokter spesialis Ilmu Bedah
ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua.
Wa ssalamu’alaikum Wr. Wb.
Medan, Juni 2013
Penulis
Mohammad Hendro Mustaqim
Uiversitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN TESIS
i
LEMBAR PERNYATAAN
iv
UCAPAN TERIMA KASIH
v
DAFTAR ISI
viii
DAFTAR TABEL
x
DAFTAR GAMBAR
xi
DAFTAR SINGKATAN
xii
ABSTRAK
xiii
BAB 1.
BAB 2.
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang Penelitian
1
1.2. Rumusan Masalah
3
1.3. Tujuan Penelitian
3
1.4. Manfaat Penelitian
3
TINJAUAN PUSTAKA
4
2.1. Prostat
4
2.2. Profil Lipid
4
2.3. Benign Prostat Hyperplasia
6
2.4. Etiologi BPH
7
2.4.1.
Faktor Statik dan Faktor Dinamik
7
2.4.2.
Teori Regulasi Transkrpsional
8
2.5. Profil Lipid Dalam Sindroma Metabolik, Insulin Resisten
Dan Obesitas
8
Uiversitas Sumatera Utara
BAB 3.
BAB 4.
METODOLOGI PENELITIAN
3.1. Rancangan Penelitian
11
3.2. Tempat Dan Waktu Penelitian
11
3.3. Populasi Dan Sampel Penelitian
11
3.4. Besar Sample Dan Tekhnik Pengambilan Sampel
11
3.5. Kriteria Inklusi Dan Eksklusi
12
3.6. Identifikasi Variabel
12
3.7. Defenisi Operasional
12
3.8. Kerangka Teori
13
3.9. Data
13
3.10. Alur Penelitian
13
HASIL PENELITIAN
4.1. Karakteristik Sample
14
4.2. Hasil Analisis Profil Kadar Lipid Darah Pada Pendita BPH
15
BAB 5.
PEMBAHASAN
19
BAB 6.
SIMPULAN DAN SARAN
21
6.1. Simpulan
21
6.2. Saran
22
DAFTAR PUSTAKA
23
Uiversitas Sumatera Utara
LAMPIRAN
Lampran 1
: Susunan Peneliti
25
Lampiran 2 : Jadwal Penelitian
26
Lampiran 3 : Naskah Penjelasan Kepada Pasien
27
Lampiran 4 : Persetujuan Setelah Penjelasan
28
Lampiran 5 : Persetujuan Komisi Etik Penelitian
29
Lampiran 6 : Status Pasien
30
Uiversitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 1.
Lipid profile reference range
5
Tabel 2.
National cholesterol Education Program
9
Tabel 3.
Kriteria WHO
9
Tabel 4.
Kategori symptom menurut AUA
13
Tabel 5.
Rerata usia
14
Tabel 6.
Total kolesterol pada IPSS
15
Tabel 7.
HDL Kolesterol pada IPSS
16
Tabel 8.
LDL Kolesterol pada IPSS
17
Tabel 9.
Trigliresida pada IPSS
18
Uiversitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.
Proporsi kelompok usia pada BPH
14
Gambar 2.
Grafik histogram kadar kolesterol total
15
Gambar 3.
Grafik histogram kadar kolesterol total
16
Gambar 4.
Grafik histogram kadar kolesterol total
17
Gambar 5.
Grafik histogram kadar kolesterol total
18
Uiversitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
AUA
: AMERICAN UROLOGICAL ASSOSIATION
BOO
: BLADER OUTLET OBSTRUCTION
BPE
: BENIGN PROSTATE ENLARGMENT
BPH
: BENIGN PROSTATE HYPERPLASIA
DHT
: DEHYDROTESTOSTERONE
DRE
: DIGITAL RECTAL EXAMINATION
HDL
: HIGH DENSITY LIPOPROTEIN
I-PSS
: INTERNATIONA PROSTATE SYMPTOMP SCORE
KGD
: KADAR GULA DARAH
LDL
: LOW DENSITY LIPOPROTEIN
LUTS
: LOWER URINARY TRACT SYMPTOMP
NCEP
: NATIONAL CHOLESTEROL EDUCATION PROGRAME
PSA
: PROSTATE SPESIFIC ANTIGEN
WHO
: WORLD HEALTH ORGANIZATION
Uiversitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Objektif : Etiologi faktor statik dan dinamik sebagai penyebab terjadinya BPH masih belum
jelas, begitu juga dengan pembuktian dari teori regulasi transkripsional. Namun semua
penjelasan yang ada berhubungan dengan sindroma metabolic, insulin resistnsi dan gangguan
hormone, dimana ketiga hal tersebut sangat dipengaruhi oleh ada-tidaknya gangguan dari
profil lipid dalam darah.
Metode Penelitian : Seluruh pasien di RSUP H Adam Malik Medan selama periode dari
bulan Februari 2013 sampai dengan Juni 2013 yang didiagnosa BPH dengan USG, DRE, dan
penilaian I-PSS dilakukan pemeriksaan profil lipid serum (kolesterol total, trigliserida, HDL
dan LDL).
Hasil : Dari penelitian yang dilakukan terhadap 64 partisipan dengan diagnosa Benign Prostat
Hyperplasia yang memiliki nilai I-PSS diatas 7, didapati untuk kadar kolesterol diketahui
responden lebih banyak memiliki kadar yang belum melebihi 200 mmol/L yaitu sebanyak 39
responden (60,9%), namun secara rerata telah mendekati batas atas kadar kolesterol normal
yaitu 197,47 mmol/L (SD=59,73 mmol/L). Begitu pula untuk kadar LDL-C, sebagian besar
responden yaitu sebanyak 41 pasien (64,1%) belum melewati kadar normal 150 mmol/L.
Namun sebaliknya kadar trigliserida responden penelitian lebih dari 50% telah melebihi 200
mmol/L yaitu sebanyak 34 responden (53,1%). Sementara itu, kadar HDL responden
didominasi oleh kadar kurang dari 65 mmol/L dengan jumlah sebanyak 45 pasien (70,3%),
dengan rerata HDL adalah sebesar 52,17 (SD=18,4).
Kesimpulan : Profil lipid serum memiliki kadar yang rata-rata masih dalam batas normal
walaupun telah mendekati batas akhir kadar normal
Kata Kunci : BPH, Profil Lipid Serum
Uiversitas Sumatera Utara